Consilium Medicum №11 2017

Consilium Medicum, №11 2017
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

9–13 сентября 2017 г. в Милане прошло самое ожидаемое и значимое событие в мире пульмонологии – ежегодный Международный конгресс Европейского респираторного общества, который посетили свыше 22 тыс. делегатов. Программа конгресса была насыщенной и предлагала разные форматы мероприятий: симпозиумы, разборы клинических случаев, сессии по эндоскопии, образовательные форумы, мастер-классы, встречи с экспертами 
и т.д. Яркими и информационно насыщенными оказались организованные компанией «Берингер Ингельхайм» симпозиум «Looking to the future: How can we improve clinical practice in COPD?» – «Взгляд в будущее: как можно улучшить клиническую практику ХОБЛ?» и пресс-конференция «L'Arte di Respirare» – «Искусство дышать».
Для цитирования: XXVII Конгресс Европейского респираторного общества. Искусство дышать. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 8–9. 
DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.8-9

Номера страниц
в выпуске: 8-9
Цель исследования – изучение влияния возраста пациента, длительности и этиологии тугоухости на динамику шума в ушах у пациентов после кохлеарной имплантации. 
Актуальность. Большинство исследований подтверждает, что использование кохлеарного имплантата значительно уменьшает ушной шум. Однако есть примеры появления шума в ушах (до 3% случаев) или усиления уже имеющегося шума (от 1 до 9% случаев) после кохлеарной имплантации. Такая разнонаправленность эффекта связана со сложным механизмом формирования шума в ушах, который надо учитывать при прогнозировании клинического исхода кохлеарной имплантации. В этих условиях целью настоящей статьи является изложение основных результатов анализа и оценки некоторых факторов, которые патогенетически могут оказать влияние на изменение выраженности шума в ушах у пациентов после кохлеарной имплантации.
Материалы и методы. Исследование проводилось на выборке из 385 пациентов с двухсторонней сенсоневральной тугоухостью 4-й степени и жалобами на ушной шум, которым в период с 2013 по 2015 г. была проведена операция кохлеарной имплантации. Выраженность (тяжесть) ушного шума оценивали с помощью специальных анкет по визуальной аналоговой шкале. Для анализа в качестве факторов, предположительно оказывающих влияние на изменение выраженности шума, были использованы пол и возраст пациента, продолжительность тугоухости (глухоты) до операции, выраженность шума до операции и этиология шума.
Результаты. Согласно полученным результатам исследования прогностически благоприятными критериями эффективности кохлеарной имплантации как метода реабилитации пациентов с ушным шумом и глубокой степенью снижения слуха являются: наличие достаточно выраженного изначального уровня шума (от 4 баллов) и продолжительность глухоты до 2 лет.
Выводы. Наблюдения обеспечивают доказательную базу для нового показания к применению кохлеарной имплантации в качестве эффективного лечения для пациентов с односторонней глухотой и выраженным ушным шумом.
Ключевые слова: тиннитус, шум в ушах, ушной шум, сенсоневральная тугоухость, снижение слуха, кохлеарная имплантация, реабилитация.
Для цитирования: Янов Ю.К., Корнеенков А.А., Левина Е.А. и др. Клинические особенности шума в ушах у пациентов с кохлеарным имплантатом. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 10–15. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.10-15
Ю.К.Янов, А.А.Корнеенков, Е.А.Левина, Е.Э.Серова, С.В.Левин, В.Е.Кузовков, С.В.Астащенко
Номера страниц
в выпуске: 10-15
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России. 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
В статье представлен обзор схем консервативного лечения хронического полипозного риносинусита с использованием кортикостероидов. В соответствии с современными рекомендациями разработана комбинированная схема кортикостероидной терапии, согласно которой проведено лечение 245 больных полипозным риносинуситом на базе ФГБУ «СПб НИИ уха, горла, носа и речи». По результатам исследования установлены высокая эффективность и безопасность применения короткого курса метилпреднизолона в сочетании с 6-месячным курсом интраназального кортикостероида (препарат Назонекс®) и ирригационой терапией солевыми растворами.
Ключевые слова: полипозный риносинусит, кортикостероиды, кортизол, иммуноглобулины.
Для цитирования: Рязанцев С.В., Будковая М.А. Комбинированная кортикостероидная терапия полипозного риносинусита. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 16–20. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.16-20
С.В.Рязанцев, М.А.Будковая
Номера страниц
в выпуске: 16-20
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России. 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Цель – определение порогов электрически вызванных стапедиальных рефлексов (ЭВСР), электрически вызванных суммарных потенциалов действия (ЭВСПД) слухового нерва и электрически вызванных коротколатентных слуховых потенциалов (ЭВКСП) и поиск взаимосвязи этих порогов с субъективными уровнями максимально комфортной громкости (МКГ). 
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 100 пациентов в возрасте от 12 до 55 лет с опытом ношения речевого процессора от 6 мес до 5 лет. Первоначально пациенты настраивались по субъективным ощущениям МКГ. Всем пациентам выполнялось определение порогов ЭВСР, ЭВСПД и ЭВКСП. Проводилась речевая аудиометрия в свободном звуковом поле.
Результаты. Корреляция между порогами ЭВСР и субъективными уровнями МКГ составляет 0,87. Корреляция между пороговыми уровнями ЭВСПД слухового нерва и субъективными уровнями МКГ составляет 0,52. Корреляция связи между порогами ЭВКСП и порогами субъективной МКГ составляет 0,86 при частоте стимуляции 17 Гц и 0,68 – при частоте стимуляции 43 Гц.
Заключение. Таким образом, в связи со значительным повышением точности объективных методов настройки результаты слухоречевой реабилитации у пациентов после кохлеарной имплантации значительно улучшаются. Мы считаем, что в будущем нам лишь необходимо провести все исследования и ввести полученные результаты в программу, которая сама рассчитает оптимальные уровни МКГ.
Ключевые слова: кохлеарная имплантация, стапедиальные рефлексы, суммарный потенциал действия слухового нерва, вызванные потенциалы, реабилитация. 
Для цитирования: Янов Ю.К., Кузовков В.Е., Клячко Д.С., Гауфман В.Е. Реабилитация пациентов после кохлеарной имплантации. Consilium 
Medicum. 2017; 19 (11): 21–25. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.21-25
Ю.К.Янов1, В.Е.Кузовков1, Д.С.Клячко1, В.Е.Гауфман2
Номера страниц
в выпуске: 21-25
1ФГБОУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России. 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая д. 9; 2ГБУЗ «Краевой детский центр медицинской реабилитации». 350062, Россия, Краснодар, ул. Атарбекова, д. 37
Статья посвящена современным вопросам иммунотерапии и иммунопрофилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей. Представлены данные литературы об эффективности применения бактериальных лизатов для иммунотерапии и иммунопрофилактики ОРЗ у детей. Препаратом выбора стал ОМ-85, использование которого приводит к сокращению эпизодов респираторных заболеваний, риска осложненного течения ОРЗ, обострений хронических очагов инфекции ЛОР-органов. Эффективность и безопасность ОМ-85 у детей с ОРЗ была показана в ряде клинических исследований.
Ключевые слова: острые респираторные заболевания, бактериальные лизаты, иммунная система, часто болеющие дети, ОМ-85.
Для цитирования: О.Н.Германова. Значение бактериальных лизатов в лечении и профилактике респираторных инфекций у детей. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 26–28. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.26-28
О.Н.Германова
Номера страниц
в выпуске: 26-28
ГБУЗ СК «Краевая клиническая инфекционная больница». 355019, Россия, Ставрополь, ул. Серова, д. 521; АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр». 355017, Россия, Ставрополь, ул. Ленина, д. 304
В статье рассмотрены эндоларингеальные способы хирургического лечения гиперпластических процессов в гортани с использованием современных технологий для диагностики и оперативного лечения. Представлены авторские методики эндоларингеальных вмешательств с применением СО2-лазера. Проанализированы полученные результаты в постоперационном и отдаленном периодах.
Ключевые слова: хронический гиперпластический ларингит, СО2-лазер, эндоларингеальная хирургия, контактная эндоскопия.
Для цитирования: Нажмудинов И.И., Гаращенко Т.И., Серебрякова И.Ю. и др. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения гиперпластических процессов гортани. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 29–33. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.29-33
И.И.Нажмудинов, Т.И.Гаращенко, И.Ю.Серебрякова, К.М.Магомедова, И.О.Куликов, И.Г.Гусейнов
Номера страниц
в выпуске: 29-33
ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России. 123182, Россия, Москва, Волоколамское ш., д. 30, корп. 2
Публикация посвящена роли «защищенных» аминопенициллинов в терапии внебольничных инфекций нижних дыхательных путей. Приводятся фармакологические характеристики амоксициллина/клавуланата, данные по эффективности и безопасности его применения при внебольничной пневмонии и обострении хронической обструктивной болезни легких. В статье освещаются современные российские данные по антибиотикорезистентности пневмококка к антибактериальным препаратам, обсуждается вопрос высокодозной терапии аминопенициллинами у больных с факторами риска инфицирования лекарственно устойчивым Streptococcus pneumoniae. Представлена тактика назначения эмпирической антимикробной терапии у больных внебольничной пневмонией с обострением хронической обструктивной болезни легких с учетом современных клинических рекомендаций.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита/хронической обструктивной болезни легких, антибактериальная терапия, «защищенные» аминопенициллины.
Для цитирования: Зайцев А.А. «Защищенные» аминопенициллины в современных режимах антимикробной терапии инфекций нижних дыхательных путей: позиции сохраняются. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 34–38. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.34-38
А.А.Зайцев
Номера страниц
в выпуске: 34-38
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н.Бурденко» Минобороны России. 105229, Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 3
Статья посвящена актуальной проблеме современной профпатологии, пульмонологии и онкологии – профессиональным злокачественным новообразованиям легких. Описаны ведущие канцерогенные факторы и производственные процессы, приводящие к развитию профессиональных злокачественных новообразований легких.
Ключевые слова: злокачественные новообразования легких, канцерогены, производственные процессы, экспертные вопросы.
Для цитирования: Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Рыжова Н.С. Профессиональные злокачественные новообразования легких и других локализаций и потенциально опасные производственные канцерогены. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 39–46. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.39-46

