Разгрузка позвоночника у спортсменов-параолимпийцев массажным реабилитационным устройством «Армос»

Массаж. Эстетика тела №01 2016 - Разгрузка позвоночника у спортсменов-параолимпийцев массажным реабилитационным устройством «Армос»

Номера страниц в выпуске:24-26
Для цитированияСкрыть список
А.В.Шевцов, канд. биол. наук, ст. науч. сотр., ФГБУ Санкт-Петербургский НИИ физической культуры М.Б.Мазин, канд. техн. наук, АНО Институт восстановительной медицины, Москва. Разгрузка позвоночника у спортсменов-параолимпийцев массажным реабилитационным устройством «Армос». Массаж. Эстетика тела. 2016; 01: 24-26
Вовлечение в спорт высших достижений лиц с ограниченными возможностями требует от тренера, спортивного врача и массажиста особой ответственности за здоровье спортсмена-инвалида. Занятия спортом предъявляют максимальные требования к занимающимся. Спортсмен вынужден в течение всего дня тренировки многократно повторять специфические двигательные элементы, что сопровождается нагрузкой на одни и те же мышечные группы, суставы и сухожилия, причем это реализуется в условиях ускоренного ритма и повышенной нагрузки. В этих условиях во время тренировок и соревнований развивается перенапряжение опорно-двигательного аппарата, добавляя биомеханические нарушения к уже имеющимся проблемам спортсменов-инвалидов. Нарушения опорно-двигательного аппарата имеют около 60% легкоатлетов, около 99% пауэрлифтеров и т.д. Максимальные и форсированные нагрузки, превышающие физические возможности организма спортсмена-инвалида, без специальных средств разгрузки и восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют возникновению повторных малоощутимых микротравм. Наслаивание их приводит к заметному нарушению функции и соответствующим структурным изменениям в тканях. Под перенапряжением опорно-двигательного аппарата понимается состояние динамического развития дистрофического или дегенеративного процесса в интерстициальных пространствах и клеточных элементах как следствие асептического воспалительного процесса, приводящего к дегенеративным изменениям фибриллярных структур: сухожильных, связочных, капсулярных, мышечных, хрящевых и костных.

При перегрузках опорно-двигательного аппарата кроме механического воздействия развиваются и сложные нарушения трофики сосудисто-вегетативного, обменного и аутогенного характера. Еще А.Корнелиус (1933 г.) заметил, что при большей или меньшей степени утомления мышцы в ней возникает «моторная волна», т.е. спазм мышечного пучка, который назван им «мертвой точкой». При длительных изменениях, когда крупные и мелкие пучки внутри мышцы находятся в состоянии гипертонуса или спазма, кровоснабжение в них и окружающих тканях ухудшается.
Изучение нарушений метаболизма мышц, играющих важную роль в трудоспособности и общем самочувствии спортсмена-инвалида, представляет особый интерес. В основе большинства метаболических сдвигов при травмах и перегрузках опорно-двигательного аппарата лежит истощение энергетических ресурсов, которые обеспечивают тканям выполнение их биологических функций, а также участвуют в биосинтезе жизненно необходимых веществ, в первую очередь белков и энзимных систем. Интенсивность тканевого дыхания мышц при микротравмах и перегрузках опорно-двигательного аппарата у спортсменов снижается. Систематические перенапряжения приводят также к изменению структуры и трофики соединительнотканных образований.
Функциональные перегрузки, микротравмы и влияние уже имеющихся статико-динамических нарушений опорно-двигательной системы у спортсменов-инвалидов приводят к возникновению дегенеративных изменений позвоночника, способствуют преждевременному изнашиванию дисков, суставов и связок, тем самым провоцируя регулярные миофасциальные болевые синдромы, которые ограничивают уровень работоспособности спортсмена, могут вызвать стресс и требуют лечения.
Поэтому проблеме дегенеративных изменений, происходящих в межпозвонковых дисках и паравертебральных тканях из-за перегрузок опорно-двигательного аппарата у спортсменов и особенно спортсменов-инвалидов различных специализаций, должно уделяться большое внимание.
Восстановительная программа должна быть комплексной, учитывающей этиологические факторы и патогенетические механизмы. Важнейший момент в разгрузке опорно-двигательного аппарата – восстановление нормальных взаимоотношений позвоночного столба с окружающими структурами, направленное на снятие локального мышечного гипертонуса. Это обеспечивает ликвидацию микроциркуляторных и мышечно-тонических нарушений, позволяет улучшить обеспечение мышечной ткани. Существенную роль в восстановительных мероприятиях должны играть нефармакологические методы, чтобы избежать проблем допинговых нарушений. Именно поэтому так необходимы разработка и применение новых физических методов восстановления спортсменов-параолимпийцев.
Учитывая опыт собственных перегрузок, связанных с занятием спортом и профессиональной последующей деятельностью, опыт лечения и реабилитации спортсменов и обычных людей с болями в спине, нами была поставлена задача создания устройства, в котором, с одной стороны, были бы использованы принципы традиционных подходов для разгрузки опорно-двигательного аппарата человека, а с другой – позволяющие сочетать эффективность, простоту и универсальность воздействия; а также иметь возможность пользоваться им практически в любых условиях (в спортивных залах, домашней обстановке, поездке, на отдыхе и т.д.), не требующих особых затрат времени и средств. В результате научных физиологических исследований и практической деятельности в сборных командах России было разработано реабилитационное устройство «Армос». Это конструкция из органических материалов, имеющая специально рассчитанные выступы, расстояние между которыми соответствует границам паравертебральной области шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, предназначенные для коррекции, разгрузки и мобилизации позвоночно-двигательных сегментов (ПДС).
Устройство «Армос» позволяет естественным, индивидуально дозируемым надавливанием массой собственного тела на устройство достигать разгрузки поочередно шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, что приводит к уменьшению и ликвидации болезненности в позвоночнике, увеличению его подвижности, расслаблению напряженных мышц. При этом устройство «Армос» позволяет избирательно воздействовать на любой сегмент позвоночного столба: как на сами позвоночные элементы, так и на межпозвонковые диски. Существенным оказалось и то, что с помощью предлагаемого устройства можно не только массировать паравертебральную область позвоночного столба за счет движений самого спортсмена, но и создавать очень умеренные вытяжения за счет того, что выступы устройства как бы раздвигают соседние позвонки, что, в свою очередь, снижает внутреннее давление в межпозвонковых дисках.
В основу механизма лечебного действия устройства «Армос» положен принцип глубокого проникновения пирамидальных выступов в мышечно-фасциальные ткани позвоночной системы, растягивания укороченных мышц и «открытия» дугоотросчатых суставов, тем самым восстанавливая их подвижность. При этом благодаря специально рассчитанной на компьютере форме проникающих частей устройства растягивание мышц происходит практически безболезненно. Воздействие устройством осуществляется как на сегментарном, так и на суставном уровнях, что позволяет снять напряжение с разгибателей спины и открыть блокированный сегмент. Таким образом, воздействие направлено в первую очередь на нормализацию биомеханики всего позвоночного столба как единого целого.
Механизм лечебного действия устройства «Армос» включает два основных момента: механический, связанный с последующим восстановлением нормальной функции блокированных суставов, и рефлекторный, возникающий в результате воздействия на проприорецепторы мышц, сухожилий и суставных капсул. Ликвидация блокады сустава и спазма окружающих его мышц способствует улучшению венозного оттока в ПДС, улучшению центрального и периферического кровообращения.
Данная методика относится к так называемой мягкой технике, которая включает различные приемы воздействия на кожу, подкожную клетчатку и мышцы. Это позволяет создать необходимые условия для мышечной релаксации и одновременно уменьшить выраженность болевого синдрома. Выступы устройства «Армос», механически воздействуя на паравертебральную зону, улучшают трофику не только в мышце, но и в других анатомически близлежащих тканях.
Под действием массажно-корригирующих приемов с помощью устройства «Армос» стимулируются афферентные и эфферентные связи, восстанавливается функция костно-мышечного-суставного аппарата, нормализуется крово- и лимфообращение, ликвидируется мышечный и энергетический дисбаланс, что способствует улучшению гомеостаза в ПДС. Проведение массажа выступами устройства способствует устранению миофасциальных триггерных точек в глубоких мышцах позвоночника.
Учитывая то, что пораженная мышца имеет выраженные изменения, установка выступов устройства проводится на наиболее болезненном сегменте. Установка в болезненном ПДС продиктована необходимостью попасть именно в зону наибольшего поражения (зону функционального блока). После того как мышца расслабляется, выступы проникают более глубоко, захватывая не только поперечно-остистые мышцы, но и межпоперечные. Данные выступы устройства призматической (клиновидной) формы позволяют раздвинуть поперечные отростки, а значит, растянуть связки между двумя позвонками и увеличить межпозвонковые отверстия, уменьшив давление на корешок спинномозгового нерва. Следовательно, «Армос» может быть использовано как тракционное устройство, которое можно поместить в любом ПДС позвоночника.
При выполнении ротаций на устройстве при первой процедуре угол поворота, как правило, бывает очень ограничен из-за болезненности. С последующими процедурами угол поворота всегда увеличивается. Градус его увеличения зависит от степени поражения мышцы, связочного аппарата и наличия дегенеративно-дистрофических изменений.
Использование устройства «Армос» решает две главные задачи мануальной терапии – это достижение релаксации (расслабление паравертебральных мышц) и восстановление мобильности в ПДС (мобилизация). При успешном решении первых двух задач необходимость проведения манипуляции длинными или короткими рычагами пропадает. Именно поэтому устройство «Армос» многие спортсмены назвали «персональным костоправом».
Сегодня метод успешно применяется в восстановительных мероприятиях в параолимпийских сборных командах России по легкой атлетике у спортсменов с нарушением зрения и опорно-двигательного аппарата.
В результате проведения допплерографических, реографических, электромиографических, электрокардиографических, стабилометрических диагностических исследований выявлено:
● Разработанный метод разгрузки и коррекции опорно-двигательного аппарата обеспечивает снятие повышенного мышечного напряжения и болевого синдрома вертеброгенного происхождения, создавая условия для профилактики двигательных и вегетативных расстройств, восстанавливает двигательные функции, ослабленные после спортивных микротравм и заболеваний.
● Применение устройства «Армос» спортсменами, имеющими ограниченные возможности, в том числе нарушения опорно-двигательного аппарата, приводит к существенному приросту объема движений в суставах конечностей и ПДС.
● В результате снижения гипертонуса постуральной мускулатуры и мобилизации центральных механизмов регуляции повышается уровень активации парасимпатической нервной системы – энергетически более выгодный путь достижения спортивного результата, что позволяет экономично и рационально расходовать резервы организма при нагрузках разной интенсивности. Повышается общая потенциальная способность организма приспосабливаться к спортивным нагрузкам и другим внешним воздействиям. Важным фактором становится увеличение резервов оперативного приспособления, что может обеспечить быструю и экономичную реакцию на нагрузку при соревновательной деятельности.
Преимуществом предлагаемого метода является не только полная безопасность, но и возможность исполнения процедуры самим спортсменом после предварительного обучения. Важной особенностью метода лечения и реабилитации с устройством «Армос» считается реализация его в естественных тренировочных условиях, в привычной для спортсмена среде, где, несмотря на реабилитационный период, решаются необходимые для повышения спортивной квалификации задачи. В системе восстановления опорно-двигательного аппарата спортсменов-инвалидов с применением реабилитационного устройства «Армос» заложены значительные резервы не только профилактики повреждений и заболеваний, но и освоения больших нагрузок с достижением высоких результатов в адаптивном спорте при сохранении здоровья. В настоящее время система восстановления в адаптивном спорте должна являться неотъемлемой частью тренировочного процесса, как и сама нагрузка. Плановое и системное применение восстановительных средств в значительной степени определяет культуру тренировки спортсмена-инвалида. В правильно организованной профилактике кроются большие резервы здоровья и сохранения спортивного долголетия спортсменов, имеющих ограниченные возможности.

А.В.Шевцов, канд. биол. наук, ст. науч. сотр., ФГБУ Санкт-Петербургский НИИ физической культуры
М.Б.Мазин, канд. техн. наук, АНО Институт восстановительной медицины, Москва

Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 0
Количество просмотров: 518
Предыдущая статьяМассаж и обертывания
Следующая статьяВосстановительная микрозональная физиотерапия мягких тканей шейно-лицевой области