Современная онкология №02 2017

Современная онкология, №02 2017
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Современная онкология

Научно-практическое издание
ISSN 1815-1434

Рецензируемый научно-практический журнал «Современная онкология» издается с 1998 г. тиражом 5000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43430). ISSN 1815-1434. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-онкологов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по клинические проблемы в онкологии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год в течение 16 лет. За это время журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по клиническим проблемам в онкологии, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Клинические проблемы в онкологии, клинические наблюдения, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак молочной железы
В статье представлены современные взгляды на лечение распространенных форм немелкоклеточного рака легкого с наличием активирующих мутаций в генах EGRF. Рассмотрены возможности эффективного использования таргетных препаратов для этих клинических ситуаций. Изложены представления о механизмах развития резистентности к таргетной терапии и предложены возможные  варианты терапии в таких случаях.
Ключевые слова: таргетная терапия, молекулярно-генетическое исследование, метастатический немелкоклеточный рак легкого, гефитиниб.
Для цитирования: Болотина Л.В. Тактика лечения пациентов с распространенным раком легкого с выявленной мутацией гена EGFR. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 5–9.
Л.В.Болотина
Номера страниц
в выпуске: 5-9
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России. 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3
Ферменты PARP-1 и PARP-2 участвуют в работе одной из шести известных систем репарации повреждений ДНК – эксцизионной репарации азотистых оснований. Ингибирование PARP нарушает работу эксцизионной репарации, что в условиях дефицита функции другого пути репарации ДНК – гомологичной рекомбинации – приводит к апоптозу опухолевых клеток. Одной из наиболее частых причин нарушения работы гомологичной рекомбинации является потеря функции белков BRCA1 или BRCA2 за счет инактивирующих мутаций, что делает группу PARP-ингибиторов наиболее эффективной именно при опухолях с герминальными или соматическими мутациями BRCA. В настоящей работе обсуждаются различия PARP-ингибиторов между собой (олапариба, нирапариба, велипариба, рукапариба и талазопариба), результаты их клинического изучения при опухолях женской репродуктивной системы, токсичность при применении этих препаратов в монорежиме и комбинации с цитотоксическими препаратами, а также данные о регистрации указанных препаратов в России и других странах.
Ключевые слова: олапариб, рак яичников, рак молочной железы, BRCA.
Для цитирования: Покатаев И.А., Тюляндин С.А. PARP-ингибиторы при новообразованиях женской репродуктивной системы. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 10–15.
И.А.Покатаев, С.А.Тюляндин
Номера страниц
в выпуске: 10-15
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23
Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) – лидирующее онкологическое заболевание в женской популяции. У части больных с клинической стадией T2N0M0 выполнение органосохраняющей операции невозможно из-за больших размеров первичной опухоли. Оптимальным хирургическим вмешательством в данной ситуации является мастэктомия. Однако удаление молочной железы – серьезная психологическая травма для пациенток, вызывающая выраженное снижение качества жизни. Попытка выполнения органосохраняющей операции является вполне логичной. В связи с этим изучается метод комплексного лечения РМЖ с использованием методик интраоперационной лучевой терапии, биопсии сигнального лимфатического узла и неоадъювантной системной лекарственной терапии.
Цель: улучшение результатов лечения раннего РМЖ c T2N0M0 путем внедрения в клиническую практику оригинального метода комплексного лечения.
Материалы и методы. В исследование была включена 101 пациентка, проходившая лечение в 1-м онкологическом отделении СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» в период с 2014 по 2016 г. Основным критерием включения являлась клиническая стадия T2N0M0. Всем больным было показано хирургическое лечение в объеме мастэктомии (пациентки не являются кандидатами на органосохраняющее лечение). В основную группу попали пациентки (n=51), получившие лечение по исследуемой методике. В контрольную группу были рандомизированы 50 больных, которым была выполнена мастэктомия. В основной группе проводилась оценка поздней токсичности после радиохирургии с использованием модифицированной шкалы LENT-SOMA. Оценка качества жизни проводилась по данным анкетирования опросником QLQ-C30 в обеих группах.
Результаты. С учетом клинико-рентгенологического ответа опухоли на неоадъювантную терапию 49 (96%) пациенткам основной группы удалось выполнить органосохраняющую операцию (туморэктомию с интраоперационным облучением). После системной терапии 10 (20%) женщинам выполнена подмышечная лимфаденэктомия. Качество жизни в основной группе оказалось достоверно выше. Выраженной поздней токсичности после применения интраоперационной и дистанционной лучевой терапии не отмечено.
Выводы. Разработанный метод комплексного лечения раннего РМЖ является эффективным и безопасным и, возможно, способен обеспечить такой же контроль за локорегионарным рецидивированием, как и радикальная модифицированная 
мастэктомия. Однако предложенный метод обеспечивает статистически значимое более высокое качество жизни.
Ключевые слова: интраоперационная лучевая терапия, биопсия сигнальных лимфоузлов, неоадъювантная терапия.
Для цитирования: Манихас А.Г., Гринев И.А., Оганесян А.С. и др. Опыт применения методики интраоперационной лучевой терапии после неоадъювантного системного лекарственного лечения и биопсии сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы с клинической стадией T2N0M0. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 16–21.
А.Г.Манихас1,2, И.А.Гринев1,2, А.С.Оганесян1, С.И.Чикризов1, Г.М.Манихас1
Номера страниц
в выпуске: 16-21
1СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер». 197022, Россия, Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, д. 3/5; 2ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Предпосылка. Метастатическое поражение парастернальных лимфоузлов (ПЛУ) ассоциируется с плохим прогнозом рака молочной железы (РМЖ). Однако проведение лучевой терапии на парастернальную зону все еще является предметом дискуссии.
Методы. Ретроспективно изучены результаты 1144 последовательно пролеченных больных первичным РМЖ, перенесших одномоментную видеоторакоскопическую парастернальную лимфаденэктомию в период с 1998 по 2009 г.
Результаты. Осложнения, связанные с эндоскопическим этапом, не превысили 2%. Метастазы в ПЛУ выявлены у 
211 (18,4%) больных, в 6,0% случаев отсутствовала аксиллярная инвазия. При многомерном анализе на частоту поражения статистически значимое влияние оказывали: локализация опухоли, отличная от наружной, критерий Т, степень поражения аксиллярных лимфоузлов и лимфоваскулярная инвазия. Метастазы в ПЛУ достоверно ухудшали показатели отдаленных исходов и 5-летнюю общую – ОВ и безрецидивную выживаемость – БРВ (ОВ 79,0±3,1% против 91,4±1,0%, р<0,001; БРВ 69,0±3,4% против 86,0±1,2%, р<0,001, соответственно) у больных как с метастазами, так и без метастазов в аксиллярные лимфоузлы. Метастазы в ПЛУ наряду с размерами опухоли и аксиллярным поражением оказывали независимое прогностическое негативное влияние на показатели БРВ и ОВ (отношение шансов 2,24 [1,45–3,46] и 2,50 [1,41–4,43] соответственно).
Заключение. Состояние ПЛУ является значимым компонентом регионарного распространения РМЖ, способным влиять на тактику адъювантного лечения. Проведение рандомизированных клинических исследований относительно лучевой терапии на ПЛУ с морфологически подтвержденным поражением представляется целесообразным.
Ключевые слова: рак молочной железы, парастернальные лимфоузлы, видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия.
Для цитирования: Триголосов А.В., Уйманов В.А., Черных М.В. и др. Метастазы рака молочной железы в парастернальные лимфоузлы: нужна ли морфологическая верификация? Современная Онкология. 2017; 19 (2): 22–27.
А.В.Триголосов, В.А.Уйманов, М.В.Черных, А.В.Петровский, Е.А.Никитина, М.И.Нечушкин
Номера страниц
в выпуске: 22-27
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23
Тамоксифен относится к селективным модуляторам эстрогеновых рецепторов и широко применяется в лечении эстрогензависимых опухолей молочной железы. Адъювантная терапия тамоксифеном значительно снижает риск рецидива и улучшает выживаемость пациенток с раком молочной железы. Однако прослеживается индивидуальная изменчивость ответа на лекарственную терапию тамоксифеном. Одной из причин данной изменчивости, вероятно, является генетический полиморфизм ферментов I фазы биотрансформации тамоксифена – цитохрома P450, которые отвечают за превращение тамоксифена в его активные метаболиты. Варианты нуклеотидных последовательностей генов, кодирующих ферменты со сниженной или отсутствующей ферментативной активностью, могут быть ассоциированы с более низкой концентрацией активных метаболитов тамоксифена в крови, что, в свою очередь, может оказывать негативное влияние на эффективность терапии. Фармакогенетический подход представляется перспективным инструментом персонализированной медицины и, вероятно, в будущем сможет помочь персонифицировать фармакотерапию рака молочной железы. В этом обзоре мы проанализируем информацию, имеющуюся на данный момент, о влиянии полиморфизмов гена CYP2C19 на фармакокинетику и фармакодинамику тамоксифена.
Ключевые слова: тамоксифен, CYP2C19, рак молочной железы, фармакогеномика, фармакокинетика.
Для цитирования: Савельева М.И., Игнатова А.К., Панченко Ю.С. и др. Влияние полиморфизмов гена CYP2C19 на фармакокинетику и фармакодинамику тамоксифена. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 28–32.
М.И.Савельева1,2, А.К.Игнатова2, Ю.С.Панченко2, И.А.Урванцева2, И.В.Поддубная1
Номера страниц
в выпуске: 28-32
1ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
В нашем исследовании выявлены основные факторы риска перфорации матки при установке систем для сеансов брахитерапии у больных раком шейки матки после завершения курса дистанционной лучевой терапии. Показана тенденция к сочетанию этих факторов. Ультразвуковая ассистенция в режиме реального времени позволила избежать травмы у всех исследуемых больных.
Ключевые слова: брахитерапия, рак шейки матки, ультразвуковое исследование, перфорация матки.
Для цитирования: Кижаев Ю.Е., Разумова Е.Л., Бессолова О.В. Брахитерапия с ультразвуковой ассистенцией у больных раком шейки матки. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 33–36.
Ю.Е.Кижаев, Е.Л.Разумова, О.В.Бессолова
Номера страниц
в выпуске: 33-36
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Цель исследования: проанализировать особенности течения рака культи шейки матки (РКШМ), выявить клинические и морфологические факторы, влияющие на прогноз заболевания. Изучить результаты лечения РКШМ в зависимости от исследуемых факторов прогноза.
Материалы и методы. В работе проведен анализ результатов лечения 150 больных РКШМ 0–IIIB стадий по классификации FIGO. Пациентки находились на лечении в ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» в период с 1977 по 2010 г.
Результаты. Установлено, что статистически достоверными неблагоприятными факторами прогноза РКШМ являются метастазы в регионарных лимфатических узлах, глубина инвазии опухоли в строму культи шейки матки более 1 см, стадия заболевания, смешанная форма анатомического роста опухоли и наличие раковых эмболов в лимфатических сосудах (щелях) культи шейки матки. Отмечается тенденция к ухудшению выживаемости больных с гистологически верифицированной аденокарциномой и распространением опухоли на всю культю шейки матки.
Заключение. Выявленные нами неблагоприятные факторы прогноза при РКШМ аналогичны таковым при раке шейки матки.
Ключевые слова: рак культи шейки матки, морфологические факторы прогноза, выживаемость.
Для цитирования: Усманова Л.Ш., Кузнецов В.В., Мустафина Е.А. и др. Клинико-морфологические факторы прогноза и результаты лечения рака культи шейки матки. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 37–41.
Л.Ш.Усманова1, В.В.Кузнецов1, Е.А.Мустафина1, В.В.Баринов1, И.И.Бокин2, Р.И.Князев2, М.Д.Ахмедова1
Номера страниц
в выпуске: 37-41
1ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 123995, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Проанализированы данные об эффективности и безопасности препарата регорафениб в лечении 7 пациентов с метастатическим колоректальным раком (мКРР), резистентным к лечению цитостатиками, моноклональными антителами – блокаторами EGFR и VEGF. Максимальным достигнутым противоопухолевым эффектом у 1 пациента была частичная ремиссия, у остальных 6 – стабилизация. Длительность периода без прогрессирования от начала лечения препаратом регорафениб составила от 1,5 до 6 мес. После прогрессирования 3 пациента продолжили противоопухолевую терапию, 3 – переведены на симптоматическую терапию, 1 – продолжает терапию препаратом регорафениб, стабилизация в течение 4 мес. Из токсических явлений терапии отмечены тошнота, рвота, диарея, осложнения со стороны кожи, температурная реакция, повышение артериального давления, дисфония. Наиболее клинически значимыми были изменения лабораторных показателей у 3 пациентов (повышение уровня аланиновой и аспарагиновой трансаминаз и билирубина), которые приводили к приостановке лечения и коррекции дозы препарата. Применение препарата регорафениб при мКРР может обеспечивать адекватный контроль над опухолью и характеризуется умеренными проявлениями токсичности, что является актуальным для предлеченных пациентов, резистентных к другим видам противоопухолевой терапии.
Ключевые слова: метастатический колоректальный рак, регорафениб.
Для цитирования: Кит О.И., Владимирова Л.Ю., Абрамова Н.А. и др. Опыт применения мультикиназного ингибитора регорафениба при метастатическом колоректальном раке. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 42–46.
О.И.Кит, Л.Ю.Владимирова, Н.А.Абрамова, А.Э.Сторожакова, И.Л.Попова, Н.М.Тихановская, А.А.Льянова, Л.А.Рядинская
Номера страниц
в выпуске: 42-46
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России. 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Цель: оценка уровня локорегионарного рецидивирования и отдаленного метастазирования, степени токсичности химиолучевой терапии при ее сочетании с локальной гипертермией (ГТ) у больных плоскоклеточным раком анального канала в стадии T1-4N0, 1-3M0-1. 
Материалы и методы. С 2011 по 2015 г. 112 больным плоскоклеточным раком анального канала проведено комплексное лечение, включающее химиотерапию, 3D-конформную лучевую терапию и ее варианты – с модулированной интенсивностью (IMRT), объемно-модулированную лучевую терапию арками (VMAT) и локальную ГТ. Стадирование опухолевого процесса выполнялось по системе TNM (7-я редакция). I стадия установлена у 4 (3,6%) больных, II – у 39 (34,8%) больных; IIIA – у 33 (29,5%) больных, IIIB – у 34 (30,3%) больных и IV – у 2 (1,8%) больных. Медиана средней продолжительности прослеживания составила 32 мес (диапазон 3–63 мес). Локальная ГТ проведена 81 (72,3%) пациенту. 
Результаты. В течение 2-летнего периода наблюдения опухоль не определяется у 82 (73,2%) больных. Все рецидивы, вне зависимости от варианта комплексного лечения, возникли при местно-распространенной форме (IIIA/IIIB стадии болезни), из них достоверно чаще 22,2% в группе без применения ГТ и 4,7% – в группе с применением радиомодификатора, p=0,038. Отдаленные метастазы выявлены в 9,4% случаев у пациентов, получивших ГТ, и в 11,1% случаев при отсутствии радиомодификатора, p=1. Установлено также, что применение локальной ГТ ассоциируется с достоверным увеличением ранней дерматологической токсичности 2-й степени, p=0,056. 
Выводы. Локальная ГТ и усовершенствованные технологии конформной лучевой терапии повлияли достоверно на уменьшение частоты локорегионарных рецидивов. Однако их влияние на уменьшение отдаленного метастазирования отсутствует вне зависимости от комбинации в схемах химиотерапии. Переносимость сочетанного использования химиолучевой терапии с ГТ не вызвала дополнительных осложнений.
Ключевые слова: локальная электромагнитная гипертермия, плоскоклеточный рак анального канала, лучевая терапия с модулированной интенсивностью. 
Для цитирования: Глебовская В.В., Ткачев С.И., Иванов С.М. и др. Гипертермия как дополнительная опция в лечении больных плоскоклеточным раком анального канала. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 48–52.
В.В.Глебовская, С.И.Ткачев, С.М.Иванов, А.В.Назаренко, А.О.Расулов, С.С.Гордеев, П.В.Булычкин, Н.С.Бесова, Ю.А.Барсуков, О.П.Трофимова, Т.Н.Борисова, Е.В.Тимошкина
Номера страниц
в выпуске: 48-52
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23;
Актуальность. В настоящее время таргетные препараты стали одним из компонентов терапии злокачественных опухолей взрослых больных и вошли в клинические терапевтические рекомендации. В детской онкологии таргетные препараты используются в течение последних 10–15 лет, и опыт по их применению находится на этапе систематизации и анализа.
Материалы и результаты. Представлен 12-летний опыт применения таргетных препаратов в НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина». Авторы оценили эффективность и побочные эффекты при использовании ритуксимаба, бортезомиба, сорафениба и эверолимуса у 108 пациентов с поздними стадиями неходжкинских лимфом из зрелых В-клеток (В-НХЛ), рецидивами/рефрактерным течением острого лимфобластного лейкоза и рефрактерным течением остеосаркомы. Включение ритуксимаба в стандартную программу терапии поздних стадий В-НХЛ позволило увеличить 10-летнюю бессобытийную выживаемость до 93,8±3%. Бортезомиб в сочетании с противорецидивной программой полихимиотерапии (COG AALL07P1) позволил получить минимальную остаточную болезнь – негативный статус у 64,3% больных, но безрецидивная выживаемость тем не менее составила лишь 24,5±19,4% (средняя продолжительность наблюдения – 28±3,3 мес). Сорафениб и эверолимус назначались при рефрактерном течении остеосаркомы, и объективный противоопухолевый эффект был отмечен у всех больных, но выживаемость без прогрессирования заболевания более 6 мес – 46% (средняя продолжительность наблюдения – 7±1,2 мес). Профиль токсичности проводимой терапии оказался приемлемым.
Заключение. Полученные данные позволяют констатировать факт существенного увеличения эффективности терапии поздних стадий В-НХЛ у детей за счет включения ритуксимаба, тогда как при рецидивах/рефрактерном течении острого лимфобластного лейкоза и остеосаркомы требуется дальнейшее совершенствование терапевтических подходов.
Ключевые слова: таргетная терапия, неходжкинские лимфомы, острый лимфобластный лейкоз, остеосаркома, дети.
Для цитирования: Валиев Т.Т., Левашов А.С., Батманова Н.А. и др. Таргетная терапия в лечении злокачественных опухолей у детей: опыт Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии. Современная Онкология. 2017; 
19 (2): 54–60.
Т.Т.Валиев1, А.С.Левашов1, Н.А.Батманова1, Э.Р.Сенжапова1, К.А.Турупаев2, У.В.Томчик3, Г.А.Алескерова1
Номера страниц
в выпуске: 54-60
1НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. 127273, Россия, Москва, Каширское ш., д. 24; 2ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 3ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
До настоящего времени нет достаточных данных, имеет ли преимущество комбинация аналогов соматостатина (АС) с интерфероном a (ИФН-a) по сравнению с монотерапией АС в лечении больных высокодифференцированными нейроэндокринными опухолями (НЭО). В нашем исследовании мы сравниваем токсичность и эффективность монотерапии АС и в сочетании с ИФН-a у больных высокодифференцированными НЭО различных локализаций. Выявлена тенденция к увеличению медианы времени до прогрессирования у больных с НЭО легких по сравнению с больными с НЭО желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Токсичность значимо не различалась.
Ключевые слова: нейроэндокринные опухоли, интерферон a.
Для цитирования: Емельянова Г.С., Кузьминов А.Е., Орел Н.Ф. и др. Интерферон a (ИФН-a) в сравнении с ИФН-a + октреотид в лечении больных высокодифференцированными нейроэндокринными опухолями различных локализаций. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 61–65.
Г.С.Емельянова1, А.Е.Кузьминов2, Н.Ф.Орел2,3, А.А.Маркович2, А.А.Кузнецова2, В.А.Горбунова2
Номера страниц
в выпуске: 61-65
1ФГБОУ ВО «Московский медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 2ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 3ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Данный обзор посвящен вопросам современного лечения прорывной боли у онкологических больных с применением трансмукозальных форм фентанила. Боль является одним из наиболее распространенных, обременительных и существенно ухудшающих качество жизни симптомов у онкологических больных. Распространенность боли в данной популяции оценивается как высокая и возрастает по мере прогрессирования заболевания. Хроническая боль присутствует примерно у 80% пациентов, больных раком. Отдельным вопросом в терапии боли у пациентов онкологического профиля стоит лечение так называемой прорывной боли.
Ключевые слова: паллиативная медицинская помощь, хронический болевой синдром, онкологический пациент, прорывная боль, опиоидные анальгетики, трансмукозальные формы фентанила.
Для цитирования: Невзорова Д.В., Куняева Т.А., Ибрагимов А.Н. Применение трансмукозальных форм фентанила для лечения прорывной боли у онкологических пациентов. Современная Онкология. 2017; 19 (2): 66–71.
Д.В.Невзорова1, Т.А.Куняева2, А.Н.Ибрагимов1,3
Номера страниц
в выпуске: 66-71
1Филиал «Первый Московский хоспис им. В.В.Миллионщиковой» ГБУЗ «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи» Департамента здравоохранения г. Москвы. 119048, Россия, Москва, ул. Доватора, д. 10; 2ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева». 430005, Россия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68 3ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6