Consilium Medicum №02 2013

Consilium Medicum, №02 2013
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

ЧМТ составляют 30–40% в общей структуре травматизма, при этом среди сочетанных травм на их долю приходится около 80%. В России ежегодно ЧМТ получают 1 млн 200 тыс. человек. Инвалидизация вследствие ЧМТ составляет 4,7 на 10 тыс. (среди взрослых) и 6,2 на 10 тыс. (среди детей).
С.П.Маркин
Номера страниц
в выпуске: 5-10
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко
Когнитивные нарушения, обычно в сочетании с расстройствами в эмоционально-поведенческой сфере, – клиническое ядро синдрома дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), столь часто встречаемого в практике врача-невролога. Данные неврологические нарушения выявляются уже на начальных стадиях хронической недостаточности мозгового кровообращения, характеризуются определенными узнаваемыми клиническими особенностями и поэтому могут служить основным ориентиром клинической диагностики синдрома ДЭ.
В.В.Захаров, Н.В.Вахнина
Номера страниц
в выпуске: 10-15
Кафедра нервных болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Постгерпетическая невралгия (ПГН) занимает третье место по частоте среди всех типов невропатической боли и развивается у 25–50% больных старше 50 лет, перенесших опоясывающий герпес.
О.А.Степанченко1, М.Н.Шаров1, М.Ю.Максимова1, О.Н.Фищенко1, Е.А.Шестель2
Номера страниц
в выпуске: 16-18
1Кафедра нервных болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ; 2Центр диагностики и лечения головной боли на базе областного консультативно-диагностического центра, Ростов-на-Дону
Мигрень – одна из наиболее часто встречающихся форм первичной головной боли (ГБ). Представленность мигрени в популяции составляет 10–15%. Мигрень в 2–3 раза чаще встречается у женщин. Пик распространенности мигрени отмечается на третьем и четвертом десятилетии жизни, то есть захватывает самый трудоспособный возраст.
А.Б.Данилов1, И.Г.Подымова1, Е.Г.Филатова1, Е.В.Екушева1, Г.Р.Табеева1, В.В.Осипова1, Ю.Э.Азимова1, А.В.Амелин2, М.И.Корешкина3, А.П.Рачин4
Номера страниц
в выпуске: 19-22
1ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ; 2ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова; 3Центр лечения головной боли клиники «Скандинавия»; 4ГБОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия
Донормил® широко применяют в странах Западной и Центральной Европы и Ближнего Востока. В большинстве этих стран он включен в группу безрецептурных препаратов. Его действующее вещество – доксиламин сукцинат, известное с 1948 г., влияет одновременно на H1-рецепторы и М-холинергические рецепторы в центральной нервной системе.
О.А.Шавловская
Номера страниц
в выпуске: 23-29
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Боль в спине является распространенной клинической и значительной социально-экономической проблемой. Все факторы риска БНС можно разделить на корригируемые и некорригируемые.
Н.В.Пизова
Номера страниц
в выпуске: 29-33
Кафедра неврологии и медицинской генетики с курсом нейрохирургии ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздрава РФ
Болезнь Паркинсона (БП) – хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, преимущественно связанное с дегенерацией дофаминергических нейронов черной субстанции и проявляющееся сочетанием гипокинезии с ригидностью, тремором покоя и постуральной неустойчивостью.
Ю.А.Князькина
Номера страниц
в выпуске: 34-36
ГБУЗ Городская больница №3, Пенза
В ходе проводимой Международной декады (Всемирная организация здравоохранения 2001–2010 гг.), посвященной приоритетным направлениям костно-суставной патологии, накоплены новые данные, позволяющие расширить представления о поражении позвоночника дегенеративной природы.
Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк, А.А.Клименко, А.А.Кондрашов, В.А.Егорова, Н.М.Швырева
Номера страниц
в выпуске: 37-40
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ
Известно, что у лиц, длительно страдающих АГ, с гораздо большей частотой развиваются инфаркт миокарда, мозговой инсульт, изменения сосудов глазного дна, ХСН и почечная недостаточность. Эта закономерность хорошо демонстрируется предложенной в 1991 г. V.Dzau и E.Braunwald схемой «сердечно-сосудистого континуума», представляющего собой цепь связанных между собой событий, начиная от факторов риска и заканчивающихся развитием тяжелой ХСН. Эта цепь может быть прервана на любом этапе развитием инфаркта миокарда, мозгового инсульта, внезапной смертью.
Но, с нашей точки зрения, одним из компонентов указанного сердечно-сосудистого континуума должен являться остеопороз, в первую очередь, по причине тесной патогенетической взаимосвязи с развитием сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
А.Л.Верткин, А.В.Наумов, Д.М.Заиченко
Номера страниц
в выпуске: 41-45
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
Как известно, цереброваскулярная патология достаточно широко распространена в современном обществе. Клинически по времени развития выделяют два основных варианта цереброваскулярной патологии, острое нарушение мозгового кровообращения и хроническое прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся постепенным формированием многоочагового или диффузного поражения вещества головного мозга. Данное расстройство получило название дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии головного мозга.
А.Р.Богданов1, Р.Р.Богданов2, В.К.Мазо1, Т.Б.Феофанова1
Номера страниц
в выпуске: 46-51
1ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва; 2ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, Москва
Исследование АЭРОПЛАН призвано уменьшить пробел в наших знаниях о переносимости ацеклофенака. В ходе открытого клинического исследования планировалось изучить сравнительную эффективность и безопасность ацеклофенака.
А.Е.Каратеев, Л.Н.Денисов, Е.И.Маркелова, Д.А.Гукасян, Н.В.Демидова, К.А.Касумова, Е.Л.Насонов
Номера страниц
в выпуске: 52-57
ФГБУ Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН, Москва
В последние годы изучение разных аспектов цереброваскулярной патологии значительно активизировалось, что привело к существенному прогрессу в области профилактики, лечения и восстановления после перенесенного инсульта, а также к снижению смертности от этого заболевания. Одним из наиболее интенсивно развивающихся направлений медикаментозного лечения инсультов является нейропротекция, предполагающая использование разных по химическому строению и терапевтическому действию средств метаболической защиты мозга: антиоксидантов, антигипоксантов, нейротрофических препаратов и средств, обладающих нейротрансмиттерными и нейромодулирующими свойствами.
Г.Р.Табеева, Ю.Э.Азимова
Номера страниц
в выпуске: 58-62
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Современная неврология, выходя за рамки классической системы Ж.М.Шарко, основанной на выявлении нейроанатомической патологии, все больше и больше нуждается в методах исследования функционального состояния мозговых структур для ранней диагностики и организации превентивного лечения. Даже при таких «классических» патологических состояниях, как острый церебральный инсульт или объемное поражение головного мозга, приоритетным вопросом для врача становится не столько определение локализации патологического процесса, сколько то, каким будет общий исход заболевания и насколько проведенное лечение сможет сохранить/восстановить утраченные функции.
С.А.Гуляев, И.В.Архипенко, А.А.Овчинникова, С.Е.Гуляева
Номера страниц
в выпуске: 63-66
Кафедра нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – обширная группа разных по химической структуре препаратов, объединенных общим механизмом фармакологического действия, связанным с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (PGI2) и тромбоксан (TxA2), и способностью оказывать обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Такое сочетание перекрывает основные клинические проявления, в частности, при ревматических заболеваниях, что делает НПВП препаратами 1-й линии для симптоматической терапии боли.
А.В.Родионов
Номера страниц
в выпуске: 67-70
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Согласно данным международного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования SEKOIA (Strontium Ranelate in Knee Osteoarthritis Trial):
«Ежедневный прием препарата стронция ранелат 2 г в день , назначаемого для лечения остеопороза, замедляет прогрессирование остеоартроза коленного сустава, уменьшает боль, нарушение функции и снижает потребность в хирургическом вмешательстве…»
Пресс-релиз
Номера страниц
в выпуске: 71-72
Сахарный диабет (СД) становится наиболее серьезной угрозой для здоровья населения во всем мире. СД сопровождается повышением риска макрососудистых осложнений. Кроме того, быстрыми темпами растет диабетическая невропатия. При диабетической невропатии значительно повышается риск смерти у всех больных СД. Диабетическая невропатия приводит к развитию синдрома диабетической стопы, при этом риск нетравматических ампутаций нижних конечностей возрастает в 2 раза, а при наличии в анамнезе трофической язвы риск ампутаций увеличивается в 36 раз.
Интервью с профессором Ириной Владимировной Гурьевой
Номера страниц
в выпуске: 72-74
кафедра эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования
Интервью с профессором кафедры нервных болезней факультета последипломного профессионального обучения ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РФ Андреем Борисовичем Даниловым
Интервью с професором Андреем Борисовичем Даниловым
Номера страниц
в выпуске: 76-78
19 ноября 2012 г. в Москве при поддержке компании «Пфайзер» прошел симпозиум «International Speaker Training», в работе которого приняли участие ведущие зарубежные и российские специалисты в области цереброваскулярных заболеваний и когнитивных нарушений.
Пресс-релиз
Актуальность изучения препаратов, обладающих анальгетическим действием, неизменно высока, так как успешное устранение болевого синдрома в амбулаторной практике и является одним из основных критериев эффективности лечения.
О.А.Шавловская
Номера страниц
в выпуске: 85-88
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Первыми фармакологические свойства Мидокалма описали в 1961 г. J.Porszasz и соавт. В дальнейшем было установлено, что Мидокалм способен подавлять моно- и полисинаптические рефлексы на уровне спинного мозга и нормализовать усиленную импульсацию в ретикулярной формации. Мидокалм также дозозависимо ингибирует рефлекторные ответы в передних и задних корешках спинного мозга.
М.Л.Кукушкин
Номера страниц
в выпуске: 89-94
ФГБУ НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва
Деменция – приобретенное снижение интеллекта, возникающее в результате органических поражений головного мозга и нарушающее социальную адаптацию больного, то есть делающее его неспособным к профессиональной деятельности и/или ограничивающее возможности его самообслуживания и нарушающее его бытовую независимость.
К настоящему времени опубликованы результаты целого ряда 6-месячных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, оценивающих эффективность мемантина при БА на разных стадиях и сосудистой деменции.
М.А.Аникина, Е.Е.Васенина, О.С.Левин
Номера страниц
в выпуске: 95-100
Кафедра неврологии ГБОУ ДПО РМАПО, Москва
Franco Dallegri, Luciano Ottonello

Материал подготовлен О.В.Котовой.
Лаборатория патологии вегетативной нервной системы НИО неврологии НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Материал подготовлен О.В.Котовой
Номера страниц
в выпуске: 101-104
Основой для концепции «нейротрофической терапии» стало открытие фактора роста нервов (NGF) и установление его способности стимулировать репарацию и выживание нейронов при повреждении. Существенным для понимания роли нейротрофинов явилась информация об их участии в контроле базисных клеточных процессов, значимых для развития, приспособительных реакций, старения и болезни организма.
О.А.Гомазков
Номера страниц
в выпуске: 105-109
ФГБУ НИИ биомедицинской химии им. В.Н.Ореховича РАМН, Москва
В большинстве стран бóльшая часть пациентов с первичными цефалгиями, в том числе с мигренью, обращаются к врачам общей практики, которые и занимаются их ведением. Например, в странах Европы и Америки они впервые диагностируют мигрень у 47% пациентов и регулярно консультируют 42%, а 29% консультируются другими специалистами. С другой стороны, в настоящее время остается актуальной проблема низкой обращаемости пациентов с мигренью к врачам.
Г.Р.Табеева
Номера страниц
в выпуске: 110-115
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Несмотря на многолетний опыт применения НПВП при индивидуальном подборе препарата врач испытывает определенные трудности, связанные как с широким ассортиментом лекарственных препаратов, так и с существенными колебаниями эффективности одного и того же лекарственного средства у отдельных больных со сходной формой заболевания. Тем не менее одним из главных ориентиров в выборе оптимального НПВП является индивидуальная интенсивность болевых ощущений и прогнозируемая длительность применения НПВП.
И.В.Рябоконь, С.В.Вершинина
Номера страниц
в выпуске: 116-119
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Алгоритм
Номера страниц
в выпуске: 120-122