Кардиологический вестник (архив 2006-2013 гг.) №02 2009

Кардиологический вестник (архив 2006-2013 гг.), №02 2009
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, обусловленное атеросклерозом коронарных артерий, в течение последних десятилетий является главной причиной смертности населения в экономически развитых странах. Стабильная стенокардия является одной из наиболее распространенных форм ИБС, одним из самых частых показаний для проведения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), которые более эффективно, чем медикаментозная терапия, избавляют больных от приступов стенокардии и улучшают качество их жизни. Благоприятный эффект проведенной ЧКВ, как правило, сохраняется со временем.
Ю.А.Карпов, А.Н.Самко, В.В.Буза Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития, Москва
Цель исследования. Оценить состояние агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), получающих двойную дезагрегантную терапию и имеющих признаки кровоточивости (малые геморрагии).
Материалы и методы. Обследовали 89 больных ИБС, в том числе 21 больного с геморрагиями (синячковость, подкожные гематомы, эпистаксис, кровоизлияния на глазном дне, кровоточивость десен), впервые отмеченными в период проведения двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота и клопидогрел). Исследовали показатели агрегации тромбоцитов на лазерном агрегометре БИОЛА и морфологию тромбоцитов при электронной микроскопии.
А.Б.Сумароков, Л.И.Бурячковская, И.А.Учитель, Т.Е.Широкова Отдел проблем атеросклероза ИКК, лаборатория молекул адгезии ИЭК РКНПК, Москва
Цель. Изучить эффективность имплантации стентов Cypher и отдаленные результаты этого вмешательства у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), определить морфологические и клинические факторы, влияющие на течение заболевания после эндоваскулярного лечения.
А.П.Савченко, Б.А.Руденко Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития, Москва
Цель. Оценка возможностей прогнозирования эффективности применения антиаритмических препаратов (ААП) у больных пароксизмальными желудочковыми тахиаритмиями (ПЖТ) на основании оценки комплекса показателей клинико-инструментального обследования.
Н.Б.Шлевков1, С.А.Бакалов1, Л.Ю.Нестеренко1, Е.П.Мазыгула1, С.П.Паша2, Л.М.Сергакова1, В.Б.Сергиенко1, С.П.Голицын1 1Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, 2Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Цель исследования. Анализ зависимости клинической картины и степени выраженности гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) от полиморфизма генов АСЕ и АТR1 у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП).
М.Д.Смирнова, Т.В.Фофанова, З.Б.Хасанова*, А.Г.Овчинников, И.Ф.Патрушева, Е.М.Середенина, Ф.Т.Агеев, А.Ю.Постнов* Научно-диспансерный отдел, *лаборатория медицинской генетики ИКК им. А.Л.Мясникова, Москва
Цель исследования. Исследование влияния гипоксии и реоксигенации на активацию (секреция фактора Виллебранда и экспрессия молекул клеточной адгезии) и стимуляцию апоптоза (активация каспазы-3) эндотелиальных клеток (ЭК) человека.
О.А.Антонова, С.А.Локтионова, О.Н.Шустова, Н.В.Голубева, А.В.Мазуров Институт экспериментальной кардиологии, ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития, Москва
В статье приведены данные работы Регистра артериальной гипертонии. Обсуждаются вопросы оценки качества и эффективности лечебно-профилактических мероприятий, проводимых врачами первичного звена здравоохранения, у больных артериальной гипертонией. Особое внимание уделено определению степени риска сердечно-сосудистых осложнений, так как его недооценка врачом приводит к неправильному выбору тактики ведения больных артериальной гипертонией.
Е.В.Ощепкова1, С.Е.Евстифеева1, В.И.Гриднев2, П.Я.Довгалевский2 1ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития, Москва 2Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии Минздравсоцразвития
А.В.Ваваев, А.В.Максименко Институт экпериментальной кардиологии ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития, Москва
В статье подробно описаны основные механизмы возникновения синдрома обструктивного апноэ во время сна (СОАС). На основании крупных популяционных рандомизированных исследований в этой области показана значимость и распространенность нарушений дыхания во время сна обструктивного характера и обосновывается их клиническое значение в практике врача – терапевта и кардиолога.
