Свежий номер Газета невролога №03 2018



Сосудистые заболевания и прежде всего инсульты продолжают оставаться одной из важнейших проблем современного общества, являясь основной причиной глубокой и длительной инвалидизации, уровень которой через год после перенесенного инсульта колеблется от 76 до 85%, к трудовой деятельности возвращаются не более 10–12% постинсультных пациентов, а 25–30% остаются до конца жизни глубокими инвалидами.
Приведенные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования и повышения эффективности реабилитации пациентов, перенесших сосудистые катастрофы.
Номера страниц
в выпуске: 1
Комплексный подход к ведению пациентов после инсульта предусматривает проведение физической, эрготерапевтической, нейропсихологической, психотерапевтической, социально-бытовой и медикаментозной реабилитации, а также вторичной профилактики.
Для достижения значительного эффекта реабилитационных мероприятий необходимо соблюдение мультидисциплинарного принципа ведения больных.
Номера страниц
в выпуске: 2-3
Описание головокружения во время приступа мигрени достаточно часто встречается в литературе, однако диагностические критерии вестибулярной мигрени (ВМ) были разработаны только в 2012 г. Международным обществом головной боли совместно с Обществом Барани и включены в Международную классификацию головной боли 3β-версии в 2013 г. (см. таблицу).
Головокружение при ВМ может быть чрезвычайно разнообразным как по длительности (продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов или даже более суток), так и по характеру. Некоторые пациенты описывают ощущения плавного качания на волнах, в то время как другие указывают на чувство вращения, как на карусели. 
Номера страниц
в выпуске: 4
Номера страниц
в выпуске: 6-7
Выбор метода лечения зависит от характера кровоизлияния и тяжести состояния больных. В зависимости от расположения кровоизлияния по отношению к внутренней капсуле и долям мозга супратенториальные инсультные гематомы подразделяют на путаменальные (латеральные), таламические (медиальные), субкортикальные (лобарные). Таламические кровоизлияния расположены медиальнее внутренней капсулы, путаменальные – латеральнее. Лобарные или субкортикальные кровоизлияния расположены близко от коры больших полушарий и часто не распространяются за пределы одной доли мозга. При распространении путаменального или таламического кровоизлияния на внутреннюю капсулу говорят о смешанном характере гематомы. Отдельно выделяют кровоизлияния в мозжечок и варолиев мост (рис. 1).
Номера страниц
в выпуске: 8
Развитие острого ишемического инсульта  традиционно принято ассоциировать с внешними инвалидизирующими проявлениями, такими как расстройства движения, чувствительности, координации, речи и интеллектуально-мнестической сферы. Однако в результате как прямого, так и опосредованного повреждения центральной нервной системы при инсульте могут развиваться различные вегетативные нарушения, приводящие к срыву регулирующей деятельности вегетативной нервной системы (ВНС) и выступающие ключевым звеном развития экстрацеребральной патологии, в 70% случаев определяющей неблагоприятный прогноз инсульта в его остром периоде и периоде последствий. Общепринятым является факт того, что в остром периоде ишемического инсульта ведущую роль играют центральные (надсегментарные) вегетативные нарушения. Их степень и характер зависят от локализации очага и объема ишемического повреждения вещества мозга. Вегетативные расстройства отмечаются при инсультах любой локализации: в стволе мозга, где располагаются вегетативные ядра черепных нервов, лимбико-ретикулярной формации и при полушарном повреждении. Это объясняется тесной морфофункциональной связью полушарий с неспецифическими образованиями ВНС.
Номера страниц
в выпуске: 9
В отличие от взрослых пациентов, у которых значительно выше распространенность ишемического инсульта (ИИ), встречаемость геморрагического инсульта (ГИ) у детей примерно в 1,2 раза выше, чем ИИ. Около 60% всех инсультов происходит у мальчиков.
Клинические особенности инсультов у детей зависят не только от локализации и размеров поражения, но и от возраста ребенка. Более старшие дети и подростки демонстрируют симптомы, сходные с таковыми у взрослых при аналогичной локализации повреждения. Младенцы и дети младшего возраста имеют особенности клинических проявлений острых нарушений мозгового кровообращения.
Номера страниц
в выпуске: 10-11
Cиндром беспокойных ног (СБН) – сенсомоторное расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое, как правило, в вечернее и ночное время и вынуждают больного совершать облегчающие их движения, что часто приводят к нарушению сна.
Номера страниц
в выпуске: 11

Поделиться ссылкой на выделенное