С.А.Бабанов, Д.С.Будаш, А.Г.Байкова, Н.С.Рыжова
Номера страниц
в выпуске: 39-46
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Для цитирования: Терапия кашля у детей в амбулаторной практике. Обзор заседания дискуссионного клуба. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 47–55. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.47-55
Н.А.Геппе1,Н.Д.Сорока2,О.И.Симонова3,Н.А.Ильенкова4,Е.П.Карповой5,Е.С.Ковригина6,М.В.Дегтярева7,О.В.Зайцева8,Э.И.Эткина9,Н.Г.Колосова10,А.Б.Малахов11
Номера страниц
в выпуске: 47-55
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова1,ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова»2,ей О.И.Симонова, доктор медицинских наук, профессор, ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» 3,ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого»4,ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»5,ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова»6,ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова»7,ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова»8,ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»9,ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова»10,ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова»11
В статье представлен клинический случай успешного хирургического лечения гигантской остеомы фронтоэтмоидальной области без конверсии в наружный доступ. Фронтотомия выполнена с применением эндоскопической техники на основе данных 3D-компьютерной томографии, под контролем электромагнитной навигационной системы остеома трансназально удалена. В раннем послеоперационном периоде развился отек мягких тканей параорбитальной области, который успешно разрешился к концу третьих суток послеоперационного периода на фоне антибактериальной, противоотечной и диуретической терапии.
Ключевые слова: остеома фронтоэтмоидальной области, эндоскопическая эндоназальная фронтотомия, электромагнитная навигационная система.
Для цитирования: Карпищенко С.А., Болознева Е.В., Фаталиева A.Ф. Гигантская остеома фронтоэтмоидальной области. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 56–58. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.56-58
С.А.Карпищенко, Е.В.Болознева, A.Ф.Фаталиева
Номера страниц
в выпуске: 56-58
ФГАОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Представлены данные динамического 24-месячного наблюдения за когортой 178 впервые выявленных больных туберкулезом, сочетанным с IVБ и IVВ стадией ВИЧ-инфекции, длительностью 1–5 лет, в 79,8% случаев употребляющих внутривенные наркотические вещества и страдающих вирусными гепатитами В и С. При этом у 86,5% пациентов не применялась антиретровирусная терапия. Чаще диагностировался диссеминированный (28,8%) и инфильтративный (30,5%) туберкулез легких, в 41,6% сочетающийся с внелегочными поражениями, в 39,3% – с другими вторичными заболеваниями, характерными для ВИЧ-инфекции. При комплексном лечении в 9% случаев установлено клиническое излечение, 53,9% – значительное улучшение, 6,7% – прогрессирование и 30,3% – летальный исход. Прогрессирование и летальный исход связаны с отсутствием приверженности лечению, наркозависимостью, тяжелыми и распространенными формами туберкулеза легких в сочетании с внелегочным туберкулезом и другими вторичными заболеваниями. 
Ключевые слова: туберкулез, ВИЧ-инфекция, химиотерапия туберкулеза, антиретровирусная терапия. 
Для цитирования: Мишин В.Ю., Мишина А.В., Левченко М.В. и др. Сочетанные инфекции. Туберкулез и ВИЧ-инфекция. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 59–63. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.59-63 
В.Ю.Мишин1,2, А.В.Мишина1,3, М.В.Левченко3, А.Л.Собкин4, А.Э.Эргешов2
Номера страниц
в выпуске: 59-63
1ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 2ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, д. 2; 3Филиал по ВАО и СВАО ГКУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы. 127229, Россия, Москва ул. Докукина, д. 18; 4ГКУЗ «Туберкулезная клиническая больница №3 им. проф. Г.А.Захарьина» Департамента здравоохранения г. Москвы. 125466, Россия, Москва, Куркинское ш., д. 29

Поделиться ссылкой на выделенное