Педиатрия №03 2010

Педиатрия, №03 2010
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научно-практический журнал «Педиатрия - приложение к журналу Consilium Medicum »



Научно-практический журнал «Педиатрия - приложение к журналу Consilium Medicum » издается с 2006 года, тиражом 20 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43963) и распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей-педиатров, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
В журнале публикуются работы ученых и практикующих врачей-педиатров, в том числе специалистов в области неонатологии, гастроэнтерологии, оториноларингологии, пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, аллергологии, дерматологии, ревматологии, стоматологии, клинической фармакологии, неврологии, диетологии, экстренной помощи России и стран ближнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Основные разделы:
Здоровый ребенок, неонатология, эндокринология, оториноларингология и пульмонология, аллергология, гастроэнтерология, кардиология, междисциплинарная проблема, детские инфекции, современные методы диагностики и лечения, результаты оригинальных клинических исследований, научные обзоры, материалы научных мероприятий.
Многообразие возбудителей, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ (в настоящее время типировано более 200 вирусов, приводящих к развитию респираторной патологии), определяет специфику не только лечебных, но и профилактических мероприятий. Основные пути контроля над респираторными вирусными инфекциями (включая грипп) – вакцинация, химиотерапия и неспецифическая профилактика. Вакцинация проводится только против вирусов гриппа, но постоянная изменчивость циркулирующего вируса ограничивает ее эффективность. Химиотерапия предполагает использование синтетических и природных веществ, воздействующих на репродукцию вирусов. Однако достаточно узкий спектр действия и возможность быстрого формирования резистентности к препаратам этого класса ограничивают их применение. Неспецифическая профилактика сезонного всплеска респираторной патологии не теряет своей актуальности в детском возрасте. Ее цель – повышение активности собственных механизмов противоинфекционной защиты, снижение обсемененности слизистых оболочек различными патогенами и поллютантами.
Н.В.Ермилова1, Е.Ю.Радциг2, М.Р.Богомильский2, Е.П.Селькова3, Н.А.Гудова3
Номера страниц
в выпуске: 4-7
1ДГП №99, Москва, 2Кафедра оториноларингологии 1ДГП №99, Москва, 2Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова Росздрава; 3ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора, Москва
Дефицит витамина D ассоциирован с рахитом в детском возрасте и остеомаляцией у взрослых. В течение последнего десятилетия опубликованы данные, свидетельствующие также о роли недостаточности витамина D в развитии аутоиммунных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В связи с растущей актуальностью данной темы не решенным остается вопрос определения нормальных значений содержания в крови витамина D для разных возрастных групп. В летнее время – период максимальной инсоляции – уровень витамина D достигает наибольших значений. Однако недостаточность витамина D широко распространена во всех возрастных группах, географических регионах, в любое время года.
Г.Е.Смирнова1, А.В.Витебская2, Н.А.Шмаков1
Номера страниц
в выпуске: 7-12
1ФГУ ЦКС «Малаховка» для детей с родителями ФМБА России; 2ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития, Москва
Для того чтобы с первых дней рождения малыша лактация у матери была полноценной, ей важно правильно питаться уже во время беременности. Это обеспечит оптимальный процесс развития плода и подготовит организм женщины к будущей лактации. При составлении меню для беременной нужно помнить, что, с одной стороны, важно обеспечить рост и развитие плода, с другой – потребности самой женщины с учетом изменений, происходящих в ее организме. Количество пищевых веществ, необходимых для обеспечения физиологических потребностей беременной, меняется в зависимости от срока беременности.
О.В.Гончарова
Номера страниц
в выпуске: 12-16
ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития Российской Федерации», Москва
Рост и развитие ребенка требуют интенсивного поступления минеральных веществ. Главная особенность минерального обмена у детей состоит в том, что процессы поступления в организм минеральных веществ и их выведение не уравновешены между собой. Возрастная суточная потребность в основных микроэлементах имеет свои особенности. К группам риска по развитию дефицита микроэлементов в организме относятся дети, находящиеся в периоде роста, – до 3 лет, с 5 до 7 лет, с 11 до 15 лет (пубертатный период). Социально-биологическая адаптация в школе, повышенные нагрузки учебного года, переход к предметному обучению, экзамены требуют от учащихся высокой умственной и физической активности, поэтому в этих условиях не исключено формирование дефицита микронутриентов.
Е.А.Вильмс, Д.В.Турчанинов
Номера страниц
в выпуске: 16-20
ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия
В связи с неспособностью младенца контролировать мочеиспускание и дефекацию надлежащие гигиена и защита кожи в области под подгузником всегда были и остаются актуальными. Очевидно, что в настоящее время для абсорбции испражнений и содействия соблюдению гигиенических требований должны использоваться специальные гигиенические продукты – одноразовые подгузники, кроме того, для сохранения здоровья кожи необходимы дополнительные меры, направленные на очистку и уход за кожей.
Р.Адам1, Н.Н.Кованова2
Номера страниц
в выпуске: 21-24
1Научный центр «Procter & Gamble», Германия; 2Национальная Ассоциация диетологов и нутрицологов
Многолетний опыт вакцинопрофилактики гриппа среди групп риска по заболеваемости и развитию тяжелых постинфекционных осложнений стабильно показывает хорошие результаты. Анализ данных по оценке безопасности и противоэпидемической эффективности ежегодной вакцинации организованных коллективов разных возрастных категорий позволяет утверждать, что увеличение «иммунной прослойки» за счет включения новых контингентов, в том числе здорового работоспособного населения, представляется обоснованным и целесообразным.
А.В.Некрасов1, Н.Г.Пучкова1, М.П.Костинов2
Номера страниц
в выпуске: 25-28
1ООО «Фармацевтическая компания «ПЕТРОВАКС», 2НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН, Москва
Болезнь может пройти бесследно, а может запомниться на всю жизнь. Иногда она производит на человека такое сильное эмоциональное впечатление или наносит столь мощную физическую и психическую травму, что это становится значимым жизненным событием, определяет особенности поведенческих и эмоциональных реакций в течение всей последующей жизни. В детском и подростковом возрасте картина взаимосвязей и взаимовлияний сомы и психики является особенно сложной и запутанной. Внутреннюю картину болезни у детей изучать трудно, так как болезнь, изменяя социальную ситуацию развития, обычно сильнее влияет на личность ребенка, чем взрослого, затрагивает ее формирование. Особую роль играют «специфически детские» факторы, например отношение с родителями. Поэтому для успешного преодоления болезни ребенком необходима работа не только с ним, но и с семьей в целом, должны учитываться специфические представления ребенка о болезни и лечении, проводиться коррекция внутренней картины болезни.
Е.В.Свистунова
Номера страниц
в выпуске: 29-33
Кафедра клинической и специальной психологии МГПУ
Болезни органов дыхания являются серьезной проблемой в связи с широкой распространенностью (особенно среди детского населения) и наносимым ими экономическим ущербом как отдельным лицам, так и обществу в целом. При этом стремительно расширяющийся набор лекарственных препаратов, используемых при данных заболеваниях, создает объективные трудности в выборе адекватной тактики терапии.
И.М.Косенко
Номера страниц
в выпуске: 33-40
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия
Основными возбудителями острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей являются респираторные вирусы. ОРЗ вирусной этиологии называют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). На долю ОРВИ приходится до 70–95% всех острых инфекций верхних дыхательных путей. ОРВИ независимо от этиологических особенностей имеют очень много общего как в эпидемиологии, патогенезе, так и в клинической симптоматике.
А.Л.Заплатников, Н.А.Коровина
Номера страниц
в выпуске: 40-46
Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ, Москва
В последние годы частота распространения заболеваний носа и околоносовых пазух у детей составляет 35–37% среди всех заболеваний верхнего отдела дыхательных путей, из них половина переходит в хроническую форму. Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний и выявляется у 12–14,5% детского населения. Клинические исследования последних лет показывают, что, несмотря на успехи и достижения практической медицины, тенденция к уменьшению заболеваемости хроническим синуситом не прослеживается.
Л.И.Усеня, Е.П.Карпова
Номера страниц
в выпуске: 46-48
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Кашель – рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей инородных веществ и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета. В физиологических условиях кашель играет лишь вспомогательную роль в процессах очищения дыхательных путей, так как основными механизмами санации являются мукоцилиарный клиренс и перистальтика мелких бронхов.
И.Н.Захарова, Ю.А.Дмитриева, А.Л.Заплатников
Номера страниц
в выпуске: 48-52
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Артериальная гипертензия (АГ) известна как фактор риска (ФР) коронарной патологии, сосудистых катастроф мозга, гипертрофии миокарда, повреждений других органов. Причины повышения артериального давления (АД) в зрелом возрасте формируются в детском и подростковом. Повышение АД у детей четко коррелирует с вероятностью развития ранних сосудистых катастроф. Доказано нарастание частоты АГ в детском возрасте, что в какой-то степени сочетается с распространенностью ожирения. Существует вероятность развития атеросклероза у детей, приводящего к повышению АД. Даже при умеренной АГ рано формируется гипертрофия миокарда левого желудочка, а для тяжелой АГ характерны гипертензивная энцефалопатия, судороги, цереброваскулярные катастрофы, застойная сердечная недостаточность. Поэтому знание ФР развития АГ, своевременное выявление случаев повышения АД, ранняя диагностика органных изменений – важнейшие направления работы педиатра
В.М.Делягин1,2, У.Левано2, Б.М.Блохин2, А.Уразбагамбетов1
Номера страниц
в выпуске: 53-59
1ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии; 2Российский государственный медицинский университет, Москва
Уже к первому полугодию жизни ребенка кишечная микрофлора должна характеризоваться определенным постоянством. Однако достигнутое равновесие у малыша легко может быть нарушено многими факторами. Это и проникновение патогенных микроорганизмов, и неправильное вскармливание, и нарушение ухода за новорожденным. Кроме того, у детей 1-го месяца жизни существует ряд особенностей, предрасполагающих к нарушению микрофлоры кишечника, – гормональная перестройка, адаптация всех органов и систем, снижение защитных сил организма, влияние факторов неблагоприятного течения беременности и родов. Однако в литературе нет доказательных данных о сопоставлении выраженных нарушений микробиоценоза и значимости факторов, влияющих на его становление и тяжесть кишечных колик.
Н.С.Жихарева
Номера страниц
в выпуске: 59-63
ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, Москва
Поликистозная болезнь почек (ПКБП) – это группа, состоящая более чем из 20 наследственных синдромов, характеризующихся двусторонним образованием кист без дисплазии почек с вероятностью образования кист и в других органах. Внутри этой группы выделяют два варианта: с аутосомно-рецессивным (АРЦ) и аутосомно-доминантным (АДМ) типами наследования.
В.М.Делягин1, И.В.Мельникова2, Г.В.Халезова2, И.А.Исмаилова1
Номера страниц
в выпуске: 64-67
1ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии, Москва; 2Тульская областная детская больница
И.В.Макарова
Номера страниц
в выпуске: 68-71
Кафедра ФПДО «Аллергология и клиническая фармакология» СПбГМПА
Нарушения иммунных реакций при заболеваниях разной этиологии и локализации играют решающую роль как в механизмах развития заболеваний, так и в особенностях их клинического течения, адекватности ответа на стандартную терапию, прогноз и качество жизни пациентов. Нередко причинами более тяжелого течения заболеваний у детей и торпидности к проводимой стандартной терапии являются дисфункции иммунной системы, развивающиеся в постнатальном периоде и не связанные с генетическими дефектами (так называемая вторичная иммунная недостаточность, или вторичный иммунодефицит). В этих случаях как у детей, так и взрослых на фоне ослабленного инфекцией иммунитета формируются повышенная восприимчивость организма к разным патогенам (бактериям, вирусам, грибам) и нарушения в системе местного иммунитета, способствующие хроническому течению болезни.
Л.В.Лусс
Номера страниц
в выпуске: 72-76
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России», Московский государственный медико-стоматологический университет
Любое острое инфекционное заболевание у детей сопровождается развитием лихорадки и боли. Этиопатогенетические механизмы инфекционного процесса, воздействуя на процессы терморегуляции, вызывают повышение температуры тела. Лихорадка менее 39°С у ребенка с неотягощенным преморбидным фоном, как правило, не требует назначения жаропонижающих средств. У детей с отягощенным анамнезом в условиях повышенной температуры тела увеличиваются потребление кислорода, продукция двуокиси углерода, сердечный выброс, нарушаются метаболические процессы, особенно в центральной нервной системе (ЦНС), преимущественно это касается пациентов раннего возраста.
В.К.Котлуков, Л.Г.Кузьменко, Н.В.Антипова, М.В.Поляков
Номера страниц
в выпуске: 76-78
Кафедра детских болезней ГОУ ВПО Российского университета дружбы народов, кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова Росздрава, Москва
Частой клинической проблемой, с которой сталкиваются практикующие врачи, является полиуретический синдром. Причиной может быть редкая патология гипоталамо-гипофизарной системы – центральный несахарный диабет (ЦНД). В популяции его распространенность составляет около 0,004–0,01%. Это тяжелое, несущее потенциальную опасность заболевание, при котором неизбежна заместительная терапия, следовательно, необходимо иметь четкие представления о клинической картине, методах диагностики и лечении.
Е.В. Бирюкова
Номера страниц
в выпуске: 79-83
Московский государственный медико-стоматологический университет
Большое значение придается профилактике и лечению инфекционной патологии детского возраста и особенно инфекциям, протекающим по латентному типу, которые трудно диагностируемы, так как их проявления весьма разнообразны и, как правило, протекают бессимптомно. Типичными представителями этой группы заболеваний является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ).
Р.В.Вартанян
Номера страниц
в выпуске: 84-87
ГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН, Москва
Респираторные заболевания являются самой распространенной патологией детского возраста, их рост ежегодно регистрируется во многих странах мира вне зависимости от климатогеографического положения и уровня социально-экономического развития. По данным медицинской статистики Санкт-Петербурга, за последнее десятилетие заболеваемость болезнями органов дыхания (БОД) детского населения имеет отчетливую тенденцию к увеличению. Высокую заболеваемость БОД в детском возрасте можно объяснить влиянием на респираторный тракт большого числа возбудителей, способных вызвать патологический процесс (их в настоящее время известно более 200) и снижением уровня состояния здоровья детского населения, а следовательно, изменением характера иммунного реагирования организма на потенциальный инфекционный агент.
Н.Д.Сорока
Номера страниц
в выпуске: 88-92
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования