Consilium Medicum №11 2011

Consilium Medicum, №11 2011
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в связи с высокой распространенностью и продолжающимся ростом заболеваемости наряду с сердечно-сосудистой патологией относятся к наиболее частым неинфекционным болезням XXI в. Бронхообструктивный синдром (БОС), несмотря на разные клинико-функциональные проявления, является типичным для БА и ХОБЛ. И хотя в настоящее время достигнуты определенные успехи в базисной терапии БА и ХОБЛ, применение короткодействующих бронхолитических препаратов для оказания неотложной помощи при обострении БОС сохраняет свою актуальность.
И.В.Лещенко
Номера страниц
в выпуске: 5-9
Кафедра пульмонологии и фтизиатрии ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ, Екатеринбург; Медицинское объединение «Новая больница», Екатеринбург
Если попытаться кратко сформулировать основные цели, декларируемые современными клиническими рекомендациями по ведению больных с различными заболеваниями/патологическими состояниями, то ими, очевидно, являются достижение прогнозируемого улучшения результатов лечения и снижение затрат. Применительно к больным с внебольничной пневмонией (ВП) это означает выбор антибиотика с оптимальными
А.И.Синопальников1, А.А.Зайцев2
Номера страниц
в выпуске: 10-14
1ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ; 2Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко
Риносинуситом (РС) называют воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (ОНП). В зависимости от длительности заболевания различают: острый РС (длительность болезни менее 12 нед и полное исчезновение симптомов после выздоровления), рецидивирующий РС (от 1 до 4 эпизодов острого синусита в год, периоды между обострениями длятся не менее 8 нед, в это время симптомы заболевания отсутствуют, лечение не проводится) и хронический РС (наличие симптомов в течение более чем 12 нед).
А.В.Варвянская, А.С.Лопатин
Номера страниц
в выпуске: 15-18
Кафедра болезней уха, горла и носа ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Клиническое изучение комбинации ингаляционного глюкокортикостероида будесонида с b2-адреномиметиком формотеролом, обладающим быстрым началом действия и 12-часовой продолжительностью эффекта, находит все больше доказательств безопасности и эффективности. Последние 5 лет применение b2-адреномиметиков длительного действия разрешено только совместно с ингаляционными глюкокортикостероидами.
А.А.Визель
Номера страниц
в выпуске: 19-20
Кафедра фтизиопульмонологии КГМУ Минздравсоцразвития РФ, Казань
Проходимость дыхательных путей (ДП) является непременным условием нормального дыхания человека. Нарушение проходимости вызывает сложную рефлекторную реакцию – кашель, основной задачей которого является восстановление нормальной проходимости дыхательных путей. То есть по своей сути кашель является защитной реакцией организма, создающей ему оптимальные условия существования. Поэтому в жизни человека кашель встречается исключительно часто. И именно поэтому кашель далеко не всегда требует лечения.
Г.А.Самсыгина
Номера страниц
в выпуске: 22-26
Кафедра детских болезней №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ, Москва
Как известно, процесс разработки лекарственного препарата часто описывается как последовательное проведение четырех фаз клинических исследований [1]. Конечной фазой создания любого препарата являются пострегистрационные наблюдательные исследования, в которых собирается информация о том, как препарат применяется врачами в их повседневной клинической практике, что дает возможность судить об эффективности и безопасности препарата в условиях «реальной жизни». В целом подобные исследования играют важную роль и зачастую решают задачи не только компании-производителя лекарственного препарата, но и при расширенной программе исследования и перечня собираемой информации позволяют получать сведения о распространенности заболеваний, закономерностях заболеваемости в различных половозрастных группах больных на разных территориях и т.п.
Ю.К.Янов1, Я.А.Накатис2, С.В.Рязанцев1, А.А.Корнеенков1 1ФГУ Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития РФ; 2ФГУЗ Клиническая больница №122 им. Л.Г.Соколова ФМБА
Номера страниц
в выпуске: 27-31
Несмотря на кажущуюся простоту проблемы хронического тонзиллита (ХТ), каждый оториноларинголог рано или поздно сталкивается с трудностями при решении вопроса о тактике его лечения. Порой нелегко решить, удалять или сохранять небные миндалины (НМ), являются ли они очагом инфекции или органом иммунитета. Для корректного решения этих вопросов надо хорошо представлять роль НМ, а также основные патогенетические механизмы влияния патологического процесса в них на организм в целом. Известно, что НМ играют большую роль в регионарном местном иммунитете и служат мощным индуктивным сайтом для иммунного ответа в верхних дыхательных путях. В индуктивных зонах, или сайтах, происходят презентация и индукция иммунного ответа. Здесь антигены распознаются, фагоцитируются и презентируются В- и Т-клеткам, здесь развиваются антигенспецифичные Т- и В-клеточные реакции.
Г.С.Мальцева
Номера страниц
в выпуске: 32-38
ФГБУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития РФ
Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна и имеет большое социальное значение. По данным разных эпидемиологических исследований, проведенных за последние 5 лет в более чем 30 странах, заболеваемость риносинуситом за последние 10 лет увеличилась в 2 раза, а удельный вес госпитализированных по этому поводу возрастает ежегодно на 1,5–2%.
А.Ю.Овчинников, И.Г.Колбанова
Номера страниц
в выпуске: 38-43
Кафедра болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.П.Пирогова Минздравсоцразвития РФ
Острые респираторные заболевания остаются наиболее частой патологией детского возраста и составляют 90% в структуре острой заболеваемости. Одним из главных механизмов защиты, направленных на выведение из респираторного тракта инородных веществ и избыточной слизи, является кашель. Практически все воспалительные заболевания респираторного тракта сопровождаются увеличением образования бронхиального секрета, который становится более вязким и с трудом продвигается по бронхиальному дереву. В связи с этим при возникновении малопродуктивного кашля целесообразен выбор муколитиков, которые эффективно изменяют химический состав бронхиального секрета и облегчают отделение мокроты.
Е.Д.Черток, А.В.Почивалов
Номера страниц
в выпуске: 43-44
Кафедра факультетской педиатрии ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н.Бурденко Минздравсоцразвития РФ, Воронеж
Актуальной проблемой прикладной медицины остается лечение и профилактика респираторных инфекций. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми массовыми заболеваниями. Они составляют около 90% всей инфекционной патологии и остаются одной из наиболее значимых медицинских и социально-экономических проблем.
С.С.Якимова
Номера страниц
в выпуске: 46-50
Центральный госпиталь МВД, Москва
Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП), или острые респираторные заболевания (ОРЗ), являются самыми частыми заболеваниями, с которыми встречаются прежде всего терапевты и педиатры.
Г.С.Мальцева
Номера страниц
в выпуске: 51-54
ФГУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития РФ
В отличие от большинства первых антибиотиков, имеющих природное происхождение (т.е. являющихся продуктами жизнедеятельности живых организмов) – пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и др., – прототипом хинолонов оказалось вещество, полученное путем химического синтеза. Отчасти анекдотичное открытие G.Lesher и соавт. в 1962 г. налидиксовой кислоты1 стало отправной точкой в создании уникальных и одних из наиболее клинически востребованных в настоящее время антибиотиков – хинолонов/фторхинолонов. Эволюция хинолонов сопровождалась расширением спектра антимикробной активности и, соответственно, перечня показаний для их клинического использования, улучшением фармакокинетических параметров и профиля безопасности препаратов. Каждое из пяти десятилетий применения хинолонов в медицинской практике было отмечено появлением на фармацевтическом рынке новых представителей этого класса антибиотиков.
А.И.Синопальников ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ, Москва
Номера страниц
в выпуске: 57-62
В пульмонологической практике в связи с расширением возможностей инструментальных и морфологических методов исследования легких (таких как видеоторакоскопическая биопсия, конфокальная микроскопия, иммуногистохимическое исследование) произошли значительные изменения в оценке и трактовке процессов, происходящих в легких при разных заболеваниях.
С.И.Овчаренко1, Е.А.Сон1, П.А.Асланова1, И.М.Королева1, Ю.А.Аблицов2, М.В.Самсонова3, А.Л.Черняев3
Номера страниц
в выпуске: 62-66
1ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ; 2Национальный центр грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Святого Георгия НМХЦ им. Н.И.Пирогова; 3ФГУ ЦНИИ пульмонологии ФМБА России
В основе стратегии достижения и поддержания контроля симптомов бронхиальной астмы (БА) лежит ступенчатый подход, согласно которому объем проводимой терапии зависит от выраженности воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Основой лечения пациентов со среднетяжелой и тяжелой БА является комбинированная терапия ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) и длительно действующими b2-агонистами (ДДБА). Метаанализ многих исследований показал, что включение ингаляционного ДДБА в схему лечения больных, у которых БА не удается контролировать низкими или высокими дозами ИГКС, позволяет достичь лучшего контроля заболевания, чем просто увеличение дозы ИГКС в 2 раза и более (уровень доказательности А).
Н.П.Княжеская
Номера страниц
в выпуске: 67-73
Кафедра пульмонологии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ, Москва
Экзогенный аллергический альвеолит – общее название группы аллергических пневмопатий, которые возникают вследствие аллергической реакции легочной ткани на интенсивные и длительные ингаляции определенного рода антигенов. Заболевание представляет собой диффузный гранулематозный воспалительный процесс альвеол и интерстициальной ткани легких, развивающийся под влиянием интенсивной и продолжительной ингаляции преимущественно органических водонерастворимых антигенов.
В.В.Косарев, С.А.Бабанов
Номера страниц
в выпуске: 73-78
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