Кардиосоматика №03-04 2016

Кардиосоматика, №03-04 2016
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

КардиоСоматика (CardioСоматика)

Научно-практический рецензируемый медицинский журнал
ISSN 2221-7185

Рецензируемый научно-практический журнал «КардиоСоматика» издается тиражом 10 000 экземпляров, с периодичностью 4 номера в год, объемом около 76 страниц формата А4.Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-41500). ISSN 2221-7185. Включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук. Журнал КардиоСоматика распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
На страницах журнала публикуются работы ученых и практикующих врачей-кардиологов, эндокринологов, клинических фармакологов России, стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Реабилитация больных ИБС, коморбидные состояния в кардиологии, нарушения ритма, фармакотерапия, артериальная гипертония
Для цитирования: Бокерия Л.А., Аронов Д.М. и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016; 7 (3–4): 5–71.
Номера страниц
в выпуске: 5-71
Цель. В рамках Пилотного проекта организовать или провести усовершенствование работы уже имеющихся структурных подразделений в конкретных лечебных учреждениях (ЛУ) России с целью оказания реабилитационной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на трех этапах в рамках действующего «Порядка оказания медицинской помощи больным по медицинской реабилитации», внедрить в практику этих подразделений апробированные научно обоснованные подходы, формы и методы кардиореабилитации и попытаться создать определенный алгоритм маршрутизации больных.
Материал и методы. В Пилотный проект вошли 17 ЛУ из 13 субъектов Российской Федерации. Для анализа эффективности организационных моделей кардиореабилитации в ЛУ были разработаны единые специальные карты, позволяющие оценивать соответствие Порядку по медицинской реабилитации предоставляемой реабилитационной помощи кардиологическим больным, мультидисциплинарной команды, задействованной в оказании реабилитационной помощи, штатного расписания и оснащения ЛУ. Специальные карты состояли из трех разделов, каждый из которых позволял оценить эффективность работы на каждом из трех этапов кардиореабилитации:
I этап – блок реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) и специализированное кардиологическое отделение;
II этап – стационарное кардиореабилитационное отделение;
III этап – поликлиническое отделение кардиореабилитации.
В статье представлены результаты трехлетнего анализа с января 2013 г. по декабрь 2015 г.
Результаты. В рамках Пилотного проекта была организована кардиореабилитационная помощь I этапа в 10 ЛУ, II этапа – в 10 ЛУ и III этапа – в 7 ЛУ. К 2015 г. практически во всех ЛУ для оказания кардиореабилитационной помощи были сформированы мультидисциплинарные команды, состоящие из кардиолога, кардиолога-реабилитолога, врача лечебной физической культуры (ЛФК), инструктора-методиста ЛФК, психотерапевта, клинического психолога, физиотерапевта. Были предоставлены и оборудованы залы для занятий ЛФК, зал для проведения образовательных школ. Начало реабилитационного процесса с БРИТ позволило сократить пребывание больного на койке на 0,7 дня (с 2013 по 2015 г.) и на 1 день в кардиологическом отделении. В среднем 67% пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) стали переводиться на II этап кардиореабилитации, в рамках которого они стали активнее вовлекаться в программу физической реабилитации, основу которой составляли классическая ЛФК, дозированная ходьба в помещении, физические тренировки на тренажерах. Во всех ЛУ были организованы образовательные школы для больных, активно проводились разъяснительные беседы с родственниками. Особые сложности в рамках проекта вызвала организация III этапа кардиореабилитации. В настоящее время проект продолжается.
Заключение. Проведенный анализ организации трехэтапной системы кардиореабилитационной помощи больным с ОИМ с учетом использования штатного расписания, оборудования и методологии, согласно действующему нормативному законодательству, показал существенное увеличение реабилитационной активности созданных мультидисциплинарных бригад на всех трех этапах кардиореабилитации, повышение количества применяемых методик реабилитации и улучшение качества их выполнения, а также продемонстрировал безопасность предлагаемых принципов физической реабилитации, согласно Российским клиническим рекомендациям «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика», в рамках предлагаемых организационных моделей кардиореабилитации.
Ключевые слова: кардиологическая реабилитация, острый инфаркт миокарда, организация, физические тренировки, этапы реабилитации.
mbubnova@gnicpm.ru
Для цитирования: Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Бойцов С.А. и др. Организация кардиореабилитации в России. Результаты Пилотного проекта «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации». КардиоСоматика. 2016; 7 (3): 72–81.
М.Г.Бубнова1, Д.М.Аронов1, С.А.Бойцов1, Г.Е.Иванова2, А.Г.Андреев3, О.Л.Барбараш4, В.В.Белова5, В.Н.Белов6, Б.В.Борисов7, Е.В.Иванов8, И.М.Карамова9, А.В.Карпухин10, В.Б.Красницкий1, Е.С.Кылбанова11, П.А.Лебедев12, Е.А.Лисняк13, Н.П.Лямина14, Т.Н.Мизурова15, О.Ф.Мисюра10, И.Е.Мишина5, О.В.Мищенко16, С.Ю.Никулина17, Н.И.Остроушко18, С.А.Пом­­­ешкина4, А.С.Сидоров19, А.А.Сприкут20, И.С.Сухинина8, А.Г.Ткачева20, С.А.Устюгов21, Г.А.Чумакова22
Номера страниц
в выпуске: 72-81
1ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3; 2ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 3ОБУЗ Городская клиническая больница №3. 153008, Россия, Иваново, ул. Постышева, д. 57/3; 4ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. 650002, Россия, Кемерово, Сосновый б-р, д. 6; 5ФГБОУ ВО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России. 153462, Россия, Иваново, Шереметевский пр., д. 8; 6БУЗ ВО Воронежская городская клиническая больница №3. 394030, Россия, Воронеж, ул. Плехановская, д. 66; 7ГБУ РС(Я) Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи. 677000, Россия, Якутск, ул. Петра Алексеева, д. 83а; 8ФГБУ Санаторий им. Горького Минздрава России. 141142, Россия, Щелковский р-н, пос. «Юность»; 9ГБУЗ РБ Больница скорой медицинской помощи. 450106, Россия, Уфа, ул. Батырская, д. 39/2; 10ЗАО Санаторий «Черная речка». 197729, Россия, Санкт-Петербург, пос. Молодежное, Приморское ш., д. 648; 11ФГАОУ ФО Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова. 677000, Россия, Якутск, ул. Белинского, д. 58; 12ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России. 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89; 13КГБУЗ Красноярская межрайонная клиническая больница №20 им. И.С.Берзона. 660123, Россия, Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12; 14НИИ кардиологии ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России. 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; 15БУ Республиканский кардиологический диспансер Минздрава Чувашии. 480020, Россия, Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 29А; 16ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина. 443095, Россия, Самара, ул. Ташкентская, д. 159; 17ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России. 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 18Департамент здравоохранения Воронежской области. 394036, Россия, Воронеж, ул. Никитская, д. 5; 19ГБУЗ РС(Я) Республиканская больница №3. 677027, Россия, Якутск, ул. Горького, д. 94; 20МБУЗ Городская клиническая больница №2. 454080, Россия, Челябинск, пр-т Ленина, д. 82; 21КГБУЗ Краевая клиническая больница. 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а; 22ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России. 656038, Россия, Барнаул, пр-т. Ленина, д. 40
Установлена сопоставимая терапевтическая эффективность бальнеотерапии бромйодными и азотно-термальными ваннами у женщин с артериальной гипертензией на курорте Нальчик и определена роль санаторного лечения в системе восстановительного лечения и реабилитации.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, женщины, бальнеотерапия, эффективность, реабилитация.
maratusnn@mail.ru 
Для цитирования: Апшева Е.Л., Эльгаров А.А., Калмыкова М.А., Эльгаров М.А. Значение природных преформированных факторов курорта Нальчик в реабилитации женщин с артериальной гипертензией. КардиоСоматика. 2016; 7 (3–4): 82–85.
Е.Л.Апшева, А.А.Эльгаров, М.А.Калмыкова, М.А.Эльгаров
Номера страниц
в выпуске: 82-85
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М.Бербекова. 360004, Россия, Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173
Проблема профилактики хронических неинфекционных заболеваний продолжает оставаться актуальной. Представляется перспективным интеграция новых неинвазивных методик скрининга в систему оценки состояния здоровья пациента.
Целью работы было установление взаимосвязи параметров функции сосудистого эндотелия с показателями субоптимального статуса здоровья и факторами сердечно-сосудистого риска.
Материалы и методы. Обследованы 327 жителей Самары, не имевших в анамнезе заболеваний и не получавших лечение за последние 3 мес. Использовались анкетный скрининг диагностики субоптимального статуса здоровья SHSQ-25, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, эндотелин-1 крови человека, определялся показатель функции эндотелия методом компьютерной фотоплетизмографии.
Результаты и обсуждение. Субоптимальный статус здоровья связан с распространенностью и выраженностью факторов сердечно-сосудистого риска курением, избыточной массой тела, общим холестерином, глюкозой, эндотелином крови, сосудистой эндотелийзависимой реактивностью, что свидетельствует об их доминирующем влиянии на качество жизни в популяции практически здоровых лиц. Сосудистая реактивность, неинвазивно оцененная по показателю функции эндотелия в пробе с ишемией верхней конечности методом компьютерной фотоплетизмографии, отражает системную функцию сосудистого эндотелия, поскольку негативно связана с эндотелином крови и главными факторами сердечно-сосудистого риска: возрастом, мужским полом, индексом массы тела, характером трудовой деятельности, величиной артериального давления.
Ключевые слова: субоптимальный статус здоровья; факторы сердечно-сосудистого риска, вазорегулирующая функция сосудистого эндотелия.
lebedcard@rambler.ru
Для цитирования: Марутина Е.Ю., Купаев В.И., Лебедев П.А., Борисов О.Ю. Взаимосвязь параметров функции сосудистого эндотелия с показателями субоптимального статуса здоровья и факторами сердечно-сосудистого риска. КардиоСоматика. 2016; 7 (3–4): 86–90.

Е.Ю.Марутина, В.И.Купаев, П.А.Лебедев, О.Ю.Борисов
Номера страниц
в выпуске: 86-90
ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России. 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Статья представляет обзор опубликованных данных, посвященных важнейшей проблеме современной кардиологии – лечению ишемической болезни сердца (ИБС) при наличии дисфункции левого желудочка, а также улучшению качества жизни больных. Рассматриваются проблемы терапии ИБС в современной кардиологии, новые подходы к лечению ИБС у пациентов с невозможностью выполнения хирургической реваскуляризации либо уже перенесших реваскуляризацию миокарда. Акцент делается на безопасность и эффективность применения ударно-волновой терапии у этой категории больных.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, аортокоронарное шунтирование, терапевтический ангиогенез, ударно-волновая терапия.
simonmats@mc.msu.ru
Для цитирования: Мацкеплишвили С.Т., Борбодоева Б.М. Неинвазивная стимуляция ангиогенеза у больных c ишемической болезнью сердца с использованием ударно-волновой терапии (обзор литературы). КардиоСоматика. 2016; 7 (3–4): 91–96.
С.Т.Мацкеплишвили1,2, Б.М.Борбодоева2
Номера страниц
в выпуске: 91-96
1Медицинский научно-образовательный центр ФГБОУ ВО Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова. 119991, Россия, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10; 2ФГБНУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева. 121552, Россия, Москва, Рублевское ш., д. 135
В проспективное наблюдательное неинтервенционное исследование включены 148 пациентов, перенесших ишемический инсульт, в возрасте 60 (52; 68) лет, с синусовым ритмом. По окончании острого периода инсульта (21–22-е сутки) проводили холтеровское мониторирование с оценкой аритмий и вариабельности сердечного ритма (ВСР). Длительность проспективного наблюдения составила 35 (28; 40) мес. Регистрировали все случаи сердечно-сосудистой смерти (ССС), включая смерть вследствие повторного инсульта, инфаркта миокарда (ИМ), внезапной сердечной смерти (ВСС), острой сердечной недостаточности (ОСН), тромбоэмболии легочной артерии. За время наблюдения ССС была зарегистрирована у 15 (10%) пациентов: у 7 – вследствие повторного инсульта, у 2 – вследствие острого ИМ, у 3 – вследствие ОСН, у 3 – в результате ВСС. По данным многофакторного регрессионного анализа, при синусовом ритме выявлена достоверная ассоциация с развитием ССС следующих факторов: возраст старше 67 лет, мужской пол, вовлечение в зону ишемического повреждения островка, наджелудочковые экстрасистолы (более 54 экстрасистол в сутки), желудочковые аритмии, брадиаритмии, снижение мощности спектра высоких частот (ВЧ) менее 39 мс2 и низких частот менее 180 мс2 ВСР. По отдельности из числа указанных факторов с повышенным риском развития летальных осложнений статистически значимо ассоциировались только два параметра: вовлечение в зону инфаркта мозга островка (р<0,02) и мощность спектра ВЧ<39 мс2 (р<0,04).
Ключевые слова: ишемический инсульт, сердечно-сосудистая смерть, прогностические факторы, проспективное наблюдение.
Fonyakin@mail.ru
Для цитирования: Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Шандалин В.А. Прогностические факторы сердечно-сосудистой смерти у больных с ишемическим инсультом в отдаленные сроки наблюдения. КардиоСоматика. 2016; 7 (3): 97–103.
А.В.Фонякин, Л.А.Гераскина, В.А.Шандалин
Номера страниц
в выпуске: 97-103
ФГБНУ Научный центр неврологии. 125367, Россия, Москва, Волоколамское ш., д. 80
Выбор амлодипина (таблетки) как лекарственного препарата основан на трех базовых критериях: клиническая эффективность, безопасность/переносимость и качество. В статье рассматриваются последовательные этапы клинической фармакологии и фармакотерапии: от таблетки амлодипина (фармацевтический этап) до клинического ответа (терапевтический этап). Предложен алгоритм оценки взаимозаменяемости референтного и воспроизведенного   препаратов, содержащих амлодипин. 
Ключевые слова: амлодипин, взаимозаменяемость, референтный, воспроизведенный препарат.
das03@rambler.ru
Для цитирования: Духанин А.С. Актуальные вопросы клинической фармакологии амлодипина: предпочесть оригинальный или генерический препарат? КардиоСоматика. 2016; 7 (3–4): 104–109.
А.С.Духанин
Номера страниц
в выпуске: 104-109
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
В лекции рассматриваются методы обеспечения гемодинамической и нейрогуморальной разгрузки сердца, современные рекомендации по профилактике обострений ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда или эпизод нестабильной стенокардии. Конкретизируются организационные, диагностические и лечебные задачи, которые необходимо решить на этапе стационарного лечения пациента с острым коронарным синдромом. Обосновывается принцип модульного построения индивидуальных программ реабилитации, обсуждаются методические приемы получения и анализа информации, необходимой для индивидуализации реабилитационных программ, а также методы физической, психической реабилитации и оценки трудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, b-адреноблокаторы, статины, профилактика, реабилитация, трудоспособность.
nikita_perepech@mail.ru
Для цитирования: Перепеч Н.Б. Острый коронарный синдром: патогенез, диагностика, лечение, реабилитация (лекция 3). КардиоСоматика. 2016; 7 (3–4): 111–121.
Н.Б.Перепеч
Номера страниц
в выпуске: 111-121
Научно-клинический и образовательный центр «Кардиология» Института высоких медицинских технологий ФГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный университет. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас принять участие в объединенной XII Российской научно-практической конференции Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии», которая состоится 20–21 апреля 2017 г. в Москве.
Номера страниц
в выпуске: 122