Болезни сердца и сосудов (архив 2006-2011 гг.) №02 2007

Болезни сердца и сосудов (архив 2006-2011 гг.), №02 2007
Сахарный диабет (СД) является одной из самых актуальных и социальнозначимых проблем здравоохранения. Число больных СД неуклонно увеличивается. В развитых странах СД страдают около 4–5% населения, из которых более 90% имеют СД типа 2. B России насчитывается около 8 млн больных СД.
Ю.М.Стойко, Л.В.Щепеткова, А.В.Замятина Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова Росздрава, Москва
Любая болезнь сложна и многогранна. Для лучшего понимания проблемы проще всего определить для себя алгоритм действий. Следует выделить основные вопросы, ответы на которые дадут ключ к пониманию патологического процесса. Освещая тему чрескожных коронарных вмешательств у больных сахарным диабетом (СД), мы сформулировали пять тезисов, отражающих наше понимание проблемы с позиции практики и доказательной медицины.  
А.Г.Осиев, И.О.Гражданкин Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГУ Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
В сентябре 2004 г. в Мюнхене на ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) впервые были представлены результаты исследования DIGAMI-2, посвященного изучению роли сахароснижающей терапии в прогнозе острого инфаркта миокарда (ИМ) у больных сахарным диабетом (СД) типа 2. Интерес к результатам исследования был огромен.
А.А.Александров ГФУ ЭНЦ Росмедтехнологий, Москва
Сахарный диабет (СД) – заболевание, способствующее развитию и осложняющее течение ишемической болезни сердца (ИБС). Атеросклероз при СД носит диффузный характер, а симптомы ИБС нередко стерты и отчетливо проявляются лишь при поражении уже нескольких коронарных артерий.
Р.С.Акчурин, А.А.Ширяев, К.В.Мершин, Д.М.Галяутдинов Отдел сердечно-сосудистой хирургии РКНПК МЗ и СР РФ, Москва
В последние годы достигнут большой прогресс в изучении метаболического синдрома (МС), который представляет собой совокупность гормональных и метаболических нарушений, взаимосвязанных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета (СД), объединенных общим патофизиологическим механизмом – инсулинорезистентностью (ИР).
А.М.Мкртумян, Е.В.Бирюкова ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным диабетом (СД) типа 2 неуклонно увеличивается, и в настоящее время СД признан неинфекционной эпидемией ХХ–ХХI вв. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2010 г. число лиц с этим заболеванием во всем мире превысит 300 млн человек.
А.С.Аметов, И.В.Козедубова Кафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава", Москва
Сахарный диабет (СД) относится к числу заболеваний, которые в связи с широкой распространенностью и наличием осложнений представляют реальную угрозу для экономики многих стран мира. Распространенность СД и нарушенной толерантности к глюкозе составляет в Европе 3–10 и 3–15% соответственно. Наибольшая частота вновь выявленных случаев заболевания приходится на лиц в возрасте 65–74 лет (9,5 случая в год на 1000).
Г.Б.Селиванова Кафедра общей терапии ГОУ ВПО Российского государственного медицинского университета, ФУВ, Москва
Распространенность артериальной гипертонии (АГ) у больных сахарным диабетом (СД) типа 2 в зависимости от этнической принадлежности и возраста составляет от 30–50 до 60–90%, что в 1,5–2 раза выше, чем в недиабетической популяции. Сочетание АГ и СД ассоциируется с возрастанием сердечно-сосудистой смертности в 5–7 раз. 
Р.С.Карпов, О.А.Кошельская ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН
Под деменцией понимают диффузное нарушение психических функций в результате органического поражения мозга, проявляющееся первичными нарушениями мышления и памяти и вторичными эмоциональными и поведенческими расстройствами. Деменция является крайней степенью снижения высших психических функций. О деменции принято говорить в тех случаях, когда нарушения памяти и других когнитивных функций выражены настолько, что препятствуют осуществлению профессиональной и социальной деятельности в прежнем объеме и качестве.
О.Д.Остроумова, И.В.Десницкая ГОУ ВПО Московский государственный медикостоматологический университет
Одним из наиболее значимых механизмов, через который реализуется действие всех факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), признана эндотелиальная дисфункция. В современной фундаментальной кардиологии ключевая роль в запуске эндотелиальной дисфункции отводится окислительному стрессу – процессу, заключающемуся во внутриклеточном накоплении свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие на целостность и функционирование эндотелиоцита.
Е.В.Соболева ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет, кафедра терапии ИПО
Недавно было опубликовано исследование, обратившее на себя внимание не грандиозностью своего клинического материала, а крайней настойчивостью в достижении современных целей в снижении уровня холестеринемии у больных без ишемической болезни сердца (ИБС), но имеющих факторы риска (ФР). Речь идет о работе B.Bale, посвященной профилактике атеросклероза (в частности, атеросклероза сонной артерии) у 209 человек среднего возраста (55,7 года), имевших различные ФР: гиперлипидемия наблюдалась у 98%, гипертония – у 68%, метаболический синдром – у 49%, диабет – у 12% обследованных.
Д.М.Аронов ГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава, Москва
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в течение многих лет является главной причиной смертности населения в экономически развитых странах. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) играют решающую роль в эволюции общей смертности в России.
И.А.Комиссаренко Кафедра геронтологии и гериатрии (зав. кафедрой проф. Л.Б. Лазебник) ГОУ ВПО Московского государственного медикостоматологического университета
Осложненными гипертоническими кризами называют выраженное повышение артериального давления (АД), сопровождающееся повреждением органов-мишеней (ПОМ). Немедленное снижение АД для профилактики прогрессирования ПОМ необходимо при остром коронарном синдроме, расслаивающей аневризме аорты, гипертензивной энцефалопатии, остром инфаркте мозга, внутричерепном кровоизлиянии, выраженном артериальном кровотечении, эклампсии.
E.A.Rosei*, M.Salvetti*, C.Farsang** *Кафедра внутренних болезней Университета Брешиа, Италия, **кафедра внутренних болезней №1 госпиталя Св. Эмериха, Будапешт, Венгрия Научное информационное письмо Европейского общества по изучению артериальной гипертензии (Update on Hypertension Management 2006; 7: 28)