Техника Джед-массажа. Принцип «Золотой пирамиды»

Массаж. Эстетика тела №02 2016 - Техника Джед-массажа. Принцип «Золотой пирамиды»

Номера страниц в выпуске:28-40
Для цитированияСкрыть список
Б.В.Киржнер, врач невролог, Израиль. Техника Джед-массажа. Принцип «Золотой пирамиды». Массаж. Эстетика тела. 2016; 02: 28-40
Джед-массаж – современная произвольная вариация на тему древнеегипетского массажа – комплексная процедура, оказывающая многостороннее воздействие на организм. 

Базовым для джед-массажа является принцип 

10t-1.jpg
«Золотой пирамиды»:
1. Базисный ручной сухой массаж.
2. Сегментарный рефлекторный сухой массаж.
3. Масляный и масляный ароматический массаж.
4. Пассивные и активные движения.
5. Бамбу-массаж.
6. Стоун-массаж.
7. Зональный рефлекторный масляный массаж.
Смысл пирамиды – последовательность и процентное соотношение техник, рассчитанных на здорового человека. Например, при косметических процедурах больше внимания уделяется ручному и масляному массажу. Работе с бамбуком и камнями отводится несколько меньшее время.
При лечении разнообразных заболеваний и травм, тугоподвижности суставов (после повреждений и хирургических вмешательств), мышечных контрактур больше времени уделяется пассивным движениям в сочетании с массажем.
При радикулитах и остеохондрозах ситуация прямо противоположная, и здесь важен массаж не только зон, где пациент чувствует боль, но и рефлекторно связанных с ними анатомических областей.
Если массаж используется для реабилитации после больших физических нагрузок, усиливается акцент на массаж суставов: поглаживаются и растираются суставные капсулы плеча, коленной чашечки и голеностопа во время массажа рук и ног. В 
10t-2.jpg
равной степени массаж показан и приятен как мужчинам, так и женщинам.
Эти принципы позволяют использовать универсальную методику Джед-массажа как для лечения в кабинетах массажистов физиотерапевтов, так и для оздоровления в спа-салонах.
«Золотая пирамида» строится по общей схеме, представленной в таблице 1.
Массажист, практикующий Джед, начинает процедуру с поглаживания и заканчивает им. Эффект массажа значительно усиливается, если в комплекс вводятся активные и пассивные движения.

Пошаговое выполнение джед-массажа

Усиление камнем, бамбуком, введение ароматических или базовых масел показано на любом этапе проведения массажа.
10t-3.jpg
Составляя индивидуальную пирамиду для пациента, массажист должен учитывать особенности массажа анатомических областей.
Пошаговая программа массажных техник и приемов «Золотая пирамида»

Техника ручного сухого «классического» египетского массажа

В первой главе уже говорилось, что древние египтяне стояли у истоков «классического» массажа. Считается, что они разработали большинство мануальных приемов (способы механического воздействия на организм руками, они бывают основными и вспомогательными), вошедших в его арсенал. Общая техника «классического» ручного массажа сформировалась давно и описывается в различных руководствах по лечебному массажу. Тем не менее, ручной массаж по-прежнему очень популярен. Многие пациенты предпочитают тепло человеческих рук любым современным достижениям цивилизации.
10t-4.jpg

Преимущества ручного сухого массажа:

• для его выполнения не нужно никаких инструментов;
• контакт с телом пациента более сильный;
• не препятствует кожному дыханию;
• более точен в диагностике болевых и проблемных участков;
• обладает выраженным терапевтическим действием;
• хорошо сочетается с биоэнергетическими техниками.
Он вызывает раздражение кожных рецепторов, которые по нервным волокнам передают его в мозг и вызывают ответную реакцию организма, активизируя деятельность органов и тканей. С помощью мануального массажа можно воздействовать на сосуды, нервы, кожу, мышцы, секреторный аппарат кожи. Он препятствует появлению растяжек, предупреждает развитие дряблости кожи, усиливает кровообращение в коже и подлежащих тканях, способствует лимфодренажу, улучшает питание кожи и подкожной клетчатки. Отличие египетского ручного массажа от современного «классического» – отсутствие некоторых 
10t-5.jpg
вспомогательных приемов, к тому же он проще для выполнения.

Основные массажные приемы

Все современные техники массажа базируются на приемах, разработанных в древности на Востоке. Однако Джед-массаж имеет свою специфику: эмпирически подобранная система различных техник и их комбинаций позволяет не только составить индивидуальную программу для каждого пациента независимо от пола, возраста и проблемы, но и предоставляет возможность массажисту любой комплекции и силы найти свой стиль работы. Теплые камни, фланель, бамбуковые палочки не только повышают эффективность работы массажиста, но и существенно облегчают ее. Чередование разных темпов, от Andante (медленно) до Energico (энергично), позволяет специалисту не только сохранить собственные силы, но и доставить пациенту массу субъективно приятных ощущений. Это может быть также обусловлено анатомо-топографическими особенностями массируемой поверхности, характером заболевания пациента, целями массажа, о чем речь пойдет в отдельных 
10t-6.jpg
главах ниже. А сейчас будет рассказано о базовых мануальных приемах массажа.
В среднем один прием повторяется на одной области три-четыре раза, но по показаниям кратность можно и увеличить. 

Поглаживание

Приемы, о которых пойдет речь, с равным успехом используются как в сухом, так и в масляном массаже. Поглаживанием считаются легкие, скользящие по коже движения, как с усилением массажерами, так и без него. Выполнение требует расслабления мышц у массажиста. Самый простой из приемов – легкое и нежное поглаживание кожи с одновременным нанесением тонкого слоя масла. Ладонь должна нежно и без усилий скользить по коже, не вызывая выраженного покраснения массируемого участка. Поглаживание можно проводить по току или против тока лимфы. Различные виды поглаживания нельзя исключать из сеанса массажа. Без всяких ограничений они сочетаются с другими приемами.
Поглаживание может проводиться как одной, так и двумя руками попеременно или синхронно, прямолинейно. С этих приемов рекомендуется начинать и заканчивать сеанс массажа. Сведения об основных видах поглаживания приведены в таблице 2.
10r-1-2.jpg10r-4-5.jpg
Основным физиологическим действием поглаживания является усиление кровообращения в поверхностно расположенных сосудах массируемой области и сосудах, отдаленных от массирующего воздействия. Самое главное – не забыть, что движения с давлением на кожу и подлежащие ткани должны выполняться по направлению к сердцу: на конечностях – от пальцев к плечу или паху, на спине – от поясницы к плечам, голове – от затылка к плечам и т.д. Массажист должен стараться, чтобы движения по возможности были непрерывными, струящимися. Начинают поглаживание с мягких, широких, скользящих движений, при необходимости одновременно нанося масло на поверхность кожи. Сила надавливания увеличивается постепенно. Поглаживание можно проводить руками, движущимся параллельно, что хорошо на больших участках тела, и последовательно, когда одна рука заканчивает движение, а ей вслед начинает движение другая рука, что хорошо на конечностях. Кроме того, одну руку можно наложить на другую для более интенсивного воздействия.
Поглаживание ладонью. Это группа мягких, субъективно приятных для пациента приемов. Чаще всего используются в релаксационном, гигиеническом массаже, при работе с беременными женщинами, а также для того, чтобы пациент мог отдохнуть между жесткими массажными приемами. Кроме того, они применяются для массажа при варикозно расширенных венах. Поглаживанием начинается и заканчивается каждая процедура массажа.
Прямолинейное поглаживание. Проводится ладонью с сомкнутыми пальцами во всех направлениях: по току или против тока лимфы. Применяется для снижения повышенного тонуса мышц, улучшения лимфо- и кровообращения, снятия повышенной возбудимости нервной системы (рис. 1). «Волна». Длинное, скользящее поглаживание тыльной стороной открытых ладоней. Применяется на спине, бедрах. При выполнении руки должны скользить по коже наподобие волн, набегающих на скалы. При этом нажатие уже не легкое, а достаточно ощутимое, но не изо всех сил. Поглаживающие движения можно проводить продольно или поперечно зигзагообразно (рис. 2).
10r-3a.jpg
«Лист лотоса». Легкие круговые поглаживания. Этим приемом в сухом массаже пользуются для того, чтобы обрабатывать большие округлые поверхности, а в масляном – для равномерного распределения масла по массируемому участку. 
10r-3b.jpg
По сравнению с прямолинейным поглаживанием «лист лотоса» обладает более выраженным успокаивающим эффектом, особенно на больших мышечных массивах (рис. 3-а).
«Золотая луна». Прием напоминает «лист лотоса» но поглаживание осуществляется не всей ладонью, а только сомкнутыми пальцами. Руки могут скользить параллельно или одна за другой. На циновке этот прием выполняется с участием мышц плечевого пояса. Массажист пользуется коленями как опорой (рис. 3-б).
Поглаживание подушечками пальцев. Используют подушечки одного или нескольких пальцев одновременно. Прием может проводиться во всех направлениях. Чаще всего используется при массаже лица (рис. 4, 5).
«Павлин». Веерообразные движения расставленными пальцами с полной опорой кистей рук на массируемый участок. При этом одна рука скользит за другой. На небольших поверхностях, таких как пальцы, кисти и стопы, поглаживание осуществляется ладонной поверхностью концевой фаланги большого и указательного пальцев (рис. 6).
«Фазанья лапа». Движение раздвинутыми пальцами без опоры на ладонь. Учитывая символизм древних египтян, массаж кистью руки с расставленными пальцами – особый, божественный вид массажа, символ бога солнца Ра. Прикосновение такой рукой почти прикосновения божества! Правда, выполнять массаж расставленными пальцами технически тяжелее. Наиболее часто используется для массажа лица, межреберий, суставов (рис. 7-а, 7-б).
10r-6-8.jpg
«Краб». На мелких округлых поверхностях нежно захватывают массируемый участок между большим указательным пальцами наподобие крабовой клешни и проводят движение от проксимального к дистальному краю, не осуществляя сильного давления на кожу (рис. 8). Поглаживание предплечьями. Массажист, выполняя поглаживание, может использовать и предплечья для большего охвата массируемых областей. Проводится прием на больших участках тела. Массажист может использовать как одно, так и оба предплечья. Прием субъективно приятен для пациента, но требует от массажиста физических усилий. Наряду с поглаживанием бамбуковыми палочками используется в лимфодренажном массаже (рис. 9).
«Сборка». По одной из древнеегипетских легенд Исида без всяких хирургических инструментов собрала разрубленного на куски мужа Осириса. Действительно, этот прием поможет пациенту ощутить себя «заново собранным» после массажа, придаст сил и хорошего настроения. Существуют два способа «сборки». Первый заключаемся в использовании поглаживающих движений, которые плавно охватывают все тело, переходя с одной стороны на другую и сверху вниз.
«Поглаживание Исиды». Исходное положение: пациент лежит на животе, вытянув руки вдоль туловища. Поглаживание начинается от кончиков пальцев ног к пояснице, затем массажист поглаживает ладонью с сомкнутыми пальцами и отведенным большим пальцем спину, плечи, руки до пальцев и возвращается назад (рис. 10).
Исходное положение: пациент лежит на спине, вытянув руки вдоль туловища. Положив руки ему на живот, начинают поглаживание одной рукой по ноге вниз к стопе, а другой – к противоположному плечу и далее по руке, вниз к кисти. Затем прием повторяется по другой руке и ноге (рис. 11). Исходное положение: пациент лежит на спине, вытянув руки вдоль туловища. Положив кончики пальцев рук на лоб массируемого, массажист ведет их через темя к задней части шеи, затем продолжает движение по рукам, заканчивая выходом на среднем пальце. Следующее движение начинается как исходное (от лба), только на этот раз после шеи поворачивать нужно к передней поверхности грудной клетки и вести вниз. В районе солнечного сплетения руки нужно разъединить и продолжать 
10r-9-12.jpg
поглаживание по ногам, заканчивая большими пальцами.
Второй способ: «Прикосновение Исиды» – кратковременное и одновременное наложение рук на различные части тела, соответствующие энергетическим центрам, расположенным в местах нервных сплетений, например, на живот и лоб.
Можно сделать один из приемов или оба. В самом конце каждого приема нужно на мгновение оставить ладони на поверхности тела пациента в неподвижности, а затем снять их легким движением.

Выжимание

Выжимание некоторыми авторами выделяется как самостоятельный прием ручного «классического» массажа, другие считают его одним из видов поглаживания. В масляном массаже оно имеет свою специфику, о которой будет рассказано ниже. Массажист большой палец прижимает к указательному, и с ладонной стороны кисти образуется мягкая подушка, которая устанавливается на массируемый участок. Ею он выполняет выжимание с бугром (подушкой) большого пальца и основанием ладони. Это глубокий, энергично выполняемый прием, основное физиологическое действие которого – отток лимфы и согревание мышечной такни за счет усиления кровотока. На центральную нервную систему прием действует возбуждающе, а организм в целом тонизирует. Массажист может выполнять выжимание двумя руками. Такой способ исполнения способствует усилению воздействия на массируемый участок. Вторая рука оказывает давление на кисть руки, выполняющую массаж.
Выжимание «обхват Сета». Проводится по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Рука массажиста плотно обхватывает массируемую область и скользит по направлению к крупным лимфатическим узлам. При работе на циновке массажист сидит, используя свое бедро в качестве массажного валика. Прием чаще всего используется с целью усиления тока крови и лимфы из массируемой области. При выполнении приема рука массажиста вплотную прилегает к телу пациента и медленно движется, а пальцы проникают в межмышечные промежутки, воздействуя на лимфатические сосуды. Прием показан при отеках, лимфостазе (рис. 12-а, 12-б).

