Болезни сердца и сосудов (архив 2006-2011 гг.) №01 2010

Болезни сердца и сосудов (архив 2006-2011 гг.), №01 2010
Сравнительно недавно стало понятно, что для снижения летальности и инвалидизации лечение необходимо начинать до верификации диагноза ИМ, и именно поэтому в клиническую практику был введен термин «острый коронарный синдром» (ОКС). ОКС согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), рекомендациям аналогичных профессиональных сообществ США и стран Европы – «термин, обозначающий любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый ИМ (ОИМ) или нестабильную стенокардию».
И.В.Самородская Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Москва
Нарушения липидного обмена являются одним из важнейших факторов риска (ФР) развития атеросклероза (АС). Не следует забывать, что лечение дислипидемии является лишь частью комплексных мероприятий, которые должны быть направлены на коррекцию и других ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): прекращение курения, контроль артериальной гипертонии (АГ), повышение физической активности, соблюдение диеты.
В.В.Кухарчук ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Антиагрегантные средства (в первую очередь ацетилсалициловая кислота – АСК и производные тиенопиридина) являются основой медикаментозного лечения больных с различными проявлениями атеротромбоза, включая острый коронарный синдром (ОКС) с подъемом и без подъема сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ), хроническую стабильную стенокардию, ишемический инсульт, периферический атеросклероз, а также сахарный диабет (СД) и другие серьезные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
А.Л.Комаров, Г.В.Джалилова, Ю.Я.Федоткина НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва
Основная задача, которая стоит перед отечественным здравоохранением, четко определена сложившейся в нашей стране высокой смертностью от болезней сердца и сосудов, составляющей 56% от общего числа умерших, и в связи с этим тяжелой демографической ситуацией. Ведущей причиной смертности, особенно в трудоспособном возрасте, является ишемическая болезнь сердца (ИБС), в связи с которой ежегодно погибают 600 тыс. человек.
Ю.А.Карпов Институт кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития, Москва
Внимание ученых давно привлекали центральные механизмы развития артериальной гипертензии (АГ). Эмоциональный статус и характер переживаемого стресса существенно сказываются на величине артериального давления (АД).
В.М.Делягин1, У.Левано2, М.Б.Блохин2 1Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии; 2РГМУ, Москва
Повышенное артериальное давление (АД) является значимым фактором сердечно-сосудистого риска. Известно, что для лиц в возрасте от 40 до 70 лет риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта и заболеваний почек удваивается при увеличении систолического (САД)/диастолического (ДАД) АД на каждые 20/10 мм рт. ст. Несмотря на это, до 20% населения США и Европы имеют артериальную гипертензию (АГ), а контролируют уровень АД менее 30%.
L.M.Bang, Th.M.Chapman, K.L.Goa Источник: Drugs 2003; 63 (22): 2449–72 Материал подготовлен В.Н.Шишковой
Атеросклероз – мультифакторное заболевание, развитие которого начинается в раннем детстве, обычно длительно протекает бессимптомно, дебютирует в среднем возрасте заболеваниями сердечно-сосудистой системы и часто является причиной смерти и инвалидизации в результате развития тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и жизнеугрожающие аритмии.
О.М.Драпкина, О.Н.Дикур Клиника пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М.Сеченова
Инсульт – одна из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Ежегодно в России происходит более 450 000 новых случаев инсульта. Инсульт служит не только одной из основных причин смерти (наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями), но и часто является причиной инвалидизации больных. Более 80% лиц трудоспособного возраста, перенесших инсульт, являются инвалидами.
О.С.Левин, Н.И.Усольцева, М.А.Дударова Кафедра неврологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва
Синкопе (обморок) – это эпизод внезапной кратковременной потери сознания, ассоциированный с резким ослаблением постурального мышечного тонуса и характеризующийся спонтанным восстановлением церебральных функций. Хотя этиология синкопальных состояний у детей и подростков в подавляющем большинстве случаев не связана с угрожающими жизни патологическими состояниями, некоторые из них могут быть обусловлены весьма серьезными причинами, сопряженными с риском внезапной смерти.
С.Ю.Терещенко, Л.С.Эверт, В.А.Лыткин, Е.И.Боброва НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярский региональный центр синкопальных состояний и нарушений сердечного ритма у детей и подростков
Снижение продолжительности жизни больных с аутоиммунными заболеваниями остается актуальной проблемой современной ревматологии, несмотря на непрерывное совершенствование методов диагностики и лечения этих пациентов. Одной из основных причин летальности при ревматических заболеваниях (РЗ) являются сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда – ИМ, инсульт, внезапная сердечная смерть), обусловленные ранним развитием и быстрым прогрессированием атеросклеротического поражения сосудов.
Т.В.Попкова, Д.С.Новикова, Е.Л.Насонов ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва