Сахарный диабет в Российской Федерации*

Участковый педиатр №05 2018 - Сахарный диабет в Российской Федерации*

Номера страниц в выпуске:24
Для цитированияСкрыть список
Сахарный диабет в Российской Федерации*. Участковый педиатр. 2018; 5: 24
Объектом исследования являлась база данных Федерального регистра СД, включающая 81 регион РФ, работающий в системе онлайн на период до 31.12.2017.
Показатели распространенности и заболеваемости СД 1 и 2-го типов (СД 1 и СД 2) представлены в динамике за период 2007–2017 гг.
Анализ половозрастных характеристик представлен по данным Федерального регистра СД (81 регион) за 2017 г.; в него включались пациенты с наличием всех необходимых параметров (пол, возраст, тип СД).

Терминология

29.jpgРаспространенность – показатель, оценивающий количество всех случаев заболевания, зарегистрированных в текущем календарном году, рассчитывается на 100 тыс. населения соответствующей возрастной группы.
Заболеваемость (первичная, по обращаемости) – показатель, оценивающий количество новых случаев заболевания, впервые зарегистрированных в текущем календарном году, рассчитывается на 100 тыс. населения соответствующей возрастной группы.
Дети – лица в возрасте до 15 лет (0–<15).
Подростки – лица в возрасте от 15 до 18 лет (15–<18).
Взрослые – лица старше 18 лет.

Анализ распространенности СД в РФ

Общая численность пациентов с СД в РФ на 31.12.2017 составила 4 498 955 (3,06% населения РФ), из них: СД 1 – 5,7% (256,1 тыс.), СД 2 – 92,1% (4,15 млн), другие типы СД – 1,9% (83,8 тыс.). При формировании общей численности учтены 13,5 тыс. пациентов, у которых тип СД в базе данных не указан (см. таблицу).
Показатели распространенности СД 1 и СД 2 в РФ на 31.12.2017 представлены на рис. 1, 2; динамика распространенности СД в 2007–2017 гг. представлена на рис. 3.
Распространенность СД 1 составила 169,6 на 100 тыс. населения (см. рис. 1). Наблюдались различия между регионами: от 26,5 на 100 тыс. в Республике Дагестан до 416,7 на 100 тыс. населения в Вологодской области с присутствием «географического градиента»: более высокой распространенностью СД 1 в северо-западных регионах нашей страны.
Распространенность СД 2 составила 2775,6 на 100 тыс. населения (см. рис. 2), также наблюдалась вариабельность показателя в разных регионах – от 387,5 на 100 тыс. населения в Республике Тыва до 4055,1 на 100 тыс. населения в Республике Карелия.
При несомненной роли наследственности в патогенезе СД 2 все же трудно объяснить столь выраженную вариабельность между регионами только этническими или генетическими различиями. Учитывая общепопуляционные факторы развития СД 2, не зависящие от этнической группы или географического положения (ожирение, малоподвижный образ жизни и т.д.), значительное влияние на спектр его распространенности могут оказывать организационные факторы.
30.jpg

Анализ заболеваемости СД в РФ

В 2017 г. зарегистрирован 260 771 новый случай СД, из них: СД 1 – 8757 (3,4%) пациентов, СД 2 – 235 655 (90,3%) пациентов, другие типы СД – 16 359 (6,3%) пациентов, что в показателях заболеваемости составило: СД 1 – 7,0 на 100 тыс. населения, СД 2 – 185,2 на 100 тыс. населения, другие типы СД – 12,4 на 100 тыс. населения.
В 2017 г. сохраняется широкая вариабельность показателей заболеваемости СД в регионах.
Динамика заболеваемости СД в 2007–2017 гг. представлена на рис. 4. В последние 5 лет отмечалось снижение количества новых регистрируемых случаев СД, особенно выраженное в отношении СД 2. Анализ причин этого явления говорит не об истинном снижении данного показателя, а об уже упомянутом ранее влиянии организационных факторов – ненадлежащей работе по активному скринингу и выявлению СД в группах риска, что особенно характерно для СД 2, а также различиях в качестве регистрации новых случаев СД в регистре.

Клиническая характеристика пациентов с СД в РФ

Половозрастные характеристики: число пациентов, включенных в данный анализ, при СД 1 составило 1 240 242, СД 2 – 3 930 883, других типах СД – 93 228.
В распределении по полу: при СД 1 отмечалось умеренное преобладание доли мужчин, в то время как при СД 2 и других типах СД – значительное преобладание женщин.
В распределении по возрасту:
• при СД 1 отмечено постепенное возрастание доли пациентов с возраста 0–4 года с пиком распространенности в возрасте 30–35 лет – 12,4% мужчин (15,9 тыс.) и 11,1% женщин (12,4 тыс.) – и наибольшим числом пациентов в возрастных группах от 20 до 60 лет как у мужчин, так и у женщин;
• при СД 2 отмечалось постепенное возрастание доли пациентов с возраста 25–30 лет с пиком распространенности в возрасте 65–70 лет и наибольшим числом пациентов в возрастных группах от 55 до 75 лет как у мужчин, так и у женщин.

*Подготовлено на основании публикации: Дедов И.И., Шестакова М.В. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 21 (3): 144–59.
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 51
Предыдущая статьяОнлайн-обучение пациентов с атопическим дерматитом*
Следующая статьяСахарный диабет 1-го типа у детей*

Поделиться ссылкой на выделенное