Гинекология №02 2017

Гинекология, №02 2017
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Гинекология

Научно-практическое издание
ISSN 2079-5696

Научно-практический журнал «Гинекология» издается с 1999 года, тиражом 15 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43432). ISSN 2079-5696 и распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
В 2011 году решением президиума Высшей аттестационной комиссии, журнал «Гинекология» включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук.
В журнале публикуются работы ученых и практикующих врачей-акушеров-гинекологов, эндокринологов, клинических фармакологов России и стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные разделы:
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, проблемы контрацепции, гиперпластические процессы эндометрия, гинекологическая эндокринология, патология шейки матки, ведение/ патология беременности, современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии, результаты оригинальных клинических исследований, научные обзоры, материалы научных мероприятий.
В статье представлены данные о проблемах репродуктивного здоровья женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста. Уточнены показания и оптимальные методы контрацепции в этом возрастном периоде. Отмечено, что индивидуальный подход и правильно выбранные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в позднем репродуктивном и перименопаузальном периодах обеспечивают надежную контрацепцию и обладают лечебным эффектом при гиперплазии эндометрия, дисменорее, аномальных маточных кровотечениях, гиперандрогении и предменструальном синдроме. Рассмотрены контрацептивные и лечебные аспекты применения препарата Линдинет 20. Назначение КОК с учетом возраста, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний снижает частоту образования функциональных кист яичников и доброкачественных заболеваний молочных желез и риски развития рака яичников, эндометрия и колоректального рака в последующем. 
dr.otoma@yandex.ru
Ключевые слова: контрацепция, поздний репродуктивный период, перименопауза, комбинированные оральные контрацептивы, факторы риска, гиперплазия эндометрия, кисты яичников, Линдинет 20, профилактика осложнений позднего репродуктивного и перименопаузального периода.
Для цитирования: Овсянникова Т.В., Куликов И.А. Контрацептивные и лечебные возможности эстроген-гестагенных препаратов. Гинекология. 2017; 19 (2): 5–8.
Т.В.Овсянникова1, И.А.Куликов2
Номера страниц
в выпуске: 5-8
1ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
За последние десятилетия значительно расширились ключевые представления о модулирующем действии половых гормонов на структуру и функции мозга в течение жизни человека. Трофические эффекты половых гормонов возникают на раннем этапе развития мозга, влияют на половую дифференциацию и сохраняются на протяжении подросткового периода и взрослой жизни. Половые стероиды участвуют в регуляции функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Нейростероиды синтезируются в коре головного мозга, гиппокампе и миндалине и являются эндогенными модуляторами нервной возбудимости; существует все больше доказательств седативных, анксиолитических, обезболивающих и противосудорожных свойств нейростероидов. Прогестерон и аллопрегнанолон участвуют в адаптации к стрессу, имеют иммуномодулирующую активность и цитопротекторные свойства. Нейростероиды обладают потенциальными терапевтическими возможностями, связанными с молекулярными механизмами прерывания эпилептогенеза и модуляцией нейровоспаления и нейрогенеза в головном мозге.
Ключевые слова: нейростероиды, прогестерон, мозг, стресс, депрессия, нейровоспаление.
nataliasten@mail.ru
Для цитирования: Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Григорьев В.Ю., Куземин А.А. Половые стероиды и функции головного мозга. Гинекология. 2017; 19 (2): 9–14.
Н.Н.Стеняева1, Д.Ф.Хритинин2, В.Ю.Григорьев2, А.А.Куземин1
Номера страниц
в выпуске: 9-14
1ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Цель исследования – анализ пищевого статуса, содержания жировой ткани и лептина у пациенток с функциональной гипоталамической аменореей.
Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 48 больных с функциональной гипоталамической аменореей – ФГА (возраст 25,8±5,43 года, индекс массы тела – ИМТ 19,7±2,01 кг/м2), включающее оценку характера питания, пищевого поведения, содержание жировой ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, определение липидного спектра крови и уровня лептина.
Результаты. Дефицит массы тела наблюдался у 29,2% пациенток, дефицит жировой ткани – у 100% пациенток с низким значением и у 58,8% с нормальным ИМТ. Гиполептинемия выявлена у 77,1% пациенток, гиперхолестеринемия без повышения коэффициента атерогенности – у 68,8% больных. Анализ опросников EDI-2 показал, что желание похудеть высказали 54,2% пациенток, неудовлетворенность своим телом – 22,9%. По дневникам питания снижение калорийности наблюдалось у 50% пациенток, нехватка суточного потребления углеводов – 91,7%, превышение потребления белка – 70,8%, жиров – 62,5%. Соотношение потребления белков, жиров, углеводов составило 1:1:0,3.
Заключение. Выявленные особенности метаболического и пищевого статуса у пациенток с ФГА указывают на необходимость мультидисциплинарного взаимодействия гинеколога, диетолога и психотерапевта для нормализации пищевого поведения, энергетического баланса, содержания жировой ткани и восстановления ритма менструаций. 
Ключевые слова: энергетический баланс, менструальный цикл, аменорея, питание, лептин, жировая ткань. 
c-galina1@yandex.ru
Для цитирования: Чернуха Г.Е., Гусев Д.В., Москвичева Ю.Б., Табеева Г.И. Особенности метаболического и пищевого статуса пациенток с функциональной гипоталамической аменореей. Гинекология. 2017; 19 (2): 15–18.
Г.Е.Чернуха, Д.В.Гусев, Ю.Б.Москвичева, Г.И.Табеева
Номера страниц
в выпуске: 15-18
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
В статье представлены современные данные о синдроме гиперстимуляции яичников. Даны классификация, критерии оценки тяжести, и в алгоритмичной форме приведен лечебно-диагностический подход к ведению пациенток. Отдельно освещены вопросы профилактики тромбоэмболических осложнений.
Ключевые слова: синдром гиперстимуляции яичников, тромбоэмболия, асцит, беременность.
katyanikitina@mail.ru
Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И. Гиперстимуляция яичников: современная тактика ведения пациенток. Гинекология. 2017; 19 (2): 19–22.
Ю.Э.Доброхотова, Е.И.Боровкова
Номера страниц
в выпуске: 19-22
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
В статье приводится статистическая информация о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) в структуре заболеваемости пациентов ГКДЦ «Ювента» с 2010 по 2015 г. Обозначены сложности диагностики синдрома у подростков. Основываясь на информации о патогенезе СПКЯ, обсуждены группы риска формирования синдрома и методы возможной профилактики. Обсуждены принципы выбора гормональных препаратов для проведения корригирующей гормональной терапии. Представлен опыт применения препаратов, содержащих хлормадинона ацетат и дроспиренон, у подростков.
Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, пубертатный период, гормональная терапия.
irinagogotadze@rambler.ru
Для цитирования: Гоготадзе И.Н., Федорова А.И. Синдром поликистозных яичников в практике подросткового гинеколога: возможности профилактики, принципы терапии. Гинекология. 2017; 19 (2): 23–28.
И.Н.Гоготадзе1, А.И.Федорова2
Номера страниц
в выпуске: 23-28
1ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России. 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; 2ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Жировая ткань выполняет множество функций, связанных с поддержанием гомеостаза, ее избыток может негативно отразиться на эндокринных и метаболических параметрах. Взаимосвязь отдельных компонентов метаболических расстройств с нарушениями функций репродуктивной системы изучена недостаточно. 
В частности, остается неизвестной роль дислипидемии как независимого фактора риска нарушений менструальной и детородной функций. 
Цель – оценить характер расстройств менструального цикла и нарушения фертильности у женщин, страдающих ожирением и/или дислипидемиями. 
Пациенты и методы. 150 женщин в возрасте 18–37 лет были разделены на 3 группы: 1-я группа – 50 женщин с индексом массы тела (ИМТ)>24,9 кг/м2 и лабораторными признаками дислипидемии, 2-я группа – 46 женщин с ИМТ>24,9 кг/м2 и нормальной липидограммой; 3-я группа – 54 женщины с ИМТ<25 кг/м2 и дислипидемией; группа контроля – 20 здоровых женщин с нормальной массой тела. Проведены оценка менструальной и репродуктивной функций, а также стандартное клинико-лабораторное исследование и оценка уровней лептина и грелина. 
Результаты. Нарушение фертильности было выявлено у 69 (75,0%) женщин: 31 (44,9%) пациентка 1-й группы, 13 (18,8%) – 2-й группы и 25 (36,3%) – 3-й группы. Нарушение менструального цикла в виде олигоменореи/аменореи и аномальных маточных кровотечений: у 35 (70,0%) пациенток 1-й группы, 13 (28,3%) – 2-й группы и 45 (83,3%) – 3-й группы. Выявлена повышенная распространенность желчнокаменной болезни у пациенток с дислипидемией. Отмечена отрицательная корреляция уровня грелина с уровнем лептина (r=-0,285; p<0,05) и ИМТ. 
Выводы. У женщин репродуктивного возраста с дислипидемией наблюдается высокая распространенность нарушений менструального цикла и фертильности. Дислипидемия, вне зависимости от наличия ожирения, является значимым фактором нарушений менструального цикла и бесплодия. Наличие ожирения способствует повышению уровня лептина, снижению уровня грелина в крови.
Ключевые слова: избыточная масса тела, ожирение, дислипидемия, нарушения менструального цикла, фертильность, лептин, грелин.
ishu2009@mail.ru
Для цитирования: Ведзижева Э.Р., Успенская Ю.Б., Гитель Е.П., Кузнецова И.В. Влияние ожирения и дислипидемии на выработку грелина и лептина у женщин репродуктивного возраста. Гинекология. 2017; 19 (2): 29–33.
Э.Р.Ведзижева, Ю.Б.Успенская, Е.П.Гитель, И.В.Кузнецова
Номера страниц
в выпуске: 29-33
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
В работе представлены результаты клиническо-психологического проспективного обследования 131 больной раком шейки, тела матки и яичников I–III стадии по FIGO репродуктивного возраста в состоянии тотальной гистеровариоэктомии и лучевой супрессии яичников, выделенных в 3 клинические группы: 1-я – больные после комбинированного и комплексного специального лечения; 2-я – после сочетанного лучевого и 3-я – после комбинированного и комплексного, которым проведена традиционная терапия постовариоэктомических проявлений. Выявление личностных ресурсов стресс-резистентности проведено с применением копинг-теста Р.Лазаруса. Об интенсивности оксидативных процессов в плазме крови судили по содержанию их карбонильных производных, выявляемых в реакции с 2,4-динитрофенилгидразином.
Результаты и обсуждение. Для больных в состоянии тотальной гистеровариоэктомии (1 и 2-я группа) общее явление – гиперактивность стратегий «конфронтация» (76,8 и 76,4% соответственно) и «положительная переоценка» (67,8 и 72,6%). «Конструктивные стратегии», «дистанцирование» (73,8%) и «принятие ответственности» (82,5%) типичны для пациенток 2-й группы, находящихся в медикаментозной и лучевой супрессии. В крови всех больных определился повышенный окислительный потенциал. Значительные изменения продемонстрированы при анализе динамики интенсивности индуцированной (металлкатализируемой) окислительной модификации белков (ОМБ): при l 370 нм и l 530 нм в 1 и 3-й группе (p<0,01): уровень продуктов оксидации был достоверно ниже во 2-й группе больных после сочетанной лучевой терапии (СЛТ). Значительные изменения продемонстрированы при анализе динамики интенсивности индуцированной (металлкатализируемой) ОМБ. Уровень карбонильных групп был достоверно ниже во 2-й группе больных после СЛТ (p<0,01). После проведения терапии постовариоэктомического синдрома (ПОЭС) аллогенным гидролизатом плаценты – препаратом Мэлсмон в течение 14 нед проявилась объективная ориентация к снижению окислительного потенциала в крови больных. Сывороточный уровень конечных продуктов ОМБ имел активное снижение по сравнению со сходными значениями в 1-й группе при l 370 нм (в 1,3 раза) и l 430 нм (в 1,5 раза); p<0,01. При l 530 нм снижение в 1-й группе в 1,4 раза и во 2-й – в 1,6 раза; p<0,01. Уровень ОМБ при индуцированном окислении ярко продемонстрировал активное снижение, особенно при l 530 (p<0,01). Исследование индуцированной ОМБ в 3-й группе в сыворотке больных гинекологическим раком, лечение ПОЭС которым проведено традиционными методами, не показало статистических различий. В 1-й группе значительно снижается активность неконструктивных стратегий: конфронтации (с 76,8 до 54,2%); бегства/избегания (с 64,2 до 38,6%). Более активно пациенты стали обращаться к ресурсам конструктивных стратегий дистанцирования (активность возросла с 42,4 до 68,3%); планирования решения проблем (с 42,8 до 72,4%). Активное снижение уровня карбонильных продуктов окисления белка коррелировало с улучшением и стабилизацией психологического статуса в виде неконструктивных копинг-стратегий «конфронтация», «бегство/избегание» у больных 1-й группы (r=0,379, r=0,437; p<0,001) и 2-й (r=0,439, r=0,376; p<0,001).
Выводы. 1. У обследованных гинекологическим раком в состоянии ПОЭС происходит усиление процессов свободнорадикального окисления биомолекул. Однако у больных с сохраненными яичниками окислительные процессы несколько снижены. 2. Снижение уровней карбонильных продуктов окисления на фоне терапии препаратом Мэлсмон у больных, отягощенных гинекологическим раком в состоянии ПОЭС, свидетельствует о возможности участия компонентов препарата в антирадикальной защите. 3. Оценка результатов сонографического контроля органов брюшной полости и малого таза у больных, включенных в исследование, не выявила ухудшения прогноза основного заболевания на фоне аллогенной плацентарной терапии. 4. Аллогенная плацентарная терапия препаратом Мэлсмон способствует улучшению психологического статуса больных гинекологическим раком в виде стресс-преодоления.
Ключевые слова: постовариоэктомический синдром, гинекологический рак, совладающее поведение, оксидативный стресс.
liliana_v_p@mail.ru
Для цитирования: Покуль Л.В., Оразов М.Р., Лебедева М.Г. и др. К вопросу о возможности аллогенной плацентарной терапии постовариоэктомических проявлений у больных, отягощенных гинекологическим раком, после противоопухолевого лечения. Гинекология. 2017; 19 (2): 34–41.
Л.В.Покуль1,2, М.Р.Оразов2, М.Г.Лебедева2, Т.Н.Бебнева2, С.Р.Поликарпова3
Номера страниц
в выпуске: 34-41
1ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Минздрава Краснодарского края. 350040, Россия, Краснодар, ул. Димитрова, д. 146; 2ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 3Российское общество специалистов органо-тканевой и плацентарной терапии. 117292, Россия, Москва, ул. Профсоюзная, д. 26/44
В статье представлен обзор литературных данных факторов риска фиброзно-кистозной болезни (ФКБ), рассмотрены роль и место отдельных факторов риска, таких как маммографическая плотность и циклическая масталгия. Произведена оценка значимых клинических симптомов как фактора риска рака молочной железы (РМЖ). Рассмотрены современные возможности диагностики ФКБ. Приведены современные рекомендации по лечебной тактике. Описаны патогенетическое лечение ФКБ, направленное на профилактику РМЖ, применение лекарственного препарата Прожестожель® для лечения ФКБ и профилактики РМЖ.
Ключевые слова: фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная дисплазия молочной железы, рак молочной железы, факторы риска, маммографическая плотность, пролиферация эпителия, клеточная атипия, прогестерон, Прожестожель, профилактика рака молочной железы
protasova1966@yandex.ru
Для цитирования: Протасова А.Э., Вандеева Е.Н. Диффузные заболевания молочной железы: новый вектор таргетной терапии. Гинекология. 2017; 19 (2): 42–49.
А.Э.Протасова1,2, Е.Н.Вандеева1
Номера страниц
в выпуске: 42-49
1ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 2ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Проанализированы результаты лечения 65 больных лейомиомой матки (ЛМ) разных размеров, поступивших с обильным маточным кровотечением. Всем больным был выполнен эндоваскулярный гемостаз путем проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА). Изучены клинические особенности течения заболевания после выполнения ЭМА при разных размерах опухоли. Отмечена недостаточно высокая эффективность ЭМА при сочетанном поражении матки ЛМ и аденомиозом.
Ключевые слова: эмболизация маточных артерий, лейомиома матки, аденомиоз, маточное кровотечение, оценка результатов лечения.
damirov@inbox.ru
Для цитирования: Дамиров М.М., Коков Л.С., Белозеров Г.Е. и др. Эмболизация маточных артерий при оказании экстренной помощи больным лейомиомой матки с маточным кровотечением. Гинекология. 2017; 19 (2): 50–54.
М.М.Дамиров, Л.С.Коков, Г.Е.Белозеров, О.Н.Олейникова, Г.П.Титова, Е.Ю.Трофимова, О.В.Майорова, С.Г.Сержантова
Номера страниц
в выпуске: 50-54
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы. 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Целью настоящего исследования стало определение уровней эстрадиола, прогестерона; антител (АТ) иммуноглобулина (Ig) классов A и G к ним и бензо(а)пирену у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) при недоношенной беременности. В исследование включены 149 пациенток, 1-ю группу составляли женщины с ПРПО в сроке 22–36,6 нед (n=68), 2-ю группу – женщины с физиологически протекающей беременностью, без ПРПО в сроки 22–36,6 нед (n=81). Выявлены изотипические различия в образовании АТ к эстрадиолу у женщин 1-й группы по сравнению с женщинами 2-й группы. У женщин с ПРПО в сроках 22–36,6 нед чаще наблюдается высокий уровень IgA АТ к эстрадиолу.
Ключевые слова: преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, антитела, бензо(a)пирен, эстрадиол, прогестерон.
roddom_kokb@mail.ru
Для цитирования: Артымук Н.В., Елизарова Н.Н., Поленок Е.Г. Роль стероидных гормонов и химического канцерогена бензо(а)пирена в преждевременном разрыве плодных оболочек при недоношенной беременности. Гинекология. 2017; 19 (2): 55–58.
Н.В.Артымук1, Н.Н.Елизарова1, Е.Г.Поленок2
Номера страниц
в выпуске: 55-58
1ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. 650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а; 2ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр угля и углехимии» СО РАН. 650065, Россия, Кемерово, Ленинградский просп., д. 10
В литературном обзоре представлены современные взгляды на проблему привычной потери беременности. Обсуждаются вопросы терминологии, причины и факторы риска, стратегические направления прегравидарного обследования и периконцепционного ведения пациенток с данной патологией. Причины привычной потери беременности крайне разнообразны и, как правило, взаимосвязаны. Это генетические причины (хромосомные аномалии эмбриона или одного/обоих родителей), эндокринные расстройства (конечной точкой приложения которых являются нарушения функционального и структурного состояния эндометрия), иммунологические факторы (которые реализуются на уровне локального нарушения выработки различных цитокинов, в норме обеспечивающих процессы имплантации и плацентации) и гемостазиологические нарушения (наиболее изученным из которых является антифосфолипидный синдром). Показана важная роль догестационного выявления и корригирования факторов риска потери беременности у супружеской пары.
Ключевые слова: самопроизвольное прерывание беременности, привычная потеря беременности, прегравидарная подготовка.
margodus@mail.ru
Для цитирования: Скворцова М.Ю., Прилуцкая С.Г. Современное состояние проблемы привычной потери беременности: дискуссионные вопросы причин и факторов риска, тактика периконцепционного ведения. Гинекология. 2017; 19 (2): 59–65.
М.Ю.Скворцова, С.Г.Прилуцкая
Номера страниц
в выпуске: 59-65
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Целью исследования явилось изучение влияния местного применения препарата, содержащего глюкокортикоид, на репликативную активность вируса папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. Проведено проспективное исследование 160 пациенток репродуктивного возраста. Обследование включило микробиологическое исследование, качественное и количественное обследование на ВПЧ онкогенной группы (полимеразная цепная реакция и ВПЧ Digene-тест), иммунологическое исследование секрета цервикального канала (иммуноглобулины – Ig – класса А, М, G и секреторный IgА). В результате работы показано, что микробиоценоз влагалища при неспецифическом вагините представлен широким спектром условно-патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пептострептококки, бактероиды, бациллы, актиномицеты, коринебактерии, превотеллы). Количество представителей индигенной микрофлоры снижено. Распространенность сочетанной вирусной инфекции составила около 29%, наиболее часто выявлялся ВПЧ 16, 31 и 18-го типов. После проведения местной терапии препаратом, содержащим глюкокортикоид, качественных и количественных изменений ВПЧ выявлено не было. Оценка показателей местного иммунитета проявила дисбаланс в продукции Ig с преобладанием IgA, секреторного IgA и IgG у всех женщин на фоне неспецифического вагинита вне зависимости от наличия ВПЧ. 
Ключевые слова: неспецифический вагинит, вирус папилломы человека, местный иммунитет.
katyanikitina@mail.ru
Для цитирования: Боровкова Е.И., Федотова А.С. Влияние препаратов для локального применения, содержащих глюкокортикоиды, на показатели местного иммунитета и активность вируса папилломы человека. Гинекология. 2017; 19 (2): 66–68.
Е.И.Боровкова1, А.С.Федотова2
Номера страниц
в выпуске: 66-68
1ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 2Клиника «Чайка». 123317, Россия, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1
Настоящая публикация посвящена одному из наиболее актуальных направлений гинекологической практики – применению комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с учетом их положительных неконтрацептивных свойств. Детально отражен вопрос о том, как с пользой для репродуктивного здоровья женщины использовать КОК, с чем их комбинировать и как провести профилактику рисков, связанных с приемом гормональных препаратов. Информация представлена в виде аналитического обзора международных исследований в отношении преимуществ и рисков применения КОК. 
Ключевые слова: комбинированные оральные контрацептивы, онкологический риск, венозная тромбоэмболия, дипиридамол.
9603526@mail.ru
Для цитирования: Унанян А.Л., Никонец А.Д., Аминова Л.Н. и др. Неконтрацептивные эффекты комбинированных оральных контрацептивов: преимущества и риски применения. Гинекология. 2017; 19 (2): 69–74.
А.Л.Унанян1, А.Д.Никонец1, Л.Н.Аминова2, В.А.Алимов2, Ю.В.Чушков1, А.В.Щукина3, Е.А.Кудрина1, Д.В.Бабурин1
Номера страниц
в выпуске: 69-74
1ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 2Клиническая больница МЕДСИ. 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5; 3ГБУЗ «Городская поликлиника №68» Департамента здравоохранения г. Москвы. 119180, Россия, Москва, ул. Малая Якиманка, д. 22, стр. 1
Распространенность и частота выявления опухолей, ассоциированных с беременностью, неуклонно растет. Выявление злокачественного новообразования всегда ставит врача перед необходимостью принятия решения о возможности и целесообразности сохранения беременности. Определяющим моментом являются характер и стадия патологического процесса и срок беременности. Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. №736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности», в случае выявления новообразования, требующего проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза при коде заболевания С51–С58, показано прерывание беременности. Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей. В статье представлены кинические случаи медикаментозного прерывания беременности у пациенток со сроком гестации до 20 нед.
Ключевые слова: рак, беременность, опухоль, ассоциированная с беременностью, артифициальный аборт, мифепристон, мизопростол.
katyanikitina@mail.ru
Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Аракелов С.Э., Данелян С.Ж. и др. Опыт медикаментозного прерывания беременности у пациенток со злокачественными заболеваниями. Гинекология. 2017; 19 (2): 75–78.
Ю.Э.Доброхотова1, С.Э.Аракелов2, С.Ж.Данелян2, Е.И.Боровкова1, Е.В.Шайдуллина2
Номера страниц
в выпуске: 75-78
1ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 2ГБУЗ «Городская клиническая больница №40» Департамента здравоохранения г. Москвы. 129301, Россия, Москва, ул. Касаткина, д. 7