Гинекология №02 2016

Гинекология, №02 2016
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Гинекология

Научно-практическое издание
ISSN 2079-5696

Научно-практический журнал «Гинекология» издается с 1999 года, тиражом 15 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43432). ISSN 2079-5696 и распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
В 2011 году решением президиума Высшей аттестационной комиссии, журнал «Гинекология» включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук.
В журнале публикуются работы ученых и практикующих врачей-акушеров-гинекологов, эндокринологов, клинических фармакологов России и стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные разделы:
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, проблемы контрацепции, гиперпластические процессы эндометрия, гинекологическая эндокринология, патология шейки матки, ведение/ патология беременности, современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии, результаты оригинальных клинических исследований, научные обзоры, материалы научных мероприятий.
Период беременности связан с повышением потребности в витаминах и минеральных элементах. Известно, что дефицит разных микронутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода и увеличению частоты осложнений беременности. Каким бы сбалансированным ни было питание беременной и кормящей женщины, полностью удовлетворить ее потребности в витаминах и минералах за счет коррекции рациона крайне сложно, поэтому в большинстве случаев рекомендовано проводить профилактику нутриентного дефицита. Важное внимание к составу препаратов уделяется потому, что мультикомпонентные добавки могут обеспечить дополнительные профилактические эффекты.
Ключевые слова: беременность, дефицит витаминов и микроэлементов, витаминно-минеральные комплексы для беременных, Элевит Пронаталь.
В.В.Коренная1, В.В.Агишева2, Е.А.Любимова2
Номера страниц
в выпуске: 4-7
1ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 2Швейцарская университетская клиника. 109240, Россия, Москва, ул. Николоямская, д. 19, стр. 1
Цель – оценка влияния насыщенности организма витамином D на обмен кальция при беременности.
Материалы и методы. Когортное ретроспективное и проспективное исследование. Обследованы 110 беременных (средний возраст 29,64±2,3 года), срок беременности – 30–38 нед. Время включения – с сентября 2013 по июнь 2014 г. Всем беременным произведен забор биообразцов крови с последующим определением уровня 25-гидроксикальциферола (25-OH-D), кальция, паратиреоидного гормона (ПТГ). Все пациентки проживали в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, с 12-й недели беременности получали поливитаминный комплекс, содержащий 400 МЕ витамина D.
Результаты. Проанализированы данные обследования 110 беременных. Нормальный уровень 25-OH-D в сыворотке крови выявлен у 49 (44,5%) из них, недостаточность – у 22 (20%), а дефицит – у 39 (35,5%). Содержание кальция в сыворотке крови у беременных при нормальном насыщении организма витамином D составило 2,32±0,06 ммоль/л, при недостаточном – 2,17±0,03 ммоль/л, при дефиците – 2,08±0,02 ммоль/л. Содержание ПТГ в сыворотке крови у беременных при нормальном насыщении организма витамином D составило 23,63±1,9 пг/мл, при недостаточном насыщении – 31,±2,3 пг/мл, при дефиците насыщения – 46,17±2,5 пг/мл.
Выводы. При недостаточном насыщении организма беременной женщины витамином D имеет место повышение ПТГ в сыворотке крови. У беременных с дефицитом и недостаточностью витамина D наблюдается относительная гипокальциемия. Полученные данные подтверждают взаимосвязь между насыщенностью организма витамином D и обменом кальция при беременности.
Ключевые слова: беременность, витамин D, обмен кальция, минеральный обмен, 25-OH-D.
Е.С.Шелепова, И.Е.Зазерская, Е.Л.Хазова, Л.В.Кузнецова, Н.Ю.Яковлева, Е.Ю.Васильева
Номера страниц
в выпуске: 8-10
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
В обзоре представлено современное положение проблемы патологических состояний шейки матки. Описываются изменения шейки матки при беременности, риск развития патологии шейки матки среди беременных. Приводятся современные классификации патологических процессов шейки матки, включая воспалительные заболевания, фоновые и предраковые состояния. Указываются особенности течения патологии шейки матки у беременных, приводятся современные методы диагностики и лечения.
Ключевые слова: шейка матки, беременность, патология шейки матки, осложнения беременности.
Т.В.Пикуза, Р.А.Чилова, В.А.Каптильный, Ю.В.Чушков, М.В.Ткачева
Номера страниц
в выпуске: 11-18
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Целью исследования явилось изучение эффективности детоксикационной терапии (ДТ) омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами и продуктом на основе пчелиной пыльцы (апифитохол) в профилактике задержки роста плода (ЗРП).
В I триместре беременности 140 беременных женщин были рандомизированы на 3 группы в зависимости от назначения ДТ во время беременности: 1-я группа – пациентки, получавшие препарат омега-3-полиненасыщенных жирных кислот; 2-я группа – женщины, получавшие апифитохол; 3-я группа – пациентки, не получавшие ДТ во время беременности. Всем пациенткам производился забор суточной мочи на определение уровня свинца и кадмия, сыворотки крови на определение бенз(а)пирена, формальдегида и стирола в начале беременности и в первые сутки после родов.
У пациенток, получавших ДТ, отмечалось значимое снижение содержания тяжелых металлов в моче и органических соединений в сыворотке крови после родов по сравнению с началом беременности. ЗРП отмечалась в 2 раза чаще, а средняя масса тела новорожденных была значимо ниже у пациенток, не получавших ДТ во время беременности (р=0,0022).
Полученные данные позволяют предположить, что назначение во время беременности ДТ препятствует рождению детей с низкой массой тела и может быть рекомендовано для профилактики ЗРП в условиях экологического неблагополучия.
Ключевые слова: задержка роста плода, кадмий, свинец, бенз(а)пирен, стирол, формальдегид, детоксикация.
Н.В.Долгушина1, Е.В.Казанцева2, П.П.Терешков2, Л.В.Пивоварова3
Номера страниц
в выпуске: 19-23
1ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 2ГБОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России. 672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а; 3ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае. 672000, Россия, Чита, ул. Ленинградская, д. 70
Цель исследования – оптимизация подходов к курации беременных с резус-отрицательным типом крови при использовании неинвазивного метода определения резус-генотипирования плода по крови матери. В результате проведенного исследования в группе из 204 беременных с резус-отрицательным типом крови в сроках 14–27 нед с применением неинвазивного метода резус-генотипирования было показано, что чувствительность метода неинвазивного определения резус-принадлежности плода составляет 99,0%. Определение резус-принадлежности плода позволяет персонифицировать проведение иммунопрофилактики у беременных с резус-отрицательным типом крови.
Ключевые слова: гемолитическая болезнь плода, беременность при резус-отрицательном типе крови, неинвазивное резус-генотипирование плода, свободная эмбриональная ДНК.
С.М.Махмудова1, 2, С.В.Павлович1, Д.Ю.Трофимов1, А.Е.Донников1, Л.З.Файзуллин1, А.А.Дьяконова1, В.Н.Карнаухов1
Номера страниц
в выпуске: 25-26
1ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 2ГБУЗ Городская поликлиника №195 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121614, Россия, Москва, ул. Крылатские холмы, д. 51
На сегодняшний день проблема пролапса гениталий остается актуальной в связи с высокой частотой встречаемости. В статье представлен краткий обзор причин, приводящих к развитию пролапса гениталий, в частности описаны разные типы дисплазии соединительной ткани. Наиболее часто генитальный пролапс сочетается с разными видами недержания мочи, что значительно ухудшает качество жизни пациенток.
Учитывая патогенез развития дисплазии соединительной ткани и нарушений со стороны мочеиспускания, в статье объясняется необходимость проведения у данной категории больных комплексного лечения, включающего гормональную терапию, которая направлена на устранение дефицита эстрогенов, метаболическую терапию, улучшающую синтез коллагена, и лечение, призванное устранять симптомы гиперактивного мочевого пузыря.
Ключевые слова: пролапс гениталий, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, лечение, Спазмекс.
И.Ю.Ильина, Ю.Э.Доброхотова
Номера страниц
в выпуске: 28-31
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
В данном обзоре показано влияние региональных особенностей на частоту распространения и спектр вируса папилломы человека (ВПЧ), что необходимо для прогнозирования формирования злокачественной трансформации эпителия шейки матки, выделения группы риска развития злокачественного процесса, а также для мониторинга ВПЧ-инфекции. Эпидемиологические исследования по распространенности ВПЧ позволяют выделить преобладающие типы вируса и могут служить основой для создания экономически адекватных программ по профилактике и лечению рака шейки матки в разных регионах.
Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, эпидемиология ВПЧ-инфекции, генотипы вируса папилломы человека, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, рак шейки матки.
О.С.Абрамовских, В.Ф.Долгушина, Л.Ф.Телешева, О.И.Летяева, Е.А.Антимирова
Номера страниц
в выпуске: 34-39
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Проведена оценка эффективности усовершенствованных мер послеоперационной реабилитации естественной фертильности у женщины после консервативно-хирургического лечения прогрессирующей трубной беременности (ТБ). Выполнено рандомизированное контролируемое открытое обследование 102 беременных пациенток, планирующих беременность, перенесших эндовидеохирургическое лечение прогрессирующей ТБ. Усовершенствованный комплекс реабилитационных мероприятий включал: 1) интраоперационное использование противоспаечного барьерного препарата; 2) бактериологическое и вирусологическое исследование отделяемого из маточных труб (метод диагностики при помощи полимеразной цепной реакции) с последующим определением чувствительности к антибиотикам; 3) с целью реабилитации репродуктивной системы, улучшения регенеративных процессов в маточных трубах и эффективной контрацепции женщинам основной группы в послеоперационном периоде индивидуально назначались комбинированные оральные контрацептивы длительностью 9–12 мес (дроспиренон 3 мг/этинилэстрадиол 30 мкг); 4) противовоспалительная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, ферментные, противоспаечные препараты). Эффективность усовершенствованного комплекса по восстановлению фертильности у пациенток после консервативно-хирургического лечения при прогрессирующей ТБ составила 80%.
Ключевые слова: трубная беременность, консервативно-хирургическое лечение, лапароскопия, сальпинготомия, противоспаечный барьер, комбинированные оральные контрацептивы, фертильность.
А.М.Матвеев, В.А.Новикова, О.К.Федорович
Номера страниц
в выпуске: 40-43
ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России. 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4
Хронический эндометрит – одна из актуальных проблем современной гинекологии. Трудности верификации, отсутствие единства в понимании природы воспалительного поражения эндометрия, малосимптомная картина при множественных негативных исходах для репродукции – все это определяет интерес к патогенезу, диагностике и лечению хронического эндометрита. Лечение эндометрита, как формы воспалительного заболевания органов малого таза, лежит в плоскости применения антибиотикотерапии. Однако формирование хронического воспаления связано не столько с вирулентностью микроорганизма, сколько с особенностями иммунной реакции макроорганизма и локальным иммунитетом эндометрия. Это обосновывает использование в комплексной терапии иммуномодулирующих средств и препаратов, обладающих протеолитическим действием, направленным на предотвращение фиброза и склероза тканей. Одним из таких лекарственных средств является бовгиалуронидаза азоксимер (препарат Лонгидаза®).
Ключевые слова: хронический эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза, внутриматочные сращения, воспаление, фиброз, антибиотикотерапия, иммуномодуляция, бовгиалуронидаза азоксимер.
И.В.Кузнецова, Н.С.Землина, Т.Н.Рашидов
Номера страниц
в выпуске: 44-50
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
В обзорной статье представлены данные о роли генитальных вирусных инфекций в развитии патологии репродуктивной системы женщин и мужчин, влиянии их на фертильность и репродуктивные потери. Отражена роль иммуномодулирующей терапии при лечении вирусной генитальной инфекции, в частности, инозина пранобекса. Сделан вывод о необходимости своевременной диагностики, профилактики и эффективного лечения вирусных генитальных инфекций как у женщин, так и мужчин при проведении общей диспансеризации населения и особенно на этапе предгравидарной подготовки супружеских пар.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье женщин и мужчин, вирусы герпеса и папилломы человека, инозин пранобекс.
Л.В.Посисеева
Номера страниц
в выпуске: 51-55
ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Цель исследования: разработка тактики комплексного лечения пациенток с бесплодием, вызванным хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, для улучшения качества прегравидарного этапа и снижения риска репродуктивных потерь.
Материалы и методы: прооперированы 70 пациенток с хроническим воспалительным процессом органов малого таза, первичным или вторичным бесплодием. Исследование носило проспективный характер. Всем пациенткам были проведены полное клинико-лабораторное обследование, генотипирование по наиболее значимым тромбофилическим полиморфизмам, а также оценка влагалищной микрофлоры.
Выводы: тактика ведения пациенток с бесплодием, вызванным воспалительными заболеваниями органов малого таза, должна включать индивидуальный комплексный подход, направленный на улучшение прегравидарного этапа лечения. В него помимо хирургической тактики должна быть включена нормализация системы гемостаза, подготовка эндометрия, профилактика обострений бактериальной и вирусной инфекции.
Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза, гемостаз, Эпиген Интим.
И.А.Лапина1, Л.А.Озолиня1, Н.И.Насырова1,2, Л.И.Патрушев3, Ю.Э.Доброхотова1, К.Р.Бондаренко1
Номера страниц
в выпуске: 56-62
1ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 2ФБУ Центральная клиническая больница гражданской авиации. 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 7; 3ФГБУН Институт биоорганической химии им. акад. М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН. 117997, Россия, Москва, ГСП-7, ул. Миклухо-Маклая, д. 16/10
В литературном обзоре представлены современные данные о разных формах дефицита магния и оптимальных путях его коррекции. Представлена биологическая роль магния в организме женщин. Описаны клинико-лабораторные признаки дефицита магния в гинекологической (предменструальный синдром, климактерический синдром) и акушерской (невынашивание беременности, преэклампсия) практике.
Применение препаратов магния снижает риск дефицита магния у беременных и вероятность угрозы прерывания беременности и преэклампсии. Для коррекции дефицита магния необходимы препараты, доказавшие свою высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость. 
Ключевые слова: дефицит магния, предменструальный синдром, климактерический синдром, невынашивание беременности, преэклампсия.
Т.Ю.Пестрикова, Е.А.Юрасова, И.В.Юрасов
Номера страниц
в выпуске: 63-66
ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России. 680000, Россия, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35
Цель исследования – выявить основные конфаундинг-факторы первичных венозных тромбозов и эмболий, ассоциированных с репродуктивным поведением женщин.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у 53 женщин репродуктивного возраста (18–45 лет), не имеющих тяжелой соматической патологии и тромбозов в анамнезе.
Результаты. У 67,9% пациенток основными триггерами первичных ВТЭО явились прием комбинированных оральных контрацептивов – КОК (43,4%) и беременность/послеродовый период (24,5%). Наиболее распространенными кофакторами риска были варикозное расширение вен нижних конечностей (79,2%), возраст старше 35 лет (62,4%), малоподвижный образ жизни (60,4%), курение и ожирение (по 33,9%), отягощенный семейный анамнез по тромбозам/генетически подтвержденная тромбофилия (20,8%). Среднее число фоновых факторов риска у пользовательниц КОК составило 3,4±0,1, у беременных – 3,7±0,2, у родильниц – 5,0±0,1.
Заключение. При назначении КОК, при планировании и ведении беременности/послеродового периода необходимо помнить о повышенном риске ВТЭО, тщательно оценивать уже имеющиеся факторы риска и принимать все меры по их предупреждению.
Ключевые слова: конфаундинг-факторы, венозные тромбозы, беременность, гормональная контрацепция.
Т.Е.Белокриницкая1, Н.И.Фролова1, Е.В.Галыгин2, Д.Б.Нардин2, Е.Ю.Морозов3
Номера страниц
в выпуске: 67-70
1ГБОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России. 672090, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а; 2ГУЗ Краевая клиническая больница. 672038, Россия, Чита, ул. Коханского, д. 7а; 3ГУЗ Городская клиническая больница №1. 672039, Россия, Чита, ул. Ленина, д. 8
Цель: выявление зависимости между выраженностью психовегетативного и болевого синдромов у женщин с дисменореей.
Пациенты и методы: 46 женщин (средний возраст 22,3±6,2 года) с дисменореей. По степени тяжести проявлений сформированы 3 группы: с легкой, умеренно выраженной и тяжелой дисменореей.
Результаты. Между выраженностью болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале и величиной остальных параметров выявлены следующие корреляции: с выраженностью тревоги по шкале Шихана (r=0,644, p<0,01), депрессии по шкале Гамильтона (r=0,824, p<0,01), расстройств вегетативной нервной системы по опроснику Вейна (r=0,442, p<0,05), с удовлетворенностью функционированием репродуктивной системы (r=0,702, p<0,01) и общим качеством жизни по опроснику SF-36 (r=0,615, p<0,01). При дисперсионном анализе зависимости балла по шкале Гамильтона и балла по опроснику Вейна от группы по преобладающему изменению концентрации половых гормонов, кластеризации по параметру наличия тяжелой дисменореи было получено, что у пациенток с тяжелой дисменореей балл по шкале Гамильтона и выраженность психовегетативного синдрома достоверно выше.
Заключение. Тяжелая дисменорея, вероятно, является «желтым флажком» психосоциального неблагополучия пациентки и требует разработки определенной стратегии терапии. В статье также приведены патофизиологические механизмы взаимосвязи между психовегетативным синдромом, болью и изменением концентрации гормонов, регулирующих менструальный цикл.
Ключевые слова: психовегетативные расстройства, боль, дисменорея.
С.П.Сергеева, Л.С.Александров
Номера страниц
в выпуске: 71-74
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Представлено изобретение «Способ ранней диагностики эндометриоза органов малого таза» – приоритетная справка от 24.11.2015, заявка №2015150378(077570). Установлена триада клинико-инструментальных признаков у пациенток с эндометриозом: жалоба на диспареунию, наличие полиморфических кожных изменений на лице и обнаружение при ультразвуковом исследовании жидкости в позадиматочном пространстве в любой день менструального цикла. Представлены клинические примеры,показывающие информативность разработанного способа и удобство применения в практической работе.
Ключевые слова: эндометриоз, диагностика, триада клинико-инструментальных признаков.
С.П.Синчихин, О.Г.Магакян, С.Г.Магакян, О.Б.Мамиев
Номера страниц
в выпуске: 76-80
ГБОУ ВПО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России. 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Злокачественные опухоли при беременности встречаются в 0,07–0,1% случаев от числа всех беременностей. Эндометриоидная аденокрацинома является крайне редкой патологией при беременности. Однако существует актуальность онкологической настороженности в отношении эндометриоидной аденокарциномы у женщин репродуктивного возраста, в том числе на фоне беременности.
Ключевые слова: эндометриоидная аденокарцинома, беременность.
Е.В.Мусина, Т.Г.Траль, М.А.Тарасова
Номера страниц
в выпуске: 81-83
ФГБНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.Отта. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3
Рак яичников (РЯ) является одной из наиболее распространенных локализаций онкологических заболеваний женской половой сферы. Ассоциация РЯ с беременностью остается редкой и крайне сложной проблемой. Отсутствие патогномоничных симптомов заболевания вплоть до распространенных стадий процесса создает трудности диагностики РЯ. Наличие злокачественной опухоли может негативно сказаться на течении беременности, в то время как наличие самой беременности может спровоцировать активное прогрессирование опухолевого процесса. Трудность диагностики начальных стадий РЯ ввиду отсутствия патогномоничных клинических проявлений приводит к первичному выявлению процесса на распространенных стадиях, что значительно ухудшает прогноз течения заболевания. Современная медицина располагает различными методами диагностики РЯ, однако их применение во время беременности имеет свои ограничения и отличия. Необходимо оптимизировать подходы к ведению данной группы пациенток, в первую очередь направленные на раннее выявление злокачественных опухолей яичников.
Ключевые слова: онкология, рак яичников, беременность.
Ю.Э.Доброхотова1, М.Д.Тер-Ованесов2, С.Ж.Данелян2, М.Г.Венедиктова1, А.Н.Саранцев2, А.Е.Зыков2, А.Ш.Хасан2, Н.П.Панова2, К.В.Морозова1, Ю.А.Савина2
Номера страниц
в выпуске: 84-86
1ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 2ГБУЗ Городская клиническая больница №40 Департамента здравоохранения г. Москвы. 129301, Россия, Москва, ул. Касаткина, д. 7
Представлена информация о новых моделях гинекологических и акушерских пессариев, предназначенных для профилактики и лечения опущения тазовых органов, стрессового недержания мочи, угрожающего прерывания беременности при истмико-цервикальной недостаточности и привычном выкидыше.
Ключевые слова: пессарии гинекологические, опущение влагалища, пессарии акушерские, истмико-цервикальная недостаточность, привычный выкидыш.
М.Г.Шнейдерман1, А.В.Горшков2
Номера страниц
в выпуске: 92-95
1ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 2ЗАО МедСил. 141002, Россия, Мытищи, Ядреевская ул., д. 4
Обзор посвящен развитию этапов применения клеточно-инженерных технологий в гинекологии, онко-, урогинекологии. Описаны основные принципы, возможности, преимущества и недостатки разработок по лечению тазового пролапса, синдрома недержания мочи и при частичном органозамещении с применением клеточных структур. Приведены результаты работ, опубликованные за последние 15 лет. В этом обзоре отражены значимость достижений тканеинженерных технологий для проведения регенерации сложных тканей и органов, а также важность данных инновационных разработок для клиники.
Ключевые слова: тканевая инженерия, хирургическое лечение тазового пролапса, синдром недержания мочи, органозамещение, мезенхимальные стволовые клетки, клеточно-инженерная конструкция, сетчатый имплантат, биосовместимые матрицы, тазовый пролапс.
Я.Ю.Сулина1, А.И.Ищенко1, А.В.Люндуп2, Л.С.Александров1, А.А.Ищенко1
Номера страниц
в выпуске: 96-102
1ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 2ЦКП Регенеративная медицина. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

В статье рассматриваются проблемы, ассоциированные с ролью и значимостью эстрогенов в сохранении и поддержании репродуктивного здоровья женщин. Приведены причины и потенциальные последствия гипоплазии эндометрия. Представлены возможности трансдермальных эстрогенов (препарат Дивигель), описаны их клинико-фармакологические особенности, собственный опыт и схемы подготовки к беременности женщин репродуктивного возраста, имеющих гипоплазию эндометрия.
Ключевые слова: гипоплазия эндометрия, лечение, подготовка эндометрия, эстрадиол, трансдермальные формы эстрогенов, Дивигель.
Е.А.Межевитинова
Номера страниц
в выпуске: 103-106
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4