А.Ю.Литвин, И.Е.Чазова Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития, Москва
Значение транскраниального допплерографического мониторинга с детекцией микроэмболов при проведении хирургической коррекции каротидных стенозов.
Наиболее распространенными способами хирургической коррекции каротидных стенозов с целью профилактики развития тяжелых церебральных осложнений являются каротидная эндартеректомия и каротидное стентирование. Остаются открытыми вопросы адекватной защиты мозга и применения дополнительных исследований, информационных в плане стратификации риска развития церебральных осложнений.
Ш.Б.Гориева, А.Н.Рогоза, Ю.А.Юричева Отдел новых методов диагностики Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва
Проблема ранней диагностики атеросклероза коронарных артерий является общепризнанной актуальной задачей современной медицины.
Важное место в этом направлении приобрели инструментальные методы визуализации, позволяющие оценить различные аспекты структурно-функционального состояния миокарда и артериального русла, а также определить состояние атеросклеротических бляшек. Широкое распространение получила диагностика кальцинированных бляшек коронарных артерий при мультиспиральной компьютерной томографии.
В.Б.Сергиенко Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития, Москва
Рассматриваются современное состояние исследований в области молекулярно-генетических и клеточных механизмов кардиомиогенеза, а также перспективы применения результатов этих исследований для восстановления функции сердечной мышцы при поражениях миокарда. Причинами развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) могут быть хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертония и другие заболевания, которые приводят к потере (некрозу/апоптозу) части кардиомиоцитов, не восполняющейся путем деления сохранившихся кардиомиоцитов вследствие их низкой пролиферативной активности.
В.П.Ширинский, О.В.Степанова, Т.Г.Куликова, А.Ю.Хапчаев Лаборатория клеточной подвижности Института экспериментальной кардиологии, Москва
Рассмотрены свойства гликокаликса артериол, венул, капилляров, обобщены данные исследования ультраструктуры эндотелиального гликокаликса, показаны эффекты гликозаминогликановых фрагментов гликокаликса, конечных продуктов гликирования на функционирование сосудистой стенки. Отмечены тенденции поиска корреляций между толщиной капиллярного гликокаликса и риском сердечно-сосудистого поражения. Развитие оригинальных диагностических и терапевтических подходов диктует необходимость разработки новых средств, методов и приборов для изучения механизмов функционирования гликокаликса микроциркуляторного русла.
А.Д.Турашев, А.В.Максименко Институт экпериментальной кардиологии ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития, Москва
Результатом проведения значительного числа рандомизированных контролируемых исследований у больных с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) за рубежом стало успешное внедрение в клиническую практику лекарственных препаратов – антагонистов рецепторов эндотелина (АРЭ), простаноидов, ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Доказано, что у больных с ЛАГ разной этиологии бозентан (траклир) – АРЭ, блокирующий рецепторы типа А и В, улучшает функциональный и гемодинамический статус, а также качество жизни. Для лечения больных с ЛАГ в России успешно применяют простагландин Е1 (вазапростан) для внутривенного введения и ингаляционный оксид азота.
И.Е.Чазова, Т.В.Мартынюк ФГУ РК НПК МЗ РФ, Отдел системных гипертензий
Симпозиум открылся сообщением руководителя центра изучения синкопальных состояний и аритмий у детей ФМБА Л.М.Макарова «Новые ЭКГ-критерии опасных для жизни состояний». Внезапная сердечная смерть (ВСС) и угрожающие жизни аритмии сердца являются достаточно частыми осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний.
Current Events Scientific Symposium «Successes of Functional Diagnosis in Cardiology» (held within the framework of the All-Russian Scientific-and-Practical Conference on June 9, 2009)