Инфекции в хирургии №04 2008

Инфекции в хирургии, №04 2008
Последние 40–50 лет характеризуются значительным ростом числа больных, страдающих сахарным диабетом (СД), как инсулинозависимым (СД типа 1), так и, в большей степени, инсулинонезависимым (СД типа 2).
А.Б.Земляной, А.О.Жуков, С.А.Оруджева ФГУ Институт хирургии им. А.В.Вишневского Росмедтехнологий, Москва
Тяжелый сепсис является одной из основных причин смерти больных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. По данным различных авторов, летальность при тяжелом сепсисе и септическом шоке колеблется от 28 до 50%. В основе нарушений, возникающих у этой категории больных, лежит массивный выброс различных медиаторов воспаления (про- и антивоспалительных), что приводит к существенным изменениям метаболических процессов.
Д.С.Цветков Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка является самым частым и опасным для жизни больного осложнением портальной гипертензии и развивается у 80% пациентов. Для 22–84% больных первый эпизод кровотечения является смертельным, у 50–70% пациентов в течение нескольких дней возникает рецидив, двухлетняя выживаемость после первого кровотечения не превышает 40%.
П.В.Подачин, Н.В.Куницын, С.В.Чубченко, И.Н.Сорокваша Клиника факультетской хирургии им. С.И.Спасокукоцкого РГМУ, Москва
Инфицированный панкреонекроз и его гнойно-септические осложнения становятся актуальной проблемой абдоминальной хирургии. Появляются новые варианты течения этого заболевания. Например, обширное некротическое повреждение толстой кишки – мезо- и параколит.
Е.Г.Григорьев, М.В.Садах, С.А.Гельфанд, В.И.Капорский, Т.Н.Бойко, Г.П.Спасов, Я.А.Дворянов Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии в составе Восточно-Сибирского научного центра Российской академии медицинских наук; Иркутский государственный медицинский университет; ГУЗ «Иркутская областная клиническая больница»
По мере увеличения количества имплантированных в мире эндопротезов тазобедренного сустава и сроков после операций закономерно возрастает потребность в их замене – в проведении ревизионного эндопротезирования. По данным мировой статистики, ревизионное эндопротезирование ежегодно составляет до 10–15% от количества первично установленных эндопротезов.
В.К.Николенко, Б.П.Буряченко, Д.В.Давыдов ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, ГИУВ МО РФ, Москва
Лечение гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом (СД) представляет сложную задачу. В настоящее время гнойно-некротические осложнения синдрома «стопы диабетика» остаются наиболее частой причиной нетравматических ампутаций конечностей.
А.Я.Коровин, С.Б.Базлов Кафедра госпитальной хирургии Кубанского государственного медицинского университета
В формировании критического состояния, моно- и полиорганной недостаточности любой этиологии ведущая роль принадлежит системной воспалительной реакции (СВР). Метаболическую характеристику СВР большинство авторов объединяют в единый синдром гиперкатаболизма-гиперметаболизма («аутоканнибализма»).
Д.А.Левит, И.Н.Лейдерман, А.Л.Левит Свердловская областная клиническая больница №1, Екатеринбург
За последнее время (начиная с 2000 г.) отчетливо определилась тенденция к увеличению заболеваемости острым панкреатитом, его инфицированными формами, осложненными забрюшинными нагноениями, которые в 80% наблюдений являются основной причиной смерти при панкреонекрозе.
Е.Г.Григорьев1,2, М.В.Садах3, Т.Н.Бойко6, В.И.Капорский3, С.А.Гельфанд3, Я.А.Дворянов4, А.В.Калиниченко3, С.А.Колмаков5 1Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии в составе Восточно-Сибирского научного центра РАМН; 2кафедра госпитальной хирургии Иркутского государственного медицинского университета; 3 отделение гнойной хирургии ГУЗ «Иркутская областная клиническая больница №1»; 4Иркутское областное патологоанатомическое бюро; 5хирургическое отделение ГУЗ «Иркутская городская клиническая больница №1»; 6отделение магнитно-резонансной и компьютерной томографии
Среди воспалительных заболеваний легких гангрена является наиболее фатальной патологией. Характер этиологически значимой микрофлоры при бактериальной деструкции легких значительно изменился. Наиболее часто высеваемой культурой, полученной из мокроты и плеврального экссудата, был стафилококк (75%), обладающий выраженными признаками патогенности, характеризующейся плазмокоагулирующими свойствами и лецитиназной активностью.
Т.В.Фадеева1, С.А.Верещагина2, С.В.Растомпахов1, А.С.Коган1, Е.Г.Григорьев1 1Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН; 2Областная клиническая больница, Иркутск
Использование одномерных и двухмерных математических анализов данных в медицинских исследованиях нашло широкое применение, что позволяет проводить сравнение по одному или группе признаков (при этом каждый признак анализируется отдельно от других) или анализ взаимосвязи (корреляции, ассоциации) двух признаков.
А.А.Корженевский ГУЗ Республиканская клиническая больница, Уфа
Изменения параметров периферической крови отражают сильнейшее стрессовое воздействие ожоговой травмы на организм ребенка, запускающее комплекс нейрогуморальных реакций. Они характеризуют не только гемодинамические нарушения, развивающиеся при ожоговом шоке, но и состояние комплекса неспецифических защитных реакций больного.
С.А.Артемьев, В.В.Ломиворотов, Н.И.Камзалакова, Г.В.Булыгин Кафедра клинической иммунологии Красноярской государственной медицинской академии
В статье представлены результаты исследования по изучению проникновения ванкомицина в клапаны сердца и вегетации. В исследование были включены 7 пациентов с пороками сердечных клапанов (митральный, аортальный и трикуспидальный), из них 1 пациент был с инфекционным эндокардитом.
С.В.Яковлев, Д.В.Щека, Г.С.Швырева, Е.А.Фонцева, А.А.Силаев, П.А.Торубаров Кафедра госпитальной терапии №2 Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница №7 г. Москвы
Фарид Сулейманович Галеев родился 16 декабря 1945 г. В 1972 г. он окончил Башкирский государственный медицинский институт. Свой трудовой путь Ф.С. Галеев начал в качестве врача-терапевта. С 1975 г. его профессиональная судьба тесно связана со специальностью анестезиология-реаниматология.