Растирание

10r-12a.jpg10r-13-14.jpg
Растирание с помощью фланели не является самостоятельным методом массажа, используется только в качестве дополнения к ручному или стоун-массажу.
Любое растирание, независимо от того, с усилением оно проводится или нет, улучшает кровообращение и лимфоток, устраняет онемения, способствует растяжению рубцов, увеличивает подвижность кожи. Пациент отмечает более выраженное ощущение тепла, чем при поглаживании, кожа массируемой области интенсивно краснеет. Растирание в местах выхода нервов, по ходу нервных стволов и в болевых точках у больных радикулитом усиливает болевые ощущения, поэтому при радикулитах и миозитах рекомендуется использовать масла, обладающие болеутоляющим эффектом, – арнику, мяту и др. Во время растирания кожа смещается вместе с подлежащими тканями в различных направлениях.
• Движение должно быть легким, но кожа не должна быть слишком 
10r-15.jpg
скользкой, чтобы не затруднить выполнение разминания.
• Массируемый должен ощущать тепло. Кожа после правильно проведенного растирания должна слегка покраснеть.
• При растирании работают одной или двумя руками.
В последнем случае руки движутся равномерно в противоположных направлениях.
• Старайтесь максимально расслабить собственные плечи и, насколько возможно, используйте вес своего тела, вместо того чтобы изо всех сил напрягать мышцы рук и кистей.
Растирание подушечками пальцев. Самый простой из растирающих приемов. Используется практически без ограничений на любом участке тела для воздействия на болевые зоны и зоны сегментарной иннервации (рис. 13, 14).
Пиление. Это растирание ребрами ладоней или перепонками между указательным и большим и пальцами. «Пилят» обе руки в противоположных направлениях, на расстоянии примерно 1 сантиметра друг от друга. Прием позволяет вызывать на массируемом участке удивительно приятное ощущение, если расстояние между пальцами одной и второй руки не превышает одного сантиметра. Если развести руки дальше, появится боль. Выполнять прием удобно вдоль позвоночника, на боковых поверхностях туловища, ягодицах и конечностях (рис. 15-а, 15-б).
10r-16.jpg
«Раковина». Растирание производится костяшками сжатых в кулак пальцев небольшими спиральными движениями. В общем, это неплохая замена массажных камней, которые помогают мышцам расслабиться, а пациенту взбодриться. Растирание таким образом – весьма жесткое воздействие пальцев, применяемое для того, чтобы проникнуть вглубь мышц и повысить их тонус. Иногда его выполняют с усилением (другой рукой) (рис. 16, 17). «Птичья лапа». Движения напоминают поглаживание «павлин». Прием выполняется с большим усилением граблеобразно расставленными и выпрямленными пальцами кисти на межреберных промежутках, крестце, волосистой части головы. Чем наклон пальцев меньше, тем прием сильнее (рис. 18-а, 18-б). Растирание 
10r-17.jpg
основанием ладони. Массажист работает одной или двумя руками. Во втором случае рабочие поверхности рук с некоторым усилием движутся по массируемому участку, усиливая воздействие приема. Прием выполняют, плотно прижимая к массируемому участку основания ладоней. Растирания можно проводить во всех направлениях с постепенным смещением на соседний участок. Этот прием выполняют на больших мышечных массивах, таких как икроножные и мышцы бедра. Растирание проводят линейными и спиралевидными движениями по коже, но давление при этом более сильное, чем при поглаживании. Во время работы массажист должен ориентироваться на реакцию пациента: растирание должно проводиться до порога болевого ощущения (рис. 19). Сухое растирание фланелью. К сожалению, точно неизвестно, какого качества ткань использовалась античными врачами. Впрочем, современная шерстяная фланель хорошо подойдет для массажа. Растирания фланелью используются на всех участках тела. Гиппократ советовал растирать таким образом суставы. Кожа после применения фланели должна покраснеть. Физиологический эффект: шлифовка кожи и улучшение кровообращения. Массажи при помощи фланели – довольно утомительная процедура, но она имеет дополнительный плюс: сильно активизируется кровоснабжение, повышается общий тонус организма. Считается, что такой массаж лучше всего делать по утрам, перед умыванием и душем. Массируют сухую кожу, без масла. Обратите внимание: фланель устраняет не только отшелушившиеся частички кожи, но и защитную пленку из собственного жира, проще говоря, высушивает кожу. Поэтому к такому массажу прибегают не чаще чем раз в два дня. Иначе кожа будет суше, чем это желательно, особенно зимой. Массаж желательно проводить в сторону сердца, лучше всего мелкими круговыми движениями, однако тут есть нюансы. Если обычный массаж начинают со спины, то растирание фланелью лучше начинать со ступней, затем массируют ноги и руки. Живот массируют по часовой стрелке, но аккуратно. Массаж с усилением применяют на спине и ягодицах. Растирание фланелью хоть и является сильнодействующей техникой и значительно усиливает эффективность массажных приемов, самостоятельным видом массажа не считается. Растирание можно использовать как «насухую», так и с маслом и в бане. В бане удобнее всего работать массажной рукавицей, сшитой из фланели. Работают по такой же схеме, что и «насухую».
10r-18.jpg10r-19-20.jpg
Растирание основанием ладони с фланелью. Выполнение приема: массажист прижимает основанием ладони сложенный в несколько раз фланелевый платок и растирает им массируемую область. Край платка, где собраны складки, удерживается между большим и указательным пальцами. Прием можно значительно упростить, если пользоваться не платком, а рукавицей из фланели.
Растирание кулаком и фланелью. Массажист складывает фланелевый платок вдоль так, чтобы получилась полоса шириной 8–12 сантиметров, и потом скатывает полосу в плотную трубочку. Этой трубкой, зажатой в кулак, можно растирать большие участки тела. Проводится во всех направлениях.

Разминание

Прием повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность, значительно улучшает кровообращение. Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками, продольно или поперечно, по кругу или по спирали. Легкое и интенсивное разминание. Здесь сила приема зависит не от техники, а от глубины и силы захвата массируемых тканей рукой массажиста. Легкое разминание с неглубоким захватом расправляет и расслабляет кожу и поверхностные мышцы, а интенсивное затрагивает более глубокие слои тканей. Особенно рекомендуется для массажа области ягодиц, боков и бедер, а также плеч и воротниковой области. Но с не меньшим успехом можно применять разминание и на других частях тела – везде, где достаточно сильно развиты мышцы. Разминающие приемы частично снимают мышечное утомление, повышают сократительную способность мышц, при регулярном применении в комплексе с пассивной и 
10r-21.jpg
активной гимнастикой увеличивают подвижность в суставах. По воздействию разминание сравнимо с пассивными движениями, поэтому широко используется при усталости, атрофии, а также при подготовке мышц к нагрузке.
10r-22.jpg
Непрерывное и прерывистое разминание.
Разминание обычно выполняют непрерывно, а руки массажиста, не отпуская массируемую мышцу, ритмично (в темпе 40–50 разминаний за 1 минуту) без остановок производят разминание всей мышцы. В тех случаях, когда массаж проводят широкими штрихами, применяют прерывистое разминание.
Техника прерывистого разминания та же, что при ординарном продольном разминании, только рука массажиста передвигается по массируемому сегменту скачкообразно (избирательно), ритмичными короткими движениями, производит разминание отдельных участков мышц.
Приемы прерывистого разминания применяют для стимуляции нервно-мышечного аппарата и оживления экстракардиального кровообращения. Прерывистое разминание показано также в случаях, когда необходимо при массаже обходить отдельные участки тканей (поражения кожи, зоны гиперальгезии и пр.).
Непрерывное разминание массажист может выполнять одной или двумя руками. Кисти кладут параллельно на расстоянии 5–6 сантиметров друг от друга, пальцы обеих рук направлены в одну сторону. Пальцы захватывают ткани как можно глубже, движения рук весьма напоминают ручную стирку.
Ординарное разминание. Этот прием выполняется одной рукой. Мышцу обхватывают, сжимают и делают вращательные движения в сторону четырех пальцев, постепенно продвигаясь вверх: ритмично, без рывков, не причиняя боли. Прием напоминает выжимание косточки из сливы: захватывая пальцами небольшой участок кожи, ее сжимают, немного оттягивают, а затем отпускают (рис. 20).
«Гусь». Ритмичный захват кожи с подлежащей подкожной клетчаткой, но без вращательного движения. Положив обе руки на массируемую область, массажист зажимает кожу с подкожным слоем между большим пальцем с одной стороны и всеми остальными с другой, приподнимает зажатый валик в «клюве гуся» и, продвигаясь вперед, как бы перетирает захваченные 
10r-23.jpg
ткани (рис. 21-а, 21-б).
10r-24.jpg
«Захват Тота» (Тот – древнеегипетский бог мудрости и медицины). Один из видов ординарного разминания. Прием напоминает современный «двойной гриф». Применяется на крупных и сильно развитых мышцах (на икроножной мышце, на бедре). Он оказывает глубокое воздействие на массируемый участок. Техника выполнения «двойного грифа» такая же, как и у ординарного разминания, только одна рука отягощает другую с целью усиления воздействия. Для этого нужно положить кисть одной руки на кисть другой, так чтобы четыре пальца были под большим, а большой над четырьмя (рис. 22).
Двойной «захват Тота». Выполняется двумя руками, работающими синхронно (рис. 23).
«Гусеница». Обе руки накладываются на массируемый участок на расстоянии 1–2 сантиметров друг от друга. Кожа с подлежащими тканями и мышцей захватывается поочередно то правой, то левой рукой и смещается правой рукой вправо, а левой влево. Руки движутся примерно 
10r-25ab.jpg
так, как при стирке воротника рубашки, а массируемый участок напоминает гусеницу в движении (рис. 24-а, 24-б).
Двойной кольцевой «захват Тота». Массажист плотно охватывает мышцу двумя руками (пальцы прямые; четыре пальца с одной стороны, а большой – с другой), затем обеими руками оттягивает (приподнимает) мышцу кверху и сделать разминание, как бы передавая мышцу из одной руки в другую, причем мышца перемещается зигзагообразно. Прием выполняется плавно, без рывков и перекручивания и напоминает двойное кольцевое разминание. Первая фаза: пальцы правой руки приподнимают мышцу кверху и давят на нее в сторону большого пальца. Вторая фаза: одновременно с давлением четырех пальцев им навстречу давит большой палец. Все пальцы охватывают массируемую поверхность, и массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой тянет их к себе. Мышца сдавливается и разминается между пальцами, не давая им соединяться. Непрерывное разминание показано в случаях, когда следует обходить участки с большой мышечной массой. Прерывистое разминание выполняют так же, как и непрерывное, но руки продвигают толчками, скачкообразно, ритмично – применяется реже, так как субъективно неприятно для пациента. Обычно прерывистое разминание получается само собой, когда массируемый участок заканчивается суставом, костью или мощной связкой.
10r-25c.jpg
Когда мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, а при утомлении, наоборот, понижает. На ягодицах, боках и наружных поверхностях бедер прием проводится более интенсивно. Для наибольшего эффекта захваченный валик плоти можно не только сжимать и оттягивать, но еще и как бы немного подкручивать (рис. 25-а, 25-б, 25-в). 

Дополнительные приемы разминания

Разминание «краб». Положение пальцев аналогично «крабу» при поглаживании. Захват массируемого участка выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца или большого и указательного пальцев на небольших поверхностях. Одной или двумя руками на участках, которые легко охватить, кожный валик оттягивают вверх и пропускают между большим и указательным пальцами или большим и всеми остальными. Чаше всего используется на мышцах шеи, тенара и гипотенара, крае стопы (рис. 26-а, 26-б, 26-в). 

Вибрация.

10r-27-29.jpg
Вибрация – придание массируемому участку колебательных движений. Различают непрерывную и прерывистую вибрации. Вибрация обладает широким спектром действия на организм, и особенно на нервную систему. Физиологическое влияние вибрации на организм характеризуется усилением рефлекторных реакций пропорционально частоте и амплитуде колебаний. Вибрации с большой амплитудой (глубокие вибрации), занимающие непродолжительное время, вызывают на массируемом участке раздражение, а продолжительные вибрации с малой амплитудой (мелкие вибрации), наоборот, успокаивают и расслабляют. Продолжительные быстрые и мелкие вибрации действуют успокаивающе, непродолжительные крупные вибрации возбуждают. Проведение вибрации слишком интенсивно способно вызвать у пациента неприятные ощущения.
Непрерывная вибрация.
Рука массажиста не отрывается от массируемой области и выполняет различные колебательные движения. 
Общие правила: 
• Кисть, ладонь, пальцы должны быть предельно мягкими, расслабленными.
• Сила воздействия приема зависит от величины угла между массируемой поверхностью и кистью массажиста. Чем ближе угол наклона к 90 градусам, тем воздействие сильнее. При меньшем угле вибрация действует нежнее, угол массажист подбирает сам, ориентируясь на ощущения пациента и на собственные.
• Рука массажиста может стоять на месте, а может передвигаться по массируемому участку.
• Можно работать осуществляется одной или двумя руками в любых направлениях.
• Вибрация должна не усиливать болевых ощущений, а уменьшать их даже при наличии болевого синдрома.
Вибрация основанием ладони. Начинается с «прикосновения Ра»: одна или обе руки кладутся на массируемый участок. Массажист в зависимости от поставленной задачи сам выбирает угол постановки своих рук и начинает колебательные движения (рис. 27). Вибрация подушечками пальцев. Выполняется на лице и других небольших участках тела подушечками одного или нескольких пальцев. Используется ладонная или тыльная поверхность пальцев. На небольших участках тела для вибрации можно применять один палец (рис. 28).
Вибрация кулаком и локтем. На массируемую область ставится кулак (или локоть) и придаются колебательные движения (рис. 29-а, 29-б).

