Гастроэнтерология | Хирургия | Интенсивная терапия №02 2019

Гастроэнтерология | Хирургия | Интенсивная терапия, №02 2019
Аннотация
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одним из самых распространенных хронических заболеваний печени среди взрослого трудоспособного населения индустриально развитых стран. Установлено, что у пациентов с НАЖБП распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от них выше, чем у больных, не имеющих ее, вне зависимости от наличия других традиционных факторов риска. В данной статье подробно рассмотрены такие возможные патогенетические механизмы формирования кардиоваскулярных рисков у пациентов с НАЖБП, как инсулинорезистентность, субклиническое воспаление, оксидативный дистресс, эндотелиальная дисфункция и нарушение секреции адипоцитокинов.
Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, сердечно-сосудистые заболевания, кардиоваскулярный риск,
инсулинорезистентность, оксидативный дистресс, эндотелиальная дисфункция, адипоцитокины.
Для цитирования: Ливзан М.А., Гаус О.В., Николаев Н.А. Патогенетические механизмы формирования кардиоваскулярных рисков у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 7–9.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190408
М.А. Ливзан, О.В. Гаус, Н.А. Николаев
Номера страниц
в выпуске: 7-9
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия mlivzan@yandex.ru
Аннотация
Хеликобактерная инфекция на данный момент – одна из самых значимых причин инициирования, развития, прогрессирования и перерождения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, поражает от 15 до 95% населения планеты. Помимо воспалительных заболеваний Helicobacter pylori способствует развитию экстранодальной В-клеточной MALT-лимфомы и аденокарциномы желудка, являясь канцерогеном первого класса (Всемирная организация здравоохранения). Между тем само бактерионосительство не имеет специфических клинических проявлений, а более 70% инфицированных не имеют никаких клинических проявлений на момент диагностики. В статье приводится анализ актуальной информации о диагностической ценности бактериологического метода, полимеразной цепной реакции, уреазного дыхательного теста, морфологических и серологических методов в первичной и дифференциальной диагностике, терапии хеликобактерной инфекции. Критически раскрыты результаты исследований по использованию того или иного метода, а также их сочетания в качестве диагностического алгоритма при диагностике и скрининге населения на наличие H. pylori. На основании актуальных рекомендаций и руководств четко показан и обоснован выбор в качестве референсных методик дыхательного уреазного теста и определения антигена H. pylori в кале.
Ключевые слова: Helicobacter pylori, хронический гастрит, эрадикационная терапия инфекции H. pylori.
Для цитирования: Ершов А.В., Степанянц С.В., Николаев Н.А. Лабораторная диагностика хеликобактерной инфекции. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 10–16.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190406
А.В. Ершов1,2, С.В. Степанянц1, Н.А. Николаев3
Номера страниц
в выпуске: 10-16
1ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии», Москва, Россия; 3ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия salavatprof@mail.ru
Аннотация
Статья посвящена инновационному медицинскому изделию с доказанным эзофагопротективным потенциалом – Альфазоксу, в состав которого входят гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат, нанесенные на биоадгезивный носитель полоксамер 407. Проведенные доклинические и клинические исследования с применением Альфазокса продемонстрировали высокую эффективность и безопасность данного медицинского изделия у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагопротектор, Альфазокс, гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, полоксамер 407.
Для цитирования: Бакулина Н.В., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Альфазокс – инновационное медицинское изделие с доказанным эзофагопротективным потенциалом. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 17–23.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190404
Н.В. Бакулина, С.В. Тихонов, Н.Б. Лищук
Номера страниц
в выпуске: 17-23
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия sergeyvt2702@gmail.com
Аннотация
Острый панкреатит остается актуальной проблемой не только для хирургии, но и для реаниматологии. Тяжесть острого панкреатита, независимо от этиологического фактора, в общем аспекте обусловлена гипоксическим компонентом на уровне панкреатоцита, что является следствием расстройств микроциркуляции на фоне воспаления, активации свободно-радикального окисления и митохондриальной дисфункции. Использование у пациентов в программе интенсивной патогенетически обоснованной терапии препаратов, содержащих янтарную кислоту, как раз и решает проблему на уровне митохондрий. Это позволяет достичь не только положительной динамики со стороны электролитов плазмы крови, восстановления реологических ее параметров, но и эффективной динамики снижения уровня активности ферментов (как в крови, так и в моче) и уровня воспалительного компонента, что косвенно является следствием восстановления микроциркуляции, устранения эффектов гипоксии на уровне митохондрий в структуре железы.
Ключевые слова: острый панкреатит, митохондриальная дисфункция, сукцинаты.
Для цитирования: Орлов Ю.П., Говорова Н.В., Глущенко А.В. и др. Эффективность Реамберина в программе лечения острого панкреатита тяжелой степени. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 24–27.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190389
Ю.П. Орлов, Н.В. Говорова, А.В. Глущенко, С.Д. Леготина, О.Е. Меликов
Номера страниц
в выпуске: 24-27
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия orlov-up@mail.ru
Аннотация
В статье приводятся результаты лечения больных с доброкачественными кистозными опухолями поджелудочной железы проксимальной локализации, осложненными периопухолевым воспалительным инфильтратом, с вынужденным применением криодеструкции как I этапа лечения, с последующей, после разрешения инфильтрата, резекцией. Описана техника криодеструкции, включающая сочетание криоорошения и криоаппликации. Доказаны эффективность и безопасность метода лечения.
Ключевые слова: доброкачественная кистозная опухоль поджелудочной железы, криодеструкция.
Для цитирования: Морозов С.В. Хирургическая тактика при доброкачественных кистозных опухолях поджелудочной железы, осложненных периопухолевым воспалительным инфильтратом. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 28–30.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190379
С.В. Морозов
Номера страниц
в выпуске: 28-30
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия msv150362@mail.ru
Аннотация
Несмотря на широкое распространение в научных кругах проблемы патогенеза острого и хронического панкреатита, а также их осложнений, данный вопрос остается не до конца изученным. Поэтому целью данной статьи стали рассмотрение основных каскадов иммунологической реакции на повреждение поджелудочной железы, сравнение разных источников и мнений их авторов по поводу взаимосвязи между иммунным ответом при развитии постнекротических псевдокист поджелудочной железы. 
Ключевые слова: постнекротические псевдокисты поджелудочной железы, острый панкреатит. 
Для цитирования: Тропина И.В. Иммунологические аспекты развития постнекротических псевдокист поджелудочной железы и их осложнений. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 31–34.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190381
И.В. Тропина
Номера страниц
в выпуске: 31-34
ФГБУЗ «Клиническая больница №8» ФМБА России, Обнинск, Россия irina_.tropina@mail.ru
Аннотация
Проблема острого панкреатита (ОП) является одной из наиболее обсуждаемых в современной хирургии. Этот факт связан с увеличением частоты деструктивных форм, составляющих 20–44% от всех случаев данного заболевания. Отдельно подчеркивается высокий уровень летальности тяжелых форм ОП, в связи с чем лечению заболевания посвящено множество исследований. Одним из необходимых компонентов лечения является проведение адекватного обезболивания, влияющего как на качество жизни пациентов, так и на эффективность всего лечения. В то же время в современной литературе нет однозначного мнения относительно принципов обезболивания и четких показаний к назначению того или иного метода аналгезии. В работе проанализированы основные методы обезболивания, используемые у пациентов с различными формами ОП. Не вызывает сомнения эффективность использования принципа мультимодального подхода к обезболиванию. Тем не менее имеются различные комбинации препаратов, обладающие рядом нежелательных эффектов, в связи с чем необходим строгий индивидуализированный подход к тому или иному варианту обезболивания. В данной работе приведены наиболее перспективные, с точки зрения исследователей, патогенетически обусловленные подходы к обезболиванию при ОП, а также перспективы дальнейшего изучения данного направления.
Ключевые слова: острый панкреатит, обезболивание, нестероидные противовоспалительные препараты, эпидуральная анестезия, декскетопрофен.
Для цитирования: Гребенчиков О.А. Купирование болевого синдрома у пациентов с острым панкреатитом. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 35–40.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190374
О.А. Гребенчиков
Номера страниц
в выпуске: 35-40
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия; Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» РАН, Москва, Россия oleg.grebenchikov@yandex.ru
Аннотация
В статье освещены особенности применения Аргосульфана при лечении инфекций кожи и мягких тканей, встречающихся в практике врача-хирурга. Рассмотрены исследования, акцентирующие внимание на механизме действия сульфатиазола серебра и возможностях его использования в лечении ожогов, трофических язв, гнойных ран, дерматитов и пролежней, а также в подготовке к оперативному вмешательству. Уделено внимание срокам восстановления целостности тканей и, как следствие, экономической целесообразности применения препарата. Представлены критическая оценка и сравнительная характеристика конкурентных препаратов для осуществления адекватной терапии в конкретной клинической ситуации.
Ключевые слова: сульфатиазол серебра, Аргосульфан.
Для цитирования: Рыбаков А.А. Возможности применения наружных ранозаживляющих средств в хирургической практике. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 42–47.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190420
А.А. Рыбаков
Номера страниц
в выпуске: 42-47
БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», Омск, Россия diez65@mail.ru
Аннотация
В статье обсуждаются вопросы фармакотерапии хирургических инфекций кожи и мягких тканей. Подчеркивается, что значительная часть пациентов с этой нозологией лечатся амбулаторно. В последнее время увеличивается число пациентов с инфекцией области хирургического вмешательства, проходящих долечивание в условиях поликлиники. Это связано с более ранней выпиской пациентов из стационара. Антибактериальная терапия на амбулаторном этапе носит эмпирический характер и должна проводиться лекарственными средствами, обладающими широким спектром действия.
Ключевые слова: хирургическая инфекция, ципрофлоксацин, тинидазол.
Для цитирования: Пасечник И.Н., Рыбинцев В.Ю. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: каковы возможности фармакотерапии? Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 48–52.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190421
И.Н. Пасечник, В.Ю. Рыбинцев
Номера страниц
в выпуске: 48-52
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия pasigor@yandex.ru
Аннотация
В статье приводится анализ эффективности разных методов местного медикаментозного лечения гнойно-некротических поражений кожи и мягких тканей. Условно по годам всех больных разделили на 3 группы: 1-я (оперированные в 2015 г.) – после хирургической обработки гнойного очага лечение проводилось под повязками с мазями на основе полиэтиленгликоля (Левомеколь, 5% диоксидиновая мазь, мазь Стелланин-ПЭГ 3%, 
Офломелид или с раствором Повидон-Йода); 2-я (оперированные в 2016 г.) – приведенный метод дополнялся ультразвуковой обработкой с 
0,2% раствором Лавасепта, повязками с раствором Ацербина; 3-я (оперированные в 2017 г.) – в условиях стационара, а затем амбулаторно-поликлинических условиях лечение заканчивалось ферментной терапией под повязками с иммобилизованными на диальдегидцеллюлозе ферментами (Протеокс-Т, Протеокс-ТМ, ПАМ-Т, ПАМ-ТЛ). Установлено, что включение в алгоритм лечения больных с гнойно-некротическими поражениями кожи и мягких тканей ферментной терапии пролонгированного действия значительно сокращает сроки очищения ран и пребывания больных на стационарном лечении.
Ключевые слова: гнойно-некротические раны, местные средства лечения, перевязочные материалы, повязки с иммобилизованными на диальдегидцеллюлозе ферментами (Протеокс-Т, Протеокс-ТМ, ПАМ-Т).
Для цитирования: Блатун Л.А., Чекмарева И.А., Митиш В.А. и др. Гнойно-некротические поражения кожи и мягких тканей. Тактика местного медикаментозного лечения. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 53–62.
DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190422
Л.А. Блатун1, И.А. Чекмарева1, В.А. Митиш1,2, Ю.С. Пасхалова1,3, А.А. Ушаков1, М.Г. Крутиков1, Г.А. Вишневская1, А.Э. Бобровников1, С.Д. Магомедова1, П.В. Мединский2, Р.Т. Налбандян2, С.Л. Соков3, И.В. Борисов1, О.Ю. Усу Вуйую3, П.А. Муньос Сепеда3
Номера страниц
в выпуске: 53-62
1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, Москва, Россия; 2ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; 3ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия lablatun@mail.ru

Поделиться ссылкой на выделенное