Гинекология №06 2015

Гинекология, №06 2015
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Гинекология

Научно-практическое издание
ISSN 2079-5696

Научно-практический журнал «Гинекология» издается с 1999 года, тиражом 15 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43432). ISSN 2079-5696 и распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
В 2011 году решением президиума Высшей аттестационной комиссии, журнал «Гинекология» включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук.
В журнале публикуются работы ученых и практикующих врачей-акушеров-гинекологов, эндокринологов, клинических фармакологов России и стран ближнего и дальнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов, высоко оценивается Российским индексом научного цитирования.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные разделы:
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, проблемы контрацепции, гиперпластические процессы эндометрия, гинекологическая эндокринология, патология шейки матки, ведение/ патология беременности, современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии, результаты оригинальных клинических исследований, научные обзоры, материалы научных мероприятий.
Представлены результаты изучения эффективности и безопасности совместного применения лекарственного средства Ци-Клим (производитель фармацевтическая компания «Эвалар», Россия) и косметического средства Ци-Клим, содержащих экстракт цимицифуги, с целью коррекции структурно-функциональных изменений кожи у женщин в периоде перименопаузы, менопаузы и постменопаузы.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 15 женщин в возрасте от 41 до 56 лет, имевшие какие-либо признаки климактерического синдрома. Проводились исследование морфофункциональных характеристик кожи (в том числе измерение толщины дермы и эпидермиса с помощью ультразвука, характеристика структуры, влажности, эластичности и внешнего вида кожи), а также оценка качества жизни с помощью опросника SF-36. Лекарственное средство Ци-Клим назначалось по 1 таблетке 2 раза в сутки внутрь во время приема пищи в течение 12 мес, крем Ци-Клим рекомендовалось наносить на кожу лица по 1 мл 2 раза в день ежедневно в течение 12 мес. Повторные осмотры проводились ежемесячно, оценка морфофункциональных характеристик кожи – через 6 и 12 мес.
Результаты. Через 6 и 12 мес у пациенток отмечались значимое уменьшение толщины эпидермиса и увеличение толщины дермы, повышение увлажненности и эластичности кожи. Улучшались внешние характеристики кожи и как результат – качество жизни женщин. Вывод. Совместное применение лекарственного средства Ци-Клим и косметического средства Ци-Клим на основе растительного сырья – высокоэффективно, отличается безопасностью и хорошей переносимостью, позволяет добиться хорошего результата в лечении инволюционных изменений кожи, улучшает психоэмоциональное состояние и качество жизни женщин.
Ключевые слова: климактерический синдром, кожа, цимицифуга, фитоэстрогены, лекарственное средство Ци-Клим.
Я.А.Юцковская1, А.С.Суханова2
Номера страниц
в выпуске: 4-10
1«Клиника профессора Юцковской». 105118, Россия, Москва, пр-т Буденного, д. 26, корп. 1; 2ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Цель исследования – изучить значимость уровней ингибина В, фолликулостимулирующего (ФСГ) и антимюллеровского (АМГ) гормонов как прогностических маркеров вазомоторных нарушений климактерического синдрома и эффективность назначения менопаузальной гормональной терапии (МГТ) для лечения и профилактики данных нарушений.
Материалы и методы. Обследованы 90 женщин в возрасте от 45 до 55 лет, обратившиеся за амбулаторно-поликлинической помощью в связи с приливами и нарушениями менструального цикла разного характера. Исследованы функциональное состояние яичников и овариальный резерв с использованием эндокринных маркеров.
Результаты. Выявлена эффективность использования комплекса эндокринных маркеров «ингибин В, ФСГ и АМГ» для прогнозирования возможных климактерических расстройств. Заключение. Оценена и обоснована эффективность профилактического назначения МГТ у пациенток пременопаузального возраста.
Ключевые слова: менопауза, ингибин В, фолликулостимулирующий гормон, антимюллеровский гормон, климактерические расстройства.
Г.Ф.Тотчиев1, Н.П.Котикова2
Номера страниц
в выпуске: 11-13
1ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8; 2ГБУЗ Консультативно-диагностическая поликлиника №121 Департамента здравоохранения г. Москвы. 117042, Россия, Москва, Южнобутовская ул., д. 87
В публикации представлена оценка выраженности менопаузальных расстройств у женщин с разным уровнем минеральной плотности кости (МПК). В исследование вошли 96 пациенток, находящихся в раннем постменопаузальном периоде, которым проводилась двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Оценка климактерических нарушений осуществлялась на основании Международной менопаузальной шкалы. На основании проведенной работы выявлена связь между уровнем МПК поясничных позвонков и суммарной оценкой менопаузальных расстройств. Также отмечена корреляция маркеров оксидативного стресса с уровнем МПК и выраженностью менопаузального синдрома.
Ключевые слова: постменопаузальный остеопороз, минеральная плотность кости, менопаузальные расстройства.
И.С.Захаров
Номера страниц
в выпуске: 14-16
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России. 650029, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Представленные данные литературы посвящены систематизации наиболее значимых факторов и механизмов в отображении клинических и гормональных особенностей менструального цикла (МЦ) во время естественного перехода к менопаузе. Возникновение «лютеинового внефазного явления» (luteal out-of-phase event или LOOP event) – следствие циклической стимуляции преантральных фолликулов, которые становятся чувствительными на стимуляцию фолликулостимулирующего гормона в определенные интервалы МЦ. Такие интервалы описывают как возвратные волны, возникающие в пределах одного МЦ у женщин менопаузального перехода. LOOP-феномен объясняет природу вариабельных эндокринных изменений в период перехода к менопаузе.
Ключевые слова: менструальная функция, менопаузальный переход, атипическая секреция эстрадиола.
Н.А.Ильясова, В.А.Бурлев
Номера страниц
в выпуске: 17-21
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
В статье освещены основные этапы оказания медицинской помощи при массивной кровопотере в акушерстве: организация, оценка факторов риска, профилактика, принцип контроля за повреждением, реанимацией, контроль за гемостазом и достигаемые цели лечения. Материал основан на современных достижениях лечения массивной кровопотери в акушерстве и реальной 5-летней практике Областного перинатального центра г. Екатеринбурга. Реализация этапов оказания медицинской помощи при кровопотере в акушерстве позволит значительно снизить неблагоприятные последствия этого осложнения и обеспечить органосохраняющую тактику.
Ключевые слова: послеродовое кровотечение, интенсивная терапия, инфузионная терапия, коагулопатия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
А.В.Куликов1, Е.М.Шифман2, С.Р.Беломестнов3, А.В.Жилин3, А.А.Матковский3, А.С.Быков3, С.Г.Абабков3
Номера страниц
в выпуске: 22-26
1ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; 2ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского. 129110, Россия, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2; 3ГБУЗ СО Областная детская клиническая больница №1. 620149, Россия, Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, д. 32
В статье освещены вопросы обеспеченности беременных женщин и кормящих матерей витаминами и минералами, их влияние на качество жизни и здоровье новорожденных. А также отражены современные взгляды на проблему применения в нашей стране витаминно-минеральных комплексов у беременных женщин и кормящих матерей.
Ключевые слова: беременность, лактация, витамины, макро- и микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты. 
Т.Н.Сокур, Н.В.Дубровина
Номера страниц
в выпуске: 27-31
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Беременность – особое состояние женщины. В этот период она обязана следить за собой, своим здоровьем, тем, что ест и пьет, какие препараты принимает. Именно в этот период изменяются и потребности женщины – ведь ее организм должен снабжать питательными веществами, витаминами и микроэлементами не только себя, но и еще не рожденного ребенка. В последнее время особое значение в поддержке физиологического течения беременности уделяется таким микроэлементам, как хром, селен и молибден. Хром нормализует метаболизм сахаров, предотвращает формирование инсулинорезистентности, оказывает иммуномодулирующее и антигиперлипидемическое действие. Молибден необходим для профилактики анемии беременных, профилактики формирования врожденных пороков у плода. Селен необходим для нутрициальной поддержки периконцепции, профилактики нарушений липидного обмена и холестаза, а также имеет важное значение для функционирования щитовидной железы.
Ключевые слова: хром, молибден, селен, беременность, пороки развития плода.
unesco.gromova@gmail.com
О.А.Громова1, 2, И.Ю.Торшин2, 3, В.Н.Серов4, Т.Р.Гришина1, Н.К.Тетруашвили4
Номера страниц
в выпуске: 32-36
1ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России. 153012, Россия, Иваново, Шереметевский пр-т., д. 8; 2Российский сотрудничающий центр Института микроэлементов под эгидой ЮНЕСКО при ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 3ФГАОУ ВПО Московский физико-технический институт (государственный университет). 141700, Россия, Долгопрудный, Институтский пер., д. 9; 4ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Изучено использование препарата Менальгин у 52 пациенток в возрасте от 13 до 28 лет при лечении первичной дисменореи у женщин без органической патологии органов малого таза. Показаны высокая анальгетическая эффективность препарата и снижение необходимости использования других обезболивающих средств. Отмечено положительное влияние Менальгина на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациенток.
Ключевые слова: дисменорея, лечение дисменореи, Менальгин.
П.Н.Кротин, О.В.Кириленко
Номера страниц
в выпуске: 37-40
СПб ГБУЗ Городской консультативно-диагностический центр для детей (репродуктивное здоровье) «Ювента». 190020, Россия, Санкт-Петербург, Старо-Петергофский пр., д. 12, литера А
Целью нашего исследования было оценить микробиологическую эффективность использования препарата Лонгидаза в лечении активного неспецифического эндометрита у женщин с миомой матки. Методом произвольной выборки были сформированы 2 группы женщин: 1-ю составили пациентки с активным хроническим эндометритом, получавшие стандартную этиотропную антибактериальную терапию; во 2-ю группу включены больные, которым к стандартной терапии дополнительно назначали Лонгидазу. Установлено, что у обследованных женщин как 1-й, так и 2-й группы преимущественно встречаются неплазмокоагулирующие стафилококки, энтерококки и анаэробы. Применение Лонгидазы в сочетании с антибактериальной терапией приводит к наиболее значительному улучшению микробного пейзажа цервикального канала и полости матки, что подтверждается микробиологическими методами исследования.
Ключевые слова: хронический эндометрит, миома матки, микробиологическая эффективность, Лонгидаза.
Н.А.Трошина1, И.И.Долгушин1, В.Ф.Долгушина1, Л.И.Бахарева2, И.В.Курносенко1, Т.В.Надвикова1
Номера страниц
в выпуске: 42-44
1ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64; 2МБУЗ Городская клиническая больница №6. 454047, Челябинск, ул. Румянцева, д. 28, к. 5
По частоте встречаемости рак шейки матки занимает третье место в мире. Предупредить все раки с помощью скрининговых программ невозможно. Тем не менее врачи нуждаются в обзорах, дающих информацию о новых методах предупреждения рака шейки матки. Современные методы скрининга рекомендуют цитологическое исследование и тест на цитологию в совокупности с ВПЧ-тестированием. Вакцинация против вируса папилломы человека снижает риск развития цервикального рака.
Ключевые слова: рак шейки матки, скрининг, вирус папилломы человека, дисплазия.
С.О.Дубровина
Номера страниц
в выпуске: 46-50
ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России. 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; ФГБУ Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Минздрава России. 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43
Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей занимают лидирующее место в структуре гинекологических заболеваний (60–65%) и являются одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. Вульвовагиниты имеют тенденцию к неуклонному росту, частому рецидивированию, трудно поддаются лечению. В ведении больных с инфекционными процессами огромное значение приобретает выбор метода терапии, особенно при смешанной инфекции. Локальные препараты комплексного действия занимают первое место в списке назначений акушеров-гинекологов в категории G01A «Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний». К одним из таких препаратов относится Тержинан. Широкий спектр действия препарата обеспечивает возможность проведения как эмпирической стартовой терапии, так и лечения вульвоцервиковагинитов при смешанных инфекциях нижнего отдела половых путей.
Ключевые слова:  лечение воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей,  Тержинан.
В.Н.Прилепская1, Е.А.Межевитинова1, Ю.С.Хлебкова1, Е.Н.Зарубина2
Номера страниц
в выпуске: 52-55
1ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 2ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ. 121359, Россия, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15.
Высокая частота распространения вируса папилломы человека и большой риск рецидивирования ассоциированных заболеваний требуют поиска эффективных методов терапии. Проведен анализ качественных клинических исследований, результированы данные об эффективности, переносимости лечения. Собственное исследование демонстрирует более высокую эффективность деструктивных методов в сочетании с системным применением препарата Изопринозин. Даже в режиме монотерапии эффективность Изопринозина достигает 68%.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, лечение, иммуномодуляторы, Изопринозин.
П.В.Буданов, А.А.Чурганова, К.Р.Бахтияров, А.Н.Стрижаков
Номера страниц
в выпуске: 56-59
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2