Consilium Medicum №10 2014

Consilium Medicum, №10 2014
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Феномен жесткости крупных артерий и отражение пульсовой волны являются самыми важными патофизиологическими детерминантами ИСАГ и возрастания пульсового артериального давления (ПАД) при старении. Именно поэтому ПАД играет дополнительную прогностическую роль у лиц пожилого и старческого возраста. Высокое ПАД является отражением жесткости крупных артерий и маркером биологического возраста артерий.
И.И.Чукаева, М.В.Соловьева, Я.Г.Спирякина
Номера страниц
в выпуске: 5-8
Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
В рекомендациях по АГ от 2013 г., разработанных Европейским обществом по изучению гипертонии (ESH) и Европейским обществом кардиологов (ESC), в связи с появлением новых данных по нескольким аспектам диагностики и лечения АГ особое внимание уделено усилению прогностического значения домашнего мониторирования АД и его роли в диагностике и лечении гипертонии, в дополнение к суточному амбулаторному мониторированию АД (СМАД), пересмотрена схема предпочтительных комбинаций из двух препаратов, разработаны новые алгоритмы терапии для достижения целевого АД.
А.А.Авакян
Номера страниц
в выпуске: 8-11
ГБУЗ Городская клиническая больница №59 Департамента здравоохранения города Москвы
Новая фиксированная комбинация ИАПФ эналаприла и БКК нитрендипина показала высокую антигипертензивную эффективность, органопротективные свойства и положительное влияние на прогноз АГ у пациентов старше 60 лет в рандомизированных клинических исследованиях. Это обстоятельство заставляет врачей рассматривать ее в качестве терапии 1-й линии для больных АГ 2–3-й степени, а также при выборе оптимальной комбинации препаратов, когда имеет место недостаточная эффективность монотерапии.
Я.А.Орлова
Номера страниц
в выпуске: 11-16
Медицинский научно-образовательный центр ФГОУ ВПО МГУ им. М.В.Ломоносова; кафедра многопрофильной клинической подготовки факультета фундаментальной медицины ФГОУ ВПО МГУ им. М.В.Ломоносова
Результаты раздела научно-исследовательской, образовательной, оздоровительной программы ПЕРСПЕКТИВА, посвященного проблеме АГ, свидетельствуют о высокой эффективности применения качественных генериков в лечении АГ как в виде монотерапии (на примере генерического препарата индапамида Индап®), так и в составе комбинированной терапии.
Д.И.Трухан, Т.В.Павлова, А.А.Ефремушкина, И.А.Викторова, С.Н.Филимонов, В.Г.Богатырев*
Номера страниц
в выпуске: 17-22
Национальное общество профилактической кардиологии
По данным ФОРТИССИМО, назначение ФК периндоприла и индапамида в дозах 10 и 2,5 мг у 2120 больных с плохо контролируемой АГ приводит к значительному снижению АД и достижению целевого уровня АД у 84% больных. ФК периндоприла и индапамида оказалась эффективной в контроле АД независимо от проводимой ранее терапии (ИАПФ или БАР с диуретиками), что связано как с высоким антигипертензивным действием ФК периндоприла и индапамида, так и с преодолением терапевтической инертности и упрощением схемы лечения.
Ю.А.Карпов от имени врачей – участников программы ФОРТИССИМО
Номера страниц
в выпуске: 23-28
ФГБУ РКНПК Минздрава России
Фибрилляция предсердий (ФП) – одна из наиболее распространенных аритмий, наличие которой ассоциировано со значительной заболеваемостью, смертностью и затратами здравоохранения. Несмотря на значимые достижения в понимании электрофизиологических механизмов инициации и поддержания ФП, лечение этой аритмии в большинстве случаев остается симптоматическим.
Б.А.Татарский
Номера страниц
в выпуске: 32-39
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова, Санкт-Петербург
АГ является основным фактором риска развития ФП, а у больных с уже установленным заболеванием увеличивает вероятность как тромбоэмболических, так и геморрагических осложнений. АГ включена в современные системы стратификации риска данных осложнений.
К.В.Протасов
Номера страниц
в выпуске: 40-44
ГБОУ ДПО Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России
Нарушения сердечного ритма в кардиологической практике встречаются часто и могут быть как первичным заболеванием проводящей системы сердца (например, пароксизмальные наджелудочковые реципрокные тахикардии), так и вторичным проявлением разных патологических состояний сердечно-сосудистой системы или других соматических заболеваний (например, желудочковые эктопии при миокардите или предсердные тахиаритмии при гипертиреозе).
А.В.Тарасов
Номера страниц
в выпуске: 44-49
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
МИ – заболевание, играющее весьма значимую роль в смертности населения во всех странах мира. Современная эпидемиология, выявив основные ФР МИ, наметила и весьма четкие пути предупреждения этого заболевания. Реальная возможность профилактики МИ была доказана в многочисленных клинических исследованиях.
С.Ю.Марцевич, Н.П.Кутишенко
Номера страниц
в выпуске: 50-53
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Инсульт – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Преобладают ишемические инсульты, доля которых достигает 80%. Повторный инсульт развивается у 2% пациентов к концу первого года и в 30% случаев – к концу пятого года с момента инсульта. При повторном инсульте смертность повышается в 1,5 раза.
А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Номера страниц
в выпуске: 53-56
ФГБУ Научный центр неврологии РАМН, Москва
Представитель группы БРА олмесартан является эффективным, хорошо переносимым препаратом, сохраняющим свое действие на протяжении 24 ч, что позволяет назначать его 1 раз в сутки. Улучшая показатели суточной вариабельности АД, препарат обеспечивает профилактику инсульта.
И.И.Чукаева, М.В.Соловьева, Н.В.Орлова, Я.Г.Спирякина
Номера страниц
в выпуске: 57-60
Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
Уникальные свойства препарата зофеноприла (Зокардис®) – высокая антигипертензивная эффективность, органопротективные свойства, выраженная способность к накоплению в сердечной мышце и более чем 24-часовое ингибирование АПФ в сердце и сосудах, обеспечивающее регресс ГЛЖ, метаболическая нейтральность, антиоксидантный и антиатеросклеротический эффекты позволяют рекомендовать его для широкого клинического применения у лиц с ИБС и АГ: острым инфарктом миокарда, постинфарктным кардиосклерозом как с сохранной, так и сниженной систолической функцией ЛЖ, стабильной стенокардией, другими коморбидными заболеваниями (СД, метаболическим синдромом, нарушением липидного обмена, хронической болезнью почек, хронической обструктивной болезнью легких).
А.Г.Евдокимова, В.В.Евдокимов, А.В.Сметанин, Н.А.Кожина
Номера страниц
в выпуске: 61-68
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России; ГБУЗ Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы
Пациенты cо стабильными формами ишемической болезни сердца (ИБС) – стенокардией и/или постинфарктным кардиосклерозом – имеют высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и нуждаются в комплексной терапии, направленной на снижение сердечно-сосудистого риска.
О.Д.Остроумова, В.М.Фомина
Номера страниц
в выпуске: 68-72
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России
За более чем сорокалетний опыт применения триметазидин зарекомендовал себя как метаболический препарат с доказанной эффективностью, что позволило ему в 2013 г. войти в рекомендации Европейского общества кардиологов по лечению ишемической болезни сердца (ИБС) при недостаточной терапии лекарственными средствами 1-й линии.
Г.С.Аникин
Номера страниц
в выпуске: 73-75
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России; ФГБУ Поликлиника №3 Управления делами Президента РФ
Несмотря на значительные достижения в понимании механизмов развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), выживаемость пациентов и качество их жизни остаются неудовлетворительными. Именно поэтому продолжается активный поиск новых подходов к профилактике и лечению ХСН в первую очередь с позиций эффективного противодействия нейрогормональной активации.
С.А.Бернс1, К.В.Зверев2, А.Л.Мясников2
Номера страниц
в выпуске: 76-80
1ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России; 2ГУЗ Городская клиническая больница №71 Департамента здравоохранения г. Москвы
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из главных проблем здравоохранения во многих странах мира, в том числе в России: распространенность в популяции ХСН I–IV функционального класса составляет 7% (7,9 млн человек). У 4/5 всех больных с ХСН в России это состояние ассоциируется с артериальной гипертензией (АГ) и у 2/3 – с ишемической болезнью сердца (ИБС).
А.А.Кириченко
Номера страниц
в выпуске: 82-86
Кафедра терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Триметазидин МВ – первый препарат из группы миокардиальных цитопротекторов, рекомендованный экспертами Европейского общества кардиологов, Американской ассоциации кардиологов, а также экспертами Российского кардиологического общества в качестве антиангинального средства для лечения больных со стабильной стенокардией.
Д.И.Трухан
Номера страниц
в выпуске: 86-92
ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России
Активация тромбоцитов играет ключевую роль в патогенезе острого коронарного синдрома (ОКС), в связи с чем назначение двойной антитромбоцитарной терапии в настоящее время признано обязательным у больных с ОКС как при использовании чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), так и при консервативной тактике ведения.
О.Л.Барбараш, Е.В.Тавлуева
Номера страниц
в выпуске: 92-94
ФГБУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Можно считать обоснованным более частое использование перекрестной схемы при планировании исследований по оценке действия определенных вмешательств на косвенные показатели. Данные о влиянии лекарственных средств на такие показатели следует учитывать при выборе препарата в реальной клинической практике.
С.Р.Гиляревский, М.В.Голшмид, И.И.Синицина
Номера страниц
в выпуске: 95-98
Кафедра клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Использование розувастатина в терапии ХСН, развившейся на фоне ИБС, улучшает клиническое состояние больных, повышает толерантность к физической нагрузке и замедляет процессы дезадаптивного ремоделирования, а также влияет на функциональное состояние эндотелия.
Ю.А.Боченина, Г.Э.Кузнецов, Л.Р.Тенчурина
Номера страниц
в выпуске: 98-102
ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Минздрава России
Ацетилсалициловая кислота (АСК) – известный антитромбоцитарный препарат с доказанной эффективностью, основной сферой применения которого является первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). С этой целью только в США получают АСК около 50 млн человек, ежегодно потребляя свыше 10 биллионов таблеток.
Н.М.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 103-108
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России, Москва
Застойная СН, являясь важнейшей причиной сердечно-сосудистой смертности у больных СД 2, привлекает внимание многих исследователей. Новые факты о значимости соединительной ткани миокарда в реализации сократительной способности кардиомиоцитов и внедрение современных методов клинической протеомики привели к открытию ранее неизвестных белковых соединений, регулирующих обмен экстрацеллюлярного матрикса миокарда, в частности к открытию резистина.
Ан.А.Александров1, О.А.Шацкая1, С.С.Кухаренко1, М.Н.Ядрихинская1, Е.Н.Абдалкина2, Е.Н.Дроздова1, М.В.Шестакова1
Номера страниц
в выпуске: 109-116
1ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва; 2НОУ ВПО Медицинский институт «Реавиз», Самара
В современной гипертензиологии для достижения целевого уровня артериального давления (АД) врач выбирает препарат из нескольких клинико-фармакологических групп антигипертензивных лекарственных средств. Общеизвестно, что лекарственная минимизация позволяет избегать негативного фармакокинетического и фармакодинамического взаимовлияния, снижает риск нежелательных побочных реакций.
А.И.Пономарева1, О.Г.Компаниец1, В.В.Макухин1, Г.С.Иванчура2, Г.А.Агафонова1, Н.В.Босак3
Номера страниц
в выпуске: 116-120
1Кафедра клинической фармакологии и функциональной диагностики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, Краснодар; 2ГБУЗ Краевая клиническая больница №2 Минздрава Краснодарского края, Краснодар, поликлиника специализированного курсового амбулаторного лечения; 3МБУЗ Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Синдром диабетической стопы (СДС) – грозное осложнение сахарного диабета (СД), приводящее к ампутациям нижних конечностей (НК) и ограничению разных видов жизнедеятельности пациента. Как можно более полное устранение этих ограничений и создание полноценного образа жизни для больных СД с поражениями НК – важная задача диабетологии.
Л.А.Жукова, А.А.Гуламов, Е.В.Кузнецов
Номера страниц
в выпуске: 121-125
Кафедра эндокринологии ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет Минздрава России
Гиполипидемическая терапия занимает центральное звено в комплексной медикаментозной профилактике атеросклероза и его осложнений. Один из наиболее известных и широко применяемых препаратов этой группы оригинальный аторвастатин –
Липримар® (Pfizer) доказал свою высокую эффективность как для первичной профилактики ишемической болезни сердца – ИБС (когда у пациента имеются только факторы риска ее развития), так и для вторичной (замедление прогрессирования сердечно-сосудистой патологии и снижение риска осложнений).
А.В.Руденко1, Б.А.Руденко2
Номера страниц
в выпуске: 126-130
1ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России, Москва; 2ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Актуальность проблемы эректильной дисфункции (ЭД) достаточно велика. Важно понимать, что ЭД возможна и как самостоятельное расстройство, но, конечно, и как синдром, сопровождающий нарушение функции при многих соматических, эндокринологических заболеваниях, сосудистых нарушениях.
С.К.Зырянов
Номера страниц
в выпуске: 131-135
Кафедра клинической фармакологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва