Современная онкология №01 2015

Современная онкология, №01 2015
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Современная онкология

Научно-практическое издание
ISSN 1815-1434

Рецензируемый научно-практический журнал «Современная онкология» издается с 1998 г. тиражом 5000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43430). ISSN 1815-1434. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-онкологов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по клинические проблемы в онкологии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год в течение 16 лет. За это время журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по клиническим проблемам в онкологии, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Клинические проблемы в онкологии, клинические наблюдения, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак молочной железы
Для цитирования: Роль эрибулина в увеличении общей выживаемости больных метастатическим раком молочной железы: резолюция по итогам экспертного совета. Пресс-релиз. Современная онкология. 2015; 1: 5–8.

В.С.Андрианова1, А.В.Беляева2, Л.В.Болотина3, А.А.Важенина4, С.Е.Варламова5, В.И.Владимиров6, Л.Ю.Владимирова7, Э.К.Возный8, С.М.Демидов9, Н.В.Жуков10, Л.Г.Жукова11, Е.Н.Имянитов12, Е.И.Коваленко11, Л.М.Когония13, М.М.Константинова14, С.А.Лан9, М.Р.Личиницер11, Л.В.Манзюк11, А.Г.Манихас15, Г.З.Мухаметшина16, В.Ф.Семиглазов12, Т.Ю.Семиглазова12, Г.В.Серегина1, Д.Л.Строяковский17, М.Д.Тер-Ованесов1, А.С.Чичканова18
Номера страниц
в выпуске: 5-8
В Москве 5 февраля 2015 года состоялся выездной сателлитный симпозиум компании «Рош», посвященный лечению HER2-положительного рака молочной железы. На сегодняшний день компания является лидером в терапии этой агрессивной формы рака молочной железы, поэтому данное мероприятие привлекло внимание многих врачей из разных городов Российской Федерации, приехавших на конференцию. Само название сателлита «Новое созвездие препаратов для лечения HER2-положительного рака молочной железы» предполагало представление всех трех «звездных» препаратов «Рош», изменяющих представление о стандартных методах лечения этого заболевания. Препарат Герцептин® хорошо знаком российским специалистам, а препараты Бейодайм® и Кадсила®, несмотря на то, что были зарегистрированы в России в конце 2014 года, уже с нетерпением ожидаемы в онкологических клиниках для лечения больных метастатическим HER2-положительным раком молочной железы. Неслучаен выбор места проведения симпозиума – Большой звездный зал Центра популяризации естественно-научных знаний – оно как нельзя лучше отражало концепцию «созвездия» препаратов, позволяющих продлить жизнь миллионам женщин. Три «звезды» «Рош» – Герцептин, Бейодайм и Кадсила – полностью меняют подходы к лечению HER2-положительного рака молочной железы: Герцептин обеспечивает лучшие шансы на излечение при раннем раке, а Бейодайм и Кадсила дают возможность перевести метастатический HER2-положительный рак молочной железы в хроническое заболевание.
Номера страниц
в выпуске: 10-11
В данном обзоре подробно описаны основные механизмы реализации противоопухолевого иммунитета, представлены значение маркеров генов гистосовместимости HLA I и II класса в антигенной активации лимфоцитов и роль Т-клеточного звена (Т-киллеров CD8+ и Т-хелперов CD4+) и NK-клеток в реализации противоопухолевого клеточного ответа. Описаны уникальные механизмы кооперированного клеточно-гуморального противоопухолевого иммунитета – антителозависимой клеточноопосредованной цитотоксичности – и оценена ее роль в противоопухолевой защите организма. Достоинства системы противоопухолевого иммунитета – это способность Т-лимфоцитов выявлять опухолевые антигены в составе молекул гистосовместимости HLA I и II класса, а NK-клеток – уничтожать опухолевые клетки без экспрессии HLA I класса и участвовать в антителозависимой клеточноопосредованной цитотоксичности. В основе ухода мутированной клетки от иммунного надзора и дальнейшем ее клонировании лежат важные иммунные процессы; прогрессия опухоли может происходить в результате прорыва иммунной защиты организма (несовершенства противоопухолевого иммунитета) либо вследствие «иммунной невидимости» опухоли. Причины несовершенства противоопухолевой иммунной защиты: потеря опухолью презентации молекул гистосовместимости HLA I и II класса, приводящая к невозможности реализации Т-клеточной цитотоксичности, экспрессия HLA-E и HLA-G, приводящая к блокаде активности NK-клеток, наличие супрессорных регуляторных Foxp3(+)-лимфоцитов в опухоли, развитие иммунологической толерантности (устойчивой «неотвечаемости» иммунной системы) при росте и диссеминации опухоли. Представлены перспективные направления изучения прогностической и предсказывающей роли иммунных характеристик опухоли: субопуляционного состава стромальных и интратуморальных TILs, экспрессии маркеров классических генов гистосовместимости HLA I и II класса и неклассических супрессорных молекул HLA-E и HLA-G и инфильтрации опухоли регуляторными Foxp3(+)-лимфоцитами. Изучение клеточных и молекулярных иммунных механизмов поможет лучшему пониманию канцерогенеза и позволит оптимизировать лечебную стратегию при раке молочной железы.

И.В.Колядина, И.В.Поддубная
Номера страниц
в выпуске: 12-18
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23
Начиная с 1990-х годов в клинических исследованиях накоплены уникальные данные о качестве жизни (КЖ) как об одном из принципиальных критериев эффективности лечения больных злокачественными опухолями, в том числе раком молочной железы (РМЖ). В последние десятилетия наибольший прогресс лекарственного лечения РМЖ наблюдается при HER2-положительном подтипе. Биологически направленная анти-HER2-терапия новыми препаратами (пертузумабом и T-DM1) позволяет эффективно контролировать болезнь, значимо увеличивать продолжительность жизни больных HER2-положительным РМЖ, а главное, сохранять КЖ женщин на высоком уровне. При этом оценка КЖ по опросникам – простой, надежный и высокоинформативный метод, позволяющий получить исключительно важную всестороннюю информацию о реакции больного на болезнь в зависимости от проводимого лекарственного лечения.

Т.Ю.Семиглазова1, 2, Г.А.Дашян1, В.В.Семиглазов3, А.С.Жабина1, М.А.Осипов1, З.С.Котова1, В.В.Клименко1, 2, П.В.Криворотько1, 2, В.Ф.Семиглазов1, 2
Номера страниц
в выпуске: 19-24
1ФГБУ НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова Минздрава России. 197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68; 2ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; 3ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Представлен анализ Российского популяционного регистра рака молочной железы (РМЖ), созданного под патронажем Некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» с включением 49 784 больных РМЖ, находящихся на обследовании и лечении в 18 онкологических учреждениях Российской Федерации с 1985 по 2014 г. Распределение стадий заболевания у пациентов, включенных в регистр, было абсолютно идентичным данным официальной статистики злокачественных новообразований в России (под ред. А.Д.Каприна, 2014), что отражает реально существующую ситуацию в стране. Ранняя диагностика РМЖ является неудовлетворительной во всех регионах РФ: доля неивазивного рака (in situ) составляет менее 1%, а РМЖ I стадии – всего 18,3% (от 15 до 26%). Обнаружены важные особенности популяционного «портрета» РМЖ: распространенные стадии заболевания (III и IV) в нашей стране ассоциированы не с молодым, а пожилым возрастом женщин. По-видимому, пациентки старше 60 лет не участвуют в программах скрининга РМЖ и обращаются к онкологу лишь при появлении значимых клинических симптомов болезни. РМЖ I стадии имеет благоприятный «биологический» портрет: представлен высокой долей люминального HER2-негативного рака и крайне низкой долей HER2+-подтипов; HER2+-статус опухоли при I стадии заболевания имеют всего 11,8% пациенток. Больные с местнораспространенным (III стадия) и метастатическим раком (IV стадия) имеют более агрессивные опухоли; более 40% карцином имеют HER2+ и тройной негативный иммунофенотипы РМЖ. Модернизация программ ранней диагностики РМЖ в РФ будет способствовать не только улучшению прогноза заболевания, но и экономии дорогостоящих ресурсов (цитостатистческой и таргетной терапии), необходимых для лечения.

И.В.Поддубная1, 2, И.В.Колядина1, 2, Н.Д.Калашников3, Д.А.Борисов4, М.В.Макарова4
Номера страниц
в выпуске: 25-29
1ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 2ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 3ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 4Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь». 121552, Россия, Москва, ул. Островная, д. 2
Цель: изучить биологическое, популяционное и прогностическое значение иммунной гетерогенности опухолей при раке молочной железы (РМЖ) I стадии в двух независимых популяциях (российской и голландской).
И.В.Колядина1, 2, И.В.Поддубная1, 2, С.J.H.van de Velde3, P.Kuppen3, Г.А.Франк1, Д.В.Комов2, А.И.Карселадзе2, E.Bastiaannet3, N.G.Dekker-Ensink3
Номера страниц
в выпуске: 30-38
1ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 2ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 3Лейденский университетский медицинский центр (LUMC). Нидерланды, Лейден, Department of Surgery, K6-R P.O. Box 9600, 2300 RC
Цель: близость жизненно важных органов наряду с необходимостью подведения высоких доз радиации к значительному объему тканей у больных раком молочной железы (РМЖ) делает проблему постлучевых повреждений легких чрезвычайно актуальной. Цель проведенного анализа – определение частоты, степени выраженности лучевых повреждений легочной ткани у женщин c РМЖ, зависимости их частоты от технологии проведенной лучевой терапии (ЛТ) и объема лучевого воздействия при 2D-конвенциональной и 3D-конформной ЛТ.
О.П.Трофимова, С.И.Ткачев, С.М.Иванов, В.Л.Уткина, О.И.Чебан, В.В.Глебовская
Номера страниц
в выпуске: 39-43
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина. 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23
Использование комбинированной пластики обширного раневого дефекта покровных тканей передней грудной стенки, возникшего после радикальной мастэктомии при местно-распространенном раке молочной железы, позволило добиться хороших эстетических и функциональных результатов не в ущерб радикализму хирургического лечения онкологических больных.
Л.Н.Ващенко, И.Р.Дашкова, С.М.Бакулина, Е.А.Андрейко
Номера страниц
в выпуске: 44-48
ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России. 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Успех терапии ГЦР напрямую зависит от диагностики заболевания на ранней стадии и своевременного назначения правильного лечения пациентам. Согласно современным рекомендациям системная стандартная лекарственная химиотерапия не является оптимальным вариантом лечения пациентов с распространенным ГЦР. В настоящее время единственным одобренным таргетным препаратом для лечения ГЦР является Нексавар (сорафениб). Сорафениб – первый таргетный препарат с доказанной способностью увеличивать общую выживаемость по сравнению с плацебо у пациентов с нерезектабельным ГЦР. На данный момент уже накоплен большой опыт применения сорафениба при ГЦР как в рамках международных клинических исследований (SHARP, Азиатско-Тихоокеанское исследование, GIDEON), так и в реальной практике в России.

Е.Б.Шахнович1, О.Б.Кербиков2, Е.А.Кулага3
Номера страниц
в выпуске: 50-54
1ФГБУ Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27; 2ФГБУ Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. 115682, Россия, Москва, Ореховый бульвар, д. 28; 3ФГБОУ ВПО Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова. 119192, Россия, Москва, Ломоносовский пр., д. 31, корп. 5