Consilium Medicum №08 2010

Consilium Medicum, №08 2010
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Одним из клинических признаков метаболическго  синдрома  (МС) является абдоминально-висцеральное ожирение. Длительное время ожирение рассматривалось лишь как синдромальное состояние, характеризующееся чрезмерным накоплением триглицеридов в жировых депо. Недостаточность такой дефиниции очевидна: ожирение имеет все характеристики заболевания, в том числе наличие серьезных осложнений
Л.А.Звенигородская, Е.Ю.Бондаренко, С.Г.Хомерики
Номера страниц
в выпуске: 5-9
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва
Более половины взрослого населения в мире инфициро-вано Helicobacter pylori (НР) с формированием в слизистой оболочке желудка хронического воспаления. Феномен воспаления в слизистой оболочке желудка не только универсален для всех клинических форм, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, но и специфичен, поскольку такой вид диффузного воспаления в данной экологической нише не способен вызвать ни один другой возбудитель.
М.А.Ливзан
Номера страниц
в выпуске: 10-14
ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава», курс гастроэнтерологии последипломного образования
Заболевания, ассоциированные с инфекцией Helicobacter pylori, широко распространены. В качестве показаний к лечению этой инфекции выступают язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофический гастрит, функциональная диспепсия, гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами, и другие болезни и состояния.
Т.Л.Лапина
Номера страниц
в выпуске: 14-18
Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х.Василенко Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Высокая частота хронических диффузных заболеваний печени (ХДЗП) в структуре общей заболеваемости, рефрактерность многих видов хронических вирусных заболеваний печени к терапии, частая инвалидизация, фатальные осложнения, а также экономический ущерб, наносимый ХДЗП, определяют актуальность изучаемой проблемы.
ХДЗП являются системной патологией, при которой с высокой частотой поражаются желудок и двенадцатиперстная кишка (ДПК).
И.В.Козлова, М.В.Сафонова
Номера страниц
в выпуске: 18-23
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского
Язвенная болезнь (ЯБ) – хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание гастродуоденальной зоны, патогенез большинства случаев которой обусловлен дисбалансом между факторами «агрессии» и факторами «защиты» слизистой оболочки (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки.
И.В.Маев, Т.С.Оганесян, Ю.А.Кучерявый
Номера страниц
в выпуске: 24-26
ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава
Билиарная патология занимает одно из центральных мест в современной гастроэнтерологии. Это обусловлено широким распространением как функциональных, так и органических заболеваний желчного пузыря (ЖП) и желчных путей. Одним из главных клинических проявлений патологии билиарной системы (БС) является болевой синдром.
Боль – это субъективное ощущение, возникающее вследствие поступления в центральную нервную систему патологических импульсов с периферии, в отличие от болезненности, которая определяется при обследовании, например пальпации.
Н.А.Агафонова
Номера страниц
в выпуске: 27-33
Кафедра гастроэнтерологии РГМУ, Москва
Поиск классификации хронического панкреатита, полностью удовлетворяющей клинические потребности гастроэнтерологов, является одной их важнейших проблем современной гастроэнтерологии. В последние годы стало очевидным, что клинические классификации не могут основываться только на типе и степени патологических изменений. Они должны учитывать этиологию, особенности клинического течения заболевания (наличие боли, осложнений) и результаты функциональных, диагностических и визуализирующих тестов.
О.А.Саблин, Т.А.Ильчишина
Номера страниц
в выпуске: 33-37
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП) – это комплекс расстройств желчевыводящей системы, обусловленных нарушениями двигательной функции желчного пузыря (ЖП) и желчных протоков при отсутствии их органических изменений. Данное состояние связано с нарушением функции гладких мышечных волокон внепеченочных желчных путей, осуществляющих эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку.
М.И.Щекина, Е.Б.Грищенко
Номера страниц
в выпуске: 37-43
Клиника «Медси», Москва
В последние десятилетия во всем мире хронические заболевания печени являются предметом пристального внимания. Скрупулезное изучение вирусных, алкогольных, аутоиммунных механизмов поражений печени позволило добиться существенных сдвигов в их диагностике и лечении, однако по-прежнему болезни печени занимают одно из ведущих мест среди причин нетрудоспособности, инвалидизации и смертности. При этом на фоне повсеместного увеличения числа лиц, страдающих сахарным диабетом (СД), ожирением, метаболическим синдромом, все большее значение приобретает проблема изучения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
С.Г.Бурков, А.Г.Арутюнов, С.А.Годунова, Н.Ю.Гурова, Н.В.Егорова, Т.А.Должикова, Ю.Н.Шиковная
Номера страниц
в выпуске: 43-47
ФГУ Поликлиника №3 Управления делами Президента РФ; кафедра семейной медицины ФГУ УНМЦ Управления делами Президента РФ, Москва
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство кишечника, при котором боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в животе связаны с дефекацией, изменениями частоты и характера стула или другими признаками нарушения опорожнения кишечника.
М.Д.Ардатская
Номера страниц
в выпуске: 48-54
Кафедра гастроэнтерологии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ, Москва
Спонтанный бактериальный перитонит (СБП) до настоящего времени остается достаточно «часто встречающимся, но редко диагностируемым» осложнением цирроза печени – ЦП.
Дефиниция. СБП – полиэтиологическое осложнение декомпенсированного ЦП с неблагоприятным прогнозом, когда в результате транслокации кишечной флоры на фоне избыточного бактериального роста происходит контаминация асцитической жидкости, сопровождающаяся воспалением брюшины, синдромом системной воспалительной реакции (ССВР) с последующим развитием сепсиса и полиорганной недостаточности.
Е.В.Винницкая
Номера страниц
в выпуске: 54-58
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы
Лямблии – наиболее примитивные представители одной из самых ранних ветвей филогенетического дерева эукариотов с анаэробным метаболизмом и зависимостью от утилизации экзогенных нуклеотидов. В организме человека лямблии встречаются в виде двух форм: вегетативной (трофозоит) и цистной. Цисты лямблий, попадая в организм, свободно проходят кислотный желудочный барьер и эксцистируются в полости двенадцатиперстной кишки, размножаются и расселяются в тонком кишечнике.
И.Н.Григорьева
Номера страниц
в выпуске: 59-62
НИИ терапии СО РАМН, Новосибирский государственный медицинский университет
К злокачественным относятся опухоли эпителиального происхождения (гепатоцеллюлярная карцинома – ГЦК, холангиокарцинома, цистаденокарцинома желчных протоков, плоскоклеточный рак), опухоли мезенхимального происхождения (ангиосаркома, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, фибросаркома, лейомиосаркома, липосаркома, рабдомиосаркома, первичная лимфома печени), другие объемные образования (метастазы в печени).
И.В.Маев, Д.Т.Дичева, Е.В.Жиляев, О.Е.Березутская, Е.Н.Биткова
Номера страниц
в выпуске: 63-66
Московский медико-стоматологический университет, ГК МВД РФ
Метастатическое поражение поджелудочной железы (ПЖ) является одним из наименее изученных вопросов современной панкреатологии. Злокачественность течения, трудности диагностики, тяжесть оперативных вмешательств на ПЖ определяют серьезность прогноза.
Ю.А.Кучерявый, Д.Г.Давыдов, С.В.Петухова
Номера страниц
в выпуске: 67-71
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава
Современный стиль жизни человека (стрессы, избыточное питание, низкая физическая активность, курение, алкоголь), а также окружающая экология, к сожалению, могут выступать факторами риска различных заболеваний внутренних органов, в том числе и хронических заболеваний печени (ХЗП).
Достаточно часто в клинической практике обсуждается возможность и необходимость назначения гепатопротекторов у больных с хроническими вирусными заболеваниями печени. Проблема хронических гепатитов В (ХГВ) и С (ХГС) – одна из самых серьезных в гастроэнтерологии и здравоохранении в целом.
И.Г.Бакулин, Ю.Г.Сандлер
Номера страниц
в выпуске: 72-76
Кафедра гастроэнтерологии (зав. – проф. И.Г.Бакулин) Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, Москва
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения, частота которого возрастает. Эпидемиологические критерии ГЭРБ выявляются у 10–20% населения стран Западной Европы и Северной Америки. Распространенность ГЭРБ в Москве составляет 23,6%, в России (исследование МЭГРЕ) – 13,3%. С ГЭРБ связано ухудшение самочувствия и снижение качества жизни больных, примерно у 1/3 которых выявляется воспаление дистального отдела пищевода (рефлюкс-эзофагит), в ряде случаев ведущее к метаплазии и развитию аденокарциномы пищевода.
Д.С.Бордин
Номера страниц
в выпуске: 77-81
ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва
Формы проявления врожденных дефектов развития легких многообразны. Одной из таких форм являются бронхогенные кисты. Время их появления относят к периоду выделения непарного легочного зачатка из первичной кишки и отделения от пищеварительной трубки. В этот период от легочного зачатка, представленного в основном энтодермой, отделяется группа клеток.
И.И.Платов, В.Д.Паршин
Номера страниц
в выпуске: 87-91
НЦХ им. Б.В.Петровского РАМН, Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Использование щелочных буферов для коррекции метаболического ацидоза имеет многолетнюю традицию. Ацидоз вызывает много разнообразных сдвигов в деятельности органов и систем организма и сопровождается взаимообусловленными нарушениями функции крови, кровообращения, дыхания, печени, почек, дезинтеграцией обменных процессов, что приводит к еще большему нарушению кислотно-основного состояния (КОС). Если дыхательные нарушения можно компенсировать адекватной искусственной вентиляцией, то проблема коррекции метаболического ацидоза окончательно не решена.
А.В.Бутров, В.А.Мороз
Номера страниц
в выпуске: 91-96
Кафедра анестезиологии и реаниматологии медицинского факультета РУДН, Москва
Периоперационная питательная поддержка является одним из важных компонентов комплексного хирургического лечения. Тем не менее и в настоящее время необходимость назначения искусственного питания (ИП) в периоперационном периоде ставится под сомнение.
В настоящее время нет единого мнения по проведению ИП в периоперационном периоде. Многочисленные сравнительные исследования, метаанализы и рекомендации по его проведению весьма разнообразны, а в качестве основного вида питательной программы предлагается как энтеральный, так и парентеральный путь введения нутриентов. При этом режимы питательной поддержки значительно отличаются друг от друга по калорийности и дозировкам питательных веществ.
О.А.Обухова, Ш.Р.Кашия, С.П.Свиридова
Номера страниц
в выпуске: 97-103
РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, Москва
Исходы оперативных пособий и достижение максимального лечебного эффекта зависят не только от техники и качества оперативного вмешательства, но и от реабилитационно-восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде, когда адекватное купирование болевого синдрома имеет первостепенную задачу. Адекватная послеоперационная аналгезия является основным условием реализации программы активной послеоперационной реабилитации больных.
 
А.В.Наумов, П.А.Семенов, О.И.Мендель, М.М.Шамуилова, А.Л.Верткин
Номера страниц
в выпуске: 104-107
Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП, ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
Применяемые в настоящее время для лечения лимфедемы нижних конечностей оперативные вмешательства полностью не излечивают больных и далеко не во всех случаях приносят желаемый эффект. Сейчас ведущее место занимает консервативная терапия, которая может применяться и как самостоятельный метод, и как предоперационная подготовка, и лечение в послеоперационном периоде.
Н.А.Бубнова
Номера страниц
в выпуске: 108-112
Кафедра общей хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова