Системные гипертензии №04 2011

Системные гипертензии, №04 2011
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Системные гипертензии

Научно-практическое издание
ISSN 2075-082Х

Рецензируемый научно-практический журнал «Системные гипертензии» издается с 2004 г. тиражом 20 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43440). ISSN 2075-082Х. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-кардиологов, эндокринологов, клинических фармакологов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по артериальной гипертензии и ее осложнениях, метаболическом синдроме, легочной гипертензии, симптоматических гипертензиях. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год в течение 16 лет. За это время журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов. На 1 января 2015 г. издано 96 выпусков.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам артериальной гипертензии и ее осложнений, метаболического синдрома, легочной гипертензии, симптоматических гипертензий, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.

Учредители: ЗАО «Медицинские издания».

Основные тематики:
Мнение экспертов, Кардиология, Метаболические нарушения, Кардионеврология, Кардиопульмонология, Антигипертензивная терапия, Результаты исследований, Лекции, Обзоры, Юбилеи
Развитие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) тесно связано с факторами риска. Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшим фактором риска развития ССЗ – инфаркта миокарда и мозгового инсульта, определяющих высокую смертность.
Г.Б.Дорофеева, В.И.Дорофеев, Ю.В.Трофимова, Е.К.Джиоева, О.В.Манерова
Номера страниц
в выпуске: 5-10
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ
Хорошо известно, что частота артериальной гипертонии (АГ) увеличивается с возрастом. По данным анализа национальной репрезентативной выборки, в России распространенность АГ (артериальное давление – АД≥140/90 мм рт. ст.) после 60 лет превышает 60%, а после 80 лет приближается к 80%. Систолическое АД (САД) – единственный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, значение которого не утрачивается с возрастом, поэтому проблема АГ и ее лечение у лиц пожилого и старческого возраста становится одной из ведущих медико-социальных проблем во всем мире.
Ж.Д.Кобалава, М.А.Маркова
Номера страниц
в выпуске: 11-15
Российский университет дружбы народов на базе ГКБ №64, Москва
В статье приведены подробные данные о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях различных представителей класса антагонистов рецепторов к ангиотензину II (АРА). Представлены показания, противопоказания, побочные эффекты препаратов данного класса. Особое внимание уделено антигипертензивной эффективности одного из представителей АРА – ирбесартана.
О.Д.Остроумова, Г.Н.Щукина, В.М.Фомина
Номера страниц
в выпуске: 16-21
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
Впервые термин «субклиническое поражение органов-мишеней» у больных артериальной гипертензией (АГ) появился в рекомендациях по лечению АГ, подготовленных совместно Европейским обществом по АГ (ESH) и Европейским обществом кардиологов (ESC) в 2007 г.. О наличии субклинического поражения артерий может свидетельствовать увеличение скорости пульсовой волны в каротидно-феморальном сегменте более 12 м/с, о поражении почек–микроальбуминурия – МАУ (экскреция альбумина с мочой 30–300 мкг/сут). В последнее время ряд авторов для оценки субклинического поражения артерий предлагают использовать и другие скоростные характеристики тока крови: скорость пульсовой волны в аорте, амбулаторный индекс артериальной жесткости, скорость пульсовой волны в плече-лодыжечном сегменте, офисное пульсовое артериальное давление (АД), которые тесно коррелируют с последующим развитием органных нарушений и риском сердечно-сосудистых событий.
А.В.Бушмакина, Н.А.Козиолова, Н.А.Ковалевская
Номера страниц
в выпуске: 22-25
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А.Вагнера Минздравсоцразвития РФ
Развитие гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ) у больных артериальной гипертонией (АГ) ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Ранняя диагностика ГЛЖ у больных АГ важна для стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений и обоснования тактики лечения.
Н.М.Чихладзе, Т.А.Сахнова, Е.В.Блинова, Е.Б.Яровая, И.Е.Чазова
Номера страниц
в выпуске: 26-32
Институт кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
В Российской Федерации сохраняется устойчивая тенденция к высоким показателям распространенности артериальной гипертонии (АГ) и ее осложнений, в особенности гипертонических кризов (ГК). Так, за последние годы число вызовов бригад скорой медицинской помощи по поводу ГК увеличилось в среднем по Российской Федерации в полтора раза, составляя 20% всех причин вызовов, а общее количество вызовов за год достигает 20 млн. Хотя в структуре таких вызовов преобладают неосложненные гипертонические кризы (НГК), в прогностическом плане частое развитие таких кризов значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Как показало многоцентровое ретроспективное исследование ОСАДА (Оптимальное Снижение Артериального Давления при НГК у больных с Артериальной гипертензией) при частых НГК достоверно повышается риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточности, ишемии и гипертрофии левого желудочка.
С.Н.Терещенко, Н.И.Гапонова, В.Р.Абдрахманов. От участников исследования AVES.
Номера страниц
в выпуске: 32-39
Центры, участвующие в клиническом исследовании: координатор исследования С.Н.Терещенко, Москва; М.В.Архипов, Екатеринбург; Э.Г.Волкова, Челябинск; А.С.Галявич, Казань; Е.Д.Космачева, Краснодар; Г.В.Матюшин, Красноярск; И.В.Медведева, Тюмень; Н.В.Мезенцева, Новосибирск; С.В.Недогода, Волгоград; Д.В.Тимонин, Ижевск; Т.В.Тюрина, Ленинградская область; С.В.Шлык, Ростов-на-Дону; И.В.Фомин, Нижний Новгород; Г.И.Фурменко, Воронеж
Терапия пациентов высокого кардиоваскулярного риска базируется на применении блокаторов ренин-ангиотензиновой системы: ингибиторах ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанах). Выбор между представителями этих двух классов определяется конкретной клинической ситуацией и способностью препарата обеспечивать органопротекцию и улучшение прогноза. Лозартан является одним из сартанов, продемонстрировавших свою эффективность у пациентов высокого риска.
В.В.Скибицкий
Номера страниц
в выпуске: 39-42
Кафедра госпитальной терапии ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ, Краснодар
В работе обсуждаются вопросы применения препарата Дибикор® у подростков с артериальной гипертензией (АГ) 1-й степени. Показано, что Дибикор® снижает величину среднего суточного артериального давления и индекс времени по данным суточного мониторирования артериального давления, а также снижает уровень реактивной тревожности у подростков с АГ 1-й степени.
М.Я.Ледяев, В.Б.Жукова, Я.А.Ананьева
Номера страниц
в выпуске: 42-47
ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ
В настоящее время стал очевидным факт потепления климата практически во всем мире, что было отражено в четвертом Докладе Межправительственной группы экспертов по изменению климата 2007 г.. Россия не стала исключением, подтверждением чему явились известные события лета 2010 г. В июле и августе прошлого года ряд центральных областей страны, включая Москву и Московскую область, пережили аномальную жару, смог и жесточайшие лесные пожары. Эти катаклизмы были вызваны рекордно долгим нахождением антициклона в европейской части страны – с 21 июня по 19 августа. Два месяца центральная часть России оставалась без осадков, на ней были зафиксированы аномально высокие температуры, никогда не отмечавшиеся за все время ведения инструментальных наблюдений. Дневная максимальная температура воздуха в городе в течение 33 дней подряд (с 14 июля по 15 августа включительно) не опускалась ниже 30° тепла. Помимо жары в Москве и ряде областей началось задымление атмосферы (мгла), вызванное горящими лесами и торфяниками, что существенно ухудшило и без того плохую экологическую обстановку. Общее количество дней со мглой составило от 10 на западе области до 30 на востоке. В Москве мгла сохранялась 23 дня. Синоптики признали лето-2010 небывалым по числу неприятных погодных рекордов.
И.Е.Чазова, Ф.Т.Агеев, М.Д.Смирнова, П.В.Галанинский, С.А.Шальнова
Номера страниц
в выпуске: 47-50
Институт кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
В последнее десятилетие отмечается существенный прогресс в лечении больных идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ), что связано с внедрением в клиническую практику лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на ключевой патогенетический механизм развития заболевания – эндотелиальную дисфункцию.
Т.В.Мартынюк, О.А.Архипова, Е.А.Кобаль, К.А.Ерусланова, Н.М.Данилов, И.Е.Чазова
Номера страниц
в выпуске: 51-57
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
В соответствии с современными патогенетическими представлениями ключевую роль в развитии легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) играет дисфункция эндотелия, возникающая под действием как эндогенных, так и экзогенных факторов. Нарушение баланса между вазодилатирующими и вазоконстрикторными веществами с активацией системы свертывания крови является причиной повышения легочного сосудистого сопротивления вследствие ремоделирования сосудов малого круга кровообращения. Простациклин (ПЦ), продуцируемый преимущественно эндотелиальными клетками, оказывает мощное вазодилатирующее действие во всех сосудистых бассейнах; цитопротективный и антипролиферативный эффекты; обладает антитромботической активностью, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Роль нарушенной продукции ПЦ у больных ЛАГ доказывается как снижением экспрессии ПЦ-синтазы в легочных артериях, так и уменьшением экскреции его метаболитов с мочой. Это является обоснованием для использования аналогов ПЦ-простаноидов для лечения больных ЛАГ, хотя до сих пор не установлено, является ли нарушение продукции ПЦ причиной или следствием ЛАГ.
Т.В.Мартынюк, И.Е.Чазова
Номера страниц
в выпуске: 57-63
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
Проблема взаимоотношений гиперурикемии, артериальной гипертензии (АГ), метаболического синдрома и поражения почек становится все более актуальной в связи с тем, что такое сочетание патологий часто встречается в условиях реальной клинической практики.
С.В.Недогода, А.А.Ледяева, Е.В.Чумачок, В.В.Цома
Номера страниц
в выпуске: 64-68
Волгоградский государственный медицинский университет
В настоящее время метаболический синдром (МС) является одной из наиболее социально значимых и приоритетных проблем медицины. Распространенность ожирения и МС в последнее время носит характер пандемии. Вместе с этим сахарный диабет (СД) типа 2 и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), развивающиеся на фоне МС, наряду с раком и хроническими респираторными заболеваниями являются самыми грозными «убийцами» в мире и основными причинами приблизительно 35 млн смертей в год.
Ю.В.Жернакова, И.Е.Чазова, Г.Х.Шарипова, С.П.Олимпиева, В.В.Киликовский
Номера страниц
в выпуске: 68-74
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
В настоящее время абдоминальное ожирение и сахарный диабет (СД) типа 2 признаны Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) неинфекционными пандемиями в связи с их широкой распространенностью среди населения, высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ранней инвалидизацией больных и преждевременной смертность.
С.В.Чернавский, А.Н.Фурсов, Н.П.Потехин
Номера страниц
в выпуске: 74-78
ФГУ Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко МО РФ, Москва
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частой причиной госпитализации пациентов терапевтического профиля. В 2010 г. в стационар поступили более 3 тыс. пациентов с диагнозом ИБС. У 1186 больных диагностирован инфаркт миокарда (ИМ). Анализ статистических данных выявил лишь незначительную долю молодых пациентов, перенесших ИМ в возрасте до 40 лет. Диагноз ИМ был верифицирован в 16 случаях в течение 2010 г. Большой поток пациентов требует стандартизированного подхода и регламентации действий дежурной службы стационара. При постановке диагноза острый коронарный синдром – ОКС (нестабильная стенокардия, ИМ) пациенты госпитализируются в отделение кардиореанимации, где оказывается высококвалифицированная помощь. В рамках открытия в больнице отделения рентгенхирургии и интервенционных методов лечения стало возможным проведение не только тромболитической терапии, но и коронарографии с ангиопластикой. Утверждены протоколы ведения больных. Однако «стандартизованное» мышление, несмотря на явные преимущества, не лишено недостатков. Представленный случай иллюстрирует необходимость углубленного дифференцированного подхода с учетом возраста, сопутствующей патологии и психического состояния больного, даже в тех случаях, когда диагноз «лежит» на поверхности.
Н.В.Захарова1,2, В.Б.Брацлавский2, А.Ф.Яромич2, Д.А.Свиридо1
Номера страниц
в выпуске: 79-81
1ФГОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург 2СПб ГУЗ Городская больница № 26, Санкт-Петербург
Летняя школа по артериальной гипертонии (АГ) Европейского общества по АГ в 2011 г. была организована в Испании (Барселона). На летней школе обсуждалось множество аспектов диагностики и лечения АГ, в том числе эпидемиология, патофизиология, клинические наблюдения, рекомендации и лечение. Это отчет об итогах работы школы. АГ является системным заболеванием с вовлечением в патологический процесс практически всех органов и систем. АГ имеет высокую распространенность, но при этом неадекватно лечится. Чтобы выбрать оптимальную тактику лечения, необходима стратификация общего (суммарного)
сердечно-сосудистого риска, включающая исследование состояния органов-мишеней.
Ю.А.Долгушева, Е.А.Кобаль
Номера страниц
в выпуске: 82
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минзравсоцразвития РФ, Москва