Неврология и ревматология №01 2011

Неврология и ревматология, №01 2011
Хронические сосудистые заболевания головного мозга – ХСЗГМ (синонимы: дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭ, ангиоэнцефалопатия, хроническая ишемия мозга) – распространенные сосудистые заболевания мозга. Первые описания ХСЗГМ принадлежат сотрудникам НИИ неврологии АМН СССР (в настоящее время – НЦ неврологии РАМН) Г.А.Максудову и академику Е.В.Шмидту [1, 2], давших название этой патологии – ДЭ. В основе заболевания лежит длительная недостаточность мозгового кровообращения, обычно сочетающаяся с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, инсультами, часто протекающими субклинически.
А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Номера страниц
в выпуске: 5-8
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Когнитивные нарушения привлекают к себе повышенное внимание не только неврологов и психиатров, но и врачей широкой терапевтической практики. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, в современный век высоких технологий и тотальной компьютеризации к когнитивным функциям предъявляются особые требования. Общество в целом и каждый человек в отдельности заинтересованы в продлении когнитивных возможностей. Во-вторых, за последние десятилетия прояснились многие патогенетические, биохимические аспекты когнитивной дисфункции и появились препараты, корригирующие эти нарушения.
Е.А.Катунина
Номера страниц
в выпуске: 9-12
Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РГМУ, Москва
Важнейшей задачей фармакотерапии большинства острых и хронических заболеваний человека является быстрое и максимально полное купирование боли. Боль – наиболее тягостное ощущение, которое во многом определяет тяжесть страданий и нарушение социальной адаптации пациента. Именно поэтому с точки зрения больного скорость и стойкость обезболивания относятся к основным критериям оценки качества лечения.
А.Е.Каратеев
Номера страниц
в выпуске: 13-20
НИИ ревматологии РАМН, Москва
История эрготамина насчитывает не одну сотню лет. Эрготамин является алкалоидом спорыньи, грибка Claviceps purpurea (спорынья пурпурная), а термин «эрготы» происходит от старофранцузского слова «argot» – петушиная шпора, которую напоминала колония гриба. В средние века в Европе нередким явлением было отравление ржаной мукой, зараженной спорыньей. Болезнь получила название «огонь Святого Антония» (Ignis Sager) [1] по имени Ордена Антонитов, монахи которого занимались уходом и лечением больных, в первую очередь, во время частых в то время эпидемий эрготизма (см. рисунок).
Ю.Э.Азимова, В.В.Осипова
Номера страниц
в выпуске: 21-23
Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии НИЦ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Результаты научных исследований и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что своевременное выявление начальных (субсиндромальных) симптомов тревоги позволяет улучшить социальную адаптацию пациентов, уменьшить риск развития или прогрессирования не только психической, но и психосоматической патологии [12, 14, 16].
В.Э.Медведев
Номера страниц
в выпуске: 24-28
Российский университет дружбы народов, Москва
Один из самых быстрых и доступных способов облегчения болевого синдрома – применение лекарственных препаратов в виде таблеток или инъекций. На сегодняшний день в распоряжении врачей имеется несколько классов препаратов с доказанной эффективностью при боли: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол, опиоиды, центральные миорелаксанты, противосудорожные средства, антидепрессанты, агонисты a2-адренорецепторов, а также препараты для местного применения.
Ал.Б.Данилов, О.Р.Добрушина
Номера страниц
в выпуске: 29-34
Кафедра нервных болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Синдром беспокойных ног (СБН) – состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.
А.В.Обухова, Д.В.Артемьев
Номера страниц
в выпуске: 35-40
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.СеченоваФ
Среди всех видов головной боли (ГБ) мигрень заслуживает особого внимания, поскольку, являясь одним из самых распространенных видов ГБ, она приводит к более выраженному снижению качества жизни по сравнению с другими видами ГБ [1, 2]. При этом мигренью страдают в основном люди активного трудоспособного возраста. К сожалению, менее 50% пациентов, страдающих от ГБ, обращаются к врачу, а среди тех, кто получает лечение, менее 30% удовлетворены его результатом [3, 4].
Ал.Б.Данилов
Номера страниц
в выпуске: 41-46
Кафедра нервных болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Неврологические проявления боли в спине (дорсалгии) составляют 71–80% всех заболеваний периферической нервной системы. Дорсалгии характеризуются хроническим течением и периодическими обострениями заболевания, при которых ведущими являются различные болевые синдромы. При этом, по данным ряда исследователей, в 80% случаев острые боли регрессируют самостоятельно или в результате лечения в течение 6 нед, однако в 20% случаев они принимают хроническое течение [1, 2]. Наследственная предрасположенность, микротравматизация, неправильный двигательный стереотип приводят к дегенерации позвоночного двигательного сегмента.
М.В.Путилина
Номера страниц
в выпуске: 47-50
Кафедра неврологии ФУВ РГМУ, Москва
Нейропатическая боль в спине (БС) возникает вследствие поражения нервного корешка. Чаще всего это наблюдается при компрессионной радикулопатии, обусловленной грыжей межпозвоночного диска или стенозом спинномозгового канала.
Ан.Б.Данилов
Номера страниц
в выпуске: 51-55
Кафедра нервных болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой особый класс терапевтических средств различной химической структуры со сходным антивоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Известно, что НПВП различаются между собой по частоте и спектру нежелательных явлений НЯ [1], что, как было установлено [2–4], главным образом связано с подавлением конституциональной циклооксигеназы (ЦОГ)-1.
Е.С.Цветкова
Номера страниц
в выпуске: 56-59
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Вряд ли можно назвать болезнь, при которой в патологический процесс не вовлекалась бы нервная система. Поражение нервной системы занимает ведущее место и в клинической картине сахарного диабета (СД). По выражению А.Васильева: «СД не всегда следствие сладкой жизни». Термин СД объединяет метаболические нарушения различной этиологии, характеризующиеся наличием хронической гипергликемии с последующим нарушением жирового, углеводного и белкового обменов, развивающихся в результате дефектов секреции и/или действия инсулина [1].
С.П.Маркин
Номера страниц
в выпуске: 60-63
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко
Cимптоматические гастропатии – это повреждения слизистой оболочки (СО) и подслизистого слоя желудка, которые развиваются на фоне целого ряда заболеваний, не относящихся к патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это могут быть заболевания крови, портальная гипертензия, дыхательная недостаточность, заболевания печени и почек, сопровождающиеся коагулопатией; тяжелые травмы и ожоги, сепсис, эритремия, карциноидный синдром, болезнь Крона и т.д. Особое место занимает патология ЖКТ, возникающая при лечении ревматических заболеваний.
Е.Б.Грищенко Е.Б.Грищенко
Номера страниц
в выпуске: 64-68
ЗАО «Группа компаний МЕДСИ», консультативно-диагностический центр, Москва
Для оценки нарушений когнитивных функций при цереброваскулярных заболеваниях V.Hachinski и Bowler был предложен термин «сосудистые когнитивные расстройства». В структуре сосудистых когнитивных расстройств предложили рассматривать собственно сосудистую деменцию, нарушение когнитивных функций вследствие сочетания сосудистой и нейродегенеративной патологии головного мозга (смешанная деменция с сосудистым компонентом) и сосудистые когнитивные расстройства, не достигающие степени деменции [1, 2].
А.В.Амелин, А.Ю.Илюхина
Номера страниц
в выпуске: 69-71
Кафедра неврологии Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П.Павлова
Среди причин инвалидизации и смертности населения экономически развитых стран ведущее место занимают сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), которые остаются наиболее частыми причинами смерти мужчин старше 45 лет и женщин старше 65 лет. Рост ССЗ в последние годы связан с увеличением частоты острых нарушений мозгового кровообращения, которые занимают 2-е место в структуре смертности населения Российской Федерации. К острым нарушениям мозгового кровообращения относятся транзиторная ишемическая атака и инсульт (ишемический и геморрагический).
В.А.Тутельян, А.К.Батурин, А.В.Погожева
Номера страниц
в выпуске: 72-75
НИИ питания РАМН, Москва