Consilium Medicum №12 2006

Consilium Medicum, №12 2006
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научный журнал «Consilium medicum»

ISSN: 2075-1753

Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. В год издается 12 основных тематических номеров и 15 приложений. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смертности среди лиц старше 65 лет, как мужчин, так и женщин. У людей пожилого возраста заболевания сердечно-сосудистой системы протекают тяжелее, чаще ведут к смертельным исходам, причем в каждом следующем пятилетии возраста показатель смертности на 100 тыс. населения увеличивается в 2– 2,5 раза. Существенное значение имеет то, что ИБС у пожилых пациентов развивается на фоне уже имеющихся органических и функциональных изменений сердца и сосудов, а также сказывается продолжительность воздействия неблагоприятных экзогенных факторов.
И.А.Комиссаренко
Номера страниц
в выпуске: 4-7
Кафедра геронтологии и гериатрии МГМСУ
Стабильная стенокардия – одна из наиболее часто встречающихся форм ишемической болезни сердца (ИБС). Наряду с большой распространенностью при этом заболевании имеется высокий риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и других неблагоприятных последствий. В нашей стране, как и во многих других странах, ИБС и ее осложнения являются основной причиной смерти.
Ю.А.Карпов
Номера страниц
в выпуске: 9-16
ФГУ РКНПК Росздрава, Москва
Сегодня в лечении стабильной стенокардии напряжения применяются все 3 вида нитратов - нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат. Нитроглицерин применяется преимущественно для купирования приступов стенокардии, а изосорбида динитрат и изосорбида-5-мононитрат - для предупреждения приступов стенокардии.
А.С.Галявич
Номера страниц
в выпуске: 16-18
Казанский государственный медицинский университет
Целью исследования ACTFAST было выяснить, способствует ли назначение аторвастатина в начальных дозах, соответствующих требуемой степени снижения ЛПНП-холестерина, быстрому достижению целевых уровней ЛПНП-холестерина без или с единичным повышением дозы препарата вне зависимости от предшествующей терапии статинами. 
Номера страниц
в выпуске: 19-22
Гипертонический криз - резкое повышение артериального давления (АД) выше 180/120 мм рт. ст. или до индивидуально высоких величин. Осложненный гипертонический криз сопровождается признаками ухудшения мозгового, коронарного, почечного кровообращения и требует снижения АД в течение первых минут и часов с помощью парентеральных препаратов.  
А.Л. Верткин, О.Б. Полосьянц, М.И. Лукашов
Номера страниц
в выпуске: 24-30
Кафедра клинической фармакологии МГМСУ, Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - окклюзия просвета основного ствола или ветвей легочной артерии эмболом (тромбом), приводящая к резкому уменьшению кровотока в легких.  
А.Л.Верткин, В.Л.Бараташвили, С.А.Беляева
Номера страниц
в выпуске: 30-34
Кафедра клинической фармакологии МГМСУ, Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва
 Частота заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК) составляет 9-10% среди лиц старше 50 лет. Факторами риска являются: нарушение углеводного обмена и метаболический синдром, курение, артериальная гипертензия, дислипидемия. У лиц без нарушения углеводного обмена заболевания артерий нижних конечностей развиваются в 5 раз чаще у мужчин, чем у женщин, и преимущественно затрагивают проксимальные артериальные сегменты
Г.Р.Галстян
Номера страниц
в выпуске: 35-36
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва
С учетом того, что с возрастом бронхолегочная система претерпевает различные функциональные и морфологические особенности, именно эти изменения определяют особенности клинического течения и трудности диагностики бронхиальной астмы (БА), они также влияют на выбор методов лечения и способов доставки лекарственных препаратов.
С.И.Овчаренко
Номера страниц
в выпуске: 37-40
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Бронхиальная астма (БА)часто встречается у больных пожилого возраста и имеет важные особенности течения. Пожилые пациенты имеют низкое качество жизни, более часто госпитализируются и умирают. Трудности выявления БА обусловлены мультиморбизмом и снижением восприятия больными симптомов болезни. В связи с этим большое значение имеет исследование функции легких с тестом на обратимость обструкции. 
А.В.Емельянов
Номера страниц
в выпуске: 41-44
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Старение - физиологический процесс, нарастающий с возрастом и развивающийся на всех уровнях человеческого организма. Старение является результатом действия экзогенных и эндогенных факторов и выражается в ограничении приспособительных возможностей организма, повышении вероятности развития заболевания и смертности. Пожилым является возраст 60-74 года, старческим - 75 лет и старше.
Т.Е.Полунина
Номера страниц
в выпуске: 45-50
Гепатологический центр Гута-Клиник, Москва
C постарением населения растет число больных ревматологического профиля, преимущественно за счет геронтологических - остеоартроза и остеопороза, что ложится тяжелым бременем на государство: социальная помощь, лекарственное обеспечение, необходимость ухода за пожилыми и др.
   Ревматоидный артрит (РА) поражает около 0,4-1% населения, из них от 13 до 47%, по данным разных авторов, заболевают после 50 лет, имея к этому времени в 82% случаев помимо основного заболевания несколько сопутствующих: артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, сахарный диабет, ОА, остеопороз.
Р.М.Балабанова, А.К.Каптаева
Номера страниц
в выпуске: 51-56
ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
При болях, связанных с повреждением и/или воспалением суставов, начальными средствами лечения нередко оказываются средства местного воздействия. Они снижают повышенную чувствительность болевых окончаний в очаге воспаления, уменьшают отек и воспалительную реакцию и тем самым ослабляют механическое сдавление, нормализуют микроциркуляцию и улучшают восстановление поврежденных тканей. 
Л.П.Ананьева
Номера страниц
в выпуске: 56-59
Институт ревматологии РАМН, Москва
Во всем мире наблюдается значительный и быстрый рост числа людей пожилого и старческого возраста. Процент населения Земли в возрасте 65 лет и старше увеличивается. По предварительным оценкам, в развитых странах он повысится с 17,5 до 36,3% к 2050 г., а в 80-летней и более старшей возрастной группе увеличится более чем в три раза.
В.В.Алексеев
Номера страниц
в выпуске: 60-63
ММА им. И.М.Сеченова
Полиневропатия - системное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся диффузным, относительно симметричным поражением нервных волокон, входящих в состав различных нервов, и проявляющееся моторными, сенсорными и вегетативными симптомами, которые могут быть представлены отдельно друг от друга или в различных комбинациях
О.С.Левин
Номера страниц
в выпуске: 63-69
Кафедра неврологии РМАПО
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются одной из актуальных и социально значимых проблем современной медицины.Ежегодно в мире переносят инсульт более 20 млн человек, а в России – более 450 тыс.
В.И.Скворцова, Л.В.Стаховская, Н.А.Пряникова, К.С.Мешкова
Номера страниц
в выпуске: 70-73
Кафедра фундаментальной и клинической неврологии (зав. – чл.-корр. РАМН, проф. В.И.Скворцова) РГМУ, Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, Москва
Статистические сведения о характере нарушения мозгового кровообращения дают достаточное основание утверждать, что с возрастом вероятность развития ишемического инсульта возрастает, а геморрагического снижается. По данным НИИ неврологии РАМН, в зависимости от возраста происходит увеличение процента инфарктов мозга по отношению к общему количеству мозговых инсультов: от 14% у лиц до 45 лет до 80% у лиц старше 60 лет.
Н.В.Шахпаронова, А.С.Кадыков
Номера страниц
в выпуске: 74-78
НИИ неврологии РАМН, Научный центр по изучению инсульта, Москва
Гериатрия – область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.
В.И.Бородин, Е.В.Джинчарадзе
Номера страниц
в выпуске: 79-82
Отдел пограничной психиатрии ФГУ, Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского, Москва
В пожилом и старческом возрасте нарушения сна отмечают около 70% пациентов. Для многих из них это актуальная проблема, существенно снижающая качество жизни. Большинство пациентов страдают инсомнией, которая по классификации DSM-IV определяется как дефицит качества и количества сна, необходимого для нормальной дневной деятельности. Инсомния может быть связана с нарушением засыпания, частыми ночными пробуждениями, ранним утренним пробуждением или ощущением неудовлетворенности сном
И.Н.Шакирова
Номера страниц
в выпуске: 82-86
Кафедра клинической и социальной гериатрии Российского университета дружбы народов, Москва
 Популярность бензодиазепиновых транквилизаторов (БДТ) обусловлена не только их отчетливой эффективностью, но также малой выраженностью побочных эффектов и безопасностью в мегадозах. Эти характеристики сделали их очень привлекательными в сравнении с другими анксиолитиками, доступными в то время (например, барбитураты и мепробамат), в связи с чем они рассматривались как более безопасная альтернатива для терапии тревоги.
А.С.Аведисова
Номера страниц
в выпуске: 86-88
ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Москва
Одной из возможных причин развития  эректильной дисфункции (ЭД) у пожилых мужчин является изменение гормонального фона. Хорошо известно, что старение сопровождается прогрессивным снижением синтеза тестостерона, дегидроэпиандростенона (ДГЭА), тироксина, мелатонина и гормона роста. Вопрос о существовании связи между этими изменениями и развитием ЭД в настоящее время остается дискуссионным. Не вызывает сомнения тот факт, что гипогонадизм ведет к снижению либидо и эректильной функции, однако связь между умеренным снижением уровня половых гормонов и ЭД окончательно не доказана.
Е.Б.Мазо, С.И.Гамидов, В.В.Иремашвили
Номера страниц
в выпуске: 89-96
Урологическая клиника ГОУ ВПО Российский государственный медицинский
С возрастом значительно увеличивается число больных с различными расстройствами функции нижних мочевых путей, особенно это относится к гиперактивному мочевому пузырю - ГМП.
ГМП - это клинический синдром, подразумевающий ургентные позывы на мочеиспускание с наличием или без ургентного недержания мочи, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием (число мочеиспусканий более 8 раз в сутки) и ноктурией  ночных пробуждения для мочеиспускания и более).
Е.Б.Мазо, М.Е.Школьников, Г.Г.Кривобородов
Номера страниц
в выпуске: 97-101
Клиника урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Ведущую роль в лечении гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) занимают М-холинолитики. Однако наличие побочных эффектов у значительного процента пациентов является основной причиной отказа от дальнейшего приема этих лекарственных средств.В литературе имеется много работ, посвященных их использованию у женщин с обструктивным мочеиспусканием (например, при детрузор-сфинктерной диссинергии), однако практически отсутствуют исследования по применению a1-адреноблокаторов при ГМП у женщин. Лишь в одном из исследований изучали влияние доксазозина на ургентную симптоматику и поллакиурию у женщин
М.Ф.Трапезникова, К.В.Головченко, К.В.Поздняков
Номера страниц
в выпуске: 102-106
Кафедра урологии ГУ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского