Consilium Medicum №08 2006

Consilium Medicum, №08 2006
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

В настоящее время в диагностике и лечении ревматоидного артрита (РА) достигнут существенный прогресс. В начала XXI века сформулирована концепция, согласно которой основной целью фармакотерапии РА является не только клиническое улучшение и замедление прогрессирования болезни, но и достижение стойкой ремиссии
Е.Л.Насонов
Номера страниц
в выпуске: 5-9
ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
Увеиты – гетерогенная группа заболеваний, общим признаком которых является воспаление увеального тракта глаза – специфической структуры, обеспечивающей функцию кровоснабжения и иннервации глазного яблока, циркуляции внутриглазной жидкости, движения зрачка. Увеит и его осложнения в 30% случаев приводят к существенному снижению зрительных функций и инвалидизации, в том числе у лиц молодого возраста, что определяет социальную значимость этой проблемы
А.А.Годзенко
Номера страниц
в выпуске: 10-14
РМАПО, Москва
Псориатический артрит (ПА) является одним из основных воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Как известно, ПА относится к серонегативным спондилоартритам (спондилоартропатиям, спондилитам). В эту группу, помимо ПА, входит анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивные артриты, воспалительные заболевания кишечника и недифференцированный спондилит.
В.В.Бадокин, Ю.Л.Корсакова
Номера страниц
в выпуске: 14-19
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Герпетические инфекции (ГИ) относятся к числу наиболее социально значимых заболеваний и могут проявляться в разных формах: от пожизненной латентной персистенции до лимфопролиферативных состояний. Инфицированность вирусом герпеса в популяции достигает 65-90%.
О.Н.Егорова, Р.М.Балабанова, В.Н.Сороцкая*, Т.С.Сальникова*
Номера страниц
в выпуске: 19-24
ГУ Институт ревматологи РАМН, Москва; *Тульская областная больница
За последние несколько лет произошли значительные изменения в области медикаментозного лечения остеоартроза (ОА). Препараты с хондропротективными свойствами, появившиеся относительно недавно, уже стали неотъемлемой частью лечения этого заболевания. В то же время обезболивающие и противовоспалительные препараты, ранее являвшиеся основным методом лечения, не утратили своего значения.
В.В. Лялина
Номера страниц
в выпуске: 24-28
Российский государственный медицинский университет, Москва
В 1967 г. Kirk, Ansell и Bywaters [1] предложили термин "гипермобильный синдром" для характеристики патологии у пациентов с гиперподвижными суставами и стойкими жалобами со стороны опорно-двигательного аппарата при отсутствии у них признаков какого-либо другого ревматического заболевания.
А.Г.Беленький
Номера страниц
в выпуске: 28-32
Кафедра ревматологии РМАПО, Москва
Боль в грудной клетке (торакалгия) - вторая по частоте причина обращения за экстренной медицинской помощью после острых болей в животе. Распространенность хронической торакалгии составляет 25,4 на 100 опрошенных. В зависимости от причины выделяют вертеброгенные (патогенетически обусловленные изменениями позвоночника) и невертеброгенные болевые синдромы.
Е.В.Подчуфарова
Номера страниц
в выпуске: 33-39
Кафедра нервных болезней ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова
Миофасциальные болевые синдромы (МБС) считаются в настоящее время основным источником мышечно-скелетных болей у людей любого возраста, в том числе и у детей. Почти каждый человек в тот или иной период жизни страдает этой патологией. Для МБС характерны стойкие болезненные тяжеобразные уплотнения в мышцах, а также так называемые триггерные (курковые) точки (ТТ), представляющие собой гиперраздражимый участок в уплотненном тяже скелетной мышцы или ее фасции, при раздражении которого боль и вегетативные проявления возникают в отдаленных от ТТ областях тела
А.П.Тузлуков, Н.С.Горбатовская
Номера страниц
в выпуске: 39-44
Пензенский институт усовершенствования врачей, Пенза
Дорсопатии – группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии.
М.В.Путилина
Номера страниц
в выпуске: 44-48
РГМУ, Москва
Боль в спине одна из наиболее частых причин нарушения функциональной активности у лиц моложе 45 лет. Приблизительно 90% людей испытывают боль в спине время от времени и около 50% работающих взрослых людей имеют ежегодную боль в спине. Большинство пациентов, утративших трудоспособность из-за боли в спине, в течение трех месяцев возвращаются к профессиональной деятельности. В среднем у 60–70% пациентов боль редуцируется в течение 6 нед, в течение 12 нед боль исчезает у 80–90% пациентов.
О.В. Воробьева, И.М. Козлова
Номера страниц
в выпуске: 48-50
Кафедра нервных болезней ФППО ММА им. И.М.Сеченова, Москва
Процесс старения сопровождается изменением структуры и снижением функциональной активности органов и тканей. Морфофункциональные изменения структуры органов связаны с универсальным механизмом – фиброзом, что в конечном итоге определяет физическое состояние человека пожилого и старческого возраста. Дистрофические изменения в пожилом возрасте приводят к остеоcклерозу, что способствует уменьшению подвижности позвоночника.
В.В.Цурко
Номера страниц
в выпуске: 50-55
ММА им И.М.Сеченова, Москва
Хроническая боль – ведущая причина заболеваемости в экономически развитых странах. Хронической болью страдают от 2 до 40% людей в популяции, в среднем 15–20%. Причем в развитых странах заболеваемость хроническими болевыми синдромами продолжает неуклонно расти, частично за счет пожилых людей.   Источником хронической боли может быть любая ткань в организме, при этом чувство боли может поддерживаться за счет различных механизмов, которые обеспечиваются многими медиаторами. Среди лидирующих причин хронической боли в клинике нервных болезней большинство исследователей отмечают боли, связанные с мышечно-скелетными проблемами.
О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 55-60
Кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова, Москва
Трансдермальные терапевтические системы (ТТС) обеспечивают альтернативный способ назначения препаратов, которые не могут быть введены иначе, или их традиционный пероральный путь введения менее эффективен из-за их нестабильности в желудочно-кишечном тракте, узкого терапевтического коридора или короткого периода полувыведения.
С.К.Зырянов, Ю.Б.Белоусов
Номера страниц
в выпуске: 61-64
Российский государственный медицинский университет, Москва
Согласно данным ВОЗ, каждый пятый из взрослого населения мира страдает хронической неонкологической болью, а у 80–100% наблюдаются эпизоды острой боли. До 90% всех заболеваний сопровождается болью. Согласно проведенным опросам, 73,8% больных, страдающих длительными и хроническими болями, обращаются за помощью к неврологу. К спектру наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, относятся рефлекторные мышечно-тонические синдромы, миофасциальные синдромы, вертеброгенные радикулопатии, туннельные невропатии, фибромиалгия.
Ю.Э.Азимова, Г.Р.Табеева
Номера страниц
в выпуске: 64-68
Кафедра нервных болезней ФППО ММА им. И.М.Сеченова, Москва
 Известно, что спортсмены в своей профессиональной деятельности подвергаются физическим и эмоциональным перегрузкам, травмам, что при неправильно организованной системе медицинской помощи негативно сказывается на их здоровье.
С.Д. Поляков, И.Т. Корнеева
Номера страниц
в выпуске: 68-71
Российская академия медицинских наук, Научный центр здоровья детей, отделение лечебной физкультуры и спортивной медицины, Москва
Под дисциркуляторной энцефалопатией принято понимать хроническую прогрессирующую форму цереброваскулярной патологии, характеризующегося развитием многоочагового или диффузного ишемического поражения головного мозга и проявляющуюся комплексом неврологических и нейропсихологических нарушений.
О.С.Левин
Номера страниц
в выпуске: 72-79
Кафедра неврологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва
Сосудистые поражения головного мозга являются одной из наиболее частых причин когнитивных расстройств у лиц пожилого возраста. При этом выраженность когнитивных нарушений весьма вариабельна - от минимальной дисфункции до стадии собственно деменции. Поэтому в последнее время для обозначения этих расстройств часто используется термин "сосудистые когнитивные нарушения", а не "сосудистая деменция".
И.В.Дамулин
Номера страниц
в выпуске: 80-85
Кафедра нервных болезней Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова
Профилактика ишемического инсульта (ИИ), несмотря на ее мультидисциплинарность (активная вовлеченность неврологов, кардиологов, сосудистых хирургов, врачей общей практики, организаторов здравоохранения), продолжает оставаться одной из самых актуальных и дискуссионных проблем современной медицины.
