Гинекология №01 2012

Гинекология, №01 2012
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Гинекология

Научно-практическое издание
ISSN 2079-5696

Научно-практический журнал «Гинекология» издается с 1999 года, тиражом 15 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43432). ISSN 2079-5696 и распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
В 2011 году решением президиума Высшей аттестационной комиссии, журнал «Гинекология» включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук.
В журнале публикуются работы ученых и практикующих врачей-акушеров-гинекологов, эндокринологов, клинических фармакологов России и стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные разделы:
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, проблемы контрацепции, гиперпластические процессы эндометрия, гинекологическая эндокринология, патология шейки матки, ведение/ патология беременности, современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии, результаты оригинальных клинических исследований, научные обзоры, материалы научных мероприятий.
В обзорной статье приводятся современные данные об эпидемиологии остеопороза, факторах риска его развития, особенностях денситометрического обследования женщин постменопаузального периода. Препаратами 1-й линии лечения остеопороза являются бисфосфонаты, в частности алендронат (Остерепар®), применяющийся по 70 мг 1 раз в неделю.
В.А.Новикова 1, Ф.Р.Аутлева 1, Е.Н.Хосева 2
Номера страниц
в выпуске: 4-7
1 ФПК и ППС Кубанский государственный медицинский университет 2 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Экстракты из сушеных плодов Витекса священного (Vitex agnus castus – VAC) содержат дофаминергические субстанции, которые ингибируют секрецию пролактина в гипофизе. Возникновение не только предменструальной мастодинии, но и, как доказано в последнее время, фиброзно-кистозной мастопатии, связаны с действием пролактина.
В.Вуттке 1, Д.Зайдлова-Вуттке 1, Г.Ярри 1, Н.Артымук 2
Номера страниц
в выпуске: 8-11
1 Кафедра эндокринологии Университета Геттингена, Германия; 2 ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
В настоящее время не теряет актуальности профилактика рака молочной железы в контексте ведения пациенток с доброкачественными дисплазиями молочных желез путем профилактики и терапии эндокринных и пролиферативных заболеваний органов репродуктивной системы. Одним из наиболее значимых по своему влиянию на молочные железы эндокринных заболеваний является синдром гиперпролактинемии. Для медикаментозной коррекции уровня пролактина с успехом применяются селективные агонисты дофамина (каберголин). В случае необходимости контрацепции, а также при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний возможно применение комбинированных оральных контрацептивов.
Е.Н.Андреева 1, М.Б.Хамошина 2, О.Д.Руднева 2
Номера страниц
в выпуске: 12-16
1 ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ. 2 ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов
Проведено патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование соскобов эндометрия у женщин перименопаузального периода. При гиперпластических процессах эндометрия отмечается невысокая пролиферация и угнетение апоптоза. Достоверно значимых отличий в молекулярно-биологическом профиле у пациенток с простой и сложной гиперплазией эндометрия без атипии не отмечено, что свидетельствует о сходных морфологических и иммуногистохимических изменениях в ткани эндометрия при этих патологических состояниях.
И.О.Макаров, Н.А.Шешукова, А.С.Федотова
Номера страниц
в выпуске: 17-19
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Традиционное применение гестагенов при наличии гиперпластического процесса и сопутствующего хронического воспаления является недостаточным, а комплексное лечение с применением антибактериальных, иммуностимулирующих препаратов и антигипоксантов – более эффективно и позволяет снизить частоту рецидивов в 5 раз и тем самым оптимизировать исход лечения.
Н.А.Шешукова, И.О.Макаров
Номера страниц
в выпуске: 20-23
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ; Городская клиническая больница № 14 им. В.Г.Короленко Департамента здравоохранения города Москвы
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (1996 г.) в мире в 1990 г. число женщин в возрасте менопаузы составило 457 млн, а к 2030 г. оно возрастет до 1 млрд 200 млн человек. В России проживают более 21 млн женщин старше 50 лет, 8,5 млн из них страдают от проблем, связанных с возрастом. 80% женщин в период перименопаузы отмечают те или иные проявления климактерических расстройств, а 50% из них нуждаются в длительной медикаментозной коррекции.
О.И.Линева
Номера страниц
в выпуске: 23-27
ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ
Статья содержит обзор современных данных об онкопротективных эффектах комбинированных оральных контрацептивов.
Н.М.Подзолкова, В.В.Коренная
Номера страниц
в выпуске: 28-33
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ
В статье освещены современные принципы оказания неотложной помощи при массивной кровопотере в гинекологии. Рассмотрены вопросы своевременного использования хирургического местного гемостаза, использования эффективных гемостатических препаратов, рационального применения компонентов крови и адекватного восстановления транспорта кислорода, коррекции объема циркулирующей крови.
А.В.Куликов
Номера страниц
в выпуске: 33-37
ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ, Екатеринбург
Воспалительные заболевания органов малого таза, распространение инвазивных внутриматочных вмешательств у гинекологических больных, различные патологические состояния во время беременности, наличие экстрагенитальной патологии нередко приводят к нарушению адаптации организма и способны вызвать «срыв» в функционировании системы гемостаза.
В.В.Яглов
Номера страниц
в выпуске: 37-41
Городская поликлиника №78 Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздравсоцразвития РФ
Современные комбинированные оральные контрацептивы предоставляют сегодня женщинам не только свободу репродуктивного выбора, но и массу других преимуществ, обусловленных широкими лечебными возможностями современных препаратов. К наиболее значимым преимуществам можно отнести: устранение симптомов предменструального синдрома (ПМС) и благоприятное воздействие на кожу. Особо следует отметить, что появившийся микродозированный препарат, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, с новым пролонгированным режимом дозирования («Джес»).
В.Н.Прилепская, Е.А.Межевитинова, Н.М.Назарова, Е.П.Новикова, Р.А.Сасунова
Номера страниц
в выпуске: 42-45
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Статья посвящена важной социально-медицинской проблеме – сексуальному насилию по отношению к детям и подросткам, распространенность которой в последние годы приобретает масштабный характер, в том числе и в России. В статье отражены последствия сексуального насилия: от социальных до медицинских. Приведены собственные данные по исследованию психического здоровья в ранний период после изнасилования, а также изучена эффективность экстренной контрацепции для профилактики нежелательной беременности. В статье приведены практические рекомендации по ведению пациенток, подвергшихся сексуальному насилию.
Н.Н.Стеняева 1, 2, Т.Н.Бебнева 1, И.А.Аполихина 1, 3, А.А.Куземин 1
Номера страниц
в выпуске: 46-50
1 ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ; 2 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ; 3 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
С целью оценки сексуального поведения девочек-подростков анонимно анкетированы 806 старшеклассниц Удмуртии. У каждой четвертой старшеклассницы уже состоялся сексуальный дебют, из них более 1/2 практикуют сексуальные контакты со сменой партнеров. Половые контакты девочек-подростков происходят при их неподготовленности в вопросах сексуального просвещения и сексуальной культуры. Недостаточная осведомленность девочек-подростков в вопросах контрацепции определяет низкую частоту использования методов предупреждения беременности. Вредные привычки в подростковом возрасте способствуют раннему началу половой жизни. Комплекс социальных, гигиенических, образовательных факторов, репродуктивные и сексуальные установки определяют сексуальное поведение девушек-подростков.
Е.В.Уварова 1, Д.Р.Халимова 2
Номера страниц
в выпуске: 52-54
1 ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ 2 ГБОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
Артериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее распространенных форм патологии у беременных. По данным Всемирной организации здравоохранения, в структуре материнской смертности доля гипертензивного синдрома составляет 20–30%. Перинатальная смертность (30–100%) и преждевременные роды (10–12%) значительно превышают соответствующие показатели при физиологически протекающей беременности. АГ увеличивает риск отслойки нормально расположенной плаценты, может быть причиной нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений в результате отслойки плаценты.
М.Ю.Соколова
Номера страниц
в выпуске: 57-61
Перинатальный медицинский центр, Москва
Результаты популяционных эпидемиологических и проспективных клинических исследований позволяют сделать вывод, что наиболее безопасным макролидом для использования у беременных женщин является азитромицин.
А.П.Никонов 1, Р.А.Чилова 1, М.В.Остроумова 1, И.В.Андреева 2, О.У.Стецюк 2
Номера страниц
в выпуске: 61-67
1ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ 2НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
В статье представлены материалы научных исследований о негативном влиянии йодного дефицита на беременную, лактирующую женщину, состояние плода, здоровье новорожденного и детей первого года жизни. Приводятся данные о ведущей роли гестационной гипотироксинемии в нарушении здоровья матери и ребенка. Обсуждаются наиболее эффективные и безопасные схемы йодной профилактики у женщин репродуктивного возраста с применением йодсодержащих препаратов.
Л.А.Щеплягина 1, Н.А.Курмачева 2
Номера страниц
в выпуске: 68-71
1 ФУВ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского 2 ГУЗ Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции
В статье изложены современные представления об этиологии, патогенезе и эпидемиологии кандидозного вульвовагинита. Представлена современная классификация форм кандидоза влагалища и подходы к диагностике этого заболевания. Также подробно описаны антимикотические группы препаратов. Особое внимание уделено фентиконазолу как новому имидазолу в лечении кандидозного вульвовагинита. Описан собственный опыт применения ломексина (фентиконазола) в гинекологической практике.
И.И.Иванова 1, А.В.Степанян 2, Э.М.Джобава 2, Ю.Э.Доброхотова 2
Номера страниц
в выпуске: 72-74
1 Родильный дом №4 Департамента здравоохранения города Москвы 2 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ
Статья посвящена начальной патологии эпителия шейки матки. Представлены сведения о проведении скрининга в нескольких лечебно-профилактических учреждениях, субклинических формах папилломавирусной инфекции (ПВИ) и различной тактики ведения пациенток диспансерной группы. Обсуждаются подходы к лечению ПВИ, включающие хирургические, иммунологические и комбинированные методы.
А.Г.Кедрова 1, С.А.Леваков 1, 2, Н.Н.Челнокова 3, Е.В.Кожурина 1, 5, С.Е.Левакова 4, А.А.Саркисова 1, 6
Номера страниц
в выпуске: 75-81
1 Кафедра акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России; 2 Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России; 3 Женская консультация МСЧ №170 ФМБА России; 4 Женская консультация при городской поликлинике №103 Департамента здравоохранения города Москвы; 5 Женская консультация №5 Департамента здравоохранения города Москвы; 6 Женская консультация МСЧ №85 ФМБА России
Представлены результаты анализа морфологии форм Trichomonas vaginalis, выделенных микроскопическим и культуральным методами от гинекологических больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также форм трихомонад, выращенных в питательной среде в условиях эксперимента. Показано, что у больных женщин вместе с типичными формами возбудителя выявлены атипичные клетки трихомонад, которые характеризовались неоднородными оптическими свойствами, что микроскопически наблюдалось в виде светлых дифракционных линий поверхностного слоя оболочки. Наличие в мазках у больных на фоне типичных форм трихомонад атипичных клеток возбудителя свидетельствует об адаптивных свойствах T. vaginalis при хроническом воспалительном процессе.
Ж.Г.Морева 1, М.М.Васильев 2, Т.В.Припутневич 3, В.П.Сащенко 4
Номера страниц
в выпуске: 81-88
1 ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ 2 ФГБУ ГНЦ дерматовенерологии и косметологии Минздравсоцразвития РФ 3 ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ 4Гинекологическое отделение Отделенческой больницы на станции Иваново ОАО «РЖД»