Лечение гипертензивных гематом мозжечка №02 2019

Неврология Газета невролога - Лечение гипертензивных гематом мозжечка

Номера страниц в выпуске:8-9
Для цитированияСкрыть список
Лечение гипертензивных гематом мозжечка. Неврологическая газета. 2019; 02: 8-9

В структуре острых нарушений мозгового кровообращения геморрагический инсульт составляет 8–15%. На долю гипертензивных гематом мозжечка приходится 5–10% всех внутримозговых кровоизлияний.

1-7.png

Основной причиной нетравматических мозжечковых кровоизлияний является гипертоническая болезнь. Менее 40% кровоизлияний в мозжечок обусловлены разрывом сосудистых мальформаций, нарушениями свертываемости крови, амилоидной ангиопатией и более редкими причинами.
Для инсульта мозжечка характерно развитие кровоизлияний по типу гематомы. В первые часы кровоизлияния не происходит значительного разрушения ткани мозга. Излившаяся кровь раздвигает окружающую ткань, что сопровождается смещением отдельных участков мозга. При таком механизме формирования гематомы ее размеры намного превышают объем разрушенной ткани мозга. Гематомы преимущественно формируются в бассейне ветвей верхней мозжечковой артерии (ВМА) и задней нижней мозжечковой артерии (ЗНМА), которые наиболее часто поражаются при гипертонической болезни и являются источником кровоизлияния (рис. 1.).
Алгоритм лечения больных с геморрагическим инсультом мозжечка представлен на рис. 2. При хирургическом вмешательстве до развития развернутой картины дислокации ствола мозга более чем у половины больных уже в первые 2–4 нед после операции отмечается полный регресс неврологической симптоматики. 

2-7.png
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 95
Предыдущая статьяКлинический разбор: регрессия неврологического дефицита
Следующая статьяСпектр применения препаратов тиоктовой (a-липоевой) кислоты

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир