Кардиосоматика №02 2016

Кардиосоматика, №02 2016
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

КардиоСоматика (CardioСоматика)

Научно-практический рецензируемый медицинский журнал
ISSN 2221-7185

Рецензируемый научно-практический журнал «КардиоСоматика» издается тиражом 10 000 экземпляров, с периодичностью 4 номера в год, объемом около 76 страниц формата А4.Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-41500). ISSN 2221-7185. Включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук. Журнал КардиоСоматика распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
На страницах журнала публикуются работы ученых и практикующих врачей-кардиологов, эндокринологов, клинических фармакологов России, стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Реабилитация больных ИБС, коморбидные состояния в кардиологии, нарушения ритма, фармакотерапия, артериальная гипертония
Цель – изучение влияния амлодипина на уровни артериального давления (АД), выраженность гипертензивной реакции в условиях изометрической нагрузки, показатели липидного и углеводного обмена, тромбоцитарный гемостаз, качество жизни (КЖ) и психологический статус у больных артериальной гипертонией (АГ), страдающих ожирением абдоминального типа.
Материал и методы. В исследование были включены 30 пациентов с АГ 1 и 2-й степени в возрасте от 37 до 72 лет (средний возраст 56,6±7,9 года) с ожирением абдоминального типа. После 2-недельного периода «отмывания» пациентам назначался амлодипин в начальной дозе 5 мг с ее увеличением через 2 нед до 10 мг при отсутствии достижения целевого АД (менее 140/90 мм рт. ст.). Общая продолжительность лечения составила 6 нед. В исследовании проводились клиническое обследование и суточное мониторирование АД, выполнялась ручная изометрическая проба, определялись концентрации липидов и липопротеидов, глюкозы и инсулина, оценивалась агрегация тромбоцитов спонтанная и под воздействием аденозиндифосфорной кислоты и адреналина в разных концентрациях, применялись опросники качества жизни, госпитальная шкала тревоги и депрессии.
Результаты. На фоне 6 нед терапии амлодипином отмечалось снижение уровней АД, измеряемого в сидячем положении больного (на 21,7±8,2/12,3±4,6 мм рт. ст., р<0,001) и в положении стоя (на 19,8±6,9/11,5±5,5 мм рт. ст., р<0,001). Назначение амлодипина больным АГ с ожирением привело к позитивным изменениям в суточном профиле АД. Это сочеталось с уменьшением частоты сердечных сокращений в положении больного сидя (на 4,2±6,4 уд/мин, р=0,002) и стоя (на 2,6±5,9 уд/мин, р=0,03). После 6 нед приема амлодипина на пике изометрической нагрузки выявлялось снижение средних уровней АД (20,2±11,6/10,2±5,2 мм рт. ст., р<0,001), частоты сердечных сокращений (на 4,2±6,6 уд/мин, р=0,002) и величины «двойного произведения» (на 30,2%, р<0,05). В ответ на изометрическую нагрузку произошло уменьшение прироста уровня диастолического АД (на 6,9%, р=0,012) и величины «двойного произведения» (на 21,9%, р<0,05). На фоне терапии амлодипином наблюдалось снижение уровней общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности. Концентрация глюкозы и инсулина крови оставалась стабильной на терапии. Имелась позитивная направленность к снижению агрегации тромбоцитов под воздействием аденозиндифосфата. Показатели КЖ у больных АГ и ожирением достоверно улучшились через 6 нед приема амлодипина.
Заключение. У больных АГ и ожирением продемонстрирована высокая антигипертензивная эффективность амлодипина, в том числе в условиях изометрической нагрузки, индуцирующей гипертензивную реакцию.
Ключевые слова: артериальная гипертония, ожирение, изометрическая нагрузка, артериальное давление, амлодипин.
mbubnova@gnicpm.ru


М.Г.Бубнова, Д.М.Аронов, И.В.Кузнецова, В.А.Выгодин
Номера страниц
в выпуске: 5-13
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3
Цель представленного исследования – выявить взаимосвязи между качеством жизни больных с артериальной гипертензией (АГ) и степенью выраженности сезонных колебаний артериального давления (АД) в утренние часы у этих больных, а также проследить сезонную динамику средних утренних уровней АД у этой группы пациентов. Нами была проанализирована база данных различных исследований, проведенных в нашем центре за период с 1996 по 2011 г., которая содержала данные 953 суточных мониторирований АД. Анализировались данные суточного мониторирования АД у больных АГ без серьезных сопутствующих заболеваний, которые проводили мониторирование АД на фоне недельной отмены антигипертензивной терапии.
Результаты исследования. Было показано, что диастолическое АД в утренние часы (ДАДу) было максимальным зимой (83,5±13,7 мм рт. ст.), минимальным – летом (80,2±11,5 мм рт. ст.), что было типично для сезонной динамики АД в целом. Для систолического АДу (САДу) был характерен наибольший уровень АД осенью (133,3±18,7 мм рт. ст.), наименьший – зимой (131,8±17,6 мм рт. ст.). Различия между сезонами недостоверны. При анализе результатов при помощи обобщенной линейной модели (Generalized Linear Models) и расчета критерия Фишера (F) были выявлены следующие закономерности. Выраженность сезонных повышений АД (по сравнению со среднегодовым уровнем АД) находилась в обратной зависимости от уровня социальной поддержки друзей, сослуживцев, родственников (шкала VI опросника качества жизни): для ДАД F=4,29 (p<0,04), для САД F=11,29 (p<0,001). Кроме того, у мужчин и у людей старшего возраста сезонные колебания САДу более выражены: F=5,01 (p<0,03) и F=5,05 (p<0,03) соответственно.
Выводы. Таким образом, степень выраженности сезонных колебаний амбулаторных уровней ДАДу, САДу находилась в обратной зависимости от социальной поддержки больных АГ. Кроме того, для сезонных колебаний САДу были значимы возраст и пол. Сезонная динамика ДАДу была типичной: зимой уровни АД были максимальны, летом – минимальны. Вместе с тем для САДу наибольший уровень АД отмечался осенью, наименьший – зимой.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, сезонная динамика артериального давления, качество жизни.
gandreeva@gnicpm.ru

Для цитирования: Андреева Г.Ф., Деев А.Д., Горбунов В.М., Молчанова О.В. Взаимосвязь показателей качества жизни и выраженности сезонных колебаний артериального давления в утренние часы у больных артериальной гипертензией. КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 14–20.
Г.Ф.Андреева, А.Д.Деев, В.М.Горбунов, О.В.Молчанова
Номера страниц
в выпуске: 14-20
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3
В статье рассматривается вопрос о генетической детерминированности фибрилляции предсердий. В частности, показано, что редкий аллель Т полиморфизма rs2200733 на хромосоме 4q25 статистически чаще встречается (р=0,029) у больных с фибрилляцией предсердий по сравнению с данными контрольной группы. Обсуждается вопрос о функциональном значении данного полиморфизма в развитии электрической нестабильности миокарда предсердий.
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, хромосома 4q25, rs2200733.
shulman36@mail.ru

Для цитирования: Шульман В.А., Никулина С.Ю., Поплавская Е.Е. и др. Ассоциация полиморфизмов хромосомы 4q25 у больных с фибрилляцией предсердий. КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 21–23.
В.А.Шульман1, С.Ю.Никулина1, Е.Е.Поплавская1, В.Н.Максимов2, Н.В.Аксютина1, Б.В.Назаров1
Номера страниц
в выпуске: 21-23
1ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России. 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 2ФГБНУ НИИ терапии и профилактической медицины. 630089, Россия, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1
В последнее время достигнуты определенные успехи в изучении естественного течения фибрилляции предсердий (ФП) – от стадии, не имеющей клинических проявлений, до конечной стадии, представляющей собой необратимую аритмию, ассоциирующуюся с развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений. У большинства больных ФП неуклонно прогрессирует в персистирующую или постоянную форму, однако факторы риска и предикторы прогрессирования аритмии четко не определены. Практически нет исследований по изучению влияния длительной антиаритмической терапии на прогрессирование ФП. 
Цель исследования – оценить прогрессирование аритмии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с пароксизмальной формой ФП при лечении пропафеноном (Пропанормом) в сравнении с терапией бисопрололом (Конкором) при многолетнем проспективном наблюдении. 
Материалы и методы исследования. В исследование включены 62 больных эссенциальной АГ в возрасте от 45 до 63 лет. Пациенты были рандомизированы в 2 группы: 32 пациента 1-й группы для сохранения сердечного ритма принимали пропафенон в суточной дозе 450 мг, 30 больным 2-й группы для контроля частоты желудочковых сокращений был назначен бисопролол. Проспективное наблюдение за больными проводилось с 2011 по 2015 г. Прогрессированием аритмии считали: увеличение частоты пароксизмов аритмии за последние 3 мес, появление длительно персистирующих приступов ФП или постоянной формы ФП. 
Результаты. У 14 (44%) больных 1-й группы и 20 (67%) – 2-й группы за 5 лет наблюдений было отмечено увеличение частоты и продолжительности приступов ФП. Среднее значение прогрессии аритмии в более устойчивые формы составило 9,3% в год у пациентов, принимающих пропафенон, и 11,5% – бисопролол (р=0,007). Сохранение синусового ритма при лечении пропафеноном в суточной дозе 450 мг способствовало значительному уменьшению переднезаднего размера левого предсердия с 43±3 до 36±3 мм (р=0,03). При лечении бисопрололом переднезадний размер левого предсердия достоверно не изменился и составил 44±3 и 43±3 мм соответственно. Переносимость антиаритмической терапии пропафеноном была сопоставима с бисопрололом. При длительном проспективном наблюдении за больными не было отмечено ни одного тяжелого побочного эффекта лекарственных препаратов.
Заключение. Пятилетнее лечение пропафеноном больных АГ с пароксизмальной формой ФП позволяет уменьшить прогрессирование ФП в более устойчивые формы при сравнении с терапией бисопрололом.
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, пропафенон, прогрессирование аритмии, антиаритмическая терапия.
tarzimanova@mail.ru

