Consilium Medicum №03 2010

Consilium Medicum, №03 2010
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – гетерогенное заболевание, характеризующееся падением постбронходилатационных показателей легочной функции у всех больных. Как правило, при ХОБЛ прогрессирующее снижение легочных функциональных параметров сопровождается ухудшением респираторных симптомов, качества жизни и приводит к терминальной дыхательной недостаточности.
И.В.Лещенко1, 2, И.И.Баранова2
Номера страниц
в выпуске: 5-11
1ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава», 2Медицинское объединение «Новая больница», Екатеринбург
Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) определяется «как событие в течение заболевания, характеризующееся острым изменением имеющихся у больного одышки, кашля и/или отделения мокроты по сравнению с обычным уровнем, которое выходит за рамки ежедневных колебаний, что является основанием для изменения плановой терапии по поводу ХОБЛ»
С.Н.Авдеев
Номера страниц
в выпуске: 12-18
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Проблема хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в последние годы привлекает наиболее пристальное внимание среди других респираторных заболеваний со стороны медицинской и научной общественности. Это связано как с широкой распространенностью данной патологии, ее прогрессирующим течением, так и развитием современных технологий лечения, включающих новые лекарственные препараты, методы респираторной поддержки, реабилитационные и профилактические программы.
А.В.Аверьянов
Номера страниц
в выпуске: 19-23
Клиническая больница №83 ФМБА России, Москва
Информация о роли лимфоидной ткани глотки в иммунной защите верхних дыхательных путей успешно пополняется исследованиями последних лет.
Аденоидит – хронический инфекционно-воспалительный процесс носоглоточной миндалины. При этом варианте воспаления носоглоточной миндалины имеется интермиттирующее нарушение носового дыхания (ухудшение в период обострения инфекционного процесса и улучшение после его завершения). Может нарушаться функция слуховой трубы, и как следствие появляются симптомы экссудативного среднего отита.
Н.А.Арефьева
Номера страниц
в выпуске: 24-26
ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Росздрава, Уфа
Острый ринит представляет собой острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа. Это заболевание относится к наиболее частым как у детей, так и у взрослых. В этиологии острого катарального насморка большое значение имеет снижение местной и общей реактивности организма. Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении (простуде), которое нарушает защитные нервно-рефлекторные механизмы.
Н.Л.Кунельская, Г.Н.Изотова, А.Б.Туровский
Номера страниц
в выпуске: 27-31
ГУЗ МНПЦ оториноларингологии Департамента здравоохранения г. Москвы
Острые и обострения хронических гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух занимают лидирующее положение в мире по распространенности среди заболеваний ЛОР-органов. Доля максиллярного синусита среди других синуситов составляет 56–73%, т.е. боЂльшую часть пациентов, при этом тенденции к уменьшению не наблюдается.
А.В.Гуров, А.Н.Закариева
Номера страниц
в выпуске: 31-35
Кафедра оториноларингологии лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Основными представителями хронических обструктивных заболеваний легких являются бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Определение БА, которым пользуются в настоящее время, характеризует БА как «хроническое воспалительное заболевание воздухоносных путей с участием многих клеток воспаления. Хроническое воспаление ассоциировано с гиперреактивностью воздухоносных путей, которая приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром.
К.А.Зыков, Е.И.Соколов
Номера страниц
в выпуске: 36-40
Московский государственный медико-стоматологический университет
Левофлоксацин (LVFX) – L-изомер офлоксацина, используется при лечении грамотрицательных – Гр(-)и грамположительных – Гр(+) – инфекций респираторного тракта, мочевыводящих путей, инфекций кожи и мягких тканей, а также интраабдоминальных инфекций. Широкий спектр бактерицидной активности и низкая, мало изменяющаяся со временем устойчивость основных микроорганизмов определяют высокую клиническую эффективность LVFX. В клинической практике LVFX зарекомендовал себя как средство, обеспечивающее снижение затрат на лечение за счет минимизации риска неэффективности антибактериальной терапии (АТ), а также возможности раннего начала ступенчатой терапии и выписки из стационара.
1И.А.Гучев, 2Е.В.Мелехина, 1О.В.Юденич
Номера страниц
в выпуске: 40-46
1ФГУ 421-й Военный госпиталь Московского военного округа Министерства обороны РФ, Смоленск, 2кафедра управления и экономики фармации ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава
На сегодняшний день хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) следует рассматривать как чрезвычайно серьезную социальную и медицинскую проблему, которая остается неразрешенной.
ХОБЛ является весьма распространенным заболеванием, число пациентов с ХОБЛ значительно больше, чем зарегистрировано в амбулаторных учреждениях. К сожалению, ХОБЛ диагностируется в основном на поздних стадиях болезни. 
Н.П.Княжеская
Номера страниц
в выпуске: 46-52
Кафедра пульмонологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Клинические проявления того или иного инфекционного заболевания (и пневмония здесь не является исключением) обусловливаются экспрессией цитотоксинов микроорганизмами и ответной воспалительной реакцией макроорганизма (последняя зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунологического статуса и др.). Понимание этого позволит в значительной степени объяснить широкий диапазон клинических проявлений пневмонии, вызываемой «атипичными» возбудителями.