М.М.Танашян, М.А.Домашенко
Номера страниц
в выпуске: 86-91
ГУ НИИ неврологии РАМН, Научный центр по изучению инсульта Минздравсоцразвития РФ, Москва
Одно из ведущих направлений во вторичной профилактике ИИ занимает антитромбоцитарная (антиагрегантная) терапия. В настоящее время общепризнана тромбогенная теория осложнений атеросклероза, согласно которой в развитии ИИ и других сердечно-сосудистых заболеваний большое значение имеет состояние реологических свойств крови, особенно агрегация тромбоцитов.
В.А.Парфенов*, Д.Ю.Бутко**, А.Н.Белова***, Т.Л.Котельникова****
Номера страниц
в выпуске: 91-95
*Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова; **Международная клиника МЕДЕМ, Санкт-Петербург; ***Клиническая больница №13, Нижний Новгород; ****Городская поликлиника №25, Санкт-Петербург
 В последние 3 года в неврологической практике стал широко применяться отечественный препарат ноотропного действия фенотропил (N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон).   Фармакологический спектр фенотропила представлен ноотропным, анксиолитическим, антиоксидантным, антитоксическим действием без последующей истощаемости когнитивных функций, астенизации, а также без синдрома отмены
Л.В.Багирь, Т.Т.Батышева*, 3, А.Н.Бойко**, Е.В.Костенко, Т.М.Маневич, О.В.Матвиевская*
Номера страниц
в выпуске: 96-101
*Поликлиника восстановительного лечения №7 УЗ ЦАО, **Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва; ***Кафедра неврологии МГМСУ
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) - прогрессирующее заболевание головного мозга, проявляющееся деменцией, паркинсонизмом, психотическими и вегетативными нарушениями, в основе которого лежит распространенный дегенеративный процесс с образованием в нейронах базальных ганглиев и коры больших полушарий особых внутриклеточных включений - телец Леви.
О.С. Левин
Номера страниц
в выпуске: 102-108
Кафедра неврологии РМАПО Центр экстрапирамидных заболеваний МЗ и СР РФ, Москва
Результаты изучения практики лечения депрессивных состояний в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях общемедицинской сети свидетельствуют об ограничительной тактике использования антидепрессантов, что в значительной мере отличается от известных рекомендаций ВОЗ.
М.Ю.Дробижев, О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 109-113
ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва
Не менее 20% людей предъявляют жалобы на затрудненное засыпание и поддержание сна, что определяет понятие инсомнии.
   По течению выделяют острые (длительностью менее 3 нед) и хронические (длительностью более 3 нед) инсомнии. Инсомнию длительностью менее 1 нед определяют как транзиторную или ситуационную.
Я.И.Левин
Номера страниц
в выпуске: 114
Курс сомнологии кафедры нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова, Москва
Сложность терапии генерализованного тревожного расстройства (ГТР) во многом объясняется его склонностью к волнообразному хроническому течению. Поэтому при краткосрочных курсах терапии, а также при несвоевременном прекращении приема психотропных препаратов частота рецидивов в этих случаях достигает 40-60%.
А.С.Аведисова, В.О.Чахава, Ю.Э.Лесс, Я.В.Малыгин
Номера страниц
в выпуске: 116-119
ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Москва
Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) и сахарный диабет (СД) относятся к наиболее распространенным этиологическим факторам поражения периферических нервов и составляют более 50% от всех известных полиневропатий. Учитывая, что при СД и ХАИ известен этиологический фактор повреждения периферических нервов, диабетическая (ДПН) и алкогольная (АПН) полиневропатии могут рассматриваться как модели для изучения различных дисметаболических и токсических невропатий, в том числе и тех, при которых этиологический фактор остается неустановленным.
О.Е.Зиновьева
Номера страниц
в выпуске: 120-124
Кафедра нервных болезней ММА им. М.А.Сеченова, Москва
Кома неуточненная - острое состояние, имеющее код по МКБ-10 - R40.2. "Кома" с древнегреческого переводится как глубокий сон. По классическому определению этим термином обозначается состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы (ЦНС), характеризующееся полной потерей сознания, утратой реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.
В.В.Городецкий, А.Л.Верткин, М.И.Лукашов
Номера страниц
в выпуске: 125-130
Кафедра клинической фармакологии МГМСУ и Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва