Помогаем при болезненном прорезывании зубов

Участковый педиатр №05 2018 - Помогаем при болезненном прорезывании зубов

Номера страниц в выпуске:12
Для цитированияСкрыть список
Помогаем при болезненном прорезывании зубов. Участковый педиатр. 2018; 5: 12
Взаимосвязь между прорезыванием молочных зубов и общим состоянием здоровья младенцев пытаются проследить уже более 5 тыс. лет. Прорезыванию зубов приписывались разные физические нарушения (от незначительных расстройств до потенциально смертельных заболеваний), однако к настоящему времени сложилась более или менее единая точка зрения на набор симптомов, которые могут сопровождать этот процесс. Симптомы прорезывания у разных детей значительно различаются, и, к сожалению, с уверенностью исключить какую-либо серьезную патологию исходя только из данных осмотра не представляется возможным. Проводились исследования, уточняющие характер симптомов, сопровождающих прорезывание зубов. Было показано, что серьезные системные расстройства, как правило, не связаны с прорезыванием зубов, и если таковые появляются, ребенок должен быть немедленно направлен к врачу для уточнения диагноза и соответствующего лечения. В этот период жизни младенца ослабевает пассивный иммунитет, обусловленный материнскими антителами, и возможно временное совпадение прорезывания зубов и широкого спектра детских заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.

15.jpgМетоды лечения, используемые при прорезывании зубов, на протяжении веков были разнообразными, но теперь в основном связаны с облегчением боли. Спектр средств, применяемых в настоящее время, достаточно широк:
• средства, применяемые в народной медицине (например, ромашка), чья клиническая эффективность не доказана;
• местные анестетики (например, лидокаин), быстро действующие в месте нанесения на слизистой оболочке полости рта и способные обеспечить быстрое облегчение;
• местные антисептики, помогающие предотвратить или снизить выраженность инфекционного компонента воспаления в десне;
• местные пленкообразующие препараты, содержащие гиалуроновую кислоту;
• салицилаты, например холина салицилат (с осторожностью детям до 1 года в Российской Федерации; в Великобритании разрешены с возраста 16 лет из-за риска возникновения синдрома Рея);
• системные нестероидные противовоспалительные препараты (например, парацетамол), нужные только при выраженной лихорадке.

16.jpgСпециальное местное средство может потребоваться при болезненности и отечности десны и связанных с этим симптомах: беспокойстве ребенка, нарушении аппетита и сна.
Пример геля, помогающего в такой ситуации и содержащего комбинацию анестетика и антисептика, – Лидент Бэби (производство компании «Акрихин»). Лидент Бэби содержит лидокаина гидрохлорид в концентрации 0,33%1, а также антисептик цетилпиридиния хлорид, эффективный против большинства возбудителей гингивита.
Лидокаина гидрохлорид имеет местный анестезирующий эффект двойного действия: блокирует проведение нервного импульса и предотвращает его образование в начальной точке. Цетилпиридиния хлорид – оральный антисептик I категории по системе Food and Drug Administration2. Он обладает бактерицидным действием, особенно в отношении грамположительных микроорганизмов; фунгицидным действием, особенно в отношении дрожжевых грибов, включая грибок рода Candida.
Преимуществом препарата Лидент Бэби является то, что благодаря комбинированному составу анестетика и антисептика он не только оказывает обезболивающее действие, но и помогает предотвратить инфицирование воспаленных десен ребенка, а также обладает самой доступной ценой и разрешенным возрастом применения с 3 мес.
Гель Лидент Бэби создан на основе гиэтеллозы, благодаря чему обладает высокой мукоадгезивностью (способностью удерживаться на слизистой оболочке и не смываться слюной), локализированным активным действием и пролонгацией фармакологического эффекта.

1Food and Drug Administration (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, не рекомендует использовать концентрации лидокаина 2%. На концентрацию 0,33% запрет не распространяется. https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM402241.pdf
2Категория I – эффективный и безопасный оральный антисептик. Federal Register: May 29, 2003 (Volume 68, Number 103) 21 CFR Part 356 Oral Health. Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Antigingivitis/Antiplaque Drug Products; Establishment of a Monograph; Proposed Rules; p. 32247–9. https://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/03-12783.html
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 152
Предыдущая статьяЛечение острых респираторных инфекций, сопровождающихся болью в горле
Следующая статьяЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний горла

Поделиться ссылкой на выделенное