Гинекология №04 2009

Гинекология, №04 2009
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Гинекология

Научно-практическое издание
ISSN 2079-5696

Научно-практический журнал «Гинекология» издается с 1999 года, тиражом 15 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43432). ISSN 2079-5696 и распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
В 2011 году решением президиума Высшей аттестационной комиссии, журнал «Гинекология» включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук.
В журнале публикуются работы ученых и практикующих врачей-акушеров-гинекологов, эндокринологов, клинических фармакологов России и стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные разделы:
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, проблемы контрацепции, гиперпластические процессы эндометрия, гинекологическая эндокринология, патология шейки матки, ведение/ патология беременности, современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии, результаты оригинальных клинических исследований, научные обзоры, материалы научных мероприятий.
Пытаясь решить проблему старения, врачи ни на шаг не продвинулись в понимании долголетия отдельных людей. На протяжении многих веков и в настоящее время в процесс старения организма никто не вмешивался. Было вполне очевидно, что быстрота и выраженность старения зависят от генетически обусловленных факторов и, что немало важно, от того, как человек проживал свою жизнь, как заботился о своем здоровье.
А.Л.Тихомиров, Д.М.Лубнин, Т.В.Деды, В.Г.Абышева
Номера страниц
в выпуске: 4-6
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ
В XXI веке проблема ожирения представляется как быстро растущая угроза здоровью населения. Так, в России 25% трудоспособного населения страдает ожирением. В США более 30% женщин страдают ожирением [2]. По данным Всемирной организации здравоохранения, 1,7 млрд. человек на планете имеют избыточную массу тела или ожирение.
М.А.Геворкян, К.З.Фаталиева
Номера страниц
в выпуске: 7-10
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ
Сексуальное здоровье для человека любого возраста является неотъемлемым критерием качества полноценной жизни. Невозможно говорить о сексуальном благополучии в браке, если даже у одного партнера существует сексуальная дисфункция. Сексуальные отношения в супружеской паре на протяжении длительной совместной жизни претерпевают множество изменений в связи с различными внешними и внутренними факторами. Учитывая возрастной аспект, наличие накопленных соматических, гинекологических и урологических заболеваний, особенности гормонального фона, к 50–55 годам сексуальное равновесие между партнерами становится очень хрупким.Вот почему нам стало интересно изучить сексуальную активность у обоих партнеров в супружеской паре на фоне использования женщинами в перименопаузе при урогенитальных нарушениях препарата Овестина в виде крема.
А.В.Воронцова, М.А.Звычайный, М.Ц.Антропова
Номера страниц
в выпуске: 11-13
Кафедра акушерства и гинекологии лечебно-профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава, Екатеринбург
Представлены результаты проспективного несравнительного исследования клинической эффективности оригинального препарата Флебодиа 600 при ортостазозависимой флебопатии.Установлено, что прием препарата Флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 2 мес приводит к достоверному уменьшению интенсивности субъективных и объективных симптомов флебопатии на фоне продолжающегося приема эстроген-гестагенсодержащих гормональных препаратов.

Ю.Т.Цуканов, А.Ю.Цуканов, В.Н.Баженов, И.Ф.Корниенко, В.В.Василевич
Номера страниц
в выпуске: 13-17
Кафедра хирургических болезней последипломного образования ГОУ ВПО Омской государственной медицинской академии Росздрава
За последнее десятилетие большую клиническую значимость приобрела проблема смешанных бактериальных инфекций влагалища. Общепризнана также высокая социально-биологическая значимость этих инфекций, последствия которых негативно отражаются на менструальной, репродуктивной функции и в целом на качестве жизни женщины. Отмечен рост числа инфекционных заболеваний влагалища, в том числе и бактериального вагиноза, частота которого колеблется от 12 до 64% в структуре воспалительных заболеваний половых органов.Цель настоящего исследования – изучить влияние разных методов контрацепции на состояние микробиоценоза влагалища и разработать профилактику бактериального вагиноза у женщин, использующих комбинированные гормональные контрацептивы.
Н.А.Татарова, С.В.Петрова
Номера страниц
в выпуске: 17-20
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ГОУ ВПО Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И.Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Прогестины обладают множеством фармакологических свойств и по структуре являются производными тестостерона и прогестерона. Препараты широко используются в комбинации с эстрогенным компонентом (обычно этинилэстрадиолом) в качестве оральных контрацептивов. Опасения как врачей, так и пациентов по поводу возможных медикаментозных осложнений существенно ограничивают применение оральных контрацептивов, хотя этот метод предохранения от нежелательной беременности является наряду с барьерными одним из наиболее распространенных в развитых странах. Многие данные о побочных эффектах прогестинов являются противоречивыми, другие сведения не находят подтверждения в клинических исследованиях. При изложении материалов об эффектах комбинированных оральных контрацептивов (КОК) приводятся сведения о действии эстрогенов и прогестинов по отдельности, хотя их следует рассматривать в комбинации.В статье анализируются некоторые особенности клинической фармакологии прогестинов, которые имеют значение при выборе КОК.
Е.С.Булычева, Н.В.Стуров
Номера страниц
в выпуске: 22-26
Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии , Москва
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения – ВОЗ (1993 г.), «здоровье человека – это социальное, психическое и физическое благополучие, а вовсе не отсутствие болезней». В этом отношении бесплодный брак – уникальная ситуация в медицине, когда сочетание всех этих факторов является показателем неблагополучия в семье.
Т.В.Овсянникова, Д.П.Камилова, А.А.Феоктистов
Номера страниц
в выпуске: 30-33
НОУ Центр последипломного образования врачей; клиника «Мать и дитя», Москва
Вопросы лечения хронического эндометрита (ХЭ) продолжают сохранять свою актуальность в связи с высокой распространенностью этой патологии в мировой популяции. В структуре воспалительных заболеваний половых органов ХЭ занимает одно из главных мест и диагностируется преимущественно (75–95%) у женщин репродуктивного возраста. ХЭ характеризуется длительным течением, вызывает нарушения менструального цикла и репродуктивной функции, является причиной бесплодия, невынашивания беременности и ряда других осложнений течения беременности и родов.Результаты проведенного исследования свидетельствуют о повышении эффективности комплексной консервативной терапии ХЭ с использованием препарата Курантил®, что является основанием рекомендовать данный препарат для лечения больных ХЭ с целью улучшения микроциркуляции, профилактики гипоксии, тромботических осложнений и улучшения реологических свойств крови, а также восстановления нормальной структуры и функции эндометрия.
И.С.Сидорова1, А.Л.Унанян2, Р.С.Власов3
Номера страниц
в выпуске: 33-36
1Кафедра акушерства и гинекологии №1 ММА им. И.М.Сеченова, 2Кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова, 3ГКБ №57, Москва
В настоящее время проблема вульвовагинального кандидоза (ВК) у женщин детородного возраста остается достаточно актуальной. Это объясняется ростом заболеваемости ВК, особенно его хроническими рецидивирующими формами. Считается, что по клиническими проявлениям ВК по меньшей мере 1 раз в жизни сталкиваются 3 из 4 женщин. У 5% женщин с первичным эпизодом ВК в дальнейшем наблюдаются рецидивы заболевания, сопровождающиеся значительными психосексуальными нарушениями и снижением качества жизни.
А.Ю.Миронов, Ю.Б.Терехова
Номера страниц
в выпуске: 36-38
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Авторы не раз поднимали тему, действительно заслуживающую пристального внимания и изучения, – «Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и генитальные инфекции в практике врача-акушера-гинеколога».При более чем 10-летнем изучении проблемы приходится констатировать, что в структуре гинекологических нозологий воспалительные заболевания половых органов занимают 1-е место и составляют 65–68% среди всех гинекологических заболеваний.
Безусловно, ведущим этиологическим фактором развития воспалительных заболеваний женских половых органов (ВЗЖПО) являются возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако накопленные данные свидетельствуют о том, что помимо указанных возбудителей в этиологии ВЗЖПО играют роль и микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной флоре, в норме определяемые в нижних отделах полового тракта женщин.
А.Л.Тихомиров, С.И.Сарсания, Т.В.Деды, В.Г.Абышева
Номера страниц
в выпуске: 38-44
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ
Исследовано течение беременности у женщин, инфицированных Mycoplasma genitalium, в сравнении с беременными, при обследовании которых выявлены Ureaplasma urealyticum и/или Mycoplasma hominis или не обнаружено клинически значимых генитальных микоплазм. Женщины в группах сравнения были сопоставимы по возрасту и другим основным характеристикам. Выявлена связь инфицирования Mycoplasma genitalium с развитием кольпита, цервицита, угрозы прерывания беременности, маточных кровотечений. Выявление Mycoplasma genitalium достоверно повышало риск развития плацентарной недостаточности, гестоза, ВЗРП. Терапия джозамицином (Вильпрафен) во время беременности в дозе 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней приводила к элиминации возбудителя в 100% случаев.
С.Ю.Юрьев1, В.И.Аббасова3, Л.Л.Девятьярова1, А.Е.Гущин2
Номера страниц
в выпуске: 44-47
1Сибирский государственный медицинский университет, Томск; 2ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; 3ФГУ НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России, Томск
Сегодня насчитывают 6 видов микоплазм (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum и Mycoplasma penetrans), которые способны колонизировать слизистые оболочки мочеполовых путей.Для того чтобы с той или иной степенью достоверности ставить вопрос об этиологической роли микроорганизма в возникновении инфекционного заболевания, надо прежде всего доказать его патогенность. Как известно, патогенными являются те возбудители, которые способны вызвать заболевание у здоровых, в отсутствие этих бактерий у иммунокомпетентных идивидуумов.Сегодня имеются убедительные данные и свидетельства авторитетных ученых в пользу этиологического фактора, во всяком случае M. genitalium, при НГУ у мужчин и некоторых заболеваниях мочеполовой сферы у женщин. M. genitalium вполне могут рассматриваться как ИППП, а ее официальная регистрация в качестве таковой является делом недалекого будущего.
М.А.Гомберг
Номера страниц
в выпуске: 48-51
Московский государственный медико-стоматологический университет
В последние десятилетия возрос интерес практических врачей и исследователей к применению препаратов природного происхождения: витаминов, микро- и макроэлементов, растительных адаптогенов и метаболитов. Наряду с этим, на наш взгляд, акушерами-гинекологами уделяется недостаточное внимание применению в своей практической работе омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), к которым относятся эйкозопентаеновая (ЭПК) и декозагексаеновая (ДГК) кислоты, а также октадекатриеновая (a-линоленовая) – АЛА. Указанные вещества являются незаменимыми жирными кислотами, поскольку они не могут быть синтезированы в организме человека.
С.П.Синчихин, О.Б.Мамиев
Номера страниц
в выпуске: 51-55
Кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ВПО Астраханской государственной медицинской академии
Роль эндометрия для репродукции неоспорима. Правильно функционирующий эндометрий необходим не только для наступления, но и для вынашивания беременности. На протяжении длительного времени главное значение в этиологии различной патологии эндометрия придавалось его анатомическим и гистологическим изменениям, при этом матка и эндометрий рассматривались как отдельный, замкнутый сам по себе орган. Благодаря открытиям в молекулярной биологии представление о функциях эндометрия коренным образом изменилось, что нашло отражение в подходах к диагностике и лечению различных заболеваний женской репродуктивной системы, при которых нарушаются функции эндометрия.
И.Г.Шестакова
Номера страниц
в выпуске: 55-58
Кафедра женских болезней и репродуктивного здоровья Института усовершенствования врачей; ФГУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова
Хронический гастрит (ХГ) – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной, моторной и частично инкреторной функций желудка. Результаты многочисленных эпидемиологических массовых обследований демонстрируют очень большой разброс данных о заболеваемости взрослого населения ХГ – от 2,5 до 50%. Частота данного заболевания у беременных до сих пор не установлена.
М.М.Шехтман, С.В.Гордюнина
Номера страниц
в выпуске: 58-60
ФГУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова, Москва
Адгезия – существенная предпосылка для патогенеза бактериальных и грибковых инфекций, так как микроорганизмы должны закрепиться на клетках слизистой оболочки, чтобы размножиться и создать колонии, прежде чем могут быть обнаружены определенные симптомы заболевания. Это особенно верно в случае женских мочеполовых инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз и вагинит. Сообщалось, что тимол (компонент эфирного масла тимьяна) оказывает определенное действие на различные микроорганизмы и может влиять на адгезивность микроорганизмов – главный определяющий фактор бактериальной и грибковой вирулентности. Тимол значительно уменьшает адгезию Escherichia coli к эпителиальным клеткам влагалища.
П.К.Брага
Номера страниц
в выпуске: 61
Миланский университет, Италия Факультет фармакологии, медицинский колледж