Болезнь Альцгеймера: история открытия №01 2015

Неврология Газета невролога - Болезнь Альцгеймера: история открытия

Номера страниц в выпуске:1,8
Для цитированияСкрыть список
Болезнь Альцгеймера: история открытия. Газета невролога. 2015; 01: 1,8
Врачи и философы Древней Греции и Рима связывали старость с ослаблением рассудка, однако лишь в 1901 г. немецкий психиат1-1.jpgр Алоис Альцгеймер отметил случай болезни, которая впоследствии была названа его именем.
В ноябре 1901 г. служащий железной дороги из Франкфурта по имени Карл обратился за помощью в психиатрическую лечебницу. Карл не понимал, что происходит с его женой Августой, с которой он прожил в счастливом браке 28 лет. Странности начались весной того года – Августа не давала покоя мужу своими приступами ревности. Она обвиняла его в отношениях с соседкой, хотя, как уверял врача Карл, для этих упреков не было ни малейших оснований. Постепенно ревнивость сменилась общей недоверчивостью и подозрительностью. Начались жалобы на то, что все знакомые злословят за ее спиной, а один из старых друзей якобы только и ждет момента, чтобы причинить вред. Втайне от мужа она стала прятать вещи. А вскоре соседи сообщили ему, что Августа уже несколько раз звонила им в дверь и не могла вразумительно объяснить цель своего визита.
В следующие несколько месяцев все более заметными становились проблемы с памятью. Августа, прежде прекрасная хозяйка, перестала справляться с работой по дому. Муж начал замечать, что она проводит время, бесцельно переходя из комнаты в комнату и оставляя незавершенными дела, за которые принималась. Все хуже готовила, даже свои фирменные блюда. Но в остальном это была вполне здоровая, еще не старая женщина – ей шел 52-й год – без вредных привычек.

Решение обратиться к врачу было принято уже спустя несколько месяцев после появления странностей в поведении. Карл убедил жену отправиться в психиатрическую больницу. Сохранилась запись, сделанная врачом после визита Карла и Августы. Там упоминаются ослабление памяти, мания преследования, бессонница и патологическое беспокойство, препятствующее пациентке выполнять физическую и умственную работу.
На следующий день главный врач ознакомился с записями в медицинской карте Августы. Описанная в ней симптоматика не совпадала с привычными описаниями распространенных заболеваний. Он и предложил осмотреть Августу доктору Алоису Альцгеймеру – известному врачу, возглавлявшему в то время исследовательский институт во Франкфурте. Альцгеймер сразу заинтересовался представленным ему случаем. Прежде ему доводилось наблюдать признаки существенного ослабления интеллекта, но происходили они у гораздо более пожилых людей, что позволяло связывать деградацию с ухудшением кровоснабжения у людей преклонного возраста и последующей атрофией мозга. Случай Августы явно выбивался из общей картины. Впрочем, один подобный случай уже встречался в практике доктора Альцгеймера. Тогда посмертное вскрытие показало, что мозг пациент1-2.jpgа уменьшился в объеме, несмотря на отсутствие проблем с сосудами.
Последовали несколько месяцев почти ежедневного общения, в ходе которого Альцгеймер тщательно фиксировал признаки усугубляющейся деградации личности пациентки, снижение ее когнитивных способностей. Он даже попросил сфотографировать пациентку, и это фото женщины с отстраненным выражением лица вошло в историю медицины.
Лечение Августы носило симптоматический характер – ей прописали успокоительные средства и теплые ванны. Большую часть времени Августа бесцельно ходила по отделению. Иногда часами могла кричать без видимой причины. Нарастала ее враждебность к окружающим – все чаще ее приходилось изолировать из-за проявляемой агрессии в отношении других пациентов. В феврале 1902 г. состояние больной ухудшилось настолько, что дальнейшее общение стало невозможным.
Августа прожила еще 4 года и скончалась в апреле 1906 г. Официально причиной смерти стало заражение крови на фоне развивающихся пролежней.
Вскрытие, произведенное Альц-геймером, подтвердило подозрения врача о том, что причиной интеллектуальной деградации Августы было неизвестное науке заболевание, поражающее мозг. Под микроскопом в клетках мозга были обнаружены белковые образования – своеобразные клубочки. Кроме того, Альцгеймер отмечает отложения «величиной с просяное зернышко» (сегодня их называют амилоидными бляшками).
Своим открытием доктор Альц-геймер поделился с коллегами на психиатрической конференции, однако особого внимания его доклад не вызвал. Это было время, когда наука находилась под мощнейшим влиянием учения Зигмунда Фрейда, и проблемы в ментальной сфере охотнее связывали с психологическими травмами, полученными в детском возрасте, чем с гистопатологией мозга. Впрочем, несмотря на прохладный прием, представленный Альцгеймером случай все-таки нашел отражение в учебнике по психиатрии, вышедшем в 1910 г. Его автор Эмиль Крепелин так и назвал его – болезнь Альцгеймера. Так родился медицинский термин, который век спустя все чаще появляется на страницах не только профессиональных медицинских, но и массовых изданий.

Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 4
Количество просмотров: 1814
Следующая статьяТревожные расстройства в неврологической практике: фокус на анксиолитики