Свежий номер Системные гипертензии №01 2017

Системные гипертензии, №01 2017
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Системные гипертензии

Научно-практическое издание
ISSN 2075-082Х

Рецензируемый научно-практический журнал «Системные гипертензии» издается с 2004 г. тиражом 20 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43440). ISSN 2075-082Х. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-кардиологов, эндокринологов, клинических фармакологов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по артериальной гипертензии и ее осложнениях, метаболическом синдроме, легочной гипертензии, симптоматических гипертензиях. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год в течение 16 лет. За это время журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов. На 1 января 2015 г. издано 96 выпусков.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам артериальной гипертензии и ее осложнений, метаболического синдрома, легочной гипертензии, симптоматических гипертензий, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Мнение экспертов, Кардиология, Метаболические нарушения, Кардионеврология, Кардиопульмонология, Антигипертензивная терапия, Результаты исследований, Лекции, Обзоры, Юбилеи
Введение. По данным многочисленных исследований, высокое нормальное артериальное давление (ВНАД), в особенности сопряженное с наличием нескольких факторов риска, приводит к развитию артериальной гипертонии (АГ), но исследований распространенности ВНАД в российской популяции на настоящий момент проведено недостаточно.
Цель – изучить распространенность ВНАД в зависимости от половозрастных характеристик и его ассоциации с традиционными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в популяционной выборке взрослого населения 12 городов и одной республики России по данным исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология Сердечно-Сосудистых заболеваний в рeгионах Российской Федерации).
Материалы и методы. Проанализированы данные, полученные в рамках исследования ЭССЕ-РФ, из 12 городов и одной республики РФ (n=21 887) среди лиц 25–64 лет. Была выделена группа, состоящая из 12 897 человек (41% мужчины, 59% женщины), не принимающих антигипертензивную терапию и/или статины. Выполнено разделение в зависимости от уровня артериального давления (АД) на 3 группы: 1-я – 7095 пациентов с нормальным АД; 2-я – 2415 человек с ВНАД (130–139/85–89 мм рт. ст.); 3-я – 3387 больных АГ. В группах исследования был проведен детальный анализ факторов риска развития ССЗ, таких как наследственная предрасположенность, ожирение, сахарный диабет (СД) ишемическая болезнь сердца (ИБС), уровень липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП, ЛПВП) и глюкозы.
Результаты. Распространенность ВНАД составила 19% (22% – среди мужчин, 16% – среди женщин). У мужчин ВНАД встречается чаще в более молодых возрастных группах (<45 лет), у женщин частота встречаемости коррелирует с возрастом. Лица с ВНАД имеют большее число и выраженность факторов риска развития ССЗ по сравнению с лицами с нормальным АД. По данным многофакторного анализа наличие ВНАД ассоциировалось с ожирением – отношение шансов от 1,32 (95% доверительный интервал – ДИ) до 1,7 (95% ДИ), полом – отношение шансов от 1,54 (95%ДИ) до 3,89 (95% ДИ), уровнем липидов (кроме ЛПВП) и глюкозы крови. Четкой взаимосвязи между наличием ВНАД и отягощенным семейным анамнезом, наличием СД и ИБС выявлено не было.
Заключение. Результаты работы продемонстрировали актуальность проблемы ВНАД в РФ, что требует проведения дальнейших исследований в данном направлении и выделения лиц с ВНАД для контроля факторов риска развития ССЗ.
Ключевые слова: высокое нормальное артериальное давление, артериальная гипертония, артериальное давление, эпидемиологическое исследование, факторы риска.

*intalia8@yandex.ru
Для цитирования: Ефремова Ю.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 6–11.
Ю.Е.Ефремова1, Е.В.Ощепкова1, Ю.В.Жернакова1, И.Е.Чазова1, Е.Б.Яровая1,2, С.А.Шальнова3, О.П.Ротарь4, А.О.Конради4, Е.В.Шляхто4, С.А.Бойцов3
Номера страниц
в выпуске: 6-11
1ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а; 2ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова». 119192, Россия, Москва, Ломоносовский пр., д. 31, корп. 5; 3ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3; 4ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Актуальность. Недостаточная эффективность терапии несколькими препаратами у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (ССО) зачастую обусловлена низкой приверженностью лечению. Одним из важных способов ее повышения является прием фиксированных комбинаций (ФК).
Цель – провести оценку влияния ФК амлодипина + лизиноприла + розувастатина на эластические свойства артерий и уровень маркеров фиброза у пациентов с высоким риском развития ССО.
Материалы и методы. В исследование вошли 66 пациентов с АГ (средний возраст – 66,5 года, 5% мужчин, 95% женщин) с атеросклерозом брахиоцефальных артерий. Определены исходно и через 6 мес приема ФК амлодипина + лизиноприла + розувастатина уровни холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), плечевого и центрального артериального давления (АД), скорость пульсовой волны плечелодыжечной (СПВпл) и каротидно-феморальной (СПВкф), индекс аугментации (ИА).
Результаты. На фоне проводимого лечения отмечалось статистически достоверное снижение уровня ЛПНП – с 4,1 (3,6; 4,7) до 2,2 (1,8; 2,5) ммоль/л (p<0,01), значений плечевых систолического АД (САД) и диастолического (ДАД) – с 127 (116; 144) до 122 (115; 132) мм рт. ст. (p<0,01) и с 79 (72; 89) до 75 (70; 83) мм рт. ст. (p<0,01) соответственно, центральных САД и ДАД – с 125 (112; 139) до 120 (110; 124) мм рт. ст. (p<0,01) и с 80 (75; 87) до 76 (70; 81) мм рт. ст. (p<0,01) соответственно; артериальной жесткости: динамика СПВпл – с 13,6 (12,5; 15,9) до 12,9 (11,8; 14,2) м/с (p<0,01) и СПВкф – с 11 (9; 12,2) до 9,4 (8,4; 10,2) м/с (p<0,01), ИА – с 31 (25; 35) до 26 (21; 32); p<0,05.
Выводы. Терапия ФК амлодипина + лизиноприла + розувастатина у больных АГ высокого риска ССО сопровождалась достижением целевых значений АД и ЛПНП и уменьшением артериальной жесткости. Для более тщательной оценки эффективности терапии требуется проведение дальнейших исследований.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, фиксированная комбинация, антигипертензивная терапия.

*ageev@cardio.ru
Для цитирования: Бланкова З.Н., Асланян Н.С., Смолянинова Н.Г., Агеев Ф.Т. Современный подход к лечению больных высокого сердечно-сосудистого риска: возможности комбинированной терапии. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 12–16.
З.Н.Бланкова, Н.С.Асланян, Н.Г.Смолянинова, Ф.Т.Агеев
Номера страниц
в выпуске: 12-16
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
Цель исследования: комплексная оценка факторов риска и обусловленного ими популяционного риска артериальной гипертензии (АГ) среди коренного и некоренного населения Горной Шории.
Материал и методы. Проведено клинико-эпидемиологическое исследование компактно проживающего населения в районах Горной Шории (п. Ортон, п. Усть-Кабырза) и поселке городского типа (п. Шерегеш). Данные регионы среднегорья расположены на юге Западной Сибири. Сплошным методом обследованы 1178 жителей указанных поселков, выборка состояла из взрослого населения (18 лет и старше). Для оценки популяционного риска АГ, обусловленного факторами сердечно-сосудистого риска, рассчитывалась нагрузка данными факторами, состоящая из отношения распространенности этих факторов в исследуемых субпопуляциях к распространенности по всей когорте.
Результаты. Из изучаемых факторов риска наибольший вклад в распространенность АГ по всей выборке оказывают абдоминальное ожирение – 100 у.е., ожирение – 77 у.е., повышенный уровень холестерина липопротеидов низкой плотности – 73 у.е., нарушения углеводного обмена – 59 у.е., повышенный показатель общего холестерина – 56 у.е., недостаточная физическая активность – 54 у.е., дислипидемия – 53 у.е. Вклад остальных факторов ниже, в диапазоне от 1 до 27 у.е. Суммарное значение нагрузки факторами риска по всей выборке составляет 556 у.е. Минимальные значения добавочного риска АГ во всех возрастных группах фиксируются у мужчин-шорцев, максимальные – у женщин некоренной этнической группы. Направленность изменений с возрастом добавочного риска АГ в половых группах различается: у мужчин – незначительное увеличение в каждой последующей возрастной группе, у женщин – выраженное увеличение нагрузки в 40–64 года с последующим незначительным приростом в старшей возрастной группе.
Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о различиях популяционного риска АГ, обусловленного факторами сердечно-сосудистого риска, в этнических когортах Горной Шории.
Ключевые слова: факторы сердечно-сосудистого риска, популяционный риск, этнос.

*mulerova-77@mail.ru
Для цитирования: Мулерова Т.А., Максимов С.А., Огарков М.Ю. Комплексная оценка факторов сердечно-сосудистого риска артериальной гипертензии у коренных и некоренных жителей Горной Шории. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 17–22.
Т.А.Мулерова1,2, С.А.Максимов1, М.Ю.Огарков1,2
Номера страниц
в выпуске: 17-22
1ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». 650002, Россия, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6; 2ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России. 654005, Россия, Новокузнецк, пр-т Строителей, д. 5
Цель программы. Показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в России одни из самых высоких в Европе. Целью данной работы было внедрение комплексной программы по совершенствованию системы оказания медицинской помощи в Ярославской области России, направленной на повышение эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) и профилактики ее осложнений.
Материалы и методы. Программа была разработана группой специалистов в области здравоохранения Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области совместно с компанией «Новартис Фарма» в рамках частно-государственного партнерства. Программа включала комплекс мер по повышению внимания работников системы здравоохранения и населения к проблеме АГ. Достижение целевого уровня артериального давления (АД) каждым пациентом, обращающимся за медицинской помощью в государственные учреждения здравоохранения Ярославской области, стало главным показателем эффективности и целью лечения АГ. Также особое внимание было уделено обучению пациентов методам самоконтроля уровня АД и важности достижения целевых показателей в соответствии с российскими национальными клиническими рекомендациями, сохранению приверженности пациентов лечению. В течение 4 лет реализации проводился регулярный контроль эффективности программы методом ежегодных одномоментных дневниковых эпидемиологических исследований, проведенных на репрезентативной выборке пациентов и оценивающих контроль уровня АД, средний уровень АД и его распределение по степени повышения систолического АД, а также факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующие заболевания и применяемую пациентами гипотензивную терапию. Также проводился анализ официальной статистики заболеваемости в Ярославской области и баз данных по продажам антигипертензивных препаратов.
Результаты. С 2011 по 2014 г. уровень контроля АД значительно улучшился: 17% имели АД<140/90 мм рт. ст. в 2011 г., 23% – 2012 г., 32% – 2013 г. и 33% – 2014 г., при этом средний уровень АД снизился со 151/90 до 145/86 мм рт. ст., а процент пациентов с систолическим АД≥180 мм рт. ст. уменьшился в 2 раза, с 10 до 5% в 2011 и 2014 гг. соответственно. Также были достигнуты снижение уровня первичной заболеваемости инсультом на 20% (с 4,6 до 3,7 на 1 тыс. взрослого населения в 2011 и 2014 гг. соответственно) и повышение уровня продаж антигипертензивных препаратов на душу населения на 16% (в 2014 г. относительно уровня 2011 г.).
Заключение. Программа повышения эффективности лечения АГ привела к достоверному росту уровня контроля АД и значимому снижению заболеваемости инсультом. Тем не менее, для дальнейшего снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе необходимо продолжать работы по улучшению уровня контроля АД у пациентов с АГ. Национальная система лекарственного обеспечения антигипертензивными препаратами могла бы стать эффективным инструментом для достижения более высоких показателей программы. 
Ключевые слова: артериальная гипертензия, контроль уровня артериального давления, российские рекомендации.

*mmozheiko@yandex.ru; *ilnaz.klimovskaya@novartis.com
Для цитирования: Можейко М.Е., Вигдорчик А.В., Ерегин С.Я. и др. Изменения в лечении артериальной гипертензии в Ярославской области: результаты, полученные в результате 4 лет реализации комплексной программы по совершенствованию областной системы оказания медицинской помощи. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 23–29.
М.Е.Можейко*1, А.В.Вигдорчик4, С.Я.Ерегин2, Н.В.Даниленко3, И.М.Климовская4, К.Раманатан4, Д.Хьюз5
Номера страниц
в выпуске: 23-29
1ГБУЗ «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн». 150047, Россия, Ярославль, ул. Угличская, д. 40; 2ГБУЗ «Ярославская областная клиническая больница». 150062, Россия, Ярославль, Яковлевская ул., д. 7; 3Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области. 150000, Россия, Ярославль, ул. Советская, д. 11/9; 4ООО «Новартис Фарма». 125315, Россия, Москва, Ленинградский пр-т, д. 72, корп. 3; 5ООО «Новартис». CH-4002, Швейцария, Базель, PO Box
В cтатье подробно изложены механизмы развития, клинические проявления, диагностика, возможные осложнения и методы лечения митральной недостаточности. Большое внимание уделено современным методам диагностики, а также особенностям ведения пациентов с данной патологией, сформулированы показания к хирургическому лечению.
Ключевые слова: митральная недостаточность, митральная регургитация, этиология, гемодинамические нарушения, диагностика, прогноз, медикаментозное лечение, оперативное лечение, постоперационная тактика, осложнения.

*magurevich@mail.ru
Для цитирования: Черепанова Е.В., Гуревич М.А. Митральная недостаточность: систематизация, консервативное и хирургическое лечение. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 30–36.
Е.В.Черепанова, М.А.Гуревич
Номера страниц
в выпуске: 30-36
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского». 129110, Россия, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Цель исследования – оценить влияние антигипертензивной (АГТ) и СИПАП-терапии на маркеры воспалительного ответа и эндотелиальной функции у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) тяжелой степени в сочетании с артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. В исследование были включены 43 пациента мужского пола с СОАС тяжелой степени (индекс апноэ/гипопноэ 52,4 [46,1; 58,6] соб./ч) и АГ (систолическое артериальное давление – АД 144,0 [142,0; 156,0] мм рт. ст., диастолическое АД 90,9 [88,3; 93,5] мм рт. ст.). Пациентам проводился ступенчатый подбор АГТ ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, антагонистом кальция, тиазидоподобным диуретиком до достижения целевых значений АД по методу Короткова. Пациенты, достигшие целевого уровня АД (АД≤140/90 мм рт. ст), были рандомизированы в группу продолжения приема АГТ (1-я группа, n=23) и группу, в которой к АГТ подбиралась эффективная СИПАП-терапия (2-я группа, n=22). Исходно, при достижении целевых цифр АД на фоне АГТ (2-й визит) и через 3 мес терапии (АГТ или АГТ+СИПАП) – 3-й визит, проводились иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови, определение панели цитокинов (интерлейкин – ИЛ-1b, ИЛ-6, фактор некроза опухоли a, ИЛ-2Ra, sCD40L) и молекул адгезии (ICAM-1, VCAM-1) в сыворотке крови, оценка уровня тромбоксана В2, 6-кетопростациклина (6-кето-PGF1a) и эндотелина-1. Пациентам осуществлялась оценка потокзависимой вазодилатации плечевой артерии в ходе пробы с реактивной гиперемией по D.Celermajer.
Результаты. На фоне комбинированной АГТ целевого уровня клинического АД достигли 95% пациентов. На фоне достижения целевых цифр АД у пациентов с АГ в сочетании с СОАС тяжелой степени было выявлено достоверное снижение уровня ИЛ-1b -0,16 [-0,5; 0], р=0,000 и количества CD50+ клеток (лимфоцитов, несущих молекулу межклеточной адгезии – ICAM-3): с 2158,5 [1884,7; 2432,3] до 1949,6 [1740,9; 2158,3], р=0,050. Достоверных изменений в вазомоторной функции эндотелия на фоне АГТ зафиксировано не было. На фоне комбинации АГТ и СИПАП-терапии выявлено достоверное снижение уровня фибриногена (-0,3 [-0,4; -0,1], р=0,002) и гомоцистеина: D -2,03 [-3,8; -0,2], p=0,03.
Заключение. Комбинация АГТ и СИПАП-терапии у пациентов с СОАС тяжелой степени и АГ позволяет не только достичь целевых значений АД, но и приводит к снижению маркеров активности воспалительного процесса и уменьшению проявлений эндотелиальной дисфункции.
Ключевые слова: СИПАП, артериальная гипертония, антигипертензивная терапия, синдром обструктивного апноэ сна, маркеры воспаления, эндотелиальная дисфункция.

*eelfimova@gmail.com
Для цитирования: Елфимова Е.М., Рвачева А.В., Трипотень М.И. и др. Влияние антигипертензивной и СИПАП-терапии на маркеры воспалительного ответа и эндотелиальной функции у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна тяжелой степени в сочетании с артериальной гипертонией. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 37–40.
Е.М.Елфимова, А.В.Рвачева, М.И.Трипотень, О.В.Погорелова, Т.В.Балахонова, К.А.Зыков, А.Ю.Литвин
Номера страниц
в выпуске: 37-40
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
Методом «номер один» в лечении хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, безусловно, является операция тромбэндартерэктомии. Несмотря на высокую эффективность хирургического лечения, в целом ряде случаев оно сопряжено с высоким риском осложнений. Основной причиной невозможности хирургической коррекции является дистальный тип поражения легочных артерий, когда в качестве альтернативы рассматривается лекарственная терапия или поэтапная баллонная ангиопластика. Может ли ангиопластика легочных артерий применяться у пациентов с проксимальным типом поражения легочного сосудистого русла? На этот вопрос отвечает разбор настоящего клинического случая.
Ключевые слова: ангиопластика легочных артерий, тромбэндартерэктомия, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.

*ndanilov1@gmail.com
Для цитирования: Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Яровой С.Ю. и др. Баллонная ангиопластика как альтернатива тромбэндартерэктомии при проксимальном типе поражения легочной артерии у больной с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (клинический случай). Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 41–44.
Н.М.Данилов, Ю.Г.Матчин, С.Ю.Яровой, А.Ю.Демченкова, И.Е.Чазова
Номера страниц
в выпуске: 41-44
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
Актуальность. Использование многокомпонентной терапии для лечения артериальной гипертонии (АГ) у пациентов высокого и очень высокого риска диктует необходимость поиска новых эффективных и безопасных комбинаций. При этом приоритет должен отдаваться фиксированным комбинациям. Помимо эффективности важной составляющей антигипертензивной терапии должны быть ее органопротективные свойства. 
Цель – изучение антигипертензивной эффективности новой фиксированной комбинации высокоселективного b-адреноблокатора бисопролола и антагониста кальция амлодипина (Конкор® АМ), ее влияния на кардиометаболические факторы риска и выраженность поражения органов-мишеней у больных АГ 1–2-й степени с метаболическими нарушениями.
Материалы и методы. В исследование были включены 30 пациентов (средний возраст 47,20±0,22 года), из них 13 мужчин и 17 женщин с АГ 1–2-й степени и метаболическим синдромом (МС). Всем пациентам проводилась оценка клинического артериального давления (АД), определялся уровень общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой плотности, ХС липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, креатинина, уровень глюкозы в ходе теста толерантности к углеводам, проводилось суточное мониторирование АД, оценивались центральное систолическое давление в аорте (ЦДАс), скорость пульсовой волны на каротидно-феморальном сегменте (СПВкф) и определялась толщина комплекса интима–медиа исходно и через 6 мес  терапии.
Результаты. При лечении Конкором АМ 88% пациентов достигли целевого уровня АД с достоверным снижением частоты сердечных сокращений (с 74,95±2,20 до 68,81±1,13 уд/мин) и ЦДАс (со 151,7 до 132,6 мм рт. ст.). Терапия Конкором АМ у больных АГ с МС сопровождалась снижением ригидности артериальной стенки, оцененной по СПВкф (с 14,21±0,45 дo 12,1±0,23 м/с, p≤0,05).
Выводы: Показана эффективность применения фиксированной комбинации высокоселективного b-адреноблокатора бисопролола и антагониста кальция амлодипина (Конкор® АМ) при лечении АГ у пациентов с МС. Для оценки эффективности терапии на более многочисленной когорте пациентов требуется проведение дальнейших исследований.
Ключевые слова: артериальная гипертония, метаболический синдром, антигипертензивная терапия, комбинированная терапия, органы-мишени.

