Consilium Medicum №08 2013

Consilium Medicum, №08 2013
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

На сегодняшний день инфекция Helicobacter pylori считается важнейшим этиопатогенетическим фактором развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомы, а также аденокарциномы желудка. Помимо этого, за последние десятилетия появился ряд исследований, демонстрирующих возможную прямую или опосредованную ассоциацию инфекции H. pylori с развитием идиопатической железодефицитной анемии, а также идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
Д.Н.Андреев, Ю.А.Кучерявый
Номера страниц
в выпуске: 5-9
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
Инфекция Helicobacter pylori считается важнейшим этиопатогенетическим звеном развития хронического гастрита (тип В), дуоденита (гастродуоденита), язвенной болезни (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), MALT-лимфомы и некардиального рака желудка.
А.А.Самсонов
Номера страниц
в выпуске: 9-13
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
Медицина последних лет ознаменовалась существенными успехами в лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (НР), и эрадикационная терапия сегодня является обязательным фрагментом курации пациентов с данной патологией. Однако, несмотря на применение современных схем лечения, в реальной практике эрадикация бактерии достигается не более чем в 70–85%. Наиболее часто причинами неудачи могут быть устойчивость бактерии к лекарственным препаратам, особенности метаболизма индивидуумов, назначение неадекватных схем эрадикации, а также низкая приверженность пациентов назначенному лечению. Приверженность лечению по определению – это степень соответствия поведения пациента в отношении приема лекарственных средств и выполнения других рекомендаций медицинского работника. Наиболее часто комплаентность оценивается индексом использования препарата (MPR), представляющим собой частное от деления количества дней приема полной дозы препарата на длительность всего периода исследования. По разным данным, средняя частота соблюдения режима терапии составляет около 76%.
М.Ф.Осипенко, М.А.Ливзан, Е.А.Бикбулатова
Номера страниц
в выпуске: 14-16
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ; ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава РФ
Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание гастродуоденальной области, основным проявлением которого является образование язв слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, в большинстве случаев развивающихся на фоне хронического гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori.
Л.И.Буторова1, Т.Э.Плавник2
Номера страниц
в выпуске: 16-23
1ФГБУ Медицинский учебно-клинический центр им. П.В.Мандрыка Минобороны РФ, Москва; 2ГБУЗ Городская поликлиника №195 Департамента здравоохранения г. Москвы
Согласно Монреальскому определению, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это состояние, развивающееся, когда рефлюкс содержимого желудка вызывает появление беспокоящих больного симптомов и/или развитие осложнений. Наиболее характерными симптомами ГЭРБ являются изжога (чувство жжения за грудиной и/или в эпигастрии, распространяющееся снизу вверх) и регургитация (отрыжка содержимым желудка, кислая отрыжка), а наиболее распространенным осложнением – рефлюкс-эзофагит.
Л.Б.Лазебник1, Д.С.Бордин2, Р.А.Абдулхаков3, C.Р.Абдулхаков3, Н.В.Захарова4, И.О.Иваников5, Н.Н.Николаева6, О.Б.Янова2, С.В.Тихонов4
Номера страниц
в выпуске: 24-29
1ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ; 2ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы; 3ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Минздрава РФ; 4ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава РФ; 5ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации; 6ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава РФ
Актуальность проблемы и дефиниция. Пациенты, страдающие гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), часто встречаются в практике как терапевта, так и гастроэнтеролога. В свою очередь, пульмонологи, отоларингологи, стоматологи и кардиологи вводят в круг дифференциальной диагностики внепищеводные проявления ГЭРБ, в силу чего данное заболевание, без сомнения, можно назвать мультидисциплинарной проблемой.
И.В.Маев, Д.Н.Андреев, Д.Т.Дичева
Номера страниц
в выпуске: 30-34
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
На сегодняшний день Saccharomyces boulardii являются одними из самых изучаемых пробиотических средств в современной медицине. Период исследования клинических эффектов S. boulardii насчитывает уже более 50 лет и при этом интерес исследователей разных стран к этим микроорганизмам не угасает. К настоящему моменту было проведено более 50 рандомизированных контролируемых исследований, изучавших эффективность и безопасность S. boulardii в клинической практике при различных заболеваниях, и в более чем 80% работ была показана достоверная эффективность применения этого пробиотика.
И.В.Маев, Д.Т.Дичева, Д.Н.Андреев
Номера страниц
в выпуске: 35-38
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
Первые описания язв желудка можно встретить в работах великих врачей древности – Гиппократа и Галена. К началу ХХ в. сформировалось представление о том, что основным патогенетическим фактором развития язвенной болезни является агрессивное воздействие соляной кислоты на желудок. K.Schwartz в 1910 г. сформулировал постулат – «Без кислоты не бывает язвы». Затем стало ясно, что повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки органов пищеварения является не единственным, но общим звеном патогенеза большой группы заболеваний разной этиологии, получивших название кислотозависимых заболеваний (КЗЗ). Кислотозависимым может считаться заболевание, при котором имеется доказанная связь агрессивного влияния эндогенной соляной кислоты с возникновением или обострением данного заболевания и положительным эффектом от противокислотной терапии. Классическими КЗЗ являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), хронический гастрит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Д.С.Бордин1, Е.Ю.Плотникова2, А.С.Сухих2
Номера страниц
в выпуске: 38-44
1ЦНИИ гастроэнтерологии ДЗ г. Москвы; 2ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава РФ
Анализ отечественных и зарубежных статистических исследований показывает, что на протяжении всего XX в. происходило быстрое увеличение распространенности желчнокаменной болезни (ЖКБ) в популяции, причем преимущественно в промышленно развитых странах. Так, по данным ряда авторов, заболеваемость холецистолитиазом в бывшем СССР увеличивалась почти вдвое каждые 10 лет, при этом конкременты выявлялись на вскрытиях у каждого десятого умершего независимо от причины смерти. В конце XX в. в ФРГ были зарегистрированы более 5 млн, а в США – более 15 млн больных ЖКБ, причем этим заболеванием страдало около 10% взрослого населения. Возрастающая хирургическая активность в отношении холецистолитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX в., привела к тому, что во многих странах частота операций на желчном пузыре (ЖП) превзошла число других абдоминальных операций (включая аппендэктомию). Так, в США в 70-е годы ежегодно проводилось более 250 тыс. холецистэктомий, в 80-е – более 400 тыс., а в 90-е – до 500 тыс..
И.В.Маев1, Ю.С.Гуленченко1, Д.Т.Дичева1, Д.Н.Андреев1, И.Ю.Гуртовенко2
Номера страниц
в выпуске: 44-47
1Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ; 2Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Прошло чуть больше 3 лет с момента принятия предпоследних Российских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (ХЗВ). Что же произошло за столь короткий период, что потребовало их обновления, а в некоторых разделах и значительного пересмотра этого документа?
В.Ю.Богачев
Номера страниц
в выпуске: 48-56
Отдел ангиологии и сосудистой хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва
Парентеральное питание (ПП) прочно вошло в клиническую практику, тактика его при многих патологических состояниях достаточно хорошо разработана. Однако в связи с развитием хирургии, введением новых технологий оперирования по-прежнему остаются актуальными вопросы, касающиеся ПП в гепатобилиарной хирургии – хирургии сложной, высокоспециализированной и требующей не только совершенных навыков оператора, но и достаточно высокой подготовки специалистов, занимающихся до- и послеоперационным ведением пациентов с заболеваниями этой области. Новые комплексные препараты для ПП (содержащие жировые эмульсии – ЖЭ, белковые, углеводные и другие составляющие) и особенности современной тактики их использования во многом помогают решать вопросы, связанные с коррекцией не только белково-энергетических нарушений, но и с дезинтоксикационными, противовоспалительными, антианемическими, иммунными и другими эффектами.
Л.Н.Костюченко
Номера страниц
в выпуске: 57-62
ГБУЗ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы
Болевой синдром является одним из наиболее распространенных патологических состояний в современной клинической практике. С подобной ситуацией встречаются врачи разных специальностей, в том числе скорой помощи, поликлиник, на дежурствах в стационарах, при визитах к маломобильным пациентам домой, стоматологи и пр. Во многих ситуациях болевой синдром сопровождает хроническую соматическую патологию. Зачастую при этом медицинская помощь, как правило, концентрируется на ведущем клиническом синдроме, например повышенном артериальном давлении, пневмонии, острой задержке мочеиспускания и пр. Более того, нередко сам болевой синдром является непосредственной причиной дестабилизации основной соматической патологии (S.McLean и соавт., 2002). Недооценка этого приводит к тому, что обезболивающая терапия либо не назначается, либо включается в комплексную плановую терапию после компенсации основного заболевания (Е.Л.Насонов, 2000).
А.Л.Верткин, А.В.Носова, В.А.Алисов, Д.М.Заиченко
Номера страниц
в выпуске: 63-67
Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Остеоартроз (ОА) является одной из наиболее распространенных форм заболевания опорно-двигательного аппарата, которым страдают миллионы людей во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, деформирующим артрозом суставов страдают около 5% населения Земли. Деформирующий артроз считается одним из наиболее распространенных заболеваний наряду с такими болезнями, как рак, туберкулез, диабет, болезни сердца, занимая одно из первых мест среди причин потери трудоспособности и инвалидности.
М.В.Журавлева1, Т.М.Черных2
Номера страниц
в выпуске: 68-74
1ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РФ; 2ГБОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко Минздрава РФ