Consilium Medicum №04 2011

Consilium Medicum, №04 2011
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Хинолоны на сегодняшний день рассматриваются как одна из важнейших групп антибактериальных препаратов. История хинолонов началась с внедрения в медицинскую практику в 1962 г. налидиксовой кислоты, до сих пор сохраняющей определенное значение при лечении инфекций мочевыводящих путей. Основным направлением развития хинолонов как класса антибактериальных препаратов было расширение спектра и повышение уровня антибактериальной активности. Первым важным шагом в этом направлении был синтез фторированных производных – фторхинолонов (ФХ). Хинолоны и ранние ФХ характеризовались активностью преимущественно в отношении грамотрицательных бактерий. Следующим важным шагом в развитии этой группы антибактериальных препаратов стали соединения с повышенной активностью в отношении грамположительных бактерий.
С.В.Сидоренко
Номера страниц
в выпуске: 5-11
Научно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург; Кафедра клинической фармакологии РГМУ, Москва
По данным эпидемиологических исследований различные формы риносинуситов (РС) выявляются у 15% взрослого населения, однако во многих случаях эти состояния остаются недиагностированными. Известно, что острый РС (ОРС) ежегодно отмечается у каждого 7-го взрослого человека, что составляет около 30 млн случаев в год в США, а в России, по самым скромным подсчетам, – более чем у 10 млн человек. Большинство случаев ОРС обусловлено вирусными инфекциями, бактериальная инфекция осложняет течение вирусного заболевания всего в 0,5–2% случаев. Результаты плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о том, что даже при бактериальной инфекции придаточных пазух носа более чем в 1/2 случаев выздоровление наступает и без применения антибиотиков. Однако потенциальный риск неблагоприятных исходов и возможных серьезных внутричерепных осложнений ОРС служит причиной того, что антибактериальные препараты (АБП) назначают в 85–98% случаев обращений к врачу по поводу ОРС, что в целом составляет около 20% всех назначений АБП в амбулаторной практике.
О.У.Стецюк1, И.В.Андреева1, А.В.Колосов2, И.В.Отвагин1
Номера страниц
в выпуске: 12-17
1 ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ 2 421-й военный госпиталь Московского военного округа МО РФ, Смоленск
В соответствии с принятой в 2010 г. Российским респираторным обществом и Федерацией педиатров стран СНГ научно-практической программой «Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика» (2010 г.) и используемой в настоящее время Рабочей классификацией основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей (2009 г.) пневмонию определяют как острое инфекционное заболевание легких, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов с внутриальвеолярной экссудацией.
Ю.Л.Мизерницкий
Номера страниц
в выпуске: 18-21
ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФ
Лечение хирургических инфекций кожи и мягких тканей в настоящее время является одной из актуальных проблем хирургии в связи с широким их распространением и высокой летальностью при некоторых формах (при некротических инфекциях – до 50% и более).
Н.Н.Хачатрян, И.М.Дизенгоф, Г.Г.Смирнов, Л.И.Лазуткина, Т.А.Фесенко
Номера страниц
в выпуске: 22-26
Московский государственный медико-стоматологический университет
Микоплазмозы и хламидиозы – инфекционные заболевания, обусловленные бактериями семейств Mycoplasmataceae (родов Mycoplasma и Ureaplasma) и Chlamydiaceae, которые часто называют атипичными микроорганизмами. Это во многом связано с уникальным строением бактериальных клеток, а также их физиолого-биохимическими особенностями. Микоплазмы и уреаплазмы представляют собой мелкие подвижные грамотрицательные бактерии. Их отличает отсутствие клеточной стенки и малый размер генома. Ограниченные возможности самостоятельного синтеза различных соединений для обеспечения своего развития и роста популяции приводят к так называемому клеточному паразитизму – бактерии прикрепляются к поверхности клеточных мембран различных клеток человеческого организма, после чего начинают использовать синтетические возможности клеток хозяина. Возможно, этим бактериям свойственен и внутриклеточный паразитизм. В частности, J.Baseman и соавт. в 1995 г. отметили присутствие микоплазмы в самих клетках. Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами и представляют собой мелкие (0,25–1,5 мкм) грамотрицательные кокковидные бактерии. Данные микроорганизмы отличаются двухфазовым циклом развития, состоящим из неинфекционной внутриклеточной и инфекционной внеклеточной стадий.
И.Г.Ахапкина
Номера страниц
в выпуске: 27-30
НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН, Москва
Урогенитальная хламидийная инфекция (УГХИ) – одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Осложнения восходящих инфекций вызывает непроходимость систем каналов генитального тракта, повреждение эпителиальных клеток, вовлеченных в сперматогенез, и иммунореакции с продуцированием антиспермальных антител (АСАТ). УГХИ способна негативно влиять на фертильность мужчин, состоящих в бесплодном браке, что подтверждается корреляцией между наличием антител к C. trachomatis и АСАТ в спермоплазме и сыворотке крови, увеличением частоты формирования АСАТ под влиянием перенесенной УГХИ.
И.Н.Анискова1, М.А.Гомберг2, М.И.Курдина3, Е.Е.Брагина4
Номера страниц
в выпуске: 30-36
1ГУЗ Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения Краснодарского края; 2ГОУ Московский государственный медико-стоматологический университет; 3МГУ им. М.В.Ломоносова; 4НИИ физико-химической биологии им. А.Н.Белозерского МГУ им. М.В.Ломоносова
На сегодняшний день генерические препараты на фармацевтическом рынке РФ составляют 78–95%. Активные субстанции для производства лекарственных препаратов не менее чем в 90% – зарубежные. Необязательность проверки фармацевтической и биологической эквивалентности препаратов на российском фармацевтическом рынке часто ставит под сомнение их биологическую аналогичность и терапевтическую эквивалентность.
Ю.Л.Кецко, И.Г.Труханова, О.А.Гусякова
Номера страниц
в выпуске: 37-41
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет
Внебольничная пневмония (ВП) относится к числу наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний. Согласно официальной статистике Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Росздрава в 2006 г. в РФ было зарегистрировано 591 493 случая заболевания, что составило 4,14‰; у лиц в возрасте ≥18 лет заболеваемость составила 3,44‰. Наиболее высокая заболеваемость среди взрослых отмечена в Сибирском и Северо-Западном федеральных округах (4,18 и 3,69‰ соответственно), наименьшая – в Центральном федеральном округе (3,07‰).
По материалам согласительных рекомендаций Российского респираторного общества и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии «Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике». Пособие для врачей. А.Г.Чучалин, А.И.Синопальников, Р.С.Козлов, И.Е.Тюрин, С.А.Рачина.
Номера страниц
в выпуске: 42-54
На современном этапе в практике врача амбулаторно-поликлинического звена существуют две серьезнейшие проблемы, связанные с назначением антибактериальной терапии (АБТ): во-первых, это необоснованно широкое назначение антимикробных препаратов при инфекционных заболеваниях вирусной этиологии, во-вторых – нерациональный выбор антибиотиков в различных клинических ситуациях. Хотя, как отмечал Л.С.Страчунский, «полностью избежать безосновательного назначения антибиотиков не удастся, поскольку оно обусловлено как трудностями диагностики, так и вполне понятным желанием врача перестраховаться», все же необходимо стремиться к максимально рациональному применению этих средств.
Е.Б.Грищенко
Номера страниц
в выпуске: 54-57
ЗАО «Группа компаний МЕДСИ», консультативно-диагностический центр