Системные гипертензии №01 2011

Системные гипертензии, №01 2011
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Системные гипертензии

Научно-практическое издание
ISSN 2075-082Х

Рецензируемый научно-практический журнал «Системные гипертензии» издается с 2004 г. тиражом 20 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43440). ISSN 2075-082Х. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-кардиологов, эндокринологов, клинических фармакологов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по артериальной гипертензии и ее осложнениях, метаболическом синдроме, легочной гипертензии, симптоматических гипертензиях. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год в течение 16 лет. За это время журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов. На 1 января 2015 г. издано 96 выпусков.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам артериальной гипертензии и ее осложнений, метаболического синдрома, легочной гипертензии, симптоматических гипертензий, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Мнение экспертов, Кардиология, Метаболические нарушения, Кардионеврология, Кардиопульмонология, Антигипертензивная терапия, Результаты исследований, Лекции, Обзоры, Юбилеи
Оценка эффективности фиксированной комбинации валсартана и амлодипина в лечении резистентной и неконтролируемой артериальной гипертензии (АГ).
И.Е.Чазова1, В.В.Фомин2, М.А.Разуваева2, А.В.Вигдорчик3
Номера страниц
в выпуске: 5-9
1ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ; 2ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ; 3НОВАРТИС ФАРМА
В работе рассмотрена стратегия моно- и комбинированной антигипертензивной терапии, основанной на периндоприле. Представлен оптимальный алгоритм действий практического врача по использованию моно- и комбинированной антигипертензивной терапии для достижения целевого АД.
С.В.Недогода
Номера страниц
в выпуске: 10-11
Волгоградский государственный медицинский университет
В статье представлены данные о новой – четвертой редакции Российских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Обсуждаются современные подходы к выбору антигипертензивного препарата. Приведены данные о механизмах действия, фармакокинетике, показаниях, противопоказаниях, побочных действиях, лекарственных взаимодействиях антагонистов рецепторов к ангиотензину II. Рассмотрены результаты многоцентровых исследований представителя данного класса антигипертензивных медикаментов – лозартана.
О.Д.Остроумова1, М.Л.Максимов1, Г.Н.Щукина2, Е.Г.Шорикова3
Номера страниц
в выпуске: 12-15
1Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; 2Московский государственный медико-стоматологический университет; 3ГКБ №70, Москва
Обсуждается клиническое и патогенетическое значение соль-чувствительности в формировании артериальной гипертензии и пути ее фармакологической коррекции, в том числе применение гидрохлоротиазида.
В.В.Фомин, А.А.Пулин
Номера страниц
в выпуске: 16-20
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
На догоспитальном этапе обследован 531 больной, обратившийся в службу скорой медицинской помощи по поводу повышения артериального давления (АД), которое определяли методом Короткова; показатели гемодинамики – с помощью интегральной реографии тела; показатели вариабельности ритма сердца – согласно рекомендациям Международного общества по электрофизиологии. Установлено, что в 93,6% случаев для проведения неотложной терапии достаточно назначения таблетированных антигипертензивных средств. Определены критерии их дифференцированного назначения. Показано, что для оказания неотложной помощи при повышении АД таблетированная лекарственная форма моксонидина может полностью заменить аналогичную лекарственную форму клонидина.
В.В.Руксин, О.В.Гришин, С.В.Ященкова, М.В.Онучин
Номера страниц
в выпуске: 21-25
СПбМАПО, отделение скорой медицинской помощи поликлиники №8, Санкт-Петербург
Результаты многочисленных исследований доказали, что монотерапия эффективна лишь у незначительной части (20–30%) больных артериальной гипертонией (АГ). Применение двух препаратов с комплементарным механизмом действия позволяет добиться целевого уровня артериального давления (АД) (<140/90 мм рт. ст.) у большинства больных (60–80%).
Л.Г.Ратова, И.Е.Чазова от имени исследователей*
Номера страниц
в выпуске: 26-31
ИКК им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ
При выборе антиангинальных препаратов у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) обязательно должно учитываться их влияние на бронхиальную проходимость и легочную гемодинамику. На сегодняшний день общепризнано, что таким пациентам следует назначать антагонисты кальция. Однако многочисленными исследованиями (DAVIT, MDPIT, ACTION и другие) подтверждено, что антагонисты кальция у больных ИБС и сердечной недостаточностью, оказывая хороший антиангинальный эффект, увеличивают сердечно-сосудистую летальность и таким образом ухудшают прогноз.
Н.Ю.Григорьева1, А.Н.Кузнецов1, А.А.Некрасов1, Т.В.Королева2
Номера страниц
в выпуске: 31-34
1Нижегородская государственная медицинская академия; 2МЛПУ Городская клиническая больница № 5, Нижний Новгород
Настоящий обзор посвящен новым данным, касающимся действия розувастатина у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Рассматриваются нелипидные аспекты действия препарата, влияние на уровень С-реактивного белка и взаимосвязь этого влияния с улучшением прогноза у разных групп больных. Приводятся сведения об антитромботическом действии препарата и данные сопоставления с другими статинами.
Д.А.Затейщиков
Номера страниц
в выпуске: 35-39
ФГУ Учебно-научный медицинский центр УД Президента РФ, Москва
Синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС) встречается у 2–4% людей в общей популяции  и почти у трети пациентов с артериальной гипертонией (АГ). Одним из самых значимых последствий сочетания СОАС и АГ является рефрактерность к антигипертензивной терапии (АГТ): до 83% больных, у которых не удается достичь целевых цифр АД на многокомпонентной терапии, имеют СОАС. Между тем даже у адекватно леченных пациентов данной группы и при достижении целевого клинического АД (АДкл) благополучие может быть мнимым, поскольку характерная для СОАС повышенная активность симпатоадреналовой системы служит предпосылкой для неудовлетворительного профиля АД в течение суток. Как известно, маскированная АГ – более сильный предиктор сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, получающих АГТ, чем АГ, подтвержденная по данным и офисного измерения. Возможно, именно с этим связан факт, что несмотря на то, что средний пациент с СОАС, получая в 2,7 раз больше лекарственных препаратов, чем пациент с изолированной АГ, имеет 10-летний риск осложнений, равный 30%.
З.Н.Сукмарова, А.Ю.Литвин, И.Е.Чазова, А.Н.Рогоза
Номера страниц
в выпуске: 40-43
ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
Распространенность легочной гипертензии (ЛГ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), если они когда-либо были госпитализированы из-за дыхательной недостаточности, составляет, по современным данным, до 20%. Диагноз ЛГ определяется при среднем давлении в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и более 30 мм рт. ст. при физической нагрузке, определенных при катетеризации правых отделов сердца.
С.Н.Наконечников, И.Е.Чазова, Т.В.Мартынюк, Л.Г.Ратова, А.В.Рвачева, К.А.Зыков, В.П.Масенко
Номера страниц
в выпуске: 44-47
1НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва; 2ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
жегодно во всем мире возрастает количество людей, страдающих кардиоваскулярными заболеваниями. Одним из ведущих направлений здравоохранения является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Благодаря достижениям современной медицины отмечается тенденция к снижению заболеваемости и смертности при кардиоваскулярной патологии, однако в женской популяции это улучшение менее выражено. По прогнозам американских исследователей, при дальнейшем распространении факторов риска ССЗ, включая ожирение и АГ,  к 2050 г.  летальность при инсультах у женщин составит на 30% больше, чем у мужчин. В настоящее время Американская ассоциация сердца (АМА) и Американская ассоциация по проблемам инсульта (ASA) разработали совместную компанию по профилактике сердечно-сосудистой патологии у женщин «Go Red for Women», цель которой – предотвращение развития ССЗ у женщин с факторами риска. В 2009 г. Международным обществом кардиологов был принят Консенсус по менопаузе, где женщины этого возрастного периода были выделены в группу особого риска.
И.И.Чукаева, М.В.Клепикова, Н.В.Орлова, Л.В.Ковальчук, Н.Н.Денисова
Номера страниц
в выпуске: 48-51
ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития РФ, Москва
Сочетание сахарного диабета (СД) и артериальной гипертензии (АГ), часто встречаясь в клинической практике, значительно увеличивает риск микро- и макрососудистых осложнений и ухудшает отдаленный прогноз. Микроальбуминурия (МАУ) является ранним и достоверным признаком как диабетической, так и гипертонической нефропатии. Непосредственной причиной МАУ считается повреждение эндотелиоцитов клубочка, что объясняет ее тесную взаимосвязь с системной эндотелиальной дисфункцией (ЭД). Наличие МАУ отражает высокую вероятность не только ухудшения функции почек, но и угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений СД и АГ. Эффективность блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов АТ1-рецепторов – в лечении МАУ убедительно продемонстрирована в целом ряде крупных клинических испытаний (EUCLID, Micro-HOPE, BRILLIANT, IRMA, MARVAL, PREVEND IT и др.). Оправданным по своему механизму действия, однако менее изученным является влияние дигидропиридиновых антагонистов медленных кальциевых каналов (АК) на темпы прогрессирования почечной дисфункции при СД в сочетании с АГ. Анализ результатов исследований ASCOT и ACCOMPLISH показал высокую эффективность комбинации ИАПФ и амлодипина по снижению риска осложнений АГ. В то же время нефропротективный эффект от сочетанного использования ИАПФ и дигидропиридиновых АК изучали в ограниченном количестве работ. Влияние фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина
К.В.Протасов, О.В.Федоришина, А.А.Дзизинский, Н.Б.Антоненко, В.Б.Боронова, Т.А.Мамонова, Л.А.Царева, Е.О.Пантелеева
Номера страниц
в выпуске: 52-57
ГОУ ДПО Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Минздравсоцразвития РФ; НУЗ ДКБ на ст. Иркутск-пассажирский ОАО «РЖД»; МУЗ Городская больница №9, Иркутск
В настоящее время метаболический синдром (МС) является одной из наиболее социально значимых и приоритетных проблем медицины. Распространенность ожирения и ассоциированного с ним МС неуклонно растет и в настоящее время приобрел характер пандемии. Известно, что МС имеет тесную связь с предикторами сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и предшествует развитию атеросклероза и сахарного диабета (СД) типа 2 –основных причин повышенной смертности населения [1–3].
Ю.В.Жернакова1, И.Е.Чазова2, В.Б.Мычка1, С.П.Олимпиева3
Номера страниц
в выпуске: 58-61
1Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва; 2ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ, Москва; 3РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва