Неврология и ревматология №02 2011

Неврология и ревматология, №02 2011
Боль в груди – одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Дифференциальная диагностика и лечение в этих ситуациях – сложная задача. Известно, что существует около 40–50 причин болей в грудной клетке [1]. По частоте встречаемости лидируют кардиологические причины (стенокардия, инфаркт миокарда и т.д.), в то же время остается высокий процент больных с вертеброгенной болью [2].
М.В.Путилина
Номера страниц
в выпуске: 5-10
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли, «боль – неприятное сенсорное или эмоциональное ощущение (переживание), возникающее в связи с состоявшимся или потенциальным повреждением тканей» [1]. Боль является первым субъективным проявлением патологического процесса и вызывает защитную реакцию, направленную на устранение болевого воздействия. Люди, лишенные болевой чувствительности вследствие поражения нервной системы, не замечают повреждений, что может привести к тяжелым последствиям [2].
Л.И.Алексеева, Е.А.Таскина
Номера страниц
в выпуске: 10-14
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Проблема боли является одной из самых актуальных во многих областях медицины. Именно ей была посвящена II Международная междисциплинарная конференция «Manage Pain» («Вместе против боли»), прошедшая в Москве 14–15 октября 2011 г. под эгидой Европейской федерации членов Международной ассоциации по изучению боли (EFIC) и Российского общества по изучению боли (РОИБ).
Номера страниц
в выпуске: 15-16
Сосудистые заболевания головного мозга из-за высокой распространенности и тяжелых последствий для здоровья населения представляют важнейшую медицинскую и социальную проблему [1]. Обоснованно считается, что инсульт легче предупредить, чем добиться полного восстановления утраченных функций, а тем более полного излечения пациента. Перенесенный инсульт значительно увеличивает риск развития повторного инсульта по сравнению с общей популяций лиц того же возраста и пола [2].
А.В.Фонякин, Л.А.Гераскина
Номера страниц
в выпуске: 17-21
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Демографические тенденции в развитых странах в последние десятилетия четко обозначили проблему пожилых пациентов. Всероссийские переписи населения 2002 и 2010 гг. показали, что в России происходят естественная убыль населения и старение нации. На сайте Федеральной службы государственной статистики представлена подробная информация о возрастной структуре населения России на начало 2011 г. и прогнозируемая динамика изменения возрастного показателя россиян вплоть до 2031 г., т.е. на ближайшие 20 лет (рис. 1).
Т.К.Чернявская ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ, Москва
Номера страниц
в выпуске: 22-26
В «Эссе о дрожательном параличе» Дж.Паркинсон (J.Parkinson) в 1817 г. блестяще описал двигательные нарушения у наблюдаемых им пациентов, попутно указав, что «их чувства и интеллект не страдают». Вместе с тем, у больного, которого Паркинсон имел возможность наблюдать длительно, он отметил признаки меланхолии. Таким образом, аффективные нарушения отмечены уже в первом описании заболевания.
О.С.Левин
Номера страниц
в выпуске: 27-31
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
В наступившем XXI в. инфекционные заболевания остаются актуальной социальной и медицинской проблемой. Инфекция является одной из ведущих причин смерти в странах с разным уровнем экономического развития. По данным Всемирной организации здравоохранения, на долю инфекционных болезней приходится около 25% всех смертей в мире, а в развивающихся странах этот показатель возрастает до 45%. Казалось бы, в эпоху вакцин и антибиотиков контроль над этими болезнями вполне реален, однако материалы статистики свидетельствуют о том, что в глобальном масштабе ситуация мало меняется к лучшему.
Б.С.Белов, М.В.Полянская, Г.М.Тарасова, М.С.Наумцева
Номера страниц
в выпуске: 32-35
Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН, Москва
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), цереброваскулярные заболевания (инсульт) занимают 2-е место среди причин смерти во всем мире после смертности вследствие ишемической болезни сердца. В 2004 г. зарегистрировано в мире 5,7 млн (9,7%) летальных исходов вследствие инсульта. Данные национальных регистров за 2010 г. показывают, что инсульт среди причин смерти занимает 5-е место в странах с низкой экономикой – 1,5 млн (5,6%) смертей, 2-е место среди причин смерти в экономически развитых странах – 800 тыс. (9,3%) смертей и лидирует в странах со средней экономикой – 3,5 млн (14,2%) [1].
С.В.Волков
Номера страниц
в выпуске: 36-40
ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития РФ, Москва
Боль – самая частая сенсация, которую испытывает человек с рождения до смерти, реализуемая через многокомпонентную высокоспециализированную систему болевого восприятия. В целом боль заключает в себе позитивное физиологическое предназначение, сигнализируя в центральную нервную систему о воздействии повреждающего фактора на любую ткань в организме.
О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 41-45
Кафедра нервных болезней ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Современная терапия болевого синдрома основывается на патогенетических механизмах его формирования. Например, при лечении ноцицептивной боли1 применяют аналгезирующие и уменьшающие воспаления препараты (класс нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП), а при ее сочетании с болезненным рефлекторным мышечным спазмом в терапию добавляют миорелаксанты.
Е.С.Акарачкова1, И.А.Зайцева2
Номера страниц
в выпуске: 45-47
1Отдел патологии вегетативной нервной системы НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; 2Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Высокая инвалидизация в трудоспособном возрасте вследствие поражений опорно-двигательного аппарата побудила экспертов Всемирной организации здравоохранения объявить 2000–2010 гг. Декадой костно-суставных болезней (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000–2010). По прогнозам общее число больных с данными заболеваниями будет неуклонно возрастать по мере общего старения населения развитых стран Европы и Северной Америки и, соответственно, увеличения распространенности заболеваний (ревматические поражения, воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата), требующих применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [1–10].
В.В.Косарев, С.А.Бабанов
Номера страниц
в выпуске: 48-51
ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ
В один из летних дней 1919 года парижский Лувр был открыт, по распоряжению директора Департамента изящных искусств, только для одного посетителя. Его медленно провозили по залам в инвалидном кресле, поскольку сам он уже несколько лет не мог самостоятельно передвигаться из-за тяжелой болезни суставов. Он был чрезвычайно худ, а кисти его рук выглядели сильно обезображенными вследствие значительной деформации.
Отрывки из книги Л.И.Дворецкого «Живопись и медицина»
Номера страниц
в выпуске: 52-56