Участковый педиатр №04 2015

Участковый педиатр №04 2015



Генетические различия среди представителей разных этносов могут быть вызваны вариациями числа копий (CNVs, copy number variants) хромосомных сегментов, на которых находятся различные гены, считают авторы исследования, опубликованного в журнале «Science» в августе 2015 г. 
Номера страниц
в выпуске: 1
Проблема расстройств аутистического спектра (РАС) крайне актуальна не только для психиатрической, но и для педиатрической службы, так как заболевание является врожденным, а педиатр – первый врач, к которому попадает ребенок в своей жизни. Начальные проявления аутизма, особенно на фоне нормального интеллекта, могут быть едва заметными, скрытыми, и прежде чем ребенок направляется к психиатру, он в течение длительного времени наблюдается педиатрами, детскими неврологами и врачами других специальностей. Это обусловлено, в том числе, частым возникновением неспецифической коморбидной аутизму патологии соматической сферы. При этом ранняя диагностика РАС, включая синдром Аспергера (СА), является очень важной, так как своевременная медицинская и психологическая помощь таким детям существенно улучшает их прогноз. 
Номера страниц
в выпуске: 2-3
Мы все давно привыкли к тому, что каждому органу полагается свой врач: болезни глаз лечат офтальмологи, болезни сердца – кардиологи. Разумеется, существуют терапевты и педиатры, но и без узких специалистов не обойдешься. Пациенты шутят, что скоро появятся врачи отдельно «для левой пятки» и «для правой пятки». При этом в России довольно долгое время такая фундаментальная специальность, как гинекология, не считалась самостоятельной дисциплиной. Научные кафедры объединяли акушерство, гинекологию и педиатрию, «женскими болезнями» занимались врачи общей практики, роды часто принимали акушерки, приглашая врача лишь в затруднительных случаях. Одним из колоссов отечественной медицины, внесшим огромный вклад в становление гинекологии как отдельной научной дисциплины, был Владимир Федорович Снегирев.
Номера страниц
в выпуске: 4-5
Грудное молоко является идеальным питанием для младенца. Согласно многочисленным исследованиям, грудное вскармливание оказывает долгосрочное положительное влияние на состояние здоровья детей – снижает риск формирования кишечных, респираторных, аллергических заболеваний; обеспечивает преимущества физического и нервно-психического развития благодаря уникальному составу грудного молока.
Номера страниц
в выпуске: 5
Интервью с доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедрой педиатрии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, главным педиатром Центрального федерального округа Российской Федерации Ириной Николаевной Захаровой.
Номера страниц
в выпуске: 6
Острые гастроэнтериты (ОГ) инфекционной этиологии являются одними из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей, конкурируя по частоте с острыми респираторными инфекциями. Основным этиологическим фактором ОГ в 80% случаев и более становится ротавирусная инфекция. В возрастной структуре больных преобладают дети первых лет жизни. В 2008 г. Европейским обществом детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN – European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition) совместно с Европейским обществом детских инфекционистов (ESPID – European Society for Paediatric Infectious Diseases) опубликовано руководство по ведению детей с ОГ, включающее данные по эпидемиологии, этиологии, диагностике и терапии данной патологии. Данное руководство было доработано и обновлено в 2014 г. на основании данных доказательной медицины, которые были накоплены в последнее время*.
Номера страниц
в выпуске: 10-11
Сообщение д-ра мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии ФПК и ППВ ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России Е.Г.Кондюриной 

«Вирусные инфекции у детей: подходы к терапии и профилактике»
Обзор  сообщения

Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными заболеваниями как у детей, так и у взрослых. Ущерб обществу, наносимый ОРВИ, колоссален: ежегодно в мире фиксируется более 10 млрд случаев, от которых погибают около 4,5 млн человек, ОРВИ провоцируют обострения хронической патологии и т.д. Частота ОРВИ растет, так как контакты населения разных стран и континентов стали очень тесными, фактически сегодня перемещение вирусов безгранично. В традиционном укладе жизни в предшествующие века в России было принято ограничивать круг лиц, общающихся с грудным ребенком, приглашать первых гостей в дом «на зубок». В жизнь современного человека вошла социализация с раннего возраста, особенно в городах: посещение на первом году жизни школ развития, бассейнов, пользование общественным транспортом (в том числе полеты на самолетах). Это резкое изменение стереотипов очень сильно увеличило вирусную нагрузку, особенно в младенческом периоде.

Сложность контроля ОРВИ связана в первую очередь с многообразием этиологических факторов и особенностью иммунологического ответа, который является видоспецифическим. Возбудителями ОРВИ могут быть многочисленные вирусы: гриппа (типы А, В, С), парагриппа (4-го типа), аденовирусы (более 40 серотипов), респираторно-синцитиальные вирусы, рео- и риновирусы (113 сероваров), коронавирусы, полиомавирусы, человеческие метапневмовирусы, бокавирусы, энтеровирусы и др. В основном они относятся к РНК-содержащим, исключение составляет аденовирус, в вирион которого входит ДНК.
Номера страниц
в выпуске: 18-19
Номера страниц
в выпуске: 22
Острые респираторные инфекции (ОРИ) остаются наиболее частыми инфекционными заболеваниями у детей. При этом максимально высокий уровень респираторной заболеваемости отмечается у детей, которых в отечественной педиатрической практике принято называть «часто болеющими» (ЧБД). Учитывая, что кроме медицинских вопросов эта проблема имеет и значимые социально-экономические аспекты, так как частые респираторные заболевания приводят к существенным материальным потерям, отрицательно сказываются на социальной адаптации, ухудшают психоэмоциональный климат в семье и качество жизни в целом, понятен интерес к поиску новых эффективных способов профилактики и лечения ОРИ.
Номера страниц
в выпуске: 22-23
Кашель – механизм очищения трахеобронхиального дерева. Он вызывается воспалительным процессом, может быть рефлекторным (раздражение nervus vagus), психогенным, обусловленным сдавлением бронхов извне. Редкие кашлевые толчки могут возникать при скоплении слизи в носоглотке над входом в гортань, т.е. они физиологичны.
Номера страниц
в выпуске: 24
Актуальность острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) в педиатрической практике обусловлена не только их значительной распространенностью, но и большим риском развития осложнений. Именно поэтому предпринимаются все новые попытки найти оптимальные препараты и схемы лечения, облегчающие течение и предотвращающие развитие осложненных форм ОРВИ.
Номера страниц
в выпуске: 26-28
В отечественной педиатрии детей, у которых регистрируют эпизоды острых респираторных инфекций (ОРИ) чаще 6 раз в год или чаще 1 раза в месяц в эпидемический период с октября по май, относят к группе часто болеющих детей (ЧБД). По определению Национальной научно-практической программы «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика» (2002 г.), ЧБД – это «не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма, и не имеющих стойких органических нарушений в них» [1].
Номера страниц
в выпуске: 30
Интервью с доктором медицинских наук, профессором, заведующей отделением аллергологии ФГБНУ НИИ питания, председателем Союза детских 
аллергологов России Верой Афанасьевной Ревякиной.
Номера страниц
в выпуске: 31