Болезни сердца и сосудов (архив 2006-2011 гг.) №03 2011

Болезни сердца и сосудов (архив 2006-2011 гг.), №03 2011
В настоящее время общепризнанным подходом к антитромботическому лечению острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST (ОКСбпST) на ЭКГ является сочетание 2 антиагрегантов с различным механизмом действия – неопределенно долгого приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) и годового использования необратимого блокатора рецептора 2PY12 тромбоцитов клопидогрела – с краткосрочным (1-недельным) парентеральным введением антикоагулянта.
И.С.Явелов Кафедра клинической фармакологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ, Москва
Несмотря на очевидные успехи, достигнутые в диагностике и лечении острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСспST), смертность от этого заболевания остается достаточно высокой даже в странах с высоким уровнем оказания медицинской помощи.
Н.А.Новикова, М.Ю.Гиляров, А.Л.Сыркин ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
С 2000 г. результаты различных исследований предоставляли информацию о снижении числа повторных процедур при использовании стентов с лекарственным покрытием (СЛП) в сравнении со стентами без лекарственного покрытия (СБЛП). В результате публикации этих данных в некоторых странах частота имплантации СЛП увеличилась до 80% от общего числа операций.
А.Г.Осиев, Е.И.Кретов, О.В.Крестьянинов ФГУ ННИИПК им. академика. Е.Н.Мешалкина Минздравсоцразвития РФ, Новосибирск
Применение тиенопиридинов у пациентов c ишемической болезнью сердца (ИБС) после коронарной ангиопластики и имплантации стента и, в частности, наиболее распространенного из них – клопидогрела – имеет непростую историю. Знакомство с ней позволяет лучше понять весь комплекс решенных и нерешенных проблем антиагрегантной терапии (ААТ).
А.Б.Сумароков, Л.И.Бурячковская, И.А.Учитель Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
За более чем столетний период научных изысканий и практической работы учеными разных стран были достигнуты значительные успехи в диагностике и лечении хронической венозной недостаточности (ХВН). Трофические язвы, осложняющие течение ХВН в 15–18% случаев, встречаются у 1–2% взрослого трудоспособного населения и 4–5% больных пожилого возраста.
Л.И.Богданец Кафедра факультетской хирургии им. С.И.Спасокукоцкого РГМУ; ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова, Москва
Важны ли для клинической практики сведения о взаимосвязи ОА и ССЗ с атеросклерозом?
По мнению экспертов International Association on the Study of Pain, каждый 7-й пациент старше 40 лет, обратившийся за плановой амбулаторной помощью, предъявляет жалобы на боли в суставах. Статистика же среди лиц пожилого и старческого возраста еще более неутешительна.
А.В.Наумов, М.М.Шамуилова, Н.Н.Владимирова, А.Л.Вёрткин Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития РФ
«Статины и заболевания пече-ни» – подобное сочетание еще несколько лет назад даже не обсуждалось. Статины необоснованно считали крайне гепатотоксичными. Сегодня утверждается, что они достаточно безопасны в отношении повреждения гепатоцитов. Более того, в научном мире идет активная дискуссия о благотворном влиянии статинов на состояние печени и их возможностях при хронических заболеваниях печени.
О.М.Драпкина, О.Н.Корнеева ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Проведение клинических исследований принципиально новых и ранее не применявшихся лекарственных и генерических препаратов сопряжено с рядом вопросов этического характера.
В.В.Косарев, С.А.Бабанов ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ
Письмо в редакцию
Канд. мед. наук А.Б.Сумароков Институт кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва