Современная онкология №05 2016

Современная онкология, №05 2016
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Современная онкология

Научно-практическое издание
ISSN 1815-1434

Рецензируемый научно-практический журнал «Современная онкология» издается с 1998 г. тиражом 5000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43430). ISSN 1815-1434. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-онкологов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по клинические проблемы в онкологии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год в течение 16 лет. За это время журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по клиническим проблемам в онкологии, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Клинические проблемы в онкологии, клинические наблюдения, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак молочной железы
Гематология и, особенно, онкогематология – одна из самых наукоемких областей медицины, в которой отмечается неуклонный рост точности диагностики и эффективности терапии. Это ставит перед муниципальным здравоохранением ряд задач, таких как потребность в высококвалифицированном персонале, рост затрат на оборудование и лекарственные препараты, увеличение общего числа пациентов, а также необходимость в непрерывном медицинском образовании онкогематологов.
Ключевые слова: гематология, таргетные препараты, лимфомы, ПЭТ.
vadimvadim@inbox.ru
Для цитирования: Птушкин В.В. Задачи и возможности муниципальной гематологии. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 5–6.

В.В.Птушкин
Номера страниц
в выпуске: 5-6
Московский городской гематологический центр ГБУЗ ГКБ им. С.П.Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы. 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
Российская Федерация считается одной из наиболее перспективных площадок для проведения практически любой фазы клинических исследований, максимальное число которых зарегистрировано в 2011 г. Часто для населения участие в клинических исследованиях оказывается единственной возможностью получить современное лечение, для клиник это огромная экономия бюджета, а для врачей – возможность научиться работать с новыми препаратами до их выхода в клинику. В среднем число международных клинических исследований в нашей стране в 10 раз ниже, чем в европейских странах и США, что связано с рядом проблем – законодательных, клинических, логистических, диагностических.
Ключевые слова: клинические исследования, международные многоцентровые клинические исследования.
al.al.kuzmin@mail.ru
Для цитирования: Кузьмин А.А. Состояние и проблемы клинических исследований в Российской Федерации. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 7–9.
А.А.Кузьмин
Номера страниц
в выпуске: 7-9
ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики Татарстан. 420029, Россия, Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29
Введение. Со второй половины 2000-х годов отмечается тенденция в увеличении продолжительности жизни пациентов с множественной миеломой (ММ). В связи с этим представляют большой практический интерес изменения, происходящие во всей популяции пациентов с ММ за определенный период времени на фоне появления новых агентов и режимов с их включением.
Материалы и методы. Материалом нашего анализа служили данные регистрации всех случаев ММ в период 2007–2015 гг. (n=193). В 2007–2008 гг. ввиду доступности бортезомиба часть пациентов стали получать режимы 1-й линии, включающие данный препарат, но после нескольких алкерансодержащих циклов (MP, VCMP и др.). 
Результаты. Частота полных (ПР) и очень хороших частичных ремиссий (ОХЧР) в группе, получавшей бортезомиб, была ниже в сравнении с результатами в группе, получавшей индукционную терапию PAD – 5 (19%) против 26 (58%) случаев соответственно (p=0,01). При отсутствии ограничений к назначению алкерана во 2-й линии программа VMP демонстрировала высокую эффективность: частота ПР и ОХЧР – 68% (13 случаев). Распределение по стадиям ISS: I – 42 (23%), II – 64 (34%), 
III – 81 (43%). Почечная недостаточность определялась у 48 (26%) пациентов. Общая выживаемость (ОВ) в популяции составила: 5-летняя – 58%, 10-летняя – 20%, медиана ОВ – 84 мес (7 лет). Результатом однофакторного анализа было выделение параметров, негативно влияющих на продолжительность ОВ. Среди последних выделяются такие факторы, как наличие почечной недостаточности, потребность в гемодиализе, стадия заболевания и мужской пол. Многофакторный Кокс-регрессионный анализ среди неблагоприятных для ОВ факторов выделил независимое значение почечной недостаточности в дебюте заболевания, III стадию заболевания по ISS и резистентность/прогрессирование на фоне терапии 1-й линии. 
Выводы. Анализ регистрационных данных позволяет актуализировать некоторые факторы как наиболее неблагоприятные и не нивелируемые применением новых агентов и вместе с этим пересмотреть значение других факторов. Популяционные регистры позволяют максимально точно выделить размеры и характеристики групп, нуждающихся в новых методах терапии. 
Ключевые слова: множественная миелома, популяционный регистр, ингибиторы протеасом, иммуномодуляторы, факторы риска.
kamilos@mail.ru
Для цитирования: Капланов К.Д., Широкова М.Н. Региональный регистр по множественной миеломе: его значение в эпоху новых препаратов. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 10–15.
К.Д.Капланов1–3, М.Н.Широкова1
Номера страниц
в выпуске: 10-15
1ГБУЗ Волгоградский областной клинический онкологический диспансер. 400138, Россия, Волгоград, ул. Землячки, д. 78; 2ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России. 400131, Россия, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1; 3ГБУ Волгоградский медицинский научный центр. 400081, Россия, Волгоград, ул. Рокоссовского, д. 1
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – самый распространенный вид гемобластозов (22–30%), может иметь агрессивное или вялотекущее течение, различается скоростью развития клинических проявлений. В основе такой гетерогенности этого заболевания лежат молекулярные особенности опухолевых клеток. Заболеваемость ХЛЛ в 2014 г. достигала 6,67 на 100 тыс. человек. 
В 2016 г. в Российской Федерации были зарегистрированы новые препараты для лечения ХЛЛ – ибрутиниб и обинутузумаб, однако внедрение в клиническую практику всегда сопряжено с различными сложностями. В данной статье разбираются и оцениваются основные из них на примере опыта гематологического отделения ГБУЗ «Нижегородская ОКБ им. Н.А.Семашко».
Ключевые слова: хронический лимфолейкоз, ибрутиниб, обинутузумаб.
samoilova_home@mail.ru
Для цитирования: Самойлова О.С. Современное лечение хронического лимфолейкоза в реальной клинической практике. Новые возможности и новые сложности. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 16–19.
О.С.Самойлова
Номера страниц
в выпуске: 16-19
ГБУЗ Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко. 603126, Россия, Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190
Цель исследования состояла в определении роли иммунофенотипирования (ИФТ) методом проточной цитометрии в дифференциальной диагностике лимфопролиферативных заболеваний (ЛПЗ). Исследование ядросодержащих клеток периферической крови и пунктатов кроветворного костного мозга включало результаты ИФТ, выполненного на проточном цитофлюориметре Becton Diсkinson «FACS Canto II» с использованием программы FACSDiva. Исследовали ядросодержащие клетки периферической крови и костного мозга. Проведен анализ результатов лабораторных исследований 630 пациентов с установленным либо предполагаемым диагнозом ЛПЗ. На I этапе была определена линейная направленность В-Т-NK-клеточных ЛПЗ. На II этапе в зависимости от результатов I этапа исследования и морфологии клеточных элементов проводили типирование, в ходе которого уточнялся иммунофенотип ЛПЗ. Полученные результаты позволили изменить диагноз на «злокачественную неходжкинскую лимфому» (ЗНХЛ) у 30 (12,7%) пациентов из 236 больных, ранее наблюдавшихся гематологом по поводу хронического лимфолейкоза. После проведения ИФТ из 394 впервые обследованных больных с разными диагнозами при направлении у 12 (3,05%) диагностирована ЗНХЛ. Проведенный анализ позволяет сделать заключение о том, что применение ИФТ методом проточной цитометрии в дифференциальной диагностике ЛПЗ существенно улучшает качество диагностики, в том числе ЗНХЛ, и таким образом обеспечивает своевременность и эффективность дальнейшей терапии.
Ключевые слова: проточная цитофлюорометрия, неходжкинская лимфома, злокачественная неходжкинская лимфома, лимфопролиферативные заболевания.
25ppnn@mail.ru
Для цитирования: Фоминых Т.Л., Симонова Н.А. Клиническая значимость проточной цитофлюорометрии в диагностике злокачественных неходжкинских лимфом. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 20–21.
Т.Л.Фоминых, Н.А.Симонова
Номера страниц
в выпуске: 20-21
ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница. 454076, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 70
Цель исследования – выявление клинических, морфологических, иммунофенотипических и цитогенетических особенностей double-hit и double-expressor лимфом, разработка оптимальной тактики терапии, оценка эффективности аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток.
Материалы и методы. В анализ включены 85 больных: 45 мужчин и 40 женщин, с медианой возраста 46,6 (15–73) года. Всего 62 пациента с диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВККЛ) и 23 – с В-клеточной лимфомой неклассифицируемой (ВЛН), получавших терапию по протоколам ЛБ-М-04/m-NHL-BFM-90 в ФГБУ ГНЦ и ГБУЗ ГКБ №52 с 2001 по 2015 г. 
Результаты. I стадия диагностирована у 5 (6%) пациентов, II – у 13 (15%), III – у 7 (8%), IV – у 60 (71%). Double-hit лимфома диагностирована у 6 (7%) больных (5 MYC+/BCL2+, 1 MYC+/BCL6+), single-hit лимфома выявлена в 6 случаях. В 5/12 случаях выявлена транслокация t(8;14)(q24;q32), в 1/12 – t(2;8)(p21;q24), в 2/12 – t(8;22)(q24;q11) – выявлены перестройки локусов генов c-MYC и IGL, в 3/12 – перестройка с-MYC с не-IG-партнером [отсутствовала транслокация t(8;14)(q24;q32) и перестройки локусов генов IGK и IGL], в 1 случае транслокации с участием гена c-MYC партнер не уточнен [выявлена перестройка гена c-MYC при отсутствии транслокации t(8;14(q24;q32)]. Прогностическую значимость в отношении общей выживаемости имели 8 факторов: нозология – ВЛН vs ДВККЛ (р=0,007; относительный риск – ОР 4,5), поражение костного мозга (р=0,0004; ОР 7,9), наличие В-симптомов (р=0,0002; ОР 8,4), экспрессия BCL2 (р=0,01; ОР 4,4), коэкспрессия MYC/BCL2 (р=0,017; ОР 0,08), наличие double-hit или double-expressor лимфомы (р=0,009; ОР 15,1), отсутствие в терапии ритуксимаба (р=0,03; ОР 0,3), невыполнение аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток – аутоТГСК (р=0,003; ОР 0,06). В отношении вероятности развития рецидива/прогрессирования значимыми оказались 2 фактора: double-hit или double-expressor лимфома (р=0,0005; ОР 4,0) и международный прогностический индекс (р=0,03; ОР 4,9).
Выводы. Таким образом, комплексная диагностика, включающая, помимо стандартно рекомендуемой иммуногистохимической панели для агрессивных В-клеточных лимфом, антитела к BCL2 (клон 124, Dako) и MYC (клон Y69, Epitomics), выполнение стандартного цитогенетического исследования и FISH для выявления перестроек генов MYC, BCL2 и BCL6, позволяет не только установить правильный диагноз (ДВККЛ, ВЛН или лимфома Беркитта), но и выделить double-hit и double-expressor лимфомы, требующие проведения интенсивной индукции с включением ритуксимаба и высокодозной консолидации с аутоТГСК в первой ремиссии. 
Ключевые слова: диффузная B-крупноклеточная лимфома, double-hit лимфома, double-expresser лимфома, В-клеточная лимфома неклассифицируемая, занимающая промежуточное положение между диффузной В-крупноклеточной лимфомой и лимфомой Беркитта, взрослые, лечение, факторы прогноза.
ebaryakh@gmail.com
Для цитирования: Барях Е.А., Мисюрина А.Е., Ковригина А.М. и др. Клинические особенности и терапия double-hit и double-expressor лимфом. Современная Онкология. 2017; 19 (5): 22–30.
Е.А.Барях1,2, А.Е.Мисюрина3, А.М.Ковригина3, Т.Н.Обухова3, С.К.Кравченко3, А.У.Магомедова3, Б.В.Зингерман3, Е.Н.Мисюрина1, Н.Г.Потешкина1,2, М.А.Лысенко1, А.И.Воробьев3
Номера страниц
в выпуске: 22-30
1ГБУЗ Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы. 123182, Россия, Москва, ул. Пехотная, д. 3; 2ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 3ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России. 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр., д. 4
У 15–20% больных фолликулярной лимфомой в дебюте заболевания, вне зависимости от цитологического типа, наблюдается быстро прогрессирующее течение опухолевого процесса. У пациентов с фолликулярной лимфомой с факторами неблагоприятного прогноза (FLIPI-1 III–IV, конгломераты лимфатических узлов более 7 см, наличие B-симптомов, 3-й цитологический тип опухоли, недостаточный ответ опухоли после терапии 1-й линии) трансплантация аутологичных стволовых клеток крови позволяет увеличить общую и беспрогрессивную выживаемость. 
Ключевые слова: фолликулярная лимфома, трансплантация аутологичных стволовых клеток крови, первая ремиссия, 
проспективное исследование.
nest.ek@yandex.ru
Для цитирования: Нестерова Е.С., Кравченко С.К., Барях Е.А. и др. Трансплантация аутологичных стволовых клеток крови в первой ремиссии фолликулярной лимфомы как «терапия спасения» пациентов с факторами неблагоприятного прогноза. Результаты первого проспективного исследования. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 31–32.
Е.С.Нестерова1, С.К.Кравченко1, Е.А.Барях2,3, А.Е.Мисюрина1, Я.К.Мангасарова1, В.И.Воробьев2, Н.Г.Чернова1, Е.Г.Гемджян1, В.Г.Савченко1
Номера страниц
в выпуске: 31-32
1ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России. 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр., д. 4; 2ГБУЗ Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы. 123182, Россия, Москва, ул. Пехотная, д. 3; 3ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
В исследовании проведен проспективный анализ эффективности и безопасности режима бендамустин + ритуксимаб в терапии 1-й линии пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в рутинной клинической практике. В него вошли 179 пациентов с иммунологически верифицированным диагнозом ХЛЛ, имеющих показания к началу терапии по критериям iwCLL. Продемонстрирована высокая эффективность комбинации бендамустин + ритуксимаб в 1-й линии терапии ХЛЛ при очень низкой токсичности, что особенно актуально при применении данной комбинации в основной когорте пациентов с этим диагнозом, а именно в пожилом возрасте и при большом количестве сопутствующей патологии, особенно при нарушении функции почек. Эффективность комбинации бендамустин + ритуксимаб ниже у пациентов с немутированным вариантом VH-генов. Полная эрадикация минимальной остаточной болезни в костном мозге после окончания терапии является благоприятным прогностическим фактором, достоверно улучшающим показатели общей и беспрогрессивной выживаемости.
Ключевые слова: хронический лимфолейкоз, бендамустин, минимальная остаточная болезнь, прогностические факторы.
elena_stadnik@mail.ru
Для цитирования: Стадник Е.А., Стругов В.В., Андреева Т.О. и др. Проспективный анализ эффективности и безопасности режима BR в 1-й линии терапии хронического лимфолейкоза. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 33–35.
Е.А.Стадник1,2, В.В.Стругов1, Т.О.Андреева1, Ю.В.Вирц1, Ю.В.Миролюбова1, П.А.Бутылин1, А.Ю.Зарицкий1
Номера страниц
в выпуске: 33-35
1ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 2ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Благодаря использованию высокоактивной антиретровирусной терапии эффективность лечения СПИД-ассоциированных лимфом и показатели общей выживаемости приближаются к таковым в общей популяции больных лимфомами без ВИЧ. Согласно данным отделения онкогематологии и вторичных иммунодефицитных состояний Московского клинического научно-практического центра, за период 2011–2015 гг. в отделении проходили лечение 176 пациентов с лимфомами, ассоциированными с ВИЧ, при этом процент больных с коинфекцией вирусом гепатита (С, В или коинфекция С+В) больных приближается к 50%. Коинфицирование вирусными гепатитами, в частности вирусом гепатита С (HCV), создает определенные трудности, требующие решения. Коинфекция ВИЧ у пациентов, страдающих хроническим гепатитом С, приводит к более быстрой прогрессии поражения печени (развитие цирроза и/или гепатоцеллюлярной карциномы). Использование новых высокоэффективных противовирусных препаратов позволяет повысить эффективность лечения больных лимфомами, ассоциированными с ВИЧ и вирусными гепатитами. Вопрос лечения HCV-инфекции должен быть приоритетным ввиду быстрой прогрессии поражения печени.
Ключевые слова: хронический гепатит С, коинфекция ВИЧ, СПИД-ассоциированные лимфомы.
4istyakovaa@gmail.com
Для цитирования: Чистякова А.В., Стуклов Н.И., Туманова М.В. и др. К вопросу лечения хронического гепатита С при коинфекции ВИЧ у больных лимфомами. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 36–38.
А.В.Чистякова1, Н.И.Стуклов1, М.В.Туманова2, М.Г.Дубницкая2, О.В.Мухин2, Е.П.Штырлина2, А.В.Пивник2
Номера страниц
в выпуске: 36-38
1ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 2ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы. 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86
Целью исследования явилось изучение частоты возникновения хронического болевого синдрома у онкологических больных, наблюдавшихся Первым Московским хосписом в 2015 г. Из 1157 пациентов, включенных в исследование, у 53,6% отмечался болевой синдром, для купирования которого требовались опиоидные анальгетики. Причем необходимость госпитализации в хоспис возникла у 735 пациентов, 40% из которых были госпитализированы в связи с невозможностью эффективного лечения боли в домашних условиях, несмотря на профессионализм врачей выездной патронажной службы хосписа. В России имеет место влияние ряда обстоятельств на неадекватное оценивание и ведение боли у онкологических больных, таких как недостаточный уровень знаний профессионального сообщества и пациентов о причинах боли, принципах ее лечения, нормативно-правовых основ назначения и выписывания опиоидных анальгетиков.
Ключевые слова: хронический болевой синдром, опиоидные анальгетики, онкологические больные, хоспис, выездная 
патронажная служба паллиативной медицинской помощи.
gyn_nevzorova@mail.ru
Для цитирования: Невзорова Д.В., Ибрагимов А.Н., Бакунина Е.А. Особенности лечения хронического болевого синдрома 
у онкологических больных в терминальной стадии. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 39–40.
Д.В.Невзорова1,2, А.Н.Ибрагимов1,3, Е.А.Бакунина1
Номера страниц
в выпуске: 39-40
1ГБУЗ Первый московский хоспис им. В.В.Миллионщиковой Департамента здравоохранения г. Москвы. 119048, Россия, Москва, ул. Доватора, д. 10; 2ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 3ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корп. 1
Цель исследования – определить уровень регуляторных Т-лимфоцитов (Treg) при лимфопролиферативных заболеваниях и дать оценку их динамики на химиолучевую терапию. Выполнено 71 исследование периферической крови у больных с лимфомой Ходжкина (7), неходжкинской лимфомой (33) и хроническим лимфолейкозом (31). Фенотип клеток Treg определен методом проточной цитометрии как CD45+CD4+CD25+CD127-. Обнаружено повышение уровня регуляторных Т-клеток при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома и хронический лимфолейкоз); выявлена также их относительная резистентность к химиолучевой терапии.
Ключевые слова: регуляторные T-лимфоциты (Treg), хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина.
kuzmina_e_g@mail.ru
Для цитирования: Кузьмина Е.Г., Мушкарина Т.Ю., Константинова Т.В. Регуляторные T-лимфоциты (Treg) при лимфопролиферативных заболеваниях. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 41–42.
Е.Г.Кузьмина, Т.Ю.Мушкарина, Т.В.Константинова
Номера страниц
в выпуске: 41-42
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф.Цыба – филиал ФГБУ Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России. 249036, Россия, Обнинск, ул. Королева, д. 4
Лангергансоклеточный гистиоцитоз является заболеванием из группы гистиоцитозов и характеризуется пролиферацией клеток системы макрофагальных фагоцитов в коже, костях, костном мозге, печени, селезенке, легких, лимфатических узлах. В связи с этим возможны разнообразная симптоматика, множественные поражения различных органов и систем с проявлениями интоксикационного синдрома, что значительно затрудняет диагностику заболевания.
Ключевые слова: гистиоцитоз Лангерганса, диагностика.
i.snezhko@mail.ru
Для цитирования: Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Кузуб Е.И. и др. Трудности диагностики лангергансоклеточного гистиоцитоза. Современная Онкология. 2016; 18 (5): 43–44.
Ю.В.Шатохин1, И.В.Снежко1, Е.И.Кузуб1, О.Н.Шатохина2, А.Э.Мационис3, П.Э.Павилайтите3, Г.Ю.Нагорная1, О.В.Герасимова1, Е.В.Бурнашева1, Е.В.Рябикина1
Номера страниц
в выпуске: 43-45
1ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России. 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29; 2ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России. 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63; 3ГУЗ Ростовское областное патологоанатомическое бюро. 344015, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, д. 170а