Свежий номер Современная онкология №04 2016

Современная онкология, №04 2016
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Современная онкология

Научно-практическое издание
ISSN 1815-1434

Рецензируемый научно-практический журнал «Современная онкология» издается с 1998 г. тиражом 5000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43430). ISSN 1815-1434. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-онкологов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по клинические проблемы в онкологии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год в течение 16 лет. За это время журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по клиническим проблемам в онкологии, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Клинические проблемы в онкологии, клинические наблюдения, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак молочной железы
Долгое время лечение больных раком яичников оставалось неизменным: циторедуктивная операция и химиотерапия на основе препаратов платины вне зависимости от гистологической структуры опухоли. Более глубокое понимание биологии рака яичников привело к разработке таргетных препаратов, наиболее изучены в этом отношении бевацизумаб и недавно одобренный для применения  в мире и России олапариб (Линпарза), первый в своем классе ингибитор PARP. Олапариб продемонстрировал свою эффективность при применении в поддерживающем режиме после объективного ответа на платиносодержащую терапию у пациенток c платиночувствительным рецидивом рака яичников и наличием мутации BRCA1/2, что существенно меняет ход течения болезни у этой группы больных.
Ключевые слова: BRCA, рак яичников, олапариб.
svkhokhlova@mail.ru
С.В.Хохлова
Номера страниц
в выпуске: 13-22
ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23
Гормонотерапия рецидивирующего рака молочной железы (РМЖ) и метастатического РМЖ располагает достаточно широким спектром лекарственных воздействий. Однако в настоящее время актуальным является вопрос последовательности эндокринотерапии метастатического гормонопозитивного РМЖ в отсутствие висцерального криза. В рекомендациях различных профессиональных сообществ не содержится явных предпочтений в пользу выбора какой-либо конкретной эндокринной терапии или определенной последовательности лечения. По данным, которыми мы располагаем в настоящее время, оптимальной последовательностью терапии при условии отсутствия резистентности к эндокринотерапии и висцерального криза будет являться следующая: 1-я линия – фулвестрант 500 мг, 2-я – ингибиторы ароматазы (например, анастрозол), 3-я – тамоксифен. Решение о выборе терапии должно быть основано на характеристиках не только опухоли, но и пациентки. При этом следует учитывать возраст больной, длительность интервала без проявлений заболевания после адъювантной терапии, характер поражения и вовлеченность в процесс внутренних органов, сопутствующие заболевания, токсические проявления предполагаемых режимов, доступность и стоимость препаратов.
Ключевые слова: фулвестрант, анастрозол, метастатический рак молочной железы.
lubovurievna@gmail.com
Л.Ю.Владимирова
Номера страниц
в выпуске: 23-26
ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России. 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Первое в России эпидемиологическое наблюдательное исследование EPICLIN-Lung направлено на выявление истинной частоты встречаемости и типа мутации рецептора EGFR в российской популяции больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), ее связи с основными эпидемиологическими параметрами, а также подходов к лечению и исходов этого заболевания в реальной клинической практике. Исследование проводилось с участием 33 онкологических центров в 24 регионах России, в исследование были включены 838 больных с гистологически подтвержденным НМРЛ. У 63,2% включенных в исследование больных опухоль диагностировалась на поздних (III–IV) стадиях, преобладающими гистологическими типами НМРЛ были плоскоклеточный рак (54,3%) и аденокарцинома (31%). Эпидемиологические данные по мутации гена EGFR подтверждают результаты других исследований, проведенных в европейской популяции. Мутации EGFR выявлены у 10,1% включенных в исследование больных НМРЛ, среди этих пациентов преобладали женщины (69,4%), у большинства гистологически опухоль была представлена аденокарциномой (58,8%), 71,8% таких больных никогда не курили. Риск прогрессирования оказался ниже при наличии мутаций гена EGFR в опухоли. Результаты исследования EPICLIN-Lung позволят лучше понять прогностические и предиктивные факторы при НМРЛ в российской популяции, что поможет выбирать наиболее оптимальную терапию в рутинной клинической практике. 
Ключевые слова: лечебная тактика, мутации в гене EGFR, NSCLC, Российская Федерация, лечебные мероприятия, результаты лечения. 
stjulandin@mail.ru
С.А.Тюляндин1, Е.Н.Имянитов2–4, В.М.Моисеенко5, Д.М.Пономаренко6,7, Л.И.Гурина8, И.А.Королева9,10, В.В.Карасева11,12
Номера страниц
в выпуске: 27-33
1ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 2ФГБУ Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н.Петрова Минздрава России. 197758, Россия, Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68; 3ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России. 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; 4ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; 5ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический). 197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68А; 6ГБУЗ Иркутский областной диспансер. 664035, Россия, Иркутск, ул. Фрунзе, д. 32; 7ГБОУ ДПО Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 664049, Россия, Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100; 8ГБУЗ Приморский краевой клинический онкологический диспансер. 690105, Россия, Владивосток, ул. Русская, д. 59; 9ГБУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер. 443031, Россия, Самара, ул. Солнечная, д. 50; 10ЧУ ОО ВО Медицинский университет «Реавиз». 443030, Россия, Самара, ул. Чкалова, д. 100; 11Компания «АстраЗенека». 125284, Россия, Москва, ул. Беговая, д. 3, стр. 1; 12ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Термин «нейроэндокринные новообразования желудка» объединяет в себе широкий перечень опухолей с различным вариантом клинического течения и прогноза. Все они систематизируются с помощью трех общепринятых классификаций: Всемирной организации здравоохранения, клинико-морфологической, TNM (классификации ENETs для высокодифференцированных опухолей и UICC – для низкодифференцированных). Вопросы лечения нейроэндокринных новообразований желудка до сих пор остаются до конца не определенными, однако именно хирургический способ является основным методом лечения локализованных форм и единственным способом, который может помочь достичь полного излечения у пациентов с нейроэндокринными новообразованиями.
Материалы и методы. Анализированы результаты терапии 35 больных с диагнозом «нейроэндокринные новообразования желудка», получивших хирургическое лечение в ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» за период с 2001 по 2015 г. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю составляли больные с высокодифференцированными опухолями (1 и 3-го клинико-морфологических типов), 2-ю – пациенты с низкодифференцированными опухолями – нейроэндокринным раком. Анализируемые клинико-патологические характеристики включали такие показатели, как: пол, возраст, клиническая картина заболевания, тип, локализация и количество опухолевых узлов, стадия по классификации TNM, продолжительность времени с момента появления симптоматики до постановки диагноза, объем оперативного вмешательства, индекс Ki-67 (%), средняя продолжительность жизни и 5-летняя выживаемость после оперативного лечения.
Результаты. Хирургическое лечение позволяет добиться удовлетворительного результата для группы пациентов с диагнозом «высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль желудка» и противопоказаниями к эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка. Общая 5-летняя выживаемость составила 79,8%. В группе больных низкодифференцированным нейроэндокринным раком желудка радикальная операция позволяет добиться лучшей 5-летней выживаемости по сравнению с паллиативной – 54,8 и 0% соответственно (р=0,03, log-rank).
Выводы. Учитывая гетерогенности группы больных с высокодифференцированными опухолями, они требуют к себе более тщательного и дифференцированного лечебного подхода, основой выбора которого будут являться клинико-морфологические факторы и прежде всего индекс пролиферативной активности. Согласно полученным нами данным пороговое значение Ki-67 для определения Grade 1 и Grade 2 целесообразно считать 5%. Хирургическое лечение у больных локализованным нейроэндокринным раком желудка позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов.
Ключевые слова: карциноид, нейроэндокринные опухоли желудка, нейроэндокринный рак желудка.
arhiri@mail.ru
В.Ю.Бохян1, И.Н.Перегородиев1, В.В.Делекторская1, П.П.Архири1,2, И.С.Стилиди1,2
Номера страниц
в выпуске: 34-41
1ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России. 15478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 2ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Меланома слизистых оболочек (МСО) – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов. В литературе в основном встречаются немногочисленные ретроспективные исследования и описания отдельных клинических случаев заболевания. Несмотря на единый гистогенез, МСО верхних дыхательных и пищеварительных путей (ВДПП) имеют ряд молекулярно-генетических особенностей, отличных от меланомы кожи. Принимая во внимание множество исследований, посвященных роли прогностических маркеров в развитии опухоли, при МСО ВДПП в клинической практике применяется только несколько маркеров. Частота мутаций в онкогенах BRAF, C-KIT и N-RAS отличается от таковой при меланоме кожи. Для МСО ВДПП характерны относительное увеличение частоты мутаций KIT и N-RAS и снижение частоты мутаций BRAF. В данной статье отражена информация о наиболее изученных молекулярно-генетических маркерах МСО ВДПП и возможностях применения таргетных препаратов. Более детальное понимание патогенеза меланом слизистых оболочек, в особенности молекулярной биологии, поможет определить наиболее эффективные мишени для таргетной терапии.
Ключевые слова: верхние дыхательные и пищеварительные пути, меланома слизистых оболочек, меланома кожи, онкоген, таргетная терапия, сигнальный путь PI3K–AKT–mTOR, RAS/RAF/MEK/ERK, мутации генов BRAF, N-RAS, KIT, ССND1.
annasurge@gmail.com
А.В.Игнатова
Номера страниц
в выпуске: 42-46
ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования Минздрава России. 123995, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
У большинства детей, получающих лечение по поводу онкологических заболеваний, отмечаются нарушения нутритивного статуса, что связано как с наличием основного заболевания, так и проводимой противоопухолевой терапией. В данной работе проведен анализ результатов скринингового исследования нутритивного статуса пациентов, находящихся на лечении в ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» при их первичном поступлении в центр и в динамике на фоне проводимого лечения. Показано, что часть пациентов при поступлении, еще до начала специализированной терапии, имеют нутритивные нарушения. Выявлено увеличение числа детей с нутритивными нарушениями в динамике, сохранением дефицита соматического пула белка на всем протяжении наблюдения. Полученные данные свидетельствуют о необходимости адекватной коррекции нутритивного статуса у данной категории пациентов. 
Ключевые слова: дети, злокачественные новообразования, нутритивный статус, антропометрия.
ekaterina-vasil@mail.ru
Е.С.Васильева, А.Ю.Вашура, Д.В.Литвинов
Номера страниц
в выпуске: 48-52
ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1