*juli001@mail.ru
Для цитирования: Жернакова Ю.В., Мартынюк Т.В., Архипова О.А. и др. Возможности фиксированной комбинации высокоселективного b-адреноблокатора бисопролола и антагониста кальция амлодипина (Конкор® АМ) в лечении артериальной гипертонии у больных с метаболическими нарушениями. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 45–50.
Ю.В.Жернакова, Т.В.Мартынюк, О.А.Архипова, М.О.Азимова, А.Н.Рогоза, И.Е.Чазова
Номера страниц
в выпуске: 45-50
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
Блокатор рецепторов ангиотензина II телмисартан является современным и эффективным антигипертензивным препаратом, который имеет ряд преимуществ по сравнению с другими препаратами группы блокаторов рецепторов ангиотензина. Длительный период полувыведения сохраняет его действие значимым более 24 ч, что особо важно для контроля артериального давления в опасные утренние часы. Телмисартан выводится почками менее 2%, что делает его применение безопасным у больных с почечной патологией. Высокая антигипертензивная эффективность препарата сочетается с его отличной переносимостью. Телмисартан обладает наибольшим сродством к PPARg-рецепторам, что особенно важно при выборе гипотензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и нарушением обмена веществ, инсулинорезистентностью, метаболическими нарушениями. Проведено значительное количество исследований, показывающих эффективность лечения телмисартаном пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, нефропатией. В статье представлены результаты исследования терапевтической эквивалентности препарата телмисартана – Телмиста® (производитель АО «КРКА, д.д., Ново место», Словения). Он показал высокую биоэквивалентность референтному препарату и зарегистрирован по показаниям: АГ и снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты собственных наблюдений показывают сопоставимую гипотензивную эффективность референтного препарата и Телмисты и хорошую переносимость по результатам анкетирования пациентов.
Ключевые слова: телмисартан, Телмиста, блокаторы рецепторов ангиотензина, антагонисты рецепторов ангиотензина II, сартаны, эффективность, безопасность, взаимозаменяемость, терапевтическая эквивалентность, биоэквивалентность, артериальная гипертензия, гипотензивная терапия, ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

*maksim_maksimov@mail.ru
Для цитирования: Максимов М.Л., Дралова О.В. Блокатор рецепторов ангиотензина телмисартан: эффективность, безопасность и актуальность клинического применения. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 51–57.
М.Л.Максимов1, О.В.Дралова2
Номера страниц
в выпуске: 51-57
1ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России. 127051, Россия, Москва, Петровский б-р, д. 8; 2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Цель обзора – представить данные литературы о роли центрального артериального давления и артериальной жесткости в прогрессировании сердечно-сосудистых осложнений и почечной дисфункции у больных хронической болезнью почек.
Основные положения. В настоящем обзоре обсуждаются патогенетические вопросы повреждающего эффекта повышения центрального артериального давления и артериальной жесткости на сосудистую стенку, развития артериосклероза, атеросклероза и дестабилизации атеросклеротической бляшки в сосудах почек. Все это является непосредственной причиной развития сердечно-сосудистых осложнений и при ренальной дисфункции при хронической болезни почек.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, клубочковая фильтрация, цереброваскулярная патология, эндотелиальная дисфункция.

*murkamilov.i@mail.ru 
Для цитирования: Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Сабиров И.С. и др. Хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые осложнения: фокус на центральное артериальное давление. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 58–60.
И.Т.Муркамилов1, К.А.Айтбаев2, И.С.Сабиров3, В.В.Фомин4, Ф.А.Юсупов5
Номера страниц
в выпуске: 58-60
1Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К.Ахунбаева. 720020, Кыргызская Республика, Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92; 2Национальный центр кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. 720040, Кыргызская Республика, Бишкек, ул. Тоголок Молдо, д. 3; 3Кыргызско-российский славянский университет им. Б.Н.Ельцина Министерства образования и науки Кыргызской Республики. 720000, Кыргызская Республика, Бишкек, ул. Киевская, д. 44; 4ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 5Ошский государственный университет. 723500, Кыргызская Республика, Ош, ул. Ленина, д. 331
В статье приведены данные об особенностях фармакокинетики и фармакодинамики дигидропиридиновых антагонистов кальция. Рассмотрена доказательная база амлодипина в лечении артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Проведено сравнение эффективности, безопасности и особенностей применения в особых клинических ситуациях отдельных представителей класса дигидропиридиновых антагонистов кальция.
Ключевые слова: артериальная гипертония, стенокардия, атеросклероз, антагонисты кальция, амлодипин.

*ostroumova.olga@mail.ru
Для цитирования: Остроумова О.Д., Викентьев В.В., Абросимов А.Г., Смолярчук Е.А. Дигидропиридиновые антагонисты кальция: осознанный выбор. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 61–68.
О.Д.Остроумова1,2, В.В.Викентьев1, А.Г.Абросимов2, Е.А.Смолярчук2
Номера страниц
в выпуске: 61-68
1ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2