Consilium Medicum №09 2014

Consilium Medicum, №09 2014
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Проведенное исследование и данные литературы свидетельствуют об эффективном действии Пронорана на основные моторные симптомы паркинсонизма, депрессивные и когнитивные нарушения, что приводит к улучшению качества жизни пациентов. Положительное воздействие препарата подтверждается нормализацией биоэлектрической активности головного мозга пациентов с БП.
А.А.Пилипович
Номера страниц
в выпуске: 5-10
Кафедра нервных болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Наиболее подвержены сосудистой деменции лица с поражением мелких церебральных сосудов. Для этого варианта патологии характерно под­острое течение, а патоморфологической основой являются диффузные изменения белого вещества полушарий головного мозга и лакунарные инфаркты, в большинстве случаев – множественные. Именно с возникновением лакунарных инфарктов связывают ступенеобразное прогрессирование заболевания.
И.В.Дамулин
Номера страниц
в выпуске: 10-16
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Коррекция речевых расстройств по сей день остается актуальной проблемой неврологии. Нарушение речи и других высших психических функций является одной из наиболее часто встречающихся форм патологии среди детей, подростков и взрослых. Ими страдает около 12% населения.
1,2И.И.Огородова, 2Т.А.Дубровская, 2В.И.Загороднева
Номера страниц
в выпуске: 17-20
1Кафедра лучевой диагностики ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет МинздраваРоссии; 2МБУЗ Детская городская поликлиника №1, г. Краснодар
Одним из самых часто встречающихся нарушений является поражение белого вещества головного мозга – гипертоническая энцефалопатия (ГЭ).
ГЭ представляет собой медленно прогрессирующее диффузное очаговое поражение головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровоснабжения, связанным с длительно существующей неконтролируемой АГ.
М.В.Путилина
Номера страниц
в выпуске: 20-23
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
Проблема профилактики и лечения каротидного атеросклероза, в том числе ранних (доклинических, асимптомных) его форм, имеет большое медико-социальное и экономическое значение. Изыскание новых методов диагностики, мониторирования и предупреждения прогрессирования атеросклеротического процесса с его «озлокачествлением» в виде развития разных форм НМК является одной из наиболее актуальных в неврологии.
М.М.Танашян, О.В.Лагода
Номера страниц
в выпуске: 23-26
ФГБУ Научный центр неврологии Российской академии медицинских наук, Москва
Важность диагностической настороженности невролога амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения в отношении своевременного выявления ПСХВДП объясняется высокой частотой встречаемости рассматриваемой нозологии, особенно в регионах со сложными климато-географическими условиями, клинической гетерогенностью субъективной и объективной неврологической симптоматики, медленно-прогредиентным характером течения, высокой эффективностью терапии на ранних стадиях развития патологического процесса.
Т.Е.Попова, Н.А.Шнайдер, М.М.Петрова
Номера страниц
в выпуске: 27-31
ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск
У пациентов с ДДП НБ не зависит от тяжести поражения нервных волокон. Интенсивность боли в значительной степени определятся аффективным (эмоциональным) состоянием пациента. Идентификация невропатического компонента боли основана на клиническом обследовании пациента, при этом такие инструменты, как опросник DN4, могут помочь практикующим врачам в анализе симптоматики.
М.В.Чурюканов
Номера страниц
в выпуске: 31-36
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Скелетно-мышечные болевые синдромы, обусловленные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, на сегодняшний день являются одной из наиболее частых причин обращения как за амбулаторной, так и стационарной медицинской помощью. В силу ряда анатомических особенностей и характера физических нагрузок исключительно уязвимым в отношении развития болевых синдромов является нижний, поясничный отдел позвоночника.
П.Р.Камчатнов1, М.А.Евзельман2
Номера страниц
в выпуске: 36-40
1ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва; 2ГБОУ ВПО Орловский государственный университет
Под «туннельным синдромом» (синонимы: туннельная невропатия, компрессионно-ишемическая невропатия, ловушечная невропатия, капканный синдром) принято обозначать комплекс клинических проявлений – чувствительных, двигательных и трофических, обусловленных сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель).
Н.В.Пизова, Д.С.Дружинин
Номера страниц
в выпуске: 41-44
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздрава России
Дифференцированный и направленный подход в терапии боли позволяет предупредить ее хронизацию, избежать полипрагмазии, лишних затрат на лечение и сохранить качество жизни пациентов.
Е.Е.Васенина, О.С.Левин
Номера страниц
в выпуске: 45-50
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Мелатонин – как много в этом слове… Данная фраза постоянно всплывала в моей голове во время подготовки к написанию этого материала. Статей о мелатонине написаны тысячи, обзоров – сотни, книг – десятки. Спектр мнений порой диаметрально противоположный. Апологеты приписывают ему чудодейственные свойства и считают его чуть ли не эликсиром жизни. Критики говорят, мало что доказано, и эффект плацебо никто не отменял.
Р.В.Бузунов
Номера страниц
в выпуске: 50-53
ФГБУ Клинический санаторий «Барвиха» УД Президента РФ
Цереброваскулярная патология в настоящее время занимает одну из лидирующих позиций в спектре неврологических расстройств. Особенностью этих нарушений является достаточно длительный субклинический период, обусловленный постепенно формирующимся хроническим прогрессирующим нарушением мозгового кровообращения.
А.Р.Богданов1, Т.Б.Феофанова1, В.К.Мазо1, Р.Р.Богданов2, А.А.Голубева1
Номера страниц
в выпуске: 54-58
1ФГБУ Научно-исследовательский институт питания РАМН, Москва; 2ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского.
Проведенное исследование свидетельствует, что терапия прегабалином радикулярной боли и его комбинация с ацеклофенаком эффективны и безопасны для лечения пациентов с хронической болью в спине и радикулопатией. Включение прегабалина в схему лечения больных с данной патологией способствует эффективному купированию боли, уменьшению симптомов тревоги и повышению качества жизни пациентов с хронической болью.
А.В.Амелин, А.Ю.Соколов, О.В.Сухацкая, И.В.Максимов, С.В.Перфильев, Л.Э.Бабаян
Номера страниц
в выпуске: 59-63
Кафедра неврологии и нейрохирургии с клиникой ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Несмотря на противоречивость имеющихся данных, можно с высокой степенью вероятности предполагать роль дегенеративных изменений позвоночника, в первую очередь ОА дугоотростчатых суставов и повреждения межпозвоночных дисков, в развитии и поддержании БНС. В настоящее время можно с уверенностью утверждать о тесной связи между выраженностью изменений в коленных, тазобедренных, запястных суставах и поражением дугоотростчатых суставов.
А.В.Сергеев
Номера страниц
в выпуске: 64-69
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Поясничная боль (ПБ, синоним – боль в нижней части спины) представляет собой один из наиболее распространенных клинических синдромов, обусловленных комплексом нейродегенеративных и дистрофических поражений суставов позвоночника, межпозвонковых дисков, связочного аппарата. Большое значение в развитии ПБ имеет изменение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры – мышечный спазм, возникающий в ответ на болевые раздражители и приводящий к формированию нарушений осанки.
П.Р.Камчатнов1, Х.Я.Умарова2, З.Х.Осмаева2
Номера страниц
в выпуске: 70-75
1ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва 2ФГБОУ ВПО Чеченский государственный университет, Грозный
Ежедневно мы сталкиваемся с ситуацией, когда наши пациенты на пути к излечению сталкиваются с разными трудностями, тем самым попадая в замкнутый круг. И поневоле задаешься вопросом, а можно ли им помочь?
А.Л.Верткин, А.В.Носова, Д.М.Заиченко
Номера страниц
в выпуске: 75-80
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России
Боль в спине является распространенной клинической и значительной социально-экономической проблемой. Пожизненная распространенность болей в спине составляет 60–80%. Под синдромом БНС понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками.
Н.В.Пизова
Номера страниц
в выпуске: 80-84
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздрава России
Поясничная боль (ПБ) представляет собой один из наиболее часто встречающихся в клинической практике суставно-мышечных болевых синдромов. ПБ характеризуется широкой распространенностью в популяции, склонностью к рецидивированию, ассоциирована с частой временной утратой трудоспособности и значительными материальными затратами. Установлено, что своевременное купирование болевого синдрома способно обеспечить сокращение сроков временной нетрудоспособности, расходов на проводимую терапию, своевременное восстановление трудоспособности пациента.
Х.Я.Умарова1, П.Р.Камчатнов2
Номера страниц
в выпуске: 85-89
1ФГБОУ ВПО ЧГУ, г. Грозный; 2ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) остается одним из важных и незаменимых компонентов комплексного лечения во многих областях медицины: начиная от классической ревматологической практики с экспансией в такие области как неврология, кардиология, гинекология и даже онкология. Широкому распространению приема НПВП в значительной мере способствует увеличение доли лиц пожилого и старческого возраста в большинстве индустриально развитых стран мира.
И.Г.Пахомова1; Б.С.Апэрече2
Номера страниц
в выпуске: 89-94
ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург; 2ГБУ Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе
В свете изложенного весьма и весьма остро встает вопрос: что можно сделать для снижения числа ошибок при оказании медицинской помощи пациентам, страдающим от боли? Где слабые звенья коммуникативной цепочки «врач–пациент»? Анализ медицинской документации, общение с коллегами в разных регионах Российской Федерации позволил выявить типичные ошибки врачебной тактики, устранение которых позволит качественно повысить медицинскую помощь и снизить число пациентов, не достигающих адекватного контроля боли. Постараемся уложить эту проблему в 10 пунктов.
Р.Г.Есин
Номера страниц
в выпуске: 94-99
ГБОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия Минздрава России
Неадаптивное болевое поведение – основной барьер к выздоровлению. Также сопутствующая депрессия оказывает негативное влияние на результаты лечения. Когнитивно-поведенческая терапия используется для модификации неадаптивного ответа на боль.
О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 99-103
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Настоящая статья написана в помощь практикующему неврологу. Общеизвестно, что терапия любого заболевания начинается лишь после постановки диагноза. Итак, сомнений в диагнозе относительно того, что у пациента истинная эпилепсия, у врача нет. Решив положительно этот принципиальный вопрос, врач задает самому себе следующий: «лечить или не лечить?».
П.Н.Власов
Номера страниц
в выпуске: 104-109
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России
Посттравматическая патология головного мозга и черепа может проявляться уже в остром периоде, но главным образом в промежуточном и отдаленном периодах травматической болезни. Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ) носят массовый характер и имеют четкую тенденцию к непрерывному накоплению.
Л.Б.Лихтерман, А.А.Потапов, А.Д.Кравчук, В.А.Охлопков
Номера страниц
в выпуске: 109-118
Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва
В изучении ревматоидного артрита (РА) в последнее десятилетие отмечается значительный прогресс, что в основном связано с разработкой и внедрением нового класса лекарственных средств – генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), воздействующих на основные звенья иммунопатологических нарушений, характеризующих это заболевание. В 2013 г. Европейской антиревматической лигой (European League Against Rheumatism – EULAR) подготовлены и опубликованы новые рекомендации по лечению РА. Они подробно изложены в отечественной периодике с обсуждением ряда дискуссионных проблем.
Р.М.Балабанова
Номера страниц
в выпуске: 119-122
ФГБУ НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой РАМН, Москва
Применение фиксированной комбинации диклофенака натрия с витаминами группы В при ОА коленных суставов продемонстрировало анальгетическую, противовоспалительную и нейротропную активность у больных с метаболическим синдромом как при изолированном гонартрозе, так и при сочетании его с СД 2.
И.Г.Красивина1, С.М.Носков1, Л.Н.Долгова1, Н.С.Молоткова1, А.А.Лаврухина1, Е.В.Батюгова2, О.Л.Мельникова2
Номера страниц
в выпуске: 122-127
ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России; 2ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 9»
Остеоартроз (ОА) – одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, сопровождающихся нарушением их функции, болевым синдромом (БС) и снижением качества жизни пациентов. Заболевание поражает преимущественно лиц среднего и пожилого возраста, имеющих широкий спектр сопутствующей патологии.
Е.Ю.Погожева, В.Н.Амирджанова
Номера страниц
в выпуске: 128-131
ФГБУ НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой РАН, Москва