А.И.Синопальников
Номера страниц
в выпуске: 53-57
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
Традиционно муколитики применяются при заболеваниях органов дыхания, характеризующихся образованием очень вязкой, трудно отделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, как вспомогательное средство, в том числе при остром бронхите и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиолите, муковисцидозе, бронхиальной астме, ателектазе в результате мукоидной закупорки бронхов, у больных с трахеостомой и др.
И.Л.Клячкина
Номера страниц
в выпуске: 57-61
Кафедра пульмонологии с курсом фтизиатрии ГИУВ МО РФ, Москва
Бронхиальная астма (БА) является наиболее распространенным хроническим заболеванием органов дыхания, представляющим значительную социальную проблему как для детей, так и для взрослых. БА – заболевание, распространенное во всем мире и встречающееся у людей всех возрастов. БА является хроническим заболеванием дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. 
С.И.Овчаренко1, М.Н.Акулова1, А.Б.Смулевич2
Номера страниц
в выпуске: 62-67
1Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, 2Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
Внебольничная пневмония (ВП) относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и до настоящего времени остается ведущей причиной смерти в ряду инфекционных болезней (число больных, умерших от пневмонии или ее осложнений, превосходит число летальных исходов при туберкулезе, СПИДе, инфекционном эндокардите и менингите, вместе взятых).
А.И.Синопальников1, А.А.Зайцев2
Номера страниц
в выпуске: 68-75
1 Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва 2 Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко, Москва
Сейчас небулайзерная терапия (НТ) – неотъемлемая часть лечебных программ при респираторной патологии практически на всех этапах – от домашнего использования до отделений реанимации и интенсивной терапии. Широкий спектр лекарственных форм для небулизации (бронхолитиков, кортикостероидов, мукорегуляторов, антибиотиков и др.) позволяет применять их у больных с разнообразной патологией изолированно или в сочетании с другими видами лечения.
А.В.Аверьянов
Номера страниц
в выпуске: 76-79
Клиническая больница №83 ФМБА России, Москва
Бронхиальная астма (БА) является одним из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы. Она поражает от 1 до 18% населения в разных странах, существенно снижает качество жизни пациентов и членов их семей, имеет высокую стоимость лечения, являясь причиной смерти 250 тыс. больных в мире. В Российской Федерации зарегистрировано 1,4 млн пациентов с БА, при этом ежегодно регистрируется до 120 тыс. новых случаев и 3,6 тыс. больных умирают от этого заболевания.
А.В.Емельянов, Г.Р.Сергеева
Номера страниц
в выпуске: 80-84
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Согласно оценкам ВОЗ хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) страдают 210 млн человек во всем мире. В России этим заболеванием страдают более 16 млн человек, причем заболеваемость и смертность продолжают увеличиваться. На долю ХОБЛ приходится примерно 5% от общего количества смертей: так, в 2005 г. во всем мире от ХОБЛ скончалось более 3 млн больных
В.В.Архипов
Номера страниц
в выпуске: 85-86
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
В последнее время достаточно активно изучается одно из новых потенциальных направлений в использовании макролидных антибиотиков, связанное с возможностью их неантибактериального действия. В ряде публикаций, появившихся за последние годы, продемонстрировано, что эритромицин и кларитромицин могут модифицировать течение острых респираторных заболеваний, вызванных вирусами гриппа и риновирусами (РВ).
Номера страниц
в выпуске: 88-92
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп являются самыми распространенными заболеваниями в амбулаторной практике. Ежегодно на их долю приходится около 90% всей инфекционной заболеваемости. Так, по данным Роспотребнадзора, заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в январе–октябре 2009 г. увеличилась на 3,6% и составила 16 492,6 на 100 000 против 15 915,0 за аналогичный период 2008 г.
О.Ю.Кузнецова, Ж.В.Плешанова
Номера страниц
в выпуске: 93-102
ГОУ ДПО СПбМАПО Росздрава
Рак легкого (РЛ) является актуальнейшей социальной и научной проблемой, важность которой не уменьшается со временем, несмотря на научно-технический прогресс и возрастающие возможности диагностики. Заболеваемость РЛ неуклонно растет во всех развитых странах мира.
И.М.Королева
Номера страниц
в выпуске: 103-109
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии ММА им. И.М.Сеченова
 Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) – наиболее распространенная форма рака легкого, составляет до 80% от совокупного количества злокачественных опухолей легкого.
Изучение причин, способствующих возникновению злокачественных опухолей (в том числе и рака легкого – РЛ), – одно из наиболее актуальных направлений в эпидемиологии неинфекционных заболеваний. 
Ю.Б.Белоусов1, 2, М.М.Константинова3, Д.Ю.Белоусов2, 4
Номера страниц
в выпуске: 109-113
1Российский государственный медицинский университет, Москва; 2Российское общество клинических исследователей, Москва; 3Московский областной онкологический диспансер, Балашиха; 4ООО «Центр фармакоэкономических исследований», Москва
В последнее время экономические аспекты терапии бронхообструктивных заболеваний привлекают к себе все больше внимания специалистов. Оценка затрат, связанных с терапией бронхиальной астмы (БА), и моделирование возможных преимуществ, которые получают больные в результате лечения, становятся решающим аргументом при разработке программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), создании формуляров или перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственные средств.
Номера страниц
в выпуске: 114