Consilium Medicum №04 2008

Consilium Medicum, №04 2008
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это клинический синдром, включающий ургентное мочеиспускание с наличием или без ургентного недержания мочи, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием (число мочеиспусканий более 8 раз в сутки) и ноктурией (2 ночных пробуждения для мочеиспускания и более) [1]. 
Е.Б.Мазо, М.Е.Школьников
Номера страниц
в выпуске: 5-8
Кафедра урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Радикальная цистэктомия (РЦЭ) является стандартным методом лечения инвазивного рака и второй линией терапии поверхностного рака мочевого пузыря [1]. Первичная цель радикальной хирургии рака мочевого пузыря (РМП) – излечение, поэтому чтобы уменьшить вероятность местного рецидива опухоли во время цистэктомии обязательна максимально широкая резекция паравезикальных тканей. 
М.И.Коган, О.Н.Васильев, А.В.Мариков
Номера страниц
в выпуске: 9-11
Кафедра урологии Ростовского государственного медицинского университета, Ростов-на-Дону
По определению Международного общества по удержанию мочи, синдром гиперактивного мочевого пузыря включает в себя ургентность (повелительное, императивное мочеиспускание) без или с недержанием мочи, а также часто в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ноктурией.
Е.Б.Мазо, Г.Г.Кривобородов, А.В.Васильев
Номера страниц
в выпуске: 11-13
Кафедра урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Увеличение продолжительности жизни и старение населения, с одной стороны, лучшая диагностика и изменение требований к качеству лечения – с другой, привели к необходимости поиска новых методов терапевтических воздействий, эффективность и безопасность которых доказана в крупных рандомизированных клинических исследованиях.
А.Л.Верткин, О.Б.Лоран, Е.И.Вовк, О.Н.Зимин, А.В.Наумов, А.Д.Пак, Г.П.Констанов, Р.Х.Кешоков, И.Д.Алексеев
Номера страниц
в выпуске: 14-21
МГМСУ им. А.И.Евдокимова
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является самым распространенным урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста. Проведенные в нашей стране исследования указывают на постепенное нарастание частоты ДГПЖ с 11,3% в возрасте 40–49 лет до 81,4% в возрасте 80 лет.
Ю.Г.Аляев, А.З.Винаров, К.Л.Локшин, Л.Г.Спивак
Номера страниц
в выпуске: 22-24
Урологическая клиника им. Р.М.Фронштейна Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
В настоящее время больные доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) составляют абсолютное большинство пациентов с инфравезикальной обструкцией (ИВО). По данным O.Khanna (1976 г.), D.Bostwick (1996 г.), P.Abrams (1997 г.), Л.М.Гориловского (1997 г.), ИВО при ДГПЖ обусловлена механическими (сдавление, деформация, удлинение проксимальной уретры, изменения уретровезикального угла), сосудистыми (нарушение кровообращения в шейке мочевого пузыря, венозный стаз в предстательной железе и простатическом отделе уретры) и функциональными (гиперрефлексия детрузора, детрузорно-сфинктерная диссинергия –  ДСД, повышение тонуса гладкомышечных волокон предстательной железы, предстательной и простатической уретры) факторами.
М.И.Коган, И.И.Белоусов
Номера страниц
в выпуске: 26-31
Кафедра урологии Ростовского государственного медицинского университета, Ростов-на-Дону
В течение десятилетий стандартом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) остается трансуретральная резекция простаты (ТУР). Однако несмотря на высокую эффективность, ТУР может быть сопряжена с рядом осложнений, частота возникновения которых остается стабильной и не снижается по мере накопления опыта в применении ТУР. В связи с этим данный вид лечения не может быть применен в группе пациентов с отягощенным соматическим статусом.
А.Г.Мартов, Д.А.Павлов, Д.С.Меринов, С.И.Корниенко
Номера страниц
в выпуске: 31-36
ФГУ Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий, Москва
По нашему мнению, представленные данные убедительно свидетельствуют о необходимости изучения мужского здоровья. В то же время справедливости ради необходимо ответить на второй вопрос: "Почему бедные?". Долгое время Y-хромосома считалась своеобразной генетической "заглушкой". Потом все же были типированы 78 генов, в ней содержащихся. Однако от столетия к столетию она становится все короче и короче. И может быть, настанет время, когда она исчезнет и вместе с ней – проблема мужского здоровья.
Л.А.Верткин, Л.Ю.Моргунов, О.В.Кондрашкина, Е.В.Кривцова, Е.С.Колосова, Е.А.Ермачек, О.Н.Зимин, А.Д.Пак, Г.Д.Костанов
Номера страниц
в выпуске: 36-44
Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета и Междисциплинарная организация специалистов по изучению возрастной инволюции
Крупномасштабные популяционные исследования последних лет убедительно доказали прогрессирующий характер доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Общеизвестно, что в результате развития данного заболевания могут возникать такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания, инфекции мочевых путей, камни мочевого пузыря, почечная недостаточность и др.
Ю.Г.Аляев, А.З.Винаров, К.Л.Локшин, Л.Г.Спивак
Номера страниц
в выпуске: 45-48
Клиника урологии ММА им. И.М.Сеченова
Простатит – это общее понятие, используемое для обозначения, как правило, воспалительных нарушений в предстательной железе, которые могут сопровождаться большим разнообразием симптомов, включая симптомы нижних мочевых путей и нарушения сексуальной функции. Это наиболее частое урологическое заболевание мужчин моложе 50 лет.
Е.Б.Мазо, М.Е.Школьников
Номера страниц
в выпуске: 49-51
Кафедра урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Эректильная дисфункция (ЭД) – неспособность достигать и(или) поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, – представляет собой типичное осложнение СД, которое наряду с другими, более изученными состояниями (диабетические микро- и макроангиопатия, полинейропатия, ретинопатия и др.) часто приводит к значительному ухудшение качества жизни пациентов.
А.Л.Верткин, С.А.Зорина, И.М.Новикова, О.Н.Зимин, А.В.Наумов, О.В.Любшина, Е.В.Кривцова, Е.С.Колосова, Э.Н.Микоберидзе, К.Г.Цагурия
Номера страниц
в выпуске: 52-58
Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета и Междисциплинарная организация специалистов по изучению возрастной инволюции
Нарушение функционального состояния эндотелия является важным патогенетическим фактором развития артериогенной эректильной дисфункции (ЭД). Изучению роли эндотелиальной дисфункции в патогенезе ЭД посвящены многие экспериментальные исследования, результаты которых показали присутствие нарушений синтеза и/или биодоступности оксида азота (NO), выделяемого эндотелиальными клетками кавернозных тел при сахарном диабете, гиперхолестеринемии, гипертензии и старении, что усугубляет ЭД
Е.Б.Мазо, С.И.Гамидов, Р.И.Овчинников, Р.В.Гасанов, Д.В.Щербаков
Номера страниц
в выпуске: 58-61
Кафедра урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Исследования, в которых приняли участие порядка 400 мужчин, страдающих эректильной дисфункцией (ЭД) и повышенным уровнем холестерина, доказали эффективность препарата. У участников исследования наблюдалось повышение потенции, изменилась длительность эрекции. Результаты 12 недельного лечения показали, что у мужчин, употреблявших Левитру, достоверно улучшилась эрекция.
Номера страниц
в выпуске: 61
Эректильная дисфункция (ЭД) – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у мужчин. В настоящее время принято считать, что причиной развития большинства случаев органической ЭД является атеросклеротическое поражение сосудов, кровоснабжающих кавернозные тела . Доказательством этого является то, что такие факторы риска атеросклероза, как артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД), дислипидемия, малоподвижный образ жизни, ожирение и курение часто имеют место у мужчин с органической ЭД.
Е.Б.Мазо, С.И.Гамидов, Р.В.Гасанов
Номера страниц
в выпуске: 62-65
Кафедра урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Эректильная дисфункция (ЭД) является составной частью проблемы сексуальной дисфункции, куда помимо ЭД входят расстройства эякуляции, либидо и оргазма. В структуре сексуальных расстройств ЭД занимает основное место как по частоте возникновения, так и по социальной значимости.
К.П.Тевлин, М.Е.Королева, С.Н.Нестеров
Номера страниц
в выпуске: 65-70
Кафедра урологии и нефрологии ИУВ ФГУ НМХЦ им. Н.И.Пирогова, Москва
Основной целью малобелковой диеты (МБД), предложенной в 1963 г. C.Giordano, было снижение белковой нагрузки и образования в организме мочевины, избавление больных от кожного зуда, анорексии, уремического гастрита, колита и других симптомов, связанных с ретенцией в организме продуктов белкового метаболизма. 
В.М.Ермоленко, Н.А.Михайлова
Номера страниц
в выпуске: 71-77
Кафедра нефрологии и диализа, РМАПО, Москва
Анемия является частым осложнением хронической болезни почек (ХБП) главным образом из-за утраты почек способности секретировать достаточное для стимуляции кроветворения количество эритропоэтина. Анемия может развиваться при ХБП задолго до терминальной стадии ХБП (стадия V, диализ) и затем углубляться по мере ее прогрессирования, так как сморщивание почек ведет к падению синтеза гормона роста эритроцитов – эритропоэтина в перитубулярных клетках проксимальной части нефрона.
Ю.С.Милованов
Номера страниц
в выпуске: 77-81
Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева ММА им. И.М.Сеченова
Острый пиелонефрит – инфекция, которая может быть причиной потери органа или гибели пациента, причиной поражения почек, развития почечной недостаточности, образования абсцессов (апостематозный пиелонефрит, паранефрит), сепсиса и септического шока с формированием полиорганной недостаточности. Проблема пиелонефрита стоит в центре внимания современных рекомендаций по антибактериальной терапии уроинфекций (УИ).
В.Б.Белобородов
Номера страниц
в выпуске: 82-88
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Урогенитальная инфекция, вызванная Clamydia trachomatis, является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) [1–4]. Исследования последних лет выявляют рост распространенности урогенитальной инфекции, вызванной C. trachomatis, на 5% в год среди молодых, сексуально активных пациентов.
В.В.Рафальский, С.А.Королев
Номера страниц
в выпуске: 89-93
Кафедра клинической фармакологии ГОУ ВПО СГМА Росздрава
В 1993 г. в Японии в широкую клиническую практику был введен очередной новый препарат из группы фторхинолонов – левофлоксацин, впервые синтезированный и изученный японскими исследователями в конце 1980-х годов. В 1997 г. левофлоксацин был разрешен для применения в США. В настоящее время в России левофлоксацин зарегистрирован в двух лекарственных формах – парентеральной и пероральной. Левофлоксацин является классическим препаратом из группы фторхинолонов, его разработка и введение в медицинскую практику являются логичным следствием широкого успешного применения в клинической практике фторхинолона офлоксацина
А.В.Зайцев, Д.Ю.Пушкарь, А.В.Говоров
Номера страниц
в выпуске: 94-97
Кафедра урологии Московского государственного медико-стоматологического университета
Беременность является фактором риска развития как неосложненных (в 4–10% случаев), так и осложненных инфекций мочевых путей (ИМП). ИМП у беременных могут проявляться в виде бессимптомной бактериурии, неосложненных инфекций нижних мочевых путей (острый цистит, рецидивирующий цистит) и инфекций верхних мочевых путей (острый пиелонефрит).
Л.А.Синякова, И.В.Косова
Номера страниц
в выпуске: 98-102
Кафедра урологии и хирургической андрологии РМАПО, Москва
Острый цистит наряду с доброкачественной гиперплазией и хроническим воспалением предстательной железы входит в тройку лидеров среди причин обращений к амбулаторным урологам. За рубежом каждый эпизод внезапно возникшей дизурии, сопровождаемой лейкоцитурией и бактериурией, рассматривается как новое заболевание острым циститом, само существование хронического цистита отрицается
Е.В.Кульчавеня, Е.В.Брижатюк, А.А.Бреусов
Номера страниц
в выпуске: 103-105
Медицинский центр "Биовэр", Новосибирск
В последние годы отмечается рост числа инфекций, вызванных возбудителями с низким потенциалом патогенности или условно-патогенными микроорганизмами. Это связывают с увеличением числа больных с факторами риска данных инфекций, а также с формированием резистентных штаммов микроорганизмов к антимикробным препаратам.
В этиологической структуре нозокомиальных инфекций все большее значение приобретают грибковые патогены.
Е.Б.Мазо, С.В.Попов, И.Ю.Шмельков
Номера страниц
в выпуске: 106-109
Кафедра урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Количество заболеваний, которые согласно современным представлениям вызваны микробами, постоянно возрастает.  К ним относят основные патологии всех систем и органов, в том числе и урогенитального тракта. Таким образом, очевидно, что именно использование антибиотиков является основой патогенетической терапии большинства болезней. Появление в арсенале медицины антибиотиков позволило резко снизить смертность и значительно повысило продолжительность жизни людей.
В.В.Тец, Н.К.Артеменко, Н.В.Заславская, Г.В.Тец
Номера страниц
в выпуске: 110-114
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
Хроническим воспалением предстательной железы (ХВПЖ) страдают преимущественно в молодом и трудоспособном возрасте, что ухудшает качество жизни пациентов и их трудовую активность. Клинические проявления этого заболевания приобретают медицинскую и социальную значимость.
В.П.Авдошин, М.И.Андрюхин, Т.Г.Михайликов
Номера страниц
в выпуске: 114-117
Кафедра урологии и оперативной нефрологии РУДН; ГКБ №29, Москва
В настоящее время недостаточная обеспеченность организма необходимыми витаминами и микроэлементами – проблема всех цивилизованных стран. Многие исследователи связывают это с тем, что физиологические потребности в витаминах и микроэлементах сформированы всей предшествующей эволюцией человека, приспособленного к большим энергозатратам и, соответственно, к большим объемам натуральной пищи.
О.И.Аполихин, А.В.Сивков, А.В.Малышев
Номера страниц
в выпуске: 118-119
ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий, Москва ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий, Москва
Финастерид относится к препаратам, широко назначаемым для лечения доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы (ДГПЖ). Патогенетическое обоснование места препарата при ДГПЖ связано с его возможностью эффективно ингибировать фермент 5a-редуктазу (5a-Р), преимущественно 2 типа, ответственный за трансформацию тестостерона в 5a-дигидротестостерон (ДГТ).
Сивков А.В., Кудрявцев Ю.В., Ощепков В.Н., Сафаров Т.Р.
Номера страниц
в выпуске: 120-126
ФГУ «Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий», Москва