Для цитирования: Тарзиманова А.И., Подзолков В.И. Снижение прогрессирования фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертензией при длительном лечении пропафеноном. КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 24–28.
А.И.Тарзиманова, В.И.Подзолков
Номера страниц
в выпуске: 24-28
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Цель. Изучение клинической эффективности сочетанного применения систематических физических тренировок (ФТ) и фиксированной комбинации блокатора рецепторов к ангиотензину II (БРА) валсартана (Вал) с дигидропиридиновым антагонистом кальция (АК) амлодипином (Амл), назначаемой в составе стандартной терапии курящим больным с сердечно-легочной патологией на амбулаторном (III) этапе реабилитации.
Материал. В исследование были включены 30 мужчин в возрасте от 40 до 65 лет. Все пациенты принимали статины, ацетилсалициловую кислоту, селективные b-адреноблокаторы и выполняли систематические ФТ 3 раза в неделю в течение 4 мес (продолжительность занятия – 60 мин с периодом тренировочной нагрузки умеренной интенсивности 50–60% от пороговой мощности на велотренажере). После рандомизации больных разделяли на две группы: 1-я группа (n=12) дополнительно получала ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), а 2-я (n=18) – комбинированный препарат Эксфорж® (Амл 5–10 мг/Вал 60 мг). Продолжительность исследования – 4 мес. 
Методы. В исследовании проводилось клиническое обследование, велоэргометрическая проба (ВЭМ-проба), эхокардиография (ЭхоКГ), суточное мониторирование артериального давления (СМАД), спирометрия, определение концентрации липидов и липопротеидов, глюкозы, фибриногена, мочевой кислоты, креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации по МDRD. Применялись опросники: госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), госпиталя Святого Георгия (SGRQ) и качества жизни (КЖ) SF-36.
Результаты. На фоне ФТ, сочетающихся с приемом ИАПФ или фиксированной комбинации Амл/Вал, сократилось количество выкуренных сигарет на 20,8±5,2 штуки (<0,001) и на 25,6±4,2 штуки (<0,001) соответственно. Также наблюдалось достоверное снижение частоты сердечных сокращений: в группе ФТ+ИАПФ на 3,7±4,4 уд/мин и в группе ФТ+Амл/Вал на 6,4±4,1 уд/мин (р=0,09 между группами). Выявлялось снижение уровней офисного артериального давления (АД): систолического АД (САД) на 37,3±6,3 мм рт. ст. (р<0,001) в группе ФТ+ИАПФ и на 36,1±6,9 мм рт. ст. (р<0,001) в группе ФТ+Амл/Вал, диастолического АД (ДАД) на 19,6±3,9 мм рт. ст. (р<0,001) и 18,2±4,4 мм рт. ст. (р<0,001) соответственно. По данным СМАД у курящих и тренировавшихся больных на терапии Амл/Вал при сравнении с группой ФТ+ИАПФ отмечалось более заметное снижение максимального САД среднесуточного (на -3 мм рт. ст., р<0,05), дневного (на -4,4 мм рт. ст., р<0,05) и ночного (на -1,2 мм рт. ст., р<0,05), а также вариабельность ДАД в ночные часы (на -1,6 мм рт. ст., р<0,05). Через 4 мес приема ФТ наблюдался рост основных параметров физической работоспособности в большей степени на терапии Амл/Вал против приема ИАПФ: мощности ФН на 51,4% (р<0,001) и на 32,3% (р<0,001), общей продолжительности ФН на 51,6% (р<0,001) и на 41,4% (р<0,001). Время до развития приступа стенокардии при ВЭМ-пробе после ФТ у получавших Амл/Вал увеличилось в большей степени (на 29,1%, р<0,05) против принимавших терапию ИАПФ. В обеих группах отмечены положительные изменения в структурно-функциональных показателях сердца по данным ЭхоКГ на фоне снижения среднего давления в легочной артерии. В обеих группах имелось улучшение параметров функции внешнего дыхания, но в большей степени в группе ФТ+Амл/Вал, а также показателей психологического статуса и КЖ. 
Заключение. Включение больных с очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений с коморбидной патологией в короткую (4-месячную) программу физической реабилитации III этапа (в амбулаторных условиях) дает положительный клинический эффект, усиливающийся при ее сочетании с кардиопротективной терапией (ИАПФ или АК/БРА). Данный эффект был наиболее выражен при присоединении к ФТ фиксированной комбинации Амл/Вал. 
Ключевые слова: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, физические тренировки, фиксированная комбинация амлодипин/валсартан.
mbubnova@gnicpm.ru

Для цитирования: Бубнова М.Г., Сулим Ю.Н., Аронов Д.М. и др. Клиническая эффективность сочетанного применения физических тренировок и фиксированной комбинации блокатора рецепторов к ангиотензину II – валсартана и антагониста кальция – амлодипина на амбулаторном (III) этапе реабилитации у курящих больных с коморбидной патологией (ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких). 
КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 29–41.
М.Г.Бубнова1, Ю.Н.Сулим2, Д.М.Аронов1, Н.К.Новикова1, В.А.Выгодин1, Н.Н.Мещерякова3
Номера страниц
в выпуске: 29-41
1ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3; 2ООО «Скандинавский центр здоровья». 111024, Россия, Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25; 3ФГБУ Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА России. 105077, Россия, Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
Цель исследования – оптимизация фармакотерапии больных со стабильной ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: зофеноприла в сравнении с эналаприлом.
Материал и методы. Исследовались 80 больных со стабильной стенокардией II–III функционального класса и артериальной гипертонией 1–2-й степени (средний возраст 58,8±8,8 года). Методом случайной выборки больные были поделены на 2 группы наблюдения по 40 человек в каждой: 1-я группа получала зофеноприл, 2-я – эналаприл в составе базисной терапии, включающей нитраты, b-адреноблокатор, статин, ацетилсалициловую кислоту. Длительность наблюдения составила 6 мес. Исходно и в динамике всем больным проводились клинико-лабораторные и инструментальные исследования. Оценивалось качество жизни с помощью Сиэтлского опросника для больных со стенокардией. Проводились суточное мониторирование артериального давления одновременно с электрокардиографией, тредмил-тест по модифицированному протоколу R.Bruce, эхокардиография.
Заключение. Применение зофеноприла в большей степени, чем эналаприл, достоверно приводит к улучшению качества жизни, толерантности к физической нагрузке, нормализует суточный профиль артериального давления, уменьшает эпизоды ишемии.
Ключевые слова: стабильная стенокардия, артериальная гипертония, зофеноприл, эналаприл.
Aevdokimova@rambler.ru

Для цитирования: Евдокимова А.Г., Сметанин А.В., Евдокимов В.В. и др. Особенности применения зофеноприла и эналаприла у больных со стабильной ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией. КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 42–46.
А.Г.Евдокимова1, А.В.Сметанин1,2, В.В.Евдокимов1, Е.В.Коваленко1, Е.В.Киякбаева1
Номера страниц
в выпуске: 42-46
1ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 2ГБУЗ Городская поликлиника №115 Департамента здравоохранения г. Москвы. 123308, Россия, Москва, ул. Демьяна Бедного, д. 8
Цель – описание влияния систематических физических тренировок (ФТ) на некоторые показатели физической работоспособности (ФРС), а также оценка ежедневной двигательной активности и психологического статуса больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ) и находившихся под наблюдением в течение 16 лет.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 11 пациентов (9 мужчин и 2 женщины), которые после перенесенного ОИМ участвовали в годичной программе реабилитации, основу которой составили контролируемые ФТ средней интенсивности (50–60%). В дальнейшем пациенты продолжили программу ФТ как в лечебном учреждении, так и дома (наблюдение за больными составило 16 лет). Программы систематических ФТ, выполняемые в условиях лечебного учреждения, проводились с небольшими перерывами, в 2014–2015 гг. больные тренировались постоянно (т.е. период непрерывных ФТ составил 2 года), в то же время программу домашних тренировок пациенты старались выполнять постоянно. Проводилось общеклиническое обследование, выполнялся нагрузочный тест на велоэргометре (ВЭМ-проба) по протоколу субмаксимальной нагрузки, оценивались по опросникам двигательная активность, уровень субъективного контроля, уровень тревоги и депрессии и приверженность терапии.
Результаты. Уровни артериального давления (АД) у пациентов были стабильными: в 2014 г. (до начала организованных ФТ) систолическое АД (САД) было 127,9±15,2 мм рт. ст. и диастолическое АД (ДАД) – 74±6,3 мм рт. ст. Через 2 года (в 2015 г.) после возобновления организованных ФТ уровень САД несколько снизился – до 121,2±7,0 мм рт. ст. (р<0,05 к значению в 2014 г.), уровень ДАД не изменился (79,9±5,4 мм рт. ст.). В 1999 г. 9 пациентов курили, к 2014 г. – курящих остались 2 человека, т.е. 7 пациентов отказались от курения при поддержке других членов группы. Пациенты контролировали свой уровень холестерина в крови: 4 (36%) пациента посредством диеты и приема статинов, 6 (54,5%) пациентов – только приемом статинов и только 1 пациент – посредством диеты. Двигательная активность у пациентов в 2014 г. оказалась на уровне умеренной (77,2±8,3 балла по опроснику ОДА23+) и оставалась таковой в 2015 г. У больных сохранялась средняя толерантность к физическим нагрузкам (ФН), и они выполняли одинаковый объем общей физической работы при ВЭМ-пробе в 1999 г. (122±25 Вт) и в 2015 г. (113±25 Вт, р>0,05), т.е. через 16 лет. В 2015 г. при сравнении с 1999 на пике ФН отмечены снижение уровня САД на 4,6% (р<0,05), среднего АД на 12% (р<0,01), величины двойного произведения (ДП) на 12,1% (р<0,01), а также повышение показателя экономичности работы сердца по ДП на 33,4% (p<0,01). Средний балл по уровню тревоги был 5,7±0,8 и по уровню депрессии – 5,8±0,6. Приверженность терапии была высокой у 70% пациентов, т.е. 4 балла (средний балл по группе 3,8±0,2 по шкале комплаентности Мориски–Грина).
Заключение. Вовлечение пациентов в программы физической реабилитации в составе группы, в которой налажены социальные отношения, присутствует психологический комфорт и преобладает высокий уровень ответственности за собственное здоровье на фоне хорошей информированности благодаря регулярным контактам с врачом, в существенной мере объясняет феномен длительной высокой приверженности этих пациентов физической реабилитации и лечению. 
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование, эндоваскулярное вмешательство, длительные физические тренировки, двигательная активность, приверженность.
mbubnova@gnicpm.ru

Для цитирования: Бубнова М.Г., Красницкий В.Б., Аронов Д.М. и др. Феномен длительной приверженности (16 лет) больных физической реабилитации после перенесенного острого инфаркта миокарда. КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 47–53.
М.Г.Бубнова1, В.Б.Красницкий1, Д.М.Аронов1, Н.К.Новикова1, Е.Б.Кадушина2, И.Ф.Матвеева
Номера страниц
в выпуске: 47-53
1ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3; 2ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П.Сербского Минздрава России. 119991, Россия, Москва, Кропоткинский пер., д. 23
Для цитирования: Новая инициатива Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики и фармацевтической компании «Астра-Зенека». КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 54–55.
Номера страниц
в выпуске: 54-55
Операция коронарного шунтирования является «золотым стандартом» реваскуляризации миокарда при поражениях ствола левой коронарной артерии и имеет наивысший уровень доказательности в европейских и американских рекомендациях. Однако развитие эндоваскулярных методов лечения, и в первую очередь снижение внутристентового рестеноза, способствует рассмотрению ангиопластики со стентированием ствола левой коронарной артерии как альтернативы коронарному шунтированию. В статье приводится сравнительный мировой анализ результатов чрескожного коронарного вмешательства и аортокоронарного шунтирования у данной категории пациентов, а также анализируется эффективность эндоваскулярного метода лечения при наличии таких влияющих на прогноз факторов, как локализация поражения, сахарный диабет, тип антипролиферативного покрытия стента.
Ключевые слова: поражение ствола левой коронарной артерии, чрескожные коронарные вмешательства, операция коронарного шунтирования, ангиопластика со стентированием, эндоваскулярные методы лечения.
avrelliy@yandex.ru

Для цитирования: Власов В.Ю., Руденко Б.А., Шаноян А.С. и др. Современные подходы к стентированию ствола левой коронарной артерии. КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 56–59.
В.Ю.Власов, Б.А.Руденко, А.С.Шаноян, В.П.Мазаев, А.Ш.Ахадова, Ф.Б.Шукуров
Номера страниц
в выпуске: 56-59
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3
Сахарный диабет – распространенная патология с высокими уровнями заболеваемости и смертности. Экономические затраты на лечение самого заболевания и его осложнений крайне высоки. Осложнения сахарного диабета возникают и при хронической гипергликемии, и в случае гипогликемии. Предотвращению этих состояний способствует поддержание нормогликемии, в чем важнейшую роль играет ее адекватный самоконтроль. Точные приборы для измерения гликемии в домашних условиях с минимальными погрешностями дают возможность предпринимать меры для достижения компенсации заболевания, тем самым предотвращая возникновение острых и поздних осложнений, улучшая качество и продолжительность жизни пациента и снижая затраты на его лечение. 
Ключевые слова: сахарный диабет, сердечно-сосудистые осложнения, самоконтроль гликемии, стоимость лечения.
juliakolish@yahoo.com

Для цитирования. Мануйлова Ю.А. Самоконтроль как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 60–63. 



Ю.А.Мануйлова
Номера страниц
в выпуске: 60-63
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 1
В статье рассмотрены клинические и психосоциальные особенности течения сахарного диабета типа 2 у пациентов пожилого и старческого возраста, цели лечения и важность контроля гликемии у данной категории больных.
Ключевые слова: сахарный диабет типа 2, пожилой пациент, контроль гликемии.
stk99@yandex.ru

Для цитирования: Петрова М.М., Пронина Е.А., Крижановская Е.В. Клинические и психосоциальные особенности ведения пациентов c сахарным диабетом типа 2 пожилого и старческого возраста. КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 64–68.



М.М.Петрова1, Е.А.Пронина1, Е.В.Крижановская2
Номера страниц
в выпуске: 64-68
1ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России. 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 2КГБУЗ Красноярская межрайонная поликлиника №5. 660049, Россия, Красноярск, ул.
Медицина – одна из самых быстроразвивающихся областей деятельности человека. Методы диагностики заболеваний и лечения больных стремительно совершенствуются. Поэтому врач обязан учиться в течение всей своей профессиональной жизни. Это аксиома. Призыв к самоусовершенствованию можно обнаружить в трудах многих великих врачей. Участники II Международного конгресса по деонтологии (Париж, 1967) даже рекомендовали дополнить клятву Гиппократа фразой «Клянусь обучаться всю жизнь».

Н.Б.Перепеч, д-р мед. наук, проф.,
Номера страниц
в выпуске: 67
НКОЦ «Кардиология» ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет
В лекции обсуждаются современные методы купирования болевого синдрома, торможения процесса тромбообразования в коронарной артерии, восстановления кровотока по коронарной артерии и профилактики ее ретромбоза у больных с острым коронарным синдромом. Обсуждаются результаты крупных рандомизированных клинических исследований эффективности антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков, показания к их применению и схемы дозирования. Приводятся результаты клинического применения немедикаментозных методов восстановления коронарного кровотока. Обосновываются рекомендации по выбору оптимальной стратегии ведения больных с острым коронарным синдромом в зависимости от особенностей поражения миокарда и степени сердечно-сосудистого риска. 
Ключевые слова: острый коронарный синдром, антиагреганты, антикоагулянты, тромболитическая терапия, чрескожное коронарное вмешательство.
nikita_perepech@mail.ru

Для цитирования: Перепеч Н.Б. Острый коронарный синдром: патогенез, диагностика, лечение, реабилитация (лекция 2). КардиоСоматика. 2016; 7 (2): 70–81.



Н.Б.Перепеч
Номера страниц
в выпуске: 70-81
ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
24 июня 2016 г. у почетного кардиолога Российской Федерации профессора кафедры внутренних болезней №1 Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Владимира Абрамовича Шульмана юбилей – 80 лет.
После окончания лечебного факультета Калининского медицинского института в 1960 г. он работал врачом-терапевтом в Кувшиновской районной больнице Калининской области. 
Номера страниц
в выпуске: 71