Consilium Medicum №11 2006

Consilium Medicum, №11 2006
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Исследование ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial) триумфально финишировало в 2005 г., доказав, что комбинация "новых" антигипертензивных средств - антагонистов кальция и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) лучше, чем комбинация "старых" - b-адреноблокаторов и диуретиков. На первый взгляд в данном исследовании был доказан, казалось бы, заранее очевидный факт, и после первой же презентации итогов исследования прозвучали комментарии, что его результаты не более чем иллюстрация поговорки "лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным".
С.А.Бойцов
Номера страниц
в выпуске: 5-11
Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Москва
Проблема метаболического синдрома (МС) с каждым годом все больше волнует кардиологов. Это обусловлено прогрессирующим ростом численности больных с ожирением и сахарным диабетом (СД), осложнениями которых являются сердечно-сосудистые заболевания. И умирают эти больные преждевременно от инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сердечной недостаточности.
И.Е.Чазова, В.Б.Мычка*
Номера страниц
в выпуске: 11-15
Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ, Москва * от имени исследователей: Бойцов С.А. (Москва), Фурсов А.Н. (Москва), Остроумова О.Д. (Москва), Кастанаян А.А. (Ростов-на-Дону), Банщиков Г.Т. (Вологда), Симаненков В.И. (Санкт-Петербург), Галявич А.С. (Казань), Ортенберг Э.А. (Тюмень), Кравец Е.Б. (Томск), Руяткина Л.А. (Новосибирск), Якушин С.С. (Рязань), Меньшикова Л.В. (Иркутск), Ускова А.Н. (Самара), Шапошник И.И. (Челябинск).
В настоящее время для длительного лечения АГ используется несколько классов антигипертензивных препаратов. Как для монотерапии, так и для комбинированной терапии применяются: тиазидные (и тиазидоподобные) диуретики; b-адреноблокаторы; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ); антагонисты кальция (АК); блокаторы AT1-ангиотензиновых рецепторов; блокаторы a1-адренергических рецепторов; агонисты I1-имидазолиновых рецепторов; и агонисты центральных a2-адренергических рецепторов.
А.И.Мартынов, Н.Г.Аветян, Г.Н.Гороховская, Е.В.Акатова, Г.А.Романовская
Номера страниц
в выпуске: 15-20
Кафедра госпитальной терапии №1 (зав. – акад. РАМН, проф. А.И.Мартынов) Московского государственного медико-стоматологического университета
Артериальная гипертония (АГ) по эпидемиологическим данным является второй по частоте причиной развития терминальной хронической почечной недостаточности (ХПН)
Е.И.Соколов, О.Д.Остроумова, А.А.Зыкова, С.В.Жижина
Номера страниц
в выпуске: 20-25
ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава"
В связи с высокой распространенностью метаболического синдрома (МС) и связанными с ним повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений и ранней смертностью остро стоит вопрос о своевременной и адекватной его терапии. Поэтому разработка препаратов, способных влиять на несколько компонентов МС, является крайне необходимой.
В.Б.Мычка, К.М.Мамырбаева, В.П.Масенко, В.Б.Сергиенко, И.Е.Чазова
Номера страниц
в выпуске: 25-30
НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова РК НПК Росздрава, Москва
Артериальная гипертония (АГ), курение и гиперхолестеринемия являются главными и наиболее часто встречаемыми факторами риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что гиперхолестеринемия отмечается у многих больных АГ, причем сочетание этих двух ФР в большей степени повышает частоту развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, чем это можно было бы ожидать от вклада каждого из них.
Ю.М.Лопатин
Номера страниц
в выпуске: 30-35
Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоградский областной кардиологический центр
В последнее время наблюдается рост сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смерти во всем мире. Артериальная гипертония (АГ) - основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.  В последнее время наиболее интересным является изучение комбинированного влияния антигипертензивной и гиполипидемической терапии на частоту сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ.
Ж.Д.Кобалава, В.В.Толкачева
Номера страниц
в выпуске: 36-42
Российский университет дружбы народов, ГКБ №64, Москва
Повышенный интерес к вопросам тиреидологии, наблюдающийся в последнее десятилетие, обусловлен ростом патологии щитовидной железы (ЩЖ), а также тесной взаимосвязью тиреоидной и других систем организма.
Г.Б.Селиванова
Номера страниц
в выпуске: 43-47
Кафедра общей терапии ФУВ РГМУ, Москва
В течение многих лет основным методом контроля артериального давления (АД) является его измерение с помощью сфигмоманометра (“клиническое” АД).В последнее время все большую популярность приобретает метод самоконтроля АД (СКАД), т.е. самостоятельное или с помощью родственников измерение АД пациентом в домашних условиях.В последнее время все большую популярность приобретает метод самоконтроля АД (СКАД), т.е. самостоятельное или с помощью родственников измерение АД пациентом в домашних условиях.
Е.В.Ощепкова, Е.В.Цагареишвили, А.Н.Рогоза
Номера страниц
в выпуске: 52-55
ФГУ РКНПК Росздрава, Москва
Стабильная стенокардия (СС) является одной из наиболее частых форм ишемической болезни сердца (ИБС).
 Основной причиной развития болезни является атеросклероз коронарных артерий. Значительно реже приступы стенокардии возникают при неизмененных коронарных артериях. К числу факторов, способствующих развитию болезни, следует отнести функциональную перегрузку сердца, гистотоксический эффект катехоламинов, изменения в свертывающей и антисвертывающей системах крови, недостаточное развитие коллатерального кровообращения.
В.И.Маколкин
Номера страниц
в выпуске: 56-59
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Целесообразность применения b-адреноблокаторов (БАБ) в составе комплексной терапии больных с острым коронарным синдромом (ОКС) является абсолютно доказанной.
   Метаанализ 28 исследований, выполненных до начала широкого применения тромболитиков, показал, что внутривенное введение БАБ в остром периоде инфаркта миокарда (ИМ) сопровождается снижением риска смерти в течение первой недели заболевания на 14% и в раннем постинфарктном периоде на 13%, частоты реинфарктов и эпизодов фибрилляции желудочков на 20 и 15% соответственно.
Н.Б.Перепеч, Т.В.Самулевич
Номера страниц
в выпуске: 59-64
ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова Росздрава, Городская больница №31, Санкт-Петербург
 В настоящее время ведутся интенсивные исследования по предупреждению и лечению рестеноза коронарных артерий после эндоваскулярного лечения.
Ю.Н.Беленков, Ю.Г.Матчин, Т.Г.Горгадзе, А.А.Лякишев, А.П.Савченко
Номера страниц
в выпуске: 64-69
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росздрава, Москва
Наиболее распространенной формой ИБС является стабильная стенокардия.
   Стабильная стенокардия – клинический синдром, характеризующийся дискомфортом в груди, челюсти, плече, спине или руках, обычно вызываемым напряжением или эмоциональным стрессом и устраняемым покоем или нитроглицерином. 
А.А.Кириченко
Номера страниц
в выпуске: 70-73
Кафедра терапии РМАПО, Москва
Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС) чаще всего проявляется стабильной стенокардией напряжения. Лечение стенокардии с помощью антиангинальных средств является сугубо симптоматическим, дающим временный эффект избавления от болевого синдрома или уменьшения его выраженности.
В.П.Лупанов
Номера страниц
в выпуске: 74-81
НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава, Москва
В настоящее время фибрилляция предсердий (ФП) является одним из наиболее часто встречающихся нарушений сердечного ритма. В России ФП составляет более 40% всех аритмий и занимает первое место среди причин госпитализации по поводу нарушений сердечного ритма. ФП сопровождается высоким риском тромбоэмболических осложнений, развитием аритмогенной кардиомиопатии и значительно повышает смертность среди больных с хронической сердечной недостаточностью.
И.Г.Фомина, А.И.Тарзиманова, А.В.Ветлужский, А.А.Абрамова (ММА им. И.М.Сеченова) И.В.Антонченко, Е.В.Борисова, А.Захар, И.О.Курлов, С.В.Попов (НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, Томск) О.Л.Барбараш, С.А.Бернс, Е.В.Горбунова, И.А.Кудрявцева, О.М.Поликутина (Кемеровский кардиологический диспансер) В.А.Шульман, М.В.Маринина, Г.В.Матюшин, Л.Е.Пичковская (Красноярская медицинская академия) Н.Н.Боровков, О.Е.Вилкова, А.А.Востокова, Т.В.Королева, К.В.Мазалов, Е.Б.Малышева, Е.В.Советская (Нижегородская медицинская академия, Нижний Новгород) В.В.Скибицкий, А.М.Крамская, Е.А.Кудряшов, З.Т.Сокаева, Н.А.Спиропулос (Кубанская государственная медицинская академия, Краснодар) М.В.Архипов, Н.А.Лепехина (УГМА, Екатеринбург) В.П.Терентьев, М.М.Батюшин, В.А.Нешин, А.Н.Соколова (Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону) О.Н.Миллер, З.Г.Бондарева, Л.А.Пирогова (Новосибирская государственная медицинская академия) Х.Х.Шугушев (Кабардино-Балкарский государственный университет, Нальчик) Ю.М.Поздняков (Московский областной кардиологический центр, Жуковский) Э.Г.Волкова, Д.Л.Ильиных (УГМАДО, Челябинск) Б.А.Татарский (НИИ кардиологии им. В.А.Алмазова, Санкт-Петербург) Ю.А. Бунин (Российская медицинская академия последипломного образования, Москва) Л.К. Анфалова (Калуга) Н.Н.Исакова, Ю.В.Кулаков, А.М.Кононова, О.П.Моднова, Л.М.Молдованова, О.А.Просеков (Владивосток)
Номера страниц
в выпуске: 82-85
В августе 2001 г. экспертами Американской коллегии кардиологов (АКК), Американской ассоциации сердца (ААС) и Европейского общества кардиологов (ЕОК) были опубликованы совместные рекомендации по лечению больных с мерцанием предсердий (МП).По определению экспертов АКК-ААС-ЕОК, МП - это суправентрикулярная тахиаритмия, которая характеризуется некоординированной активацией предсердий, приводящей в конечном счете к нарушению их механической функции.
Д.В.Преображенский, С.А.Воронцова, С.А.Патарая, Б.А.Сидоренко, Т.А.Андрейченко, В.Г.Киктев
Номера страниц
в выпуске: 85-91
Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации, Москва
Самые различные аспекты диагностики и лечения хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей стали в последние годы предметом весьма оживленного обсуждения в специализированных медицинских изданиях. 
И.А.Золотухин, В.Ю.Богачев
Номера страниц
в выпуске: 92-95
Кафедра факультетской хирургии им. С.И.Спасокукоцкого (зав. – акад. В.С.Савельев) РГМУ, 1-я Городская клиническая больница им. Н.И.Пирогова, Москва
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и связанные с ним осложнения (в первую очередь тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА) относятся к наиболее распространенным и представляющим опасность для жизни пациентов заболеваниям системы кровообращения.
М.Н.Замятин, Ю.М.Стойко, А.В.Воробьев
Номера страниц
в выпуске: 95-100
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова, Москва
За последние годы Европейским обществом кардиологов (ЕОК) и другими организациями было выпущено большое число рекомендаций и экспертных заключений. С целью выработки единых стандартов по применению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) ЕОК в 2004 г. опубликовало практические рекомендации. Основные положения этого документа будут изложены в настоящей статье.
М.Г.Бубнова
Номера страниц
в выпуске: 101-108
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва
При гипотиреозе в патогенез изменений активно вовлекается сердечно-сосудистая система.Связь гипотиреоза с артериальной гипертензией (АГ) выявлена значительно позже, тем не менее АГ является одним из наиболее частых сердечно-сосудистых осложнений гипотиреоза и, по данным отечественных авторов, выявляется у 13,2-29% больных.
Г.Б.Селиванова
Номера страниц
в выпуске: 109-113
Кафедра общей терапии ФУВ РГМУ, Москва
 Антагонисты кальция (АК) являются препаратами первого ряда в лечении артериальной гипертензии (АГ). Помимо очень хорошего антигипертензивного эффекта эти препараты обладают рядом дополнительных свойств, которые очень важны при АГ.
В.Г.Кукес, О.Д.Остроумова, А.К.Стародубцев
Номера страниц
в выпуске: 113-117
Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М.Сеченова
В последние десятилетия XIX века были получены убедительные доказательства, что повышенная активность ренин-ангиотензиновой системы (РАС) в кровяном русле и особенно в тканях играет важную роль в патогенезе не только реноваскулярной гипертензии и гипертонической болезни (ГБ), но и хронической сердечной недостаточности (ХСН) и диабетической нефропатии.Это - блокаторы АТ-ангиотензиновых рецепторов 1-го типа, которые действуют как антагонисты ангиотензина II в отношении АТ1-рецепторов, опосредующих основные сердечно-сосудистые и почечные эффекты активации РАС.
 
Д.В.Преображенский, С.А.Патарая
Номера страниц
в выпуске: 117-125
Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ, Москва
Острые нарушения мозгового кровообращения в силу своей исключительной распространенности, высокой инвалидизации и летальности в значительной степени определяют деятельность неврологов в условиях как стационара, так и поликлинического приема. Хорошо установлено, что риск повторного инсульта резко возрастает после перенесенного мозгового инфаркта и в 5–10 раз превышает таковой в популяции.
П.Р.Камчатнов, А.В.Чугунов, Х.Я.Умарова, А.Ю.Асанов
Номера страниц
в выпуске: 125-131
РГМУ, Москва РГМУ, Москва
Обморок (синкопа) - внезапная кратковременная потеря сознания.
   Спектр заболеваний, приводящих к обмороку, довольно широк и варьирует от распространенных, имеющих благоприятный прогноз, до тяжелых, угрожающих жизни.  
А.Л.Верткин, О.Б.Талибов
Номера страниц
в выпуске: 136-141
Кафедра клинической фармакологии МГМСУ и Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва