Современная онкология №04 2012

Современная онкология, №04 2012
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Современная онкология

Научно-практическое издание
ISSN 1815-1434

Рецензируемый научно-практический журнал «Современная онкология» издается с 1998 г. тиражом 5000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43430). ISSN 1815-1434. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-онкологов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по клинические проблемы в онкологии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год в течение 16 лет. За это время журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по клиническим проблемам в онкологии, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Клинические проблемы в онкологии, клинические наблюдения, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак молочной железы
При поддержке Российского общества патологоанатомов, Общества специалистов онкологов по опухолям репродуктивной системы, фармацевтических компаний «Roche» («Фарма и Диагностика») и «Амтео» 2–5 ноября 2012 г. в Риме состоялся VII Форум экспертов по лечению рака молочной железы (РМЖ), в работе которого приняли участие 240 человек.
Номера страниц
в выпуске: 5-6
Лечение эстрогенрецепторпозитивного местнораспространенного (после прогрессирования на адъювантной эндокринной терапии) или метастатического рака молочной железы – РМЖ (после одной линии эндокринной терапии) у женщин в постменопаузе фулвестрантом в дозировке 500 мг повышает выживаемость по сравнению с дозировкой 250 мг, что подтверждают результаты сравнительного клинического исследования III фазы CONFIRM.
Номера страниц
в выпуске: 6
С этого номера нашего журнала мы начинаем печатать Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфом, созданные по инициативе Российского общества онкогематологов (председатель – член-корреспондент РАМН И.В.Поддубная) и Национального гематологического общества (председатель – академик РАМН В.Г.Савченко). Для работы над рекомендациями был создан экспертный совет, в который вошли зарубежные эксперты – лидеры в этой области онкогематологии (председатели – профессор И.В.Поддубная и профессор F.Cavalli). Для работы над каждым разделом были созданы рабочие группы, которые активно работали в течение года, промежуточные варианты рекомендаций были обсуждены не только в рабочих группах с активным участием иностранных экспертов, но и на расширенных заседаниях российских специалистов 1 июля и 20 декабря 2012 г. Многочисленные комментарии и добавления, сделанные российскими и иностранными специалистами, были учтены при окончательной доработке Российских клинических рекомендаций. Параллельно с клиническими группами работала группа патоморфологов, которые включили диагностическую часть в каждый из представленных разделов рекомендаций.
Номера страниц
в выпуске: 10-14
последние десятилетия, с развитием доказательной медицины, особое значение начинает придаваться возможности сбора и последующего анализа информации о как можно большем количестве больных. Ведущую роль в этом процессе занимают раковые регистры. Появившись почти 100 лет назад с целью исследования причин и распространенности онкологических заболеваний, к сегодняшнему дню раковые регистры значительно расширили свои возможности и функции как в области организации здравоохранения, так и в области клинической медицины. Современные регистры значительно различаются как по охвату населения, так и по отбору регистрируемых больных. Выделяют популяционные регистры (собирающие данные о всех новых случаях онкологических заболеваний на определенной территории – в городе, регионе или штате, стране), госпитальные регистры (собирающие данные о всех онкологических заболеваниях в отдельной клинике), специализированные регистры (собирающие данные об отдельных нозологиях или локализациях онкологических заболеваний, могут быть как популяционные, так и госпитальные).
В.А.Доронин, Д.Н.Стефанов, Е.А.Никитин, М.М.Макарова, Д.А.Борисов, И.В.Поддубная
Номера страниц
в выпуске: 15-16
Кафедра онкологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ
Существование любой клетки биологически обу­словлено тесным взаимодействием сигнальных путей, которые позволяют клетке правильно реагировать как на внешние, так и на внутренние факторы. Гормоны, факторы роста и цитокины, являющиеся внешними стимулами, взаимодействуют с соответствующими рецепторами на поверхности клетки, вызывают их димеризацию с аутофосфорилированием внутриклеточных доменов и последующей передачей импульса от рецептора к специальным сигнальным белкам. Результатом является активация киназных каскадов, передающих импульс к ядру клетки, и индукция факторов транскрипции регуляторных генов и циклинзависимых киназ. Злокачественная клетка характеризуется появлением ряда генетических нарушений, которые приводят к непрерывной и устойчивой стимуляции сигнальных путей, инициирующих клеточную пролиферацию, адгезию, инвазию, ангиогенез.
И.В.Колядина, Н.П.Макаренко, И.В.Поддубная
Номера страниц
в выпуске: 16-21
Кафедра онкологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, Москва
В работе анализируется эффективность неоадъювантной химиотерапии с включением капецитабина (Кселода®) (САХ) по сравнению со стандартным режимом (FAC) у больных раком молочной железы. Результаты исследования показали, что включение капецитабина в схемы предоперационного лечения позволило получить более высокие показатели клинического ответа и увеличить количество органосохраняющих операций. Наибольшее число полных морфологических регрессий было достигнуто у больных тройным негативным раком молочной железы.
Е.М.Слонимская1, 2, Н.А.Тарабановская1, О.Д.Брагина1, Е.Ю.Гарбуков1, А.В.Дорошенко1, Ю.Л.Кокорина1, М.В.Завьялова2
Номера страниц
в выпуске: 22-25
1ФГБУ Научно-исследовательский институт онкологии Сибирского отделения РАМН 2ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ
В статье рассматриваются вопросы применения ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) EGFR в 1-й линии лечения больных немелкоклеточным раком легкого. При наличии активирующих мутаций в гене EGFR эрлотиниб и гефитиниб достоверно превосходят стандартные платиносодержащие режимы в отношении выживаемости без прогрессирования болезни и частоты объективного ответа. Монотерапия ИТК характеризуется более благоприятным профилем безопасности при сравнимых показателях общей выживаемости. Эрлотиниб доказал свою эффективность в европейской популяции больных. Для назначения ИТК в 1-й линии лечения обязательно определение мутационного статуса EGFR.
Е.В.Артамонова
Номера страниц
в выпуске: 26-31
ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН
Целесообразность сохранения введений бевацизумаба после первого прогрессирования метастатического колоректального рака до последнего времени оставалась спорным вопросом и, как правило, не применялась в клинической практике. Представлены результаты крупных международных исследований, свидетельствующие о нерациональности отмены бевацизумаба как компонента 2-й линии химиотерапии.
Н.В.Доброва, С.Л.Гуторов, Е.В.Черноглазова
Номера страниц
в выпуске: 32-35
Отделение химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН
В связи с увеличением продолжительности жизни населения доля больных преклонного возраста среди заболевших раком желудка (РЖ) постоянно увеличивается. Из-за выраженности сопутствующей патологии хирургическое лечение в этой возрастной группе представляет особые трудности. Большинство хирургов ставят основной целью лечения достижение радикальной операции с помощью вмешательства минимального объема. Появление новых методов лечения РЖ также требует уточнения их места применительно к больным старших возрастных групп. Так, на сегодняшний день для этой категории больных не изучены возможности миниинвазивных, в том числе лапароскопических операций, эндоскопической резекции слизистой. Показания к циторедуктивным, комбинированным операциям и наиболее рациональный объем лимфодиссекции у пожилых больных по-прежнему остаются предметом дискуссий. Исследования, направленные на изучение этих аспектов проблемы, могут улучшить результаты лечения больных РЖ.
И.С.Стилиди1,2, С.Н.Неред1, Г.А.Рохоев1
Номера страниц
в выпуске: 35-41
1ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН 2Кафедра онкологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, Москва
Меланома конъюнктивы, по данным литературы, составляет около 2% от всех злокачественных опухолей органа зрения. Ее отличительной особенностью являются частое метастазирование и высокая вероятность возникновения рецидива после проведенного хирургического лечения. Для правильной постановки диагноза, а также для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза для жизни пациента большое значение имеет проведение патогистологического исследования удаленного образования. В настоящее время очень подробно разработаны классификационные принципы гистологической диагностики меланогенных новообразований кожи, однако, учитывая анатомические отличия в строении кожи и конъюнктивы, применение их в диагностике меланом конъюнктивы может вызывать некоторые трудности. Цель работы – изу­чение морфологических особенностей меланомы конъюнктивы с учетом различных вариантов клинических форм опухоли (узловая и поверхностно-раcпространяющаяся) и влияния этих факторов на прогноз.
Е.Е.Гришина1, 2, С.Ю.Нечеснюк2, А.М.Андрейченко1, 2 1ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ 2ГБУЗ Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы
Номера страниц
в выпуске: 42-46
1ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ 2ГБУЗ Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы
Многофакторный анализ показателей у 299 больных, оперированных по поводу меланомы кожи разной локализации, показал, что при III–V уровне инвазии по Кларку высокий риск метастазирования меланомы связан с клинически недиагностируемыми транзиторными метастазами в кожу еще до операции. Поэтому необходимо дополнительное воздействие на латентные опухолевые клетки в лимфатической системе кожи и подкожной клетчатке. Нами использовалась фотодинамическая терапия (ФДТ) зональных территорий лимфатической системы кожи, располагающихся между первичным опухолевым очагом и регионарным лимфатическим барьером. Лечение проведено 47 больным меланомой кожи, локализующейся на нижних и верхних конечностях с III–V уровнем инвазии опухоли. Для фотодинамической терапии применяли препарат Фотосенс. Источник оптического излучения имел длину волны 670 нм. Плотность энергии излучения – 50 Дж/см2, плотность мощности излучения – 50 мВт/см2. Сравнительная оценка возникновения внутрикожных метастазов выявила четкую закономерность, выражающуюся в снижении числа местных рецидивов меланомы кожи у больных с комбинированным методом лечения в сравнении с хирургическим. При только оперативном лечении внутрикожные метастазы диагностированы у 35,5%. При комбинированном лечении с применением ФДТ у 47 пациентов выявлены местные рецидивы у 8,5% больных.
И.Л.Могилевский1, В.И.Полсачев2, Е.К.Словоходов1, М.Р.Магомедов1, М.А.Карлова1
Номера страниц
в выпуске: 47-49
1ГБУЗ Городская клиническая больница №40 Департамента здравоохранения г. Москвы 2НИМСИ ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
Общепризнанным вариантом лечения рака предстательной железы на протяжении последних 15 лет является радикальная позадилонная простатэктомия (РПЭ). Вместе с тем, по данным разных авторов, примерно у 22–50% пациентов с локализованным раком предстательной железы после РПЭ выявляется распространение опухолевого процесса за пределы органа, и в последующем примерно у 15–44% пациентов развивается рецидив заболевания. В литературе, посвященной изучению факторов прогноза биохимического рецидива, значительное место отводится обсуждению ультрачувствительных методов количественного определения сывороточного простатического специфического антигена (ПСА). Несколько исследований показали, что главной ценностью сверхмалых значений ПСА может являться выделение пациентов группы высокого риска прогрессирования и, как следствие, раннее выявление рецидива заболевания. Другие авторы полагают, что данный метод обладает минимальными преимуществами и часто вызывает неоправданное беспокойство у пациентов с клинически незначимым повышением уровня ПСА.
И.Н.Огнерубова1, И.В.Поддубная1, В.Б.Матвеев2
Номера страниц
в выпуске: 50-52
1Кафедра онкологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, Москва 2ФГБУ Российский онкологический центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
В России колоректальный рак (КРР) занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости. При этом заболеваемость раком анального канала составляет менее 1%. На фоне общего роста заболеваемости КРР в мире имеются разные данные о частоте рака разных отделов толстой кишки. За последние 15 лет некоторые авторы отмечают увеличение частоты поражения правой половины толстой кишки по отношению к левой, тогда как другие не усматривают этого роста и отмечают преобладание исходной локализации опухоли в левой половине.
С.Н.Потемин, М.В.Казанцева, К.С.Элизбарян, И.С.Давиденко, О.В.Давиденко
Номера страниц
в выпуске: 53-55
ГБУЗ Клинический онкологический диспансер №1 Департамента здравоохранения Краснодарского края ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава РФ
Постоянно растущий интерес к иммунотерапии раковых заболеваний объясняется эффективностью и специфичностью воздействия иммунной системы на опухолевые клетки. Одним из подходов является применение аутологичных дендритных клеток, стимулированных опухолевыми антигенами. Многочисленные эксперименты in vivo продемонстрировали эффективную активацию клеточно-опосредованного противоопухолевого иммунитета в организме животных. Это послужило поводом для проведения клинических исследований вакцины, основанной на дендритных клетках при различных локализациях рака. Данный обзор посвящен биологии дендритных клеток, а также результатам проведенных клинических исследований.
М.А.Шевцов1–3, В.А.Хачатрян2, О.В.Галибин3, Б.А.Маргулис1
Номера страниц
в выпуске: 56-64
1Институт цитологии РАН, Санкт-Петербург 2Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова, Санкт-Петербург 3Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова