Кардиосоматика №01 2018

Кардиосоматика, №01 2018
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

КардиоСоматика (CardioСоматика)

Научно-практический рецензируемый медицинский журнал
ISSN 2221-7185

Рецензируемый научно-практический журнал «КардиоСоматика» издается тиражом 10 000 экземпляров, с периодичностью 4 номера в год, объемом около 76 страниц формата А4.Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-41500). ISSN 2221-7185. Включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук. Журнал КардиоСоматика распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
На страницах журнала публикуются работы ученых и практикующих врачей-кардиологов, эндокринологов, клинических фармакологов России, стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Реабилитация больных ИБС, коморбидные состояния в кардиологии, нарушения ритма, фармакотерапия, артериальная гипертония
Цель – выявить взаимосвязь между баллом SYNTAX score и развитием послеоперационной фибрилляции предсердий (ФП).
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 156 пациентов (средний возраст 59±7 лет), подвергшихся изолированному коронарному шунтированию (КШ). Критериями исключения являлись: ФП в анамнезе, поражения клапанного аппарата сердца, диаметр левого предсердия более 50 мм, повторные оперативные вмешательства на сердце. Были оценены SYNTAX score, клинические, лабораторные и эхокардиографические параметры.
Результаты. Средний балл SYNTAX score составил 26,7; постоперационная ФП выявлена у 23 (14,7%) пациентов. Статистически значимые отличия выявлены во времени искусственной вентиляции легких (10,6±5,9 в сравнении с 21,6±33,5, p=0,001) и SYNTAX score-оценкой (25,7±8,7 против 32,7±11,4, р=0,001). SYNTAX score и время искусственной вентиляции легких являются независимыми предикторами возникновения послеоперационной ФП.
Вывод. Высокий балл SYNTAX score связан с более частым послеоперационным нарушением ритма по типу ФП у пациентов, подвергающихся изолированному КШ.
Ключевые слова: послеоперационная фибрилляция предсердий, SYNTAX score, аортокоронарное шунтирование.
Для цитирования: Базылев В.В., Немченко Е.В., Сластин Я.С. и др. Взаимосвязь SYNTAX score и фибрилляции предсердий в раннем послеоперационном периоде у пациентов после изолированного коронарного шунтирования. Cardio-Соматика. 2018; 9 (1): 5–9. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.1.5-9
В.В.Базылев, Е.В.Немченко, Я.С.Сластин, В.А.Карнахин, А.А.Павлов
Номера страниц
в выпуске: 5-9
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России. 440071, Россия, Пенза, ул. Стасова, д. 6 galana2004@mail.ru
С фибрилляцией предсердий (ФП) ассоциируются увеличение смертности от сердечно-сосудистых причин, системных тромбоэмболий, хронической сердечной недостаточности, повышение частоты госпитализаций и ухудшение качества жизни. Гипертоническая болезнь (ГБ) – наиболее частая причина ФП. Для профилактики рецидивов ФП у больных ГБ могут применяться b-адреноблокаторы (b-АБ). Учитывая возможное разнонаправленное действие b-АБ на функциональное состояние организма, для определения эффективности их терапии целесообразно применять количественную оценку регуляторно-адаптивного статуса (РАС).
Цель – сравнить эффективность применения бисопролола и небиволола у пациентов с пароксизмальной ФП и ГБ, учитывая их влияние на РАС.
Материалы и методы. 50 пациентов с пароксизмальной ФП на фоне ГБ II–III стадий рандомизированы в две группы для лечения бисопрололом (5,4±1,8 мг/сут, n=25) или небивололом (5,6±1,6 мг/сут, n=25). В составе комбинированной терапии назначался лизиноприл (14,2±3,8 и 14,3±3,7 мг/сут), а при наличии показаний – аторвастатин (19,1±3,7 и 18,8±4,4 мг/сут), ацетилсалициловая кислота (90,0±4,6 и 91,2±4,1 мг/сут) соответственно. Исходно и через 6 мес проводились: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), эхокардиография, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, тредмилметрия, тест с 6-минутной ходьбой, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, субъективная оценка качества жизни.
Результаты. Обе схемы комбинированной терапии сопоставимо подавляли аритмию, контролировали артериальную гипертензию, улучшали структурное и функциональное состояние сердца. Применение небиволола положительно влияло на РАС, в большей степени повышало толерантность к физической нагрузке и улучшало качество жизни.
Заключение. У пациентов с пароксизмальной ФП на фоне ГБ II–III стадий в составе комбинированной терапии применение небиволола может быть предпочтительней ввиду положительного влияния на РАС, в сравнении с бисопрололом.
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, бисопролол, небиволол, сердечно-дыхательный синхронизм, регуляторно-адаптивный статус.
Для цитирования: Еремина М.А., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности терапии бисопрололом и небивололом у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий и гипертонической болезнью. CardioСоматика. 2018; 9 (1): 10–16. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.1.10-16
М.А.Еремина, В.Г.Трегубов, В.М.Покровский
Номера страниц
в выпуске: 10-16
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России. 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4 marina_eremina@inbox.ru
В обзорной статье рассматриваются антигиперлипидемические эффекты нового синтетического статина – питавастатина в сравнении с подобными эффектами других статинов. Обращается внимание на способность препарата значительно увеличивать концентрацию холестерина липопротеидов высокой плотности (на 19,3%!). Рассматривается ряд важных, в том числе ранее неизвестных плейотропных эффектов препарата.
Ключевые слова: питавастатин, статины, атеросклероз.
Для цитирования: Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Клиническая эффективность питавастатина. CardioСоматика. 2018; 9 (1): 17–25. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.1.17-25
Д.М.Аронов, М.Г.Бубнова
Номера страниц
в выпуске: 17-25
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3 mbubnova@gnicPM.ru
В проведенном исследовании оценили прогностическое значение показателей копептина в оценке риска развития тяжелой сердечной недостаточности (СН) в краткосрочный период наблюдения (30 дней) у пациентов, госпитализированных с диагнозом «острый коронарный синдром без подъема сегмента ST» в первые 3 ч от манифестации болевого синдрома, в сравнении с тропонином Т.
Материалы и методы. В исследовании представлена группа из 128 пациентов (из них 52 человека с верифицированным диагнозом «острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST», 58 человек с диагнозом «нестабильная стенокардия», 18 человек с неподтвержденным коронарным событием), получивших информацию об исследовании и давших добровольное письменное согласие на свое участие в исследовании, отобранных по критериям включения и исключения. За время госпитализации всем больным проводились лечебно-диагностические обследования, лабораторно-диагностические исследования, медикаментозная терапия, предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи, включавшие: сбор анамнеза и анализ медицинской документации, регистрацию электрокардиограммы, эхокардиографию, суточное мониторирование электрокардиограммы, клинический и биохимический анализы крови, определение липидного спектра, определение уровня количественного тропонина Т, оценку левожелудочковой недостаточности по шкале Killiр, а также дополнительное специфическое определение количественного уровня человеческого пептида копептина.
Результаты. Выявлена прямая корреляционная связь (r=0,76) между значениями копептина при поступлении и усугублением тяжести СН по классификации Killip у пациентов с развившимся острым инфарктом миокарда в период стационарного лечения и в 30-дневный срок наблюдения. Среднее значение копептина у данных пациентов составило 2,99 нг/мл (95% доверительный интервал – ДИ 1,89–4,09) для СН III класса, для пациентов с СН IV класса – 5,57 нг/мл (95% ДИ 5,08–6,06) соответственно. Определено пороговое значение копептина как предиктора развития тяжелой СН в краткосрочный период наблюдения, равное 2,95 нг/мл. Показатели копептина 2,95 нг/мл и более достоверно (p<0,0001) увеличивали риск развития тяжелой СН в 11 раз (относительный риск 11,4; 5,64–22,9) по сравнению с пациентами, у которых показатели копептина были ниже диагностического среза (относительный риск 0,15; 0,04–0,56) с отрицательным прогностическим значением, равным 98% (95% ДИ 93,00–99,45), специфичностью 92,45% (95% ДИ 85,81–96,13), точностью 91,67% (95% ДИ 84,99–95,53), чувствительностью 85,71% (95% ДИ 60,06–95,99).
Выводы. Уровень копептина 2,95 нг/мл и более, определенный в первые 3 ч от начала болевого синдрома, является важным прогностическим маркером риска развития тяжелой сердечной недостаточности и независимым прогностическим фактором исхода у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.
Ключевые слова: копептин, острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тропонин Т.
Для цитирования: Жукова А.В., Арабидзе Г.Г. Прогностическое значение копептина в развитии тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. CardioСоматика. 2018; 9 (1): 26–31. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.1.26-31
А.В.Жукова1,2, Г.Г.Арабидзе1
Номера страниц
в выпуске: 26-31
1ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 2ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы. 119049, Россия, Москва, Ленинский пр-т, д. 8 anyutka1002@yandex.ru
В статье обсуждаются вопросы лечения сочетанной патологии сердечно-сосудистой и респираторной систем, приводятся результаты собственного исследования по оценке структурно-функциональных изменений миокарда левых и правых отделов сердца у больных c хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и возможности их коррекции с применением небиволола и эналаприла или лозартана в составе комплексной терапии.
Ключевые слова: кардиопульмональная патология, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, небиволол, эналаприл, лозартан.
Для цитирования: Евдокимов В.В., Коваленко Е.В., Евдокимова А.Г. и др. Особенности структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы и их коррекция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с кардиопульмональной патологией. CardioСоматика. 2018; 9 (1): 32–39. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.1.32-39
В.В.Евдокимов1, Е.В.Коваленко1, А.Г.Евдокимова1, Т.А.Комиссарова2, К.И.Теблоев1, Г.В.Воронина1
Номера страниц
в выпуске: 32-39
1ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 2ГБУЗ Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы. 123182, Россия, Москва, ул. Пехотная, д. 3 vvevdokimov@rambler.ru
В обзоре рассматривается проблема системного воспаления как ключевого фактора, влияющего на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Представлены литературные данные о роли воспаления в патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите, его влиянии на ускоренное развитие атеросклероза. Отдельный раздел посвящен проблеме липидного парадокса. Представлены данные о влиянии традиционных базисных противовоспалительных препаратов и генно-инженерных биологических препаратов на риск сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите, а также рекомендации EULAR по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, системное воспаление, липидный парадокс, риск сердечно-сосудистых катастроф, атеросклероз.
Для цитирования: Марусенко И.М., Польская И.И. Системное воспаление как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: обзор литературы. CardioСоматика. 2018; 9 (1): 40–46. DOI: 10.26442/2221-7185/_2018.1.40-46
И.М.Марусенко, И.И.Польская
Номера страниц
в выпуске: 40-46
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет». 185910, Россия, Петрозаводск, пр. Ленина, д. 33 imarusenko@yandex.ru
В обзоре описаны патогенетические механизмы взаимосвязи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), что является обоснованием для выбора терапевтических мишеней вмешательства. Обсуждены роли инсулинорезистентности, оксидативного стресса, воспаления, дислипидемии, кишечной микрофлоры, наследственности в патологической связи между НАЖБП и кардиометаболическими нарушениями. Приводятся современные данные отечественных и зарубежных ученых о распространенности, этиологии, патогенезе, клинической картине и лечении данного коморбидного состояния. Даны сведения о развитии субклинического и клинического атеросклероза, а также концепция гепатокардиального континуума. В лечении НАЖБП главная роль отводится устранению или коррекции этиопатогенетических факторов развития заболевания: избыточной массе тела, ожирению, инсулинорезистентности, гипергликемии, гиперлипидемии. Особое внимание уделено вопросам диетологического комплексного вмешательства и влияния разных компонентов питания на состояние сердечно-сосудистой системы и печени.
Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, стеатогепатит, резистентность к инсулину, кардиоваскулярный риск, кардиометаболические нарушения,  атеросклероз.
Для цитирования: Еганян Р.А. Роль неалкогольной жировой болезни печени в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. CardioСоматика. 2018; 9 (1): 47–53. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.1.47-53
Р.А.Еганян
Номера страниц
в выпуске: 47-53
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3 eganyan@km.ru
В статье представлена краткая характеристика ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – фозиноприла, блокатора кальциевых каналов – дилтиазема и антитромбоцитарного средства – ацетилсалициловой кислоты (АСК). Дана характеристика механизма их действия и возможных побочных эффектов. Авторы статьи подробно охарактеризовали гипотензивный препарат из группы ИАПФ – фозиноприл, антитромбоцитарное средство – АСК и негидропиридиновый блокатор кальциевых каналов – дилтиазем. Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований АСК, фозиноприла у больных артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, нефропатией и сердечной недостаточностью. В статье представлен клинический пример, который демонстрирует выбор оптимальных препаратов для лечения сочетанной патологии сердца и почек, а также приведена доказательная база эффективности и безопасности препаратов фозиноприл, АСК. Представленные лекарственные препараты (АСК, фозиноприл, дилтиазем) высокоэффективны у всех категорий больных с ССЗ и могут быть рекомендованы для более широкого клинического использования.
Ключевые слова: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, фозиноприл, блокатор кальциевых каналов, дилтиазем, антитромбоцитарные средства, ацетилсалициловая кислота, артериальная гипертензия, нефропатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Для цитирования: Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Ялымов А.А. и др. Клинический случай: опыт применения ацетилсалициловой кислоты, фозиноприла и дилтиазема в терапии пациента с сердечно-сосудистой патологией. CardioСоматика. 2018; 19 (1): 54–60. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.1.54-60
В.С.Задионченко1, Г.Г.Шехян1, А.А.Ялымов1, А.М.Щикота1, С.А.Терпигорев2, Т.Г.Кабанова2, А.М.Никишенков2
Номера страниц
в выпуске: 54-60
1ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 2ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского». 129110, Россия, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2 z7vladimir@bkl.ru
Статья посвящена роли самоконтроля уровня гликемии в достижении целей лечения у пациентов с сахарным диабетом. Показана зависимость между компенсацией углеводного обмена и уровнем мотивации обученного пациента по контролю гликемии, обоснована необходимость регулярного самоконтроля гликемии пациентом. Приведены основные методы и средства, используемые для самоконтроля гликемии и дана их характеристика. Обоснована значимость обучения пациентов методам самоконтроля как меры профилактики возникновения осложнений сахарного диабета. Приведены сравнительные данные по распространенности осложнений у пациентов, как не использующих самоконтроль, так и проводящих его. Обучение пациентов правильному контролю гликемии с помощью портативных глюкометров – важный и неотъемлемый компонент терапии сахарного диабета.
Ключевые слова: cахарный диабет, самоконтроль, гликированный гемоглобин.
Для цитирования: Петунина Н.А., Гончарова Е.В., Панасенко О.И. Основные аспекты регулярного самоконтроля уровня гликемии у пациентов с сахарным диабетом. CardioСоматика. 2018; 9 (1): 61–66. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.1.61-66
Н.А.Петунина, Е.В.Гончарова, О.И.Панасенко
Номера страниц
в выпуске: 61-66
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 ksuyhap03@mail.ru

Поделиться ссылкой на выделенное