Болезни сердца и сосудов (архив 2006-2011 гг.) №03 2010

Болезни сердца и сосудов (архив 2006-2011 гг.), №03 2010
В последнее время все большее внимание со стороны врачей самых разных специальностей уделяется проблеме стенозов экстракраниальных отделов сонных артерий. Согласно Cardiovascular Health Study, Фрамингемскому исследованию, The Berlin Aging Study, каротидные стенозы более 50% встречаются у 5–10%, а стенозы более 80% – у 1% мужчин и женщин старше 65 лет.
И.Г.Учкин, Е.С.Александрова, А.Г.Багдасарян Отдел хирургии сосудов и ангиосексологии НИЦ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова; ЦКБ №2 им. Н.А.Семашко ОАО «РЖД», Москва
Современная диагностика острых сосудистых заболеваний головного мозга (ишемический инсульт, внутримозговые кровоизлияния) достаточно хорошо изучена. Современные методики компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) широко применяются для диагностики этих видов патологии. Более сложной является ситуация с выявлением хронической ишемии головного мозга.
В.Е.Синицын ФГУ Лечебно-реабилитационный центр, Москва
Ишемический инсульт представляется важной проблемой для здравоохранения развитых стран вследствие высокой смертности и инвалидизации [7–9]. Смертность от инсульта варьирует от 10 до 30%, при этом у выживших пациентов отмечается высокий ежегодный риск развития повторного инсульта и смертности как от инфаркта миокарда, так и от повторного инсульта.
И.П.Колос Отдел возрастных проблем сердечно-сосудистых заболеваний ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва
В структуре острых нарушений мозгового кровообращения геморрагический инсульт составляет 8–15%. На долю гипертензивных гематом мозжечка приходится 5–10% всех внутримозговых кровоизлияний.
В.В.Крылов, В.Г.Дашьян, А.А.Мурашко НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва; кафедра нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ
Инсульт занимает одно из ведущих мест среди причин смертности населения. У каждого 7-го больного с инсультом имеется геморрагический характер апоплексии, летальность от которого составляет 40–50%, а инвалидизация достигает 75%, причем 10% инвалидизи­рованных больных прикованы к постели. Заболевание носит большой социальный характер, поскольку распространено среди трудоспособного населения.
В.В.Крылов, В.Г.Дашьян НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва; кафедра нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ
Актуальность написания статьи, посвященной приме­нению антиагреганта кло­пидогрела при остром коронарном синдроме (ОКС) объясняется некоторыми следующими положениями.
С.С.Якушин ГУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Эндоваскулярное лечение ишемической болезни сердца (ИБС) – одна из областей современной медицины, в которой за последние несколько десятилетий достигнут наибольший прогресс. Если основные принципы хирургического вмешательства, разработанные в 50-х годах прошлого столетия, остаются практически неизменными до сегодняшнего дня, то эндоваскулярные технологии за короткий период пережили революционный скачок в своем развитии.
А.П.Савченко, Б.А.Руденко, О.В.Черкавская ФГУ РК НПК Минздравсоцразвития, Москва
Артериальная гипертония (АГ) – одна из наиболее острых медико-социальных проблем как в России, так и в мире. ­Несмотря на очевидные успехи в лечении АГ, общее число больных АГ в мире, превысив 1 млрд человек, неуклонно увеличивается, и к 2015 г. может составить 1,5 млрд случаев. При этом АГ является ведущей причиной смерти населения (12,8%), что составляет 7,5 млн человек в год
М.М.Лукьянов1, А.П.Голиков2 1РКНПК Минздравсоцразвития РФ; 2НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва
Каждый врач может вспомнить случаи из своей практики, подобные приведенным далее, которые подтверждают, что плохо леченная, неконтролируемая АГ не только сочетается с высоким риском фатальных сердечно-сосудистых осложнений, но и часто встречается в практической работе врача.
Е.А.Прохорович Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи МГМСУ
Мерцательная аритмия (МА) — самая частая аритмия в практике врача. Основной опасностью МА является развитие ишемического инсульта (ИИ) и системных эмболий (СЭ), приводящих к смерти и инвалидизации больных. Основной стратегией профилактики тромбоэмболических осложнений у больных МА является назначение антагонистов витамина К (АВК), абсолютные показания к терапии которыми имеют по крайней мере 70–80% больных.
Е.С.Кропачева, Е.П.Панченко Лаборатория клинических проблем атеротромбоза Российского кардиологического научно-производственного комплекса Росмедтехнологий, Москва
В настоящее время не вызывает сомнений, что уровни общего холестерина (ХС) и ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в значительной степени определяют риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), т.е. являются независимыми факторами риска (ФР) ССЗ и смертности, что показано во множестве эпидемиологических проспективных исследований.
С.А.Шальнова1, А.Д.Деев2 1ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ, 2ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий, Москва