Кардиосоматика №04 2015

Кардиосоматика, №04 2015
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

КардиоСоматика (CardioСоматика)

Научно-практический рецензируемый медицинский журнал
ISSN 2221-7185

Рецензируемый научно-практический журнал «КардиоСоматика» издается тиражом 10 000 экземпляров, с периодичностью 4 номера в год, объемом около 76 страниц формата А4.Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-41500). ISSN 2221-7185. Включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук. Журнал КардиоСоматика распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
На страницах журнала публикуются работы ученых и практикующих врачей-кардиологов, эндокринологов, клинических фармакологов России, стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Реабилитация больных ИБС, коморбидные состояния в кардиологии, нарушения ритма, фармакотерапия, артериальная гипертония
Номера страниц
в выпуске: 5
Результаты ряда исследований демонстрируют, что наличие у пациента традиционных факторов риска (ТФР) не только увеличивает риск развития первичных и повторных атеротромботических событий, но и ассоциировано с осложненным течением и неблагоприятным прогнозом.
Цель исследования: оценка влияния ТФР на частоту развития осложнений острого коронарного синдрома (ОКС) и прогноз.
Материалы и методы: у 255 пациентов, госпитализированных по поводу ОКС, проведена ретроспективная оценка распространенности ТФР, частоты развития осложнений, а также взаимосвязи между наличием ТФР и риском развития осложнений и отдаленным прогнозом (период наблюдения 1 год).
Результаты: у лиц с высокой частотой встречались ТФР; у 80% выявлено 4 ТФР и более. Наличие ряда ТФР (курение, абдоминальное ожирение, отягощенная наследственность) было ассоциировано с существенным повышением риска развития осложнений при ОКС, в том числе жизнеугрожающих. Достоверного влияния ТФР на отдаленный прогноз не установлено.
Заключение: полученные данные свидетельствуют о необходимости оценки ТФР не только в рамках профилактических мероприятий, но и с целью повышения эффективности риск-стратификации при ОКС.
Ключевые слова: традиционные факторы риска, ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром, стратификация риска.
И.С.Скопец, Н.Н.Везикова, И.М.Марусенко, О.Ю.Барышева
Номера страниц
в выпуске: 6-10
ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет. 185910, Россия, Петрозаводск, пр-т Ленина, д. 33
Исследована информативность модели SCORE в оценке суммарного 10-летнего сердечно-сосудистого риска в изолированной выборке 207 лиц мужского пола, не имевших клинических проявлений атеросклероза. Выявлено, что большую часть наблюдений из числа лиц, достигших на протяжении данного периода времени комбинированной конечной точки, модели классифицируют неверно, что совершенно не удовлетворяет требованиям индивидуальной оценки риска в анализируемой ограниченной выборке. Показано, что включение маркеров субклинического атеросклероза в модель SCORE позволяет значительно улучшить ее чувствительность. В то же время в группу неблагоприятного прогноза попадает значительное количество наблюдений для лиц, свободных от сердечно-сосудистых событий, в связи с высокой вероятностью ложноположительного ответа.
Ключевые слова: атеросклероз, сердечно-сосудистые события, комбинированная конечная точка, модель SCORE, атеросклеротическая бляшка, толщина комплекса интима–медиа.
П.В.Бовтюшко1, С.Л.Гришаев1, А.Е.Филиппов2, А.Г.Обрезан2
Номера страниц
в выпуске: 12-16
1ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова Минобороны России. 194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6; 2ФГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный университет. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
Рассматривается проблема атеротромбоза и сопряженных с ним заболеваний. Дана оценка кишечнорастворимой формы ацетилсалициловой кислоты (препарат Тромбо АСС) с позиции доказательной медицины. Продемонстрировано применение ацетилсалициловой кислоты в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Ключевые слова: атеросклероз, тромбоз, ишемия, инфаркт, антиагрегант, ацетилсалициловая кислота, Тромбо АСС.
В.С.Задионченко, А.А.Ялымов, А.М.Щикота, Г.Г.Шехян, В.В.Ли
Номера страниц
в выпуске: 17-21
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Проведено исследование по определению эффективности и безопасности снижения артериального давления (АД) у больных после трансплантации почки с использованием двухкомпонентной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). В течение полугода после трансплантации почки отмечается у 51,6% пациентов синдром ускользания контроля АД; 13 пациентов после трансплантации (69,2% мужчин и 30,8% женщин; средний возраст 34,7±11,8 года), имеющих хронический гломерулонефрит (100% случаев) как основную причину терминальной стадии хронической болезни почек, после подписания информированного согласия начали принимать алискирен в дозе 150–300 мг в комбинации с сартаном и антагонистом кальция. В течение 2 мес лечения установлена нормализация АД до АД<130/80 мм рт. ст. Выявлены прямая достоверная корреляционная зависимость между снижением АД и ухудшением функции трансплантата за счет снижения скорости клубочковой фильтрации, тенденция к повышению индекса резистентности дуговых и центральных сосудов трансплантированной почки, увеличения протеинурии. Двухмесячная терапия алискиреном и сартаном оказалась безопасной в плане действия на минеральный, углеводный, белковый обмены.
Ключевые слова: трансплантация почки, артериальная гипертония, комбинированная гипотензивная терапия.
А.А.Останина1, И.В.Фомин2, Д.С.Поляков2, К.С.Липатов3, Г.А.Щербакова3
Номера страниц
в выпуске: 22-27
1МБУЗ Городская больница №1. 663321, Россия, Норильск, п/о Оганер; 2ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1; 3ФБУЗ Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России. 603001, Россия, Нижний Новгород, Нижневолжская наб., д. 2
Создание лекарственных форм на основе экстракта медицинской пиявки является перспективным решением разных клинических патологий. Для введения препарата в клиническую практику необходимо оценить его влияние на течение острых клинических патологий. Проведена оценка воздействия экстракта медицинских пиявок (Hirudo medicinalis) на течение острого экспериментального инфаркта миокарда у крыс. Результаты исследования свидетельствуют о возможности безопасного применения экстракта медицинской пиявки в комплексной терапии инфаркта миокарда.
Ключевые слова: пиявка медицинская (Hirudo medicinalis), инфаркт миокарда.
Г.И.Никонов1, С.А.Крыжановский2, А.О.Лебедева1
Номера страниц
в выпуске: 28-29
1ЗАО «Международный центр медицинской пиявки». 140140, Россия, пос. Удельная, ул. Октябрьская, д. 40; 2ФГБНУ НИИ фармакологии им. В.В.Закусова. 125315, Россия, Москва, ул. Балтийская, д. 8, стр. 1
Цель исследования: изучить эффективность разных схем антиаритмической терапии после хирургического лечения фибрилляции предсердий (ФП). Материалы и методы. В ретроспективное исследование вошли 279 человек, прооперированных в ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Пенза) с 2009 по 2011 г. с известными отдаленными результатами. Давность наблюдения составила от 6 мес до 3 лет. В исследование вошли 141 (49%) женщина и 168 (51%) мужчин, средний возраст которых на момент операции составил 59±7,9 года. У 27 (9,7%) больных отмечалась пароксизмальная форма ФП, у 252 (90,3%) – длительно персистирующая форма (АСС/АНА). Медиана давности анамнеза аритмии 36 мес (от 1 до 180). Размер левого предсердия в среднем составил 52,4±8,4 мм (от 40 до 82 мм). Средний функциональный класс сердечной недостаточности (NYHA) составил 2,8±0,4. 63 (22,6%) пациента находились во II функциональном классе (ФК), 213 (76,3%) – в III и 3 (1,1%) – в IV ФК. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от получаемой антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. В 1-ю группу вошли 57 пациентов, длительно получавших амиодарон (более 6 мес), во 2-ю группу (b-адреноблокаторы – b-АБ) – 126 человек, которые постоянно длительно получали монотерапию b-АБ (бисопролол) и в 3-ю группу (амиодарон + b-АБ) – 96 человек, которые принимали амиодарон в течение 3–6 мес с дальнейшей постоянной терапией бисопрололом. Всем пациентам выполнялась процедура Cox-Maze IV.
Результаты. Отдаленные результаты оценивались в сроки от 6 мес до 3 лет. Во всех группах увеличилось число пациентов, находившихся в I и II ФК сердечной недостаточности с достоверным различием во 2-й группе (p1–2=0,01; p2–3=0,01; p1–3=0,73), и достоверно больше пациентов с синусовым ритмом во 2-й группе по сравнению с 3-й группой. Свобода от ФП в сроки наблюдения от 6 мес до 3 лет в 1-й группе составила 77%±0,89, во 2-й группе – 68%±0,98, в 3-й – 85%±0,95 с достоверным различием между 2 и 3-й группами (р1–2=0,61; p1–3=0,13; p2–3=0,01).
Выводы. Антиаритмическая терапия амиодароном в течение 3–6 мес с последующим приемом b-АБ (бисопролола) после операции Cox-Maze IV позволяет сохранить синусовый ритм в отдаленном периоде у 85% пациентов и по сравнению с монотерапией b-АБ (бисопрололом) позволяет более эффективно поддерживать синусовый ритм. Не выявлено статистически значимой разницы в эффективности между длительной антиаритмической монотерапией амиодароном по сравнению с терапией на протяжении 3–6 мес после операции Cox-Maze IV.
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, хирургическое лечение, антиаритмическая терапия, Cox-Maze IV.
В.В.Базылев, Е.В.Немченко, Г.Н.Абрамова, В.А.Карнахин
Номера страниц
в выпуске: 30-34
ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России. 440071, Россия, Пенза, ул. Стасова, д. 6.
В статье дана оценка эффективности дифференцированного применения магнитолазерной терапии и пелоэлектрофореза у подростков с синдромом вегетативной дистонии при дисплазии соединительной ткани.
Ключевые слова: медицинская реабилитация, синдром вегетативной дистонии, магнитолазерная терапия, пелоэлектрофорез.
Г.С.Дубилей1, И.Ю.Горева2
Номера страниц
в выпуске: 35-37
1ГБОУ ВПО Омский государственный медицинский университет Минздрава России. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12; 2Санаторий «Автомобилист». 646217, Россия, с. Чернолучье, п/о Дачное
Ремоделирование миокарда спортсмена – закономерный процесс, происходящий при занятиях спортом. Однако в зависимости от типа нагрузки ремоделирование может носить разный характер: нагрузки на выносливость ведут к эксцентрическому ремоделированию сердца, тогда как силовые нагрузки вызывают концентрическую трансформацию сердца. Даже в одном виде спорта удельная доля того или иного типа нагрузок может быть разной. Это вызывает затруднения в дифференциальной диагностике физиологического и патологического ремоделирования. Кроме того, считается, что для ремоделирования необходимо достаточное время. Нами описано клиническое наблюдение, в котором у спортсмена в одном и том же виде спорта при смене структуры тренировочных нагрузок происходит объективно определяемая трансформация миокарда в течение относительно короткого промежутка времени.
Ключевые слова: спортивное сердце, эксцентрическое ремоделирование, концентрическое ремоделирование, силовые нагрузки, нагрузки на выносливость.
П.А.Субботин, В.И.Павлов, Н.А.Полянский, А.С.Шарыкин, В.В.Деев, В.А.Бадтиева, Ю.М.Иванова
Номера страниц
в выпуске: 38-42
П.А.Субботин, В.И.Павлов, Н.А.Полянский, А.С.Шарыкин, В.В.Деев, В.А.Бадтиева, Ю.М.Иванова