Свежий номер Неврология и ревматология №01 2019

Аннотация

Хроническая ишемия мозга (ХИМ) является высоко распространенным заболеванием, клиническая картина которого в большой степени гетерогенна, что связано с диффузностью и неравномерностью недостаточности мозгового кровообращения, затрагивающей различные мозговые структуры. Это приводит к неправильной диагностике данного заболевания. Одно из важнейших клинических проявлений ХИМ – когнитивные нарушения, которые могут служить как одним из критериев диагностики ХИМ, так и критерием тяжести сосудистого поражения. Когнитивные нарушения неуклонно прогрессируют, что требует пристального внимания. Ницерголин является эффективным препаратом для лечения сосудистых когнитивных расстройств, его целесообразно назначать на длительный срок для максимальной эффективности и стабильности результата.

Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, сосудистые когнитивные нарушения, ницерголин, Cермион.

Для цитирования: Боголепова А.Н. Современные подходы к терапии хронической ишемии мозга. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 7–11.

DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190375

А.Н. Боголепова
Номера страниц
в выпуске: 7-11
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Аннотация
Инсульт является важнейшей не только медицинской, но и социальной проблемой, поскольку это одна из наиболее частых причин смертности и самая частая причина инвалидизации населения. Вопросы профилактики инсульта – важнейшая междисциплинарная проблема, так как находятся в компетенции не только неврологов, но и кардиологов. Именно заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как неконтролируемая артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий, являются основными причинами развития инсульта. Вопросы вторичной профилактики инсульта в равной степени находятся в профессиональной компетенции неврологов и кардиологов. В нашей статье мы подробно обсудили вопросы вторичной профилактики инсульта, медикаментозную коррекцию с точки зрения коморбидности и сердечно-сосудистых рисков. Представленные данные являются актуальными и согласуются с международными и национальными рекомендациями по терапии артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, лечению и профилактике нарушений мозгового кровообращения.
Ключевые слова: инсульт, инфаркт головного мозга, транзиторная ишемическая атака, фибрилляция предсердий, статины, антитромботическая терапия.
Для цитирования: Резник Е.В., Джиоева О.Н., Камчатнов П.Р., Никитин И.Г. Вторичная профилактика инсульта: взгляд терапевта и кардиолога. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 12–24.
DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190366
Е.В. Резник1,2, О.Н. Джиоева1,3, П.Р. Камчатнов1, И.Г. Никитин1
Номера страниц
в выпуске: 12-24
1ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 2ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; 3ГБУЗ «Городская клиническая больница №24» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия elenaresnik@gmail.com
Аннотация
Боль в нижней части спины (БНЧС) является одной из ведущих глобальных причин инвалидности в большинстве стран. Представлены модифицируемые и немодифицируемые факторы риска развития БНЧС. Описаны индивидуальные факторы, связанные с БНЧС, и профессиональные факторы риска. Рассмотрены причины боли в спине, которые можно условно разделить на три категории: механические, немеханические и висцеральные. Представлен алгоритм оптимальной тактики ведения пациента с болью в пояснично-крестцовой области. Даны основные направления ведения пациента с острой и хронической БНЧС, согласно принципам доказательной медицины. Отмечено, что важной задачей является максимально быстрое и эффективное купирование боли, для чего требуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Отдельное внимание уделено преимущественно селективному ингибитору циклооксигеназы 2-го типа – нимесулиду.
Ключевые слова: острая и хроническая боль в нижней части спины, факторы риска, ведение пациента, согласно принципам доказательной медицины, нестероидные противовоспалительные препараты, нимесулид.
Для цитирования: Пизова Н.В. Острая и хроническая боль в нижней части спины. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 25–30.
DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190348
Н.В. Пизова
Номера страниц
в выпуске: 25-30
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия pizova@yandex.ru
Аннотация
В статье представлены данные по распространенности и механизмам развития хронического болевого синдрома при ревматоидном артрите. Дана характеристика различных фенотипов боли, показаны современные подходы диагностики и лечения хронических болевых синдромов при ревматоидном артрите с учетом фенотипа боли и механизма ее возникновения.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, хронический болевой синдром, нейропатический компонент боли, фибромиалгия, тревожно-депрессивные расстройства.
Для цитирования: Мясоедова С.Е. Болевой синдром при ревматоидном артрите: особенности и механизмы боли, современные подходы к диагностике и лечению. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 32–36.
DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190356
С.Е. Мясоедова
Номера страниц
в выпуске: 32-36
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, Иваново, Россия msemee@mail.ru
Аннотация
Используемые в повседневной практике анальгетики, несмотря на достаточно широкий спектр международных непатентованных и торговых наименований, применяют в качестве мишени ограниченное число патогенетических механизмов. В данной статье обсуждается относительно новый механизм потенциального обезболивания – активация аденозиновых рецепторов в центральной и периферической нервной системе, рассматриваются вопросы включения препаратов, влияющих на обмен аденозина, в схему терапии при острых и хронических болях в спине, а также вероятное негативное влияние кофеинсодержащих препаратов как антагонистов аденозиновых рецепторов на эффективность анальгетиков.
Ключевые слова: аденозин, антиноцицепция, анальгетик, дипиридамол, кофеин.
Для цитирования: Касаткин Д.С. Препараты, влияющие на обмен аденозина: предпосылки к включению в схему терапии неспецифической боли в спине. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 37–40.
DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190368
Д.С. Касаткин
Номера страниц
в выпуске: 37-40
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия mirsil@mail.ru
Аннотация
В неврологической клинике существуют сложные для дифференциальной диагностики речевые нарушения, которые схожи с синдромом афазии, однако истинной афазией не являются. Оценка связи специфики изменений высших психических функций с этиологией, а также правильная и своевременная диагностика данных заболеваний должны способствовать качественному повышению уровня реабилитации выбранной группы больных.
Ключевые слова: истинная афазия, ложная афазия, дифференциальная диагностика синдрома афазии.
Для цитирования: Щербакова М.М. Синдром афазии. Клинические проявления истинной и ложной афазии. Неврология и Ревматология (Прил. 
к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 41–48.
DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190423
М.М. Щербакова
Номера страниц
в выпуске: 41-48
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия mmsch@mail.ru
Аннотация
На сегодняшний день сахарным диабетом (СД) в мире страдают более 450 млн человек. У большинства этих пациентов развиваются неврологические осложнения. Самое частое из них – диабетическая полинейропатия (ДПН), она встречается более чем у 1/2 больных СД, до 1/3 пациентов с диабетом страдают от хронических болей. ДПН создает массу проблем для врачей и пациентов, многие осложнения связаны с повышенной смертностью. Значительную роль тут до сих пор играет поздняя диагностика заболевания, когда пациенты уже имеют тяжелые осложнения вроде язвы стопы, несмотря на то, что, согласно всем международным рекомендациям, диагностика ДПН должна осуществляться на максимально ранних сроках. Борьба с ДПН включает профилактику, т.е. контроль факторов риска, прежде всего гипергликемии, дислипидемии, гипертонии, и максимально раннее начало терапии с учетом сопутствующих заболеваний, таких как депрессия, тревога, нарушения сна и пр. 
Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, диабетическая нейропатия, таргетная терапия, тиоктовая кислота.
Для цитирования: Пилипович А.А. Диабетическая нейропатия: особенности современной диагностики и терапии. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 49–55.
DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190367
А.А. Пилипович
Номера страниц
в выпуске: 49-55
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия aapilipovich@mail.ru
Аннотация
Введение. Полноценная классификация черепно-мозговой травмы (ЧМТ) требует дополнения ее периодизацией течения травматической нейропатологии.
Цель исследования. Обосновать выявление различных периодов в клиническом течении ЧМТ.
Материалы и методы. Более 5 тыс. наблюдений ЧМТ различной степени тяжести, прослеженных в Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в 1985–2018 гг. с применением нейровизуализационного диагностического комплекса.
Результаты. В клиническом течении ЧМТ выделены, даны дефиниции и развернутая клинико-нейровизуализационная характеристика трех базисных последовательных периодов: 1) острого; 2) промежуточного; 3) отдаленного. Временные протяженности (в зависимости от клинической формы ЧМТ): острого периода травматической болезни головного мозга – от 2 до 10 нед; промежуточного периода – от 2 до 6 мес; отдаленного – при клиническом выздоровлении до 2 лет; при прогредиентном течении – не ограничены.
Заключение. Периодизация травматической болезни головного мозга способствует применению более четких критериев для распознавания, лечения и реабилитации пострадавших с ЧМТ, ее последствиями и осложнениями.
Ключевые слова: черепно-мозговая травма, травматическая болезнь головного мозга, периоды клинического течения черепно-мозговой травмы.
Для цитирования: Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. и др. Периодизация клинического течения черепно-мозговой травмы. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 56–60.
DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190275
Л.Б. Лихтерман1, А.Д. Кравчук1, В.А. Охлопков1, В.В. Могила2, Б.Л. Лихтерман3
Номера страниц
в выпуске: 56-60
1ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия; 2ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия; 3ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия Likhterman@nsi.ru
Для цитирования: Саммит специалистов по лечению боли. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 61–65.
DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190382
Номера страниц
в выпуске: 61-65

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир