Consilium Medicum №03 2007

Consilium Medicum, №03 2007
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

 Инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) - едва ли не наиболее распространенная острая патология человека и, вероятно, самая частая причина временной нетрудоспособности. Спектр ИНДП достаточно многообразен - от малосимптомной колонизации/инфекции слизистой дыхательных путей, острого бронхита, обострения хронического бронхита до тяжелой, жизнеугрожающей пневмонии.
А.И.Синопальников*
Номера страниц
в выпуске: 5-16
Кафедра пульмонологии с курсом фтизиатрии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ
Острые инфекции верхних дыхательных путей являются самыми частыми заболеваниями в амбулаторной практике, с которыми встречаются не только отоларингологи, но терапевты и педиатры. В большинстве случаев при этих инфекциях врачи назначают системные антибиотики. В медицинской практике на долю острых респираторных инфекций приходится около 75% назначений системных антибиотиков. 
С.В. Яковлев
Номера страниц
в выпуске: 16-22
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Полость носа и околоносовые пазухи представляют собой высоко организованную структуру с тонкими и сложными механизмами регуляции, обладающую множеством специфических функций. Подобная морфофункциональная организация обеспечивает создание первого барьера на пути распространения инфекции. Очевидна анатомическая и функциональная связь полости носа и околоносовых пазух с другими органами и системами организма, и в первую очередь с бронхолегочной.
А.Ю.Овчинников, С.И.Овчаренко
Номера страниц
в выпуске: 22-26
Кафедра болезней уха, носа и горла ММА им. И.М.Сеченова , Кафедра факультетской терапии ММА им. И.М.Сеченова
Основываясь на спектре основных бактериальных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний глотки и гортани ведущим препаратом для эмпирической антибактериальной терапии в оториноларингологии следует считать амоксициллин. Это объясняется тем, что из всех доступных "оральных" пенициллинов и цефалоспоринов, включая препараты II–III поколения, амоксициллин наиболее активен в отношении пенициллинрезистентных пневмококков и, например, в 4 раза превосходит ампициллин.
А.И.Крюков, Н.Л.Кунельская, Г.Н.Изотова, А.Б.Туровский
Номера страниц
в выпуске: 27-30
ГУЗ МНПЦ оториноларингологии Департамента здравоохранения Москвы
Острый и хронический синусит в настоящее время является одним из наиболее частых поводов обращения пациентов к оториноларингологу как в амбулаторной практике, так и в условиях стационара. Основной проблемой в лечении больных синуситами является рациональная антибактериальная терапия, обусловленная в первую очередь высокой распространенностью воспалительных заболеваний околоносовых пазух, которая ежегодно составляет около 35 млн человек в США и примерно 10 млн больных в России.
А.Ю.Овчинников
Номера страниц
в выпуске: 30-33
Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М.Сеченова
Хорошо известна высокая клиническая эффективность препарата Полиоксидоний в виде внутримышечных инъекций или ректальных свечей у пациентов с острыми и хроническими инфекциями, в том числе с патологией респираторного тракта.
   Целью исследования явилось изучение безопасности, переносимости и эффективности новой лекарственной формы Полиоксидония в комплексной терапии больных воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, обоснование целесообразности использования Полиоксидония таблеток 12 мг в комплексной терапии пациентов с ангинами и обострениями хронического среднего отита и разработка оптимальной схемы применения препарата.  
Л.Ф.Соколова, В.Н.Ларина, Т.И.Гришина
Номера страниц
в выпуске: 34-36
Кафедра клинической иммунологии МГМСУ
В диагностике клинической патологии, сопредельной с неврологией и отоларингологией, существуют нерешенные проблемы, которые имеют первостепенное практическое значение. Среди них одной из наиболее важных для клиницистов является проблема нарушений вестибулярной функции. Нередко вестибулярные нарушения бывают настолько выражены, что больные надолго теряют трудоспособность, а в некоторых случаях имеет место стойкая потеря профессиональной деятельности. Эти факторы определяют социальное значение данной проблемы.
А.И.Розкладка, И.А.Белякова, С.П.Чайка
Номера страниц
в выпуске: 36-39
Институт отоларингологии им. проф. А.С.Коломийченко АМН Украины
Проблема достижения контроля над бронхиальной астмой (БА) является, по-прежнему, "темой дня" для большинства ученых, занимающихся БА. Исследования, посвященные контролю, преодолению симптомов, в последнее время появляются все чаще на страницах зарубежных и отечественных журналов. Хорошо известны публикации, посвященные исследованию AIRE (Rabe, 2000), в котором показано, что полный контроль над БА достигался только в 5% случаев, причем исследовались преимущественно благополучные в медицинском обслуживании и лекарственном обеспечении европейские страны.
А.С.Белевский
Номера страниц
в выпуске: 40-44
Кафедра пульмонологии РГМУ
Согласно современным представлениям, бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся свистящим хрипам, одышке, чувству стеснения в груди и кашлю, особенно ночью или ранним утром.
Л.А.Горячкина, О.С.Дробик
Номера страниц
в выпуске: 44-46
Кафедра клинической аллергологии Российской медицинской академии последипломного образования
Среди лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы (БА) различают средства для купирования симптомов (relievers) и для контроля (controllers) за течением заболевания. Ингаляционный b2-адреномиметик длительного действия формотерол относится к препаратам как первой, так и второй группы. 
А.В.Емельянов
Номера страниц
в выпуске: 47-51
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
В настоящее время программа лечения бронхиальной астмы (БА) включает в себя два основных компонента: противовоспалительный (так называемая базисная терапия - глюкокортикостероиды, кромоны) и бронхолитический (симпатомиметики, холинолитики и метилксантины). Поиски новых методов лечения заболевания и предпочтения в назначении тех или иных препаратов/групп препаратов тесно связаны с эволюцией учения об этиологии и патогенезе БА. Внедрение в клиническую практику новых лекарственных средств и методов лечения приводит к отчетливому изменению характера течения заболевания и его прогноза.
И.Л.Клячкина, В.А.Решетников
Номера страниц
в выпуске: 52-57
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Большое количество пациентов многие годы страдают от этого заболевания и умирают от него или от его осложнений. В настоящее время ХОБЛ занимает четвертое место среди основных причин смертности в мире. Постоянное увеличение смертности от ХОБЛ является маркером последнего десятилетия.
И.Л.Клячкина
Номера страниц
в выпуске: 58-62
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва
Под бронхообструктивным синдромом (БОС) понимают совокупность клинических признаков, отражающих нарушение проходимости бронхов вследствие сужения их просвета. БОС является ведущим признаком, который объединяет группу острых, рецидивирующих и хронических заболеваний по основному симптомокомплексу, но он не является самостоятельной нозологической формой и не может фигурировать в качестве диагноза.
И.К.Волков, О.Ф.Лукина
Номера страниц
в выпуске: 62-65
Кафедра детских болезней лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова; Лаборатория функциональной диагностики НЦЗД РАМН, Москва
Болезни органов дыхания (БОД) занимают 1-е место в структуре первичной заболеваемости в Республике Татарстан. В 2006 г. заболеваемость болезнями органов дыхания среди взрослого населения в Республике Татарстан составляла 154,3 на 1000 (в 2002 г. - 157,0; в 2003 г. - 165,7; в 2004 г. - 157,2; в 2005 г. - 160,3).
Ведущая роль в распространенности, тяжести течения и смертности больных с патологией респираторной системы продолжает принадлежать хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и пневмонии.
А.А.Визель, А.А.Гильманов, И.Ю.Пронина, И.Ю.Визель, М.А.Юнусова, И.Н.Сафин, Н.Ш.Латыпова, В.А.Сергеев, Р.Ф.Хамитов
Номера страниц
в выпуске: 66-70
Казанский медицинский университет Росздрава; Министерство здравоохранения Республики Татарстан; Управление здравоохранения г. Казани
 Широкое применение в медицине небулайзеры получили лишь в последние десятилетия. Если производство и применение ДАИ и ПИ строго регламентировано (хотя и существует немало сложностей в их применении), то небулайзеры на рынке медицинского оборудования, как правило, продаются отдельно от ингаляционных препаратов. Доставка лекарственного препарата в легкие в десятки раз различается в зависимости от типа выбранного врачом (или больным) ингаляционного устройства.
*А.Р.Татарский, *Е.В.Бобков, **С.Л.Бабак
Номера страниц
в выпуске: 70-77
*РГМУ, *ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава, Москва
Большинство пациентов под "простудой" понимают наличие насморка, болей в горле, кашля, герпетических высыпаний на губах. Врачи-специалисты в понятие "простудное заболевание" включают такие нозологии, как ОРВИ и бактериальные инфекции (острые риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, трахеобронхиты), обострения хронических ринитов, фарингитов, ларингитов, синуситов, тонзиллитов, бронхитов, рецидивирующую герпетическую инфекцию. Чаще всего обострения имеющейся хронической патологии верхних дыхательных путей и легких (хронические синуситы, тонзиллит, хронический бронхит, бронхиальная астма) развиваются на фоне ОРВИ.
Ю.А.Горностаева
Номера страниц
в выпуске: 78-82
ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России Кафедра клинической иммунологии и аллергологии ФПДО МГМСУ
В настоящее время инфекционные болезни составляют до 70% в структуре общей заболеваемости детей и около 80% в структуре младенческой смертности. В данной ситуации особую актуальность приобретает разработка новых и совершенствование имеющихся мер профилактики наиболее распространенных инфекционных заболеваний. К их числу относятся острые респираторно-вирусные инфекции. Большое число респираторных патогенов (видов, подвидов, субтипов), строго специфичное формирование постинфекционного иммунитета и легкость передачи предопределяют тотальную распространенность, особенно у организованных детей.
Д.В.Усенко
Номера страниц
в выпуске: 82-86
ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Гомеопатия - метод лечения, к которому неоднозначно относятся с момента его появления. В силу внутренних и внешних причин гомеопатия приходила в полный упадок и появилась вновь вместе с другими методами альтернативной медицины лишь в конце 1970-х годов. Популярность гомеопатии продолжает стремительно расти как среди пациентов, так и медиков, хотя гомеопаты и в России, и на Западе, по-прежнему, сталкиваются с недоверием к своей профессии. Тем не менее со времен королевы Виктории (1819-1901) семейным врачом британских монархов традиционно назначают гомеопата.
Е.Ю.Радциг
Номера страниц
в выпуске: 86-90
Кафедра детской оториноларингологии РГМУ, Москва
Рак легкого (РЛ) является актуальнейшей социальной и научной проблемой, важность которой не уменьшается со временем, несмотря на научно-технический прогресс и возрастающие возможности диагностики. Заболеваемость РЛ неуклонно растет во всех развитых странах мира.
И.М.Королева
Номера страниц
в выпуске: 91-97
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии ММА им. И.М.Сеченова
 Главным условием результативности клинических рекомендаций остается постановка верного диагноза. Если диагноз ошибочен (вследствие незнания или субъективной, ошибочной трактовки данных), исход лечения становится случайным, несмотря на современное, длительное и затратное лечение. Следовательно, можно предположить, что успех лечения часто "зарыт на поле" клинической патологии и актуальным становится вопрос, нужно ли учить практикующего врача диагностике.
А.Л.Верткин, Е.И.Вовк, О.В.Зайратьянц
Номера страниц
в выпуске: 98-104
Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии, патологической анатомии МГМСУ