Дополнительные приемы непрерывной вибрации

10r-30-31.jpg10r-32.jpg
Непрерывная вибрация болевых зон. Начинают поиск с поверхностных поглаживаний и подготовки пациента к выполнению более глубоких приемов. Каждый раз, когда под пальцами ощущается напряжение, массажист производит в этом месте фиксированное растирание с надавливанием, а потом переходит к непрерывной вибрации. Чтобы воздействие вибрации было наибольшим, кисть нужно расположить почти перпендикулярно массируемой поверхности.
Массируемой части тела придаются колебательные движения, выполняемые рукой массажиста с различной скоростью и интенсивностью.
Время от 5 до 15 секунд. Скорость до 100 движений в минуту. Массажисту лучше всего использовать мышцы плечевого пояса, а его верхняя конечность должна только передавать усилие в массируемую зону.
Сотрясение живота. Обычно применяется в комплексном лечении ожирения, при спайках в брюшной полости, для усиления перистальтики кишечника, при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, для повышения тонуса гладких мышц брюшной стенки и т.д. Обе руки ставят так, чтобы большие пальцы находились на воображаемой линии, пересекающей пупок, а остальные пальцы обхватывали бока. Затем следует производить колебательные движения горизонтально и вертикально (рис. 30).
10r-32.jpg
Внимание! Данный прием не проводится беременным женщинам! Прерывистая вибрация.
Прерывистая вибрация включает в себя ряд ударных приемов. Они оказывают тонизирующее воздействие на скелетную и гладкую мускулатуру, вызывая ее рефлекторное сокращение. В результате происходит улучшение кровоснабжение тканей, повышается их эластичность. Приемы используют в местах расположения значительных мышечных слоев: на спине, ягодицах, бедрах.
Общие правила:
• Прерывистые вибрации должны проводиться только после подготовки, включающей поглаживание, растирание и разминание. На неподготовленных мышцах они вызовут у пациента болезненные ощущения.
• Нельзя проводить прерывистые вибрации на внутренней поверхности бедра, в подколенной области, в области сердца и почек.
• При использовании данных приемов на пожилых людях необходимо соблюдать осторожность.
Поколачивание локтевым краем кисти. Проводится слегка разомкнутыми пальцами или кистью руки, сложенной лодочкой. Пальцы не должны напрягаться и плотно прижиматься друг к другу: тогда при соприкосновении с телом пациента они смягчают удары. Расстояние между кистями не более 5 см. Прием осуществляют быстро, ритмично, попеременно двумя руками вдоль и поперек мышечных волокон. Поколачивание разомкнутым кулаком. Изображение этого приема было найдено на древнеегипетском папирусе. Кисти рук и мышцы предплечья массажиста должны быть максимально расслаблены, иначе пациент будет испытывать боль. Пальцы свободно сгибают в кулак так, чтобы концы пальцев слегка касались поверхности ладони, а большой палец прилегал к указательному без напряжения. Удары наносятся перпендикулярно поверхности (рис. 31).
10r-33-34.jpg
Рубление. Этот прием применяется для воздействия на большие поверхности тела: грудь, спину, ягодицы. Рубление выполняют, ударяя по телу ребрами ладоней. Чтобы пальцы массажиста не наносили удары с силой большей, чем требуется, при поднятии руки от тела пациента массажист чуть растопыривает пальцы. В результате, когда рука опускается, пальцы, смыкаясь, смягчают удар о поверхность массируемого участка. Прием проводится ритмично, быстро, попеременно то одной, то другой рукой, причем так, чтобы расстояние между ладонями массажиста было 2–4 сантиметра (рис. 32).
Похлопывание. Массажист, выполняя этот прием, складывает кисти рук в «лодочки». При ударе внутри «лодочки» образуется воздушная подушка, смягчающая удар, делающая его более упругим (рис. 33). «Стегание». Проводится двумя или несколькими пальцами с опусканием их на тело пациента в косом направлении. Применяют для повышения мышечного тонуса, усиления эластичности кожи, воздействия на паравертебральные (околопозвоночниковые) области, на межреберьях. Интенсивность зависит от угла, образующегося между пальцами и массируемой поверхностью. Чем больше угол наклона приближается к 90 градусам, тем воздействие сильнее, при меньшем угле наклона вибрация действует нежнее (рис. 34).
Пунктирование. Этот прием используют там, где подкожная жировая прослойка практически отсутствует (например, на лице, в области груди), на связках, сухожилиях, небольших мышцах, в местах выхода важных нервных стволов. Выполняют пунктирование подушечками пальцев совместно или каждым из этих пальцев в отдельности. Можно выполнять этот прием и четырьмя пальцами одновременно или последовательно, как бы печатая на компьютерной клавиатуре одной или двумя руками (рис. 35).
Алгоритм проведения ручного массажа.
В алгоритме не указывается, что переход от одной серии массажных приемов к другой обязательно проходит через поглаживание.

Б.В.Киржнер, врач невролог, Израиль
10r-35.jpg

Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 0
Количество просмотров: 245
Предыдущая статьяСпособ косметического массажа (по материалам патента РФ на изобретение №2232005)
Следующая статьяПерспективы практического применения инновационного устройства для музыкорефлексотерапии «